检索结果-南通市图书馆

中国医科大学学报 2025年第1期54卷 87-90页

作者：刘欣然马晶茹张笑男沈阳医学院附属第二医院心内科沈阳110035

本文报道1例起搏器植入术后发生上腔静脉完全阻塞的患者,对其临床资料进行回顾性分析,梳理疾病发展过程、临床表现及影像学特征。同时复习相关文献,深入探讨起搏器植入术后上腔静脉阻塞的发病机制及治疗方法,以期提高对该疾病的认知和... 详细信息

本文报道1例起搏器植入术后发生上腔静脉完全阻塞的患者,对其临床资料进行回顾性分析,梳理疾病发展过程、临床表现及影像学特征。同时复习相关文献,深入探讨起搏器植入术后上腔静脉阻塞的发病机制及治疗方法,以期提高对该疾病的认知和诊疗水平。

关键词：起搏器植入术后上腔静脉完全阻塞上腔静脉综合征

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双侧锁骨下静脉闭塞患者经颈内静脉置入起搏器1例

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 67-68页

作者：王泽华张荣生陆素娟王小斌上海交通大学医学院附属胸科医院心内科上海200030 扬州市中医院心内科扬州225001

经锁骨下静脉、腋静脉置入起搏器导线是目前的主要路径, 偶见永存左上腔静脉、单侧锁骨下静脉狭窄或闭塞的病例, 改从另一侧置入。该文报道1例76岁男性患者, 双侧锁骨下静脉、腋静脉同时闭塞, 改从右颈内静脉成功置入主动电极导线至右... 详细信息

经锁骨下静脉、腋静脉置入起搏器导线是目前的主要路径, 偶见永存左上腔静脉、单侧锁骨下静脉狭窄或闭塞的病例, 改从另一侧置入。该文报道1例76岁男性患者, 双侧锁骨下静脉、腋静脉同时闭塞, 改从右颈内静脉成功置入主动电极导线至右心室间隔部, "二次穿隧"连接起搏器。术后1年半随访复查双侧锁骨下静脉、腋静脉通畅, 起搏器测试感知、起搏功能良好。

关键词：静脉血栓栓塞心脏起搏器人工颈内静脉

血管内皮生长因子通路小分子酪氨酸激酶抑制剂所致血压升高与实体肿瘤患者远期预后相关性的荟萃分析

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第02期 132-144页

作者：李彩娥马婕王琼英余静兰州大学第二医院心内科

目的评估血管内皮生长因子(VEGF)通路小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗实体肿瘤过程中所致的血压升高与抗肿瘤疗效及远期预后的关联。方法遵循Cochrane协作方法及《系统综述和荟萃分析优先报告的条目》(PRISMA)和《推荐意见分级评估... 详细信息

目的评估血管内皮生长因子(VEGF)通路小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗实体肿瘤过程中所致的血压升高与抗肿瘤疗效及远期预后的关联。方法遵循Cochrane协作方法及《系统综述和荟萃分析优先报告的条目》(PRISMA)和《推荐意见分级评估、制定和评价》(GRADE)指南，检索并纳入评估VEGF通路TKI治疗实体肿瘤过程中血压升高与患者预后之间的相关性且评估指标为客观反应率(ORR)、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的观察性研究、回顾性研究或前瞻性随机对照试验，进行数据提取，并对所有研究按照纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价。主要终点为OS,次要终点为PFS与ORR。结果最终纳入研究58项，共10 020例患者，TKI所致血压升高与患者OS[与血压未升高相比，血压升高者发生死亡事件的风险比(HR)为0.54(95%CI 0.49～0.61,P<0.001)]、PFS[血压升高者发生疾病进展事件的HR为0.55(95%CI 0.48～0.63,P<0.001)]、ORR(RR=1.86,95%CI 1.43～2.41,P<0.001)均具有相关性。以干预药物及肿瘤类型分组进行亚组分析，仍存在类似结果。结论 VEGF通路TKI类药物治疗实体肿瘤中药物相关性血压升高提示患者预后更佳，即血压升高可能为治疗有效的生物学标志，但由于本文纳入文献具有较大异质性，因此对该结论应谨慎解读。

关键词：肿瘤心脏病学血压升高小分子酪氨酸激酶抑制剂远期预后

7例儿童PRKAG2心脏综合征的临床和遗传学特征分析

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临床儿科杂志 2025年第3期43卷 211-215,232页

作者：严子航王玉珍产文秀陈浩吴近近陈轶维傅立军上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科上海200127

目的探讨儿童PRKAG2心脏综合征(PCS)患者的临床和遗传学特点。方法回顾性分析1999年9月至2022年10月上海儿童医学中心确诊为PCS患儿的临床资料和基因检测结果。结果共纳入7例PCS患儿,其中男6例,女1例,发病中位年龄9.0(3.0~12.0)岁。其中... 详细信息

