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大鼠尾端延髓腹外侧区二氧化硫通过谷氨酸受体及NOS/cGMP信号途径产生心血管抑制效应

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生理学报 2023年第1期75卷 27-35页

作者：蔡红燕李斌党磊杨静满珂董晨明鲁彦兰州大学第二医院重症医学科兰州大学第一医院普外科、介入放射科甘肃省人民医院检验科兰州730000

本研究旨在探讨二氧化硫(SO_(2))在麻醉大鼠尾端延髓腹外侧区(caudal ventrolateral medulla, CVLM)的心血管效应及其机制。在CVLM单侧及双侧微量注射不同剂量SO_(2) (2, 20, 200 pmol)或人工脑脊液(artificial cerebrospinal fluid, aCSF),观察SO_(2)对大鼠血压和心率产生的影响;在CVLM预先注射不同信号途径阻断剂,观察其对SO_(2)引起血压和心率变化的影响。结果显示,在CVLM单侧或双侧微量注射SO_(2)产生了剂量依赖性血压下降及心率减慢(P 一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)抑制剂NG-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME, 10 nmol)可以显著减弱SO_(2)引起的心率减慢效应(P 0.05)。以上结果提示,SO_(2)在大鼠CVLM具有心血管抑制效应,其机制与谷氨酸受体及NOS/cGMP信号途径有关。

关键词：血压心率二氧化硫谷氨酸受体 NOS/cGMP信号途径尾端延髓腹外侧区

巨噬细胞极化在非小细胞肺癌发生发展及治疗中的作用研究进展

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山东医药 2023年第22期63卷 94-97页

作者：叶育才刘维英鲍八虎陈国荣孙静梓胡澳燕兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科

肺癌发病率和病死率一直居高不下,其中80%~85%的肺癌为非小细胞肺癌(NSCLC)。肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)是肿瘤微环境中重要的免疫细胞,在不同环境下可极化为功能不同的表型,主要包括M1型和M2型两类。TAMs在NSCLC形成早期常表现为M1样表型... 详细信息

肺癌发病率和病死率一直居高不下,其中80%~85%的肺癌为非小细胞肺癌(NSCLC)。肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)是肿瘤微环境中重要的免疫细胞,在不同环境下可极化为功能不同的表型,主要包括M1型和M2型两类。TAMs在NSCLC形成早期常表现为M1样表型,而在NSCLC进展过程中则极化为M2样表型。因此,干预TAMs极化方向可作为NSCLC治疗的新方向。

关键词：非小细胞肺癌肿瘤相关巨噬细胞巨噬细胞极化

慢性阻塞性肺疾病患者外周血MMP2水平Meta分析

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医学研究杂志 2023年第4期52卷 127-133页

作者：梁雪杰刘维英兰州大学第一临床医学院 730000 兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科 730000

目的评估外周血基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2, MMP2)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者中的潜在作用。方法在中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、... 详细信息

目的评估外周血基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2, MMP2)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者中的潜在作用。方法在中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed和Embase数据库中检索建库至2021年11月的文献,确定与COPD和MMP2相关的合格文献。使用统计软件计算标准化平均差(standardized mean difference, SMD)及其95%CI以衡量各研究效应量大小。结果此次Meta分析共纳入10篇研究,结果显示,与对照组比较,外国COPD组的外周血MMP2水平升高,差异有统计学意义(SMD=3.40,95%CI:0.70~6.10,I2=98%,P=0.01)。中国急性加重期COPD(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者外周血MMP2水平高于对照组,差异有统计学意义(SMD=2.94,95%CI:2.02~3.86,I2=78%,P<0.001)。中国稳定期COPD患者外周血MMP2低于对照组,差异有统计学意义(SMD=-5.90,95%CI:-10.64~-1.16,I2=99%,P=0.01)。结论外国COPD患者外周血MMP2水平升高。中国AECOPD患者外周血MMP2水平升高,中国稳定期COPD患者外周血MMP2水平下降。在中国COPD人群中,外周血MMP2可以作为监测COPD疾病进展的潜在生物学标志物。

