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中国南方成年人群室外夜间灯光暴露与阻塞性睡眠呼吸暂停的横断面关联研究

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环境与职业医学 2025年

作者：王素菡陈功博陈艳熊海林欧琼南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)医学研究部南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省老年医学研究所-睡眠中心莫纳什大学公共卫生与预防医学学院气候与空气质量研究中心中山大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系惠州市中心人民医院肿瘤内科

[背景]阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种以睡眠期间反复发作的上气道阻塞为特征的睡眠呼吸障碍性疾病。鉴于OSA患者数量庞大，亟须解决这一问题给社会带来的负担。目前国际上将室外夜间灯光（LAN）与OSA患病风险进行研究的证据较少。[目... 详细信息

[背景]阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种以睡眠期间反复发作的上气道阻塞为特征的睡眠呼吸障碍性疾病。鉴于OSA患者数量庞大，亟须解决这一问题给社会带来的负担。目前国际上将室外夜间灯光（LAN）与OSA患病风险进行研究的证据较少。[目的]探讨中国南方人群室外LAN暴露与OSA患病风险的关联性。[方法]研究对象为2005年1月1日至2015年12月31日在广东省人民医院睡眠中心进行睡眠监测的3 925例住院患者。采用多导睡眠监测或家庭睡眠测试测定呼吸暂停低通气指数（AHI）,AHI可用来诊断和判定OSA的严重程度。使用500 m空间分辨率的可见光红外成像辐射计套件（NPP-VIIRS）的LAN数据来评估受试者进行睡眠监测前1、3、5年的室外LAN暴露水平。采用广义线性回归模型分析室外LAN暴露水平与OSA患病风险的关联性。[结果] 3年平均室外LAN每增加1个四分位间距，以未患OSA为参照，OSA、轻度OSA和中度OSA患病风险的OR值（95%CI）分别为1.175（1.021～1.351）、1.215（1.038～1.421）和1.195（1.003～1.425）。性别分层分析结果显示，女性OSA患病风险的OR值（95%CI）为1.933（1.424～2.637）(P交互作用学意义。[结论]在中国南方人群中，室外LAN的升高与较高的OSA（尤其是轻、中度OSA）患病风险显著相关，在女性人群中更为明显。进行户外LAN的有效管控并制订相关的政策框架，有望减轻OSA的疾病负担。

关键词：室外夜间灯光睡眠障碍阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸暂停低通气指数

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兰州市昼夜温差对居民脑卒中住院人数的影响

中国医学科学院学报 2023年第6期45卷 934-939页

作者：张润平张万成令江陇董继元张莉阮烨兰州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学研究所兰州730000

目的分析兰州市昼夜温差(DTR)的变化与脑卒中住院人数的关系,为气温变化导致脑卒中发生机制的深入研究及相关部门制定脑卒中综合防治策略和措施提供科学依据。方法收集2014年1月至2019年12月兰州市脑卒中患者的住院资料及同期空气污染物... 详细信息

目的分析兰州市昼夜温差(DTR)的变化与脑卒中住院人数的关系,为气温变化导致脑卒中发生机制的深入研究及相关部门制定脑卒中综合防治策略和措施提供科学依据。方法收集2014年1月至2019年12月兰州市脑卒中患者的住院资料及同期空气污染物(PM_(10)、SO_(2)和NO_(2))和气象资料进行相关统计学分析。采用Spearman相关分析分析空气污染物与气象因素之间的相关性,利用分布滞后非线性模型分析DTR与脑卒中住院人数的关系,并绘制三维图及不同水平DTR风险关联图,同时按照性别、年龄(兰州市共有92812例脑卒中住院患者,男女比例为1.35∶1。兰州市DTR与脑卒中住院人数呈非线性关系,并存在一定的滞后效应。低水平DTR(4.5℃)在累积滞后18 d时,脑卒中住院患者的RR值最大,为1.25(95%CI=1.16~1.35),高水平DTR(18.5℃)在累积滞后21 d对脑卒中患者的住院影响达到最高值,RR值为1.09(95%CI=1.01~1.18)。分层分析显示,低水平DTR对男性和<65岁脑卒中患者的住院影响较大。结论短期暴露于不同水平的DTR均会对脑卒中住院人数产生影响,但低水平DTR对脑卒中住院人数的影响略大于高水平DTR。低水平DTR时应加强对男性和<65岁人群的防护。

