兰州市短期NO2暴露对2型糖尿病日住院人次的影响

作     者：张万成 令江陇 张润平 朱安宁 田恬 董继元 阮烨 ZHANG Wan-cheng;LING Jiang-long;ZHANG Run-ping;ZHU An-ning;TIAN Tian;DONG Ji-yuan;RUAN Ye

作者机构：兰州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生研究所 

出 版 物：《现代预防医学》 (Modern Preventive Medicine)

年 卷 期：2023年第50卷第22期

页      面：4071-4076页

学科分类：1002[医学-临床医学] 07[理学] 070602[理学-大气物理学与大气环境] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 0706[理学-大气科学] 10[医学] 

基　　金：甘肃省科技计划项目(20YF3FA027) 

主　　题：2型糖尿病 空气污染 二氧化氮 分布滞后非线性模型 住院人数 

摘      要：目的 本研究分析了兰州市气态污染物NO2短期暴露与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）住院人次间的关系以增加发展中国家NO2对T2DM具有有害影响的数据支持，并探讨了不同性别、年龄T2DM人群对NO2的敏感性的影响。方法 收集甘肃省兰州市区内二级及以上公立医院2014—2020年患者住院记录以及同期NO2浓度和相关气象资料。采用广义相加模型结合分布滞后非线性模型，在控制长期趋势、节假日和星期几效应的基础上，定量评估空气中NO2短期暴露与T2DM住院人次关系。结果 研究期间，平均每日住院治疗的T2DM患者36.82例；NO2平均浓度为47.50μg/m3。NO2暴露与T2DM日住院人次之间呈正相关，NO2浓度每增加10μg/m3,日住院的相对风险（RR）增加1.027（95%CI:1.009～1.045）。经性别、年龄分层后，NO2浓度每增加10μg/m3,男性T2DM住院的RR增加1.027 （95%CI:1.009～1.046）,女性T2DM住院的RR增加1.027 （95%CI:1.008～1.046）。65岁人群T2DM住院的RR增加1.026 （95%CI:1.008～1.044）,≥65岁人群T2DM的RR增加1.029 （95%CI:1.010～1.049）。经冷暖季分层后，冷季NO2暴露与T2DM住院人次间的相关性在各滞后天均无统计学意义，暖季NO2暴露与T2DM住院人次在lag5有着最显著的相关性，RR=1.023 （95%CI:1.000～1.046）。结论 兰州市区NO2与T2DM日住院量之间呈正相关，暴露于NO2会增加T2DM入院风险，这一效应在女性、老年人、暖季更为明显。