关键词：慢性阻塞性肺疾病基质金属蛋白酶-2 Meta分析

无创正压通气对于撤机相关性肺水肿高风险患者的应用价值

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第2期20卷 114-117页

作者：岳伟岗张莹蒋由飞袁鹏冯鑫尹瑞元张志刚李斌兰州大学第一医院重症医学科甘肃兰州730000

目的探讨无创正压通气在撤机相关性肺水肿高风险患者中的应用价值。方法纳入2018年6月至2019年6月收住于兰州大学第一医院重症医学科机械通气撤机患者63例。采用随机数字表法随机分为两组并将产生的随机数字分配隐藏于不透光信封中,试... 详细信息

目的探讨无创正压通气在撤机相关性肺水肿高风险患者中的应用价值。方法纳入2018年6月至2019年6月收住于兰州大学第一医院重症医学科机械通气撤机患者63例。采用随机数字表法随机分为两组并将产生的随机数字分配隐藏于不透光信封中,试验组接受无创正压通气(n=32),对照组接受面罩氧疗通气(n=31)。比较两组撤机2 h后患者心率、呼吸频率、平均动脉压、低氧血症发生、再次插管发生、血气分析等指标,同时比较两组患者住院时间、28 d病死率及并发症等情况。结果撤机2 h后无创正压通气组患者心率、呼吸频率显著低于面罩组(P0.05),无创正压通气组患者在低氧血症、喉头水肿及再次插管发生率方面显著低于面罩组,存在统计学意义(P重症加强治疗病房时间方面明显短于面罩组(P0.05)。结论无创正压通气可有效预防撤机相关性肺水肿高危患者低氧血症、喉头水肿、再次气管插管的发生,同时可缩短患者的住院时间,值得临床重视并推广。

关键词：无创正压通气撤机相关性肺水肿高风险患者

内质网应激导致间歇低氧模型大鼠肾脏损伤的机制及洛沙坦的干预作用

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中国呼吸与危重监护杂志 2020年第6期19卷 592-597页

作者：王微张荣丽凌继祖余勤兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院儿科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730000 开封市中心医院呼吸与危重症医学科河南开封475000 西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710000

目的探究内质网应激导致间歇低氧模型大鼠肾小管上皮细胞凋亡的机制以及洛沙坦的干预作用。方法将60只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为4组(每组15只),分别为A组(空白对照组)、B组(间歇低氧组)、C组(间歇低氧+洛沙坦组)和D组(间歇低氧+生理... 详细信息

目的探究内质网应激导致间歇低氧模型大鼠肾小管上皮细胞凋亡的机制以及洛沙坦的干预作用。方法将60只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为4组(每组15只),分别为A组(空白对照组)、B组(间歇低氧组)、C组(间歇低氧+洛沙坦组)和D组(间歇低氧+生理盐水组)。其中C组和D组每日实验开始前30 min分别腹腔注射洛沙坦液30 mg/kg和同剂量生理盐水,然后将B、C、D组置于间歇低氧舱内。造模6周后取各组大鼠血清检测肾功能,采用苏木精–伊红染色观察肾脏组织形态学变化,透射电镜观察肾脏超微结构改变,TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡指数,逆转录–聚合酶链反应法检测肾脏Caspase-12、JNK、CHOP mRNA的表达情况。结果4组大鼠肾功能血清学指标差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B、C、D组肾脏组织形态学及超微结构发生改变,B、D组损伤较为显著。B、D组肾小管上皮细胞凋亡指数较A组显著升高(均P<0.01),C组与B、D组相较凋亡指数显著降低(均P<0.01)。B、D组Caspase-12、JNK和CHOP mRNA表达水平较A组显著升高(均P<0.01);C组与B、D组比较,Caspase-12 mRNA表达水平降低(P<0.01,P<0.05),CHOP mRNA表达水平显著降低(均P<0.01)。结论间歇低氧可能通过激活内质网应激的Caspase-12、JNK及CHOP三条凋亡通路导致大鼠肾小管上皮细胞凋亡,洛沙坦对间歇低氧模型大鼠的肾脏起保护作用,其机制可能与抑制内质网应激介导的凋亡相关通路有关。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征间歇低氧洛沙坦内质网应激凋亡

气道压力释放通气对急性呼吸窘迫综合征患者住院病死率影响的累积Meta分析

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中国循证医学杂志 2023年第5期23卷 517-521页

作者：岳伟岗蒋由飞袁鹏尹瑞元冯鑫张志刚田金徽李斌兰州大学第一医院重症医学科兰州730000 兰州大学循证医学中心、甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000