关键词：昼夜温差脑卒中分布滞后非线性模型住院人数

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兰州市空气污染对居民呼吸系统疾病急诊量的影响

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中国医学科学院学报 2021年第3期43卷 382-394页

作者：刘玉荣董继元兰州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生研究所兰州730000

目的探讨兰州市空气污染对不同年龄居民呼吸系统疾病急诊就诊人次影响以及季节性变化,为兰州市呼吸系统疾病的早期预防提供科学依据。方法收集2013年1月1日至2017年12月31日间兰州市3家甲等医院呼吸系统疾病每日急诊量数据,以及同时间... 详细信息

目的探讨兰州市空气污染对不同年龄居民呼吸系统疾病急诊就诊人次影响以及季节性变化,为兰州市呼吸系统疾病的早期预防提供科学依据。方法收集2013年1月1日至2017年12月31日间兰州市3家甲等医院呼吸系统疾病每日急诊量数据,以及同时间段兰州市大气污染物数据和气象数据。采用广义相加模型控制时间的长期趋势、气象因素、“星期几”效应等混杂因素的影响后,定量分析空气污染物和居民呼吸系统疾病日急诊量的关系,及空气污染物的影响是否存在滞后效应。结果2013至2017年间,兰州市呼吸系统疾病急诊就诊人次总量为124871人次,日均69人次(1~367人次/d)。单污染物模型显示:兰州市6种常规空气监测污染物中,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、SO_(2)、O_(3)8h对呼吸系统疾病急诊人次存在滞后效应,PM_(2.5)(lag02:t=4.792,P=0.001)、PM_(10)(lag2:t=3.421,P所上升。结论兰州市6种大气污染物浓度的增加均会导致居民呼吸系统疾病急诊量的增加,且对不同性别、年龄人群和季节的影响模式不同。

关键词：空气污染物呼吸系统疾病急诊量广义相加模型兰州

CYP4502E1基因多态型对青海藏族男性饮酒行为的影响

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卫生研究 2013年第3期42卷 442-446,459页

作者：袁丽莉刘辉贾世忠张本忠兰州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生研究所兰州730000 兰州大学公共卫生学院营养与食品卫生研究所

目的分析细胞色素P450 2E1(CYP450 2E1)不同基因型及等位基因频率,探讨其与藏族男性饮酒行为之间的关系。方法采用自评式问卷,对325名藏族男性进行调查分析,其中饮酒者193人,不饮酒者132人,另选取266名汉族男性作为对照,采用聚合酶链式... 详细信息

目的分析细胞色素P450 2E1(CYP450 2E1)不同基因型及等位基因频率,探讨其与藏族男性饮酒行为之间的关系。方法采用自评式问卷,对325名藏族男性进行调查分析,其中饮酒者193人,不饮酒者132人,另选取266名汉族男性作为对照,采用聚合酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)对基因的多态型进行分析,探讨其与饮酒行为之间的相关性。结果不同职业﹑文化程度﹑经济收入﹑婚姻情况﹑吸烟情况人群组中的饮酒率差异具有显著性(P0.05)。藏族男性饮酒组和不饮酒组比较,CYP450 2E1三种基因型c1/c1、c1/c2和c2/c2的分布差异具有显著性(χ2=10.101,P<0.05),c1/c2基因型频率在饮酒组比在不饮酒组中的高;c1和c2两个等位基因分布差异也具有显著性(χ2=9.223,P<0.05),c2等位基因频率在饮酒组也比在不饮酒组中的高,与安全饮酒相比,危险饮酒组中c2等位基因频率更高。c2等位基因与是否饮酒以及饮酒量的关联程度分别为0.17和0.20。多因素分析显示:影响饮酒行为的因素依次为CYP450 2E1基因、吸烟和经济收入。结论CYP450 2E1基因是影响藏族男性饮酒行为的主要因素。

关键词：细胞色素P450 2E1 基因多态型藏族

兰州市短期NO2暴露对2型糖尿病日住院人次的影响

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现代预防医学 2023年第22期50卷 4071-4076页

作者：张万成令江陇张润平朱安宁田恬董继元阮烨兰州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生研究所

目的本研究分析了兰州市气态污染物NO2短期暴露与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)住院人次间的关系以增加发展中国家NO2对T2DM具有有害影响的数据支持，并探讨了不同性别、年龄T2DM人群对NO2的敏感性的影响。方法收集甘肃... 详细信息

目的本研究分析了兰州市气态污染物NO2短期暴露与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)住院人次间的关系以增加发展中国家NO2对T2DM具有有害影响的数据支持，并探讨了不同性别、年龄T2DM人群对NO2的敏感性的影响。方法收集甘肃省兰州市区内二级及以上公立医院2014—2020年患者住院记录以及同期NO2浓度和相关气象资料。采用广义相加模型结合分布滞后非线性模型，在控制长期趋势、节假日和星期几效应的基础上，定量评估空气中NO2短期暴露与T2DM住院人次关系。结果研究期间，平均每日住院治疗的T2DM患者36.82例；NO2平均浓度为47.50μg/m3。NO2暴露与T2DM日住院人次之间呈正相关，NO2浓度每增加10μg/m3,日住院的相对风险(RR)增加1.027(95%CI:1.009～1.045)。经性别、年龄分层后，NO2浓度每增加10μg/m3,男性T2DM住院的RR增加1.027 (95%CI:1.009～1.046),女性T2DM住院的RR增加1.027 (95%CI:1.008～1.046)。学意义，暖季NO2暴露与T2DM住院人次在lag5有着最显著的相关性，RR=1.023 (95%CI:1.000～1.046)。结论兰州市区NO2与T2DM日住院量之间呈正相关，暴露于NO2会增加T2DM入院风险，这一效应在女性、老年人、暖季更为明显。

关键词： 2型糖尿病空气污染二氧化氮分布滞后非线性模型住院人数

冷空气与沙尘天气对人体尿液中IL-6、8-iso-PGF_(2α)和11-DH-TXB_2含量的影响

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中国应用生理学杂志 2016年第1期32卷 5-7,12页

作者：晚亚雄罗斌+ 石艳荣陈美池王丽娜王任洪牛静萍兰州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学研究所甘肃兰州730000

目的:通过在沙尘天气和冷空气出现时,对人体尿样中白细胞介素-6(IL-6)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF_(2α))和11-脱氢促凝血烷B2(11-DH-TXB_2)水平变化的分析,探讨沙尘天气与冷空气的发生对于机体的影响。方法:选取兰州大学榆中校区同... 详细信息

目的:通过在沙尘天气和冷空气出现时,对人体尿样中白细胞介素-6(IL-6)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF_(2α))和11-脱氢促凝血烷B2(11-DH-TXB_2)水平变化的分析,探讨沙尘天气与冷空气的发生对于机体的影响。方法:选取兰州大学榆中校区同年级同专业的17名在校本科生为研究对象,分别于冷空气伴沙尘天气发生次日、单冷空气发生次日以及无沙尘无冷空气日(对照日),收集其尿液样本,检测其中IL-6、8-iso-PGF_(2α)和11-DH-TXB_2的含量变化。结果:冷空气伴沙尘天气日,尿样中IL-6、8-isoPGF2α和11-DH-TXB2含量与单冷空气日和对照日尿中含量相比均升高(P<0.05),但单冷空气发生时的标志物含量与对照日相比并无显著差异。结论:冷空气并未增加沙尘天气对IL-6、8-iso-PGF_(2α)和11-DH-TXB_2含量的影响,沙尘天气发生后可吸入颗粒物的暴露可能是沙尘天气作用于机体的主要危险因素。

关键词：沙尘天气冷空气颗粒物白细胞介素-6 8-异前列腺素F2α 11-脱氢促凝血烷B2

苯并(a)芘致癌的表观遗传学作用机制研究进展

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中国药理学与毒理学杂志 2017年第5期31卷 375-384页

作者：周超文胡建安中南大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系

近年研究发现,环境致癌物苯并(a)芘的致癌机制除遗传毒性外,可引起全基因组甲基化减低、抑癌基因甲基化升高及原癌基因甲基化降低,亦可引起微RNA表达升高或降低、长链非编码RNA表达升高、组蛋白磷酸化水平升高、组蛋白甲基化和乙酰化失... 详细信息