目的应用累积Meta分析的方法评价气道压力释放通气(APRV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者住院病死率的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试... 详细信息

目的应用累积Meta分析的方法评价气道压力释放通气(APRV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者住院病死率的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用StataSE 12.0软件进行累积Meta分析。结果共纳入9个RCT,包括533例患者。Meta分析结果显示,与传统机械通气相比,APRV能够降低ARDS患者的住院病死率[RR=0.70,95%CI(0.54,0.91),P<0.01]。结论当前证据表明,APRV可降低ARDS患者住院病死率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：气道压力释放通气传统机械通气急性呼吸窘迫综合征累积Meta分析系统评价

我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 121-127页

作者：王文雅林江涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌刘春涛周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中日友好医院国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150086 青海省人民医院呼吸内科西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科合肥230022 北部战区总医院呼吸内科沈阳110016 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050030 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830001 白求恩医院呼吸与危重症医学科太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科呼和浩特737399 大庆油田总医院呼吸内科大庆163001 山东省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 广西医科大学第一附属医院呼吸内科南宁537406 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆400037 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科兰州730013 上海复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌330006 河南省人民医院呼吸内科郑州463599 福建医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科厦门350004 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610044 浙江大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008 天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科天津300190 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130061 南方科技大学南方医院呼吸与危重症医学科广州410008 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳... 详细信息

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳入研究对象923例,其中男性388例,女性535例,通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析,采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59~68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者,药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低,即治疗依从性更差,P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%),MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分,P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外界环境等多种因素影响,临床医师应结合患者的特点选择个体化管理方式,同时加强患者宣教,提高疾病认知水平。

关键词：哮喘病人依从哮喘控制生活质量

前列腺素E_(2)在特发性肺纤维化中的作用

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国际呼吸杂志 2022年第8期42卷 623-629页

作者：黄晓娜李龙赵华兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科兰州730000

特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性且最终致命的肺纤维化疾病,其病理特征包括肌成纤维细胞的积累和肺组织中细胞外基质沉积的增加。前列腺素E_(2)(PGE_(2))是一种生物活性类二十烷酸,可以参与许多重要的生物学过程,并已显示出抑制... 详细信息

特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性且最终致命的肺纤维化疾病,其病理特征包括肌成纤维细胞的积累和肺组织中细胞外基质沉积的增加。前列腺素E_(2)(PGE_(2))是一种生物活性类二十烷酸,可以参与许多重要的生物学过程,并已显示出抑制成纤维细胞增殖、迁移、分化和细胞外基质产生,以及促进肌成纤维细胞凋亡的作用。本综述从PGE_(2)的抗纤维化机制、促纤维化机制及PGE_(2)在IPF患者成纤维细胞中失调3个方面概述应用PGE_(2)治疗IPF的可能性。

关键词：特发性肺纤维化前列腺素纤维化成纤维细胞信号通路

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微生物群与特发性肺纤维化的潜在关联

国际呼吸杂志 2022年第18期42卷 1415-1420页

作者：魏雅倩岳红梅谢莹莹王嘉琪宋佩佩刘南玉魏继芳兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科兰州730000

特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的慢性间质性肺疾病,呈进行性进展,诊断后中位生存期为2~3年,并且由于其发病率的增加,它正在成为全球医疗保健的经济负担。迄今为止,已经进行了许多临床研究,但仅有2种抗纤维化药物(尼达尼布和吡非尼... 详细信息

特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的慢性间质性肺疾病,呈进行性进展,诊断后中位生存期为2~3年,并且由于其发病率的增加,它正在成为全球医疗保健的经济负担。迄今为止,已经进行了许多临床研究,但仅有2种抗纤维化药物(尼达尼布和吡非尼酮)可用于减缓疾病的进展。然而,IPF仍无法治愈。这使得IPF的早期诊断成为临床重点,目前没有可靠的早期诊断方法可以在典型临床症状出现之前验证肺纤维化。因此,研究新的生物标志物成为一种有希望的新疗法。越来越多的文献支持微生物群生态失调参与IPF的发生及进展。本文探讨了目前肺部及肠道微生物群与IPF的潜在关联以及改善微生物群对IPF的影响。

关键词：特发性肺纤维化肺微生物群肠道微生物群肠-肺轴