近年研究发现,环境致癌物苯并(a)芘的致癌机制除遗传毒性外,可引起全基因组甲基化减低、抑癌基因甲基化升高及原癌基因甲基化降低,亦可引起微RNA表达升高或降低、长链非编码RNA表达升高、组蛋白磷酸化水平升高、组蛋白甲基化和乙酰化失衡等表观遗传学变化。这些改变既可引起基因表达异常、染色体结构异常和不稳定性增加直接致癌,又可以引起相应的遗传毒性改变,如基因突变、基因损伤修复异常、细胞凋亡和细胞周期阻滞等协同致癌,被认为是苯并(a)芘致癌可能的表观遗传学机制。上述研究为进一步揭示苯并(a)芘引起的环境相关性疾病和职业病的发生机制及防治策略提供了科学依据。

关键词：苯并(a)芘表观遗传学 DNA甲基化微RNA 长链非编码RNA 组蛋白修饰

甘肃省少数民族地区医学生环境与健康素养现状

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中华疾病控制杂志 2020年第4期24卷 424-428,472页

作者：唐莉莉朱婷牛静萍姜田园刘氏河阮烨兰州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生研究所兰州730000

目的了解甘肃省少数民族地区医学生环境与健康素养具备情况,为有针对性地开展环境与健康教育,提高该人群的环境与健康素养水平提供科学依据。方法以环境保护部发布的《公民环境与健康素养测评技术指南(试行)》为基础设计问卷。采用分层... 详细信息

目的了解甘肃省少数民族地区医学生环境与健康素养具备情况,为有针对性地开展环境与健康教育,提高该人群的环境与健康素养水平提供科学依据。方法以环境保护部发布的《公民环境与健康素养测评技术指南(试行)》为基础设计问卷。采用分层整群随机抽样方法,抽取甘肃省少数民族地区1620名在校医学生进行问卷调查。结果甘肃省少数民族地区医学生具备环境与健康素养的比例仅为3.9%。一级分类素养中基本技能素养水平最高(39.0%),基本知识素养水平最低(1.3%);二级分类素养中认知技能素养水平最高(83.9%),科学知识素养水平最低(1.3%)。单因素分析结果显示,不同年级和民族医学生环境与健康素养具备率差异具有统计学意义(均有P环境与健康素养水平的影响因素。结论甘肃省少数民族地区医学生的环境与健康素养水平很低,尤其是对环境与健康基本知识方面的了解。学校应有针对性地开展环境与健康教育,提高学生环境健康素养水平。

关键词：少数民族医学生环境与健康素养现状分析

低温条件下大气PM2.5对大鼠心脏抗氧化能力及炎症反应的影响

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中国应用生理学杂志 2015年第1期31卷 11-13页

作者：罗斌王丽娜晚亚雄石艳荣牛静萍罗小峰兰州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生研究所兰州730000

目的:探讨不同低温条件下大气细颗粒物(PM2.5)对大鼠心脏抗氧化能力及炎症反应的影响。方法:将36只健康雄性Wistar大鼠按体重随机分成6组(n=6),分别给予0℃、10℃及20℃(常温对照)的单纯低温刺激及低温+PM2.5暴露。低温+PM2.5暴露组给... 详细信息

目的:探讨不同低温条件下大气细颗粒物(PM2.5)对大鼠心脏抗氧化能力及炎症反应的影响。方法:将36只健康雄性Wistar大鼠按体重随机分成6组(n=6),分别给予0℃、10℃及20℃(常温对照)的单纯低温刺激及低温+PM2.5暴露。低温+PM2.5暴露组给予低温刺激及气管滴注PM2.5(每次0.25 ml/8 mg),单纯低温刺激组和常温组给予无菌生理盐每只每次0.25 ml,间隔48 h,连续3次。末次染毒48 h后处死大鼠,采用试剂盒法测定心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平。结果: 低温 + PM2． 5 暴露组大鼠心肌组织中 MDA、IL-6 及 CＲP 水平显著高于单纯低温组，而SOD显著低于单纯低温组，尤其在 0℃时，PM2．5 对四指标的影响最为显著( P ＜0． 05) 。各单纯气温组间比较时，仅 SOD 在 0℃组降低较为明显，其余指标未出现显著变化。各低温 PM2．5 暴露组组间比较时，MDA、SOD、IL-6 及 CＲP 在0℃的 PM2． 5 暴露组变化最为明显。交互作用检测未发现低温和 PM2． 5 间存在显著交互作用。结论:低温刺激可能会增加PM2.5的心脏毒性,使其抑制心肌组织抗氧化能力和促进炎症的发生增加。

关键词：低温大气PM2.5 大鼠心肌组织抗氧化能力炎症反应