目的探讨儿童PRKAG2心脏综合征(PCS)患者的临床和遗传学特点。方法回顾性分析1999年9月至2022年10月上海儿童医学中心确诊为PCS患儿的临床资料和基因检测结果。结果共纳入7例PCS患儿,其中男6例,女1例,发病中位年龄9.0(3.0~12.0)岁。其中5例患儿出现不同程度心肌肥厚,4例合并心室预激,2例合并房室传导阻滞,1例合并窦性静止。7例患儿中检测到PRKAG2基因的6种不同的错义突变,包含2个新发现的突变(F293V,Q337H)。中位随访时间3.0(2.0~3.8)年,其中1例患儿进展为终末期心衰接受心脏移植、1例因为三度房室传导阻滞安装了永久性心脏起搏器,2例因为左室流出道梗阻分别接受了改良扩大Morrow手术和室间隔射频消融手术。结论PCS是儿童肥厚型心肌病的少见病因,容易发生传导系统病变,对于合并预激综合征或缓慢性心律失常的肥厚型心肌病患儿,需要注意该病的筛查。

关键词： PRKAG2心脏综合征肥厚型心肌病预激综合征心律失常

《心房颤动导管射频消融技术规范》系列团体标准

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中华内科杂志 2025年第1期64卷 23-35页

作者：中国生物医学工程学会心律分会《心房颤动导管射频消融技术规范》系列团体标准专家组蒋晨阳付华薛玉梅桑才华不详浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科杭州310016 四川大学华西医院心内科成都610041 广东省人民医院广东省老年医学研究所广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

心房颤动(房颤)是21世纪全球心血管疾病领域面临的严峻挑战之一,我国房颤患者人数超过1200万,且新发患者不断增加。房颤可影响患者生活质量,并显著增加死亡、卒中、心衰、认知功能障碍和痴呆等风险。导管消融是目前治疗房颤的有效手段... 详细信息

心房颤动(房颤)是21世纪全球心血管疾病领域面临的严峻挑战之一,我国房颤患者人数超过1200万,且新发患者不断增加。房颤可影响患者生活质量,并显著增加死亡、卒中、心衰、认知功能障碍和痴呆等风险。导管消融是目前治疗房颤的有效手段。在近年来国内外发布的房颤管理指南中,房颤导管消融的适应证逐步扩大,推荐级别不断提升,全国房颤导管消融手术量持续快速增长,其中射频消融是最常使用的导管消融方式。中国生物医学工程学会心律分会联合40家心律失常中心、60位房颤导管消融领域资深专家,参考国内外最新房颤相关指南及共识,结合我国近年来积累的大量临床实践经验,从围术期管理、房间隔穿刺、建模与标测、消融、并发症识别与处理5个部分拟定本通用标准,用于指导房颤导管射频消融的实际操作,提高手术的安全性和有效性。

关键词：心房颤动射频消融团体标准

应用Auto Strain定量技术评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的左心功能

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 31-35页

作者：王丽红荆艳艳高婷许晓敏吴慧慧毛宏月李宛宴烟台毓璜顶医院超声科烟台毓璜顶医院心内科滨州医学院

目的应用自动应变(Auto Strain)定量技术评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者左心功能变化，并探讨影响CTEPH患者生存的左心应变参数。方法回顾性分析确诊的CTEPH患者30例，全因死亡为复合终点，选取同期性别、年龄相匹配的健康... 详细信息

目的应用自动应变(Auto Strain)定量技术评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者左心功能变化，并探讨影响CTEPH患者生存的左心应变参数。方法回顾性分析确诊的CTEPH患者30例，全因死亡为复合终点，选取同期性别、年龄相匹配的健康体检者30例为对照组，获取所有受试者的左心常规参数和左右心应变参数。CTEPH组进行右心导管插入术(RHC),以肺动脉平均压(mPAP)45 mmHg为界将CTEPH组分为中度、重度PH组，比较各组间参数差异，应用回归分析确定影响CTEPH患者生存的应变参数。结果 (1)与对照组相比，CTEPH组的左心房最大容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早期峰值流速与室间隔、侧壁二尖瓣环舒张早期峰值速度之比的平均值(E/e′)增大，左心室舒张末期容积(LVEDV)减小(P<0.05),右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)、左心房储存期峰值应变(LASr)、管道期峰值应变(LAScd)、收缩期峰值应变(LASct)、左心室整体纵向应变(LVGLS)的绝对值均减低(P<0.05)。(2)与对照组相比，中度、重度PH组的LAVI、E/e′均增大，LVEDV和RVFWLS的绝对值均减小(P<0.05),重度PH组LASr、LAScd、LASct、LVGLS的绝对值均减低(P<0.05)。与中度PH组相比，重度PH组mPAP、肺血管阻力(PVR)增大，LAVI、E/e′增大，LVEDV减小(P<0.05),RVFWLS、LASr、LAScd、LASct、LVGLS的绝对值均减低(P<0.05)。(3)Logistic回归分析显示，LASct、LVGLS是CTEPH患者生存的预测因子(P<0.05)。结论 Auto Strain能够较早识别CTEPH患者左心功能减低，LASct、LVGLS是影响CTEPH患者生存的功能指标。

关键词：超声心动图自动应变左心功能慢性血栓栓塞性肺动脉高压

儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速机制及诊治进展

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临床儿科杂志 2025年第3期43卷 220-225页

作者：严格侯翠兰肖婷婷上海交通大学医学院附属儿童医院、上海市儿童医院心内科上海200062

儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)是一种遗传性离子通道病。大多数病例与RYR2和CASQ2基因变异有关,变异使细胞内的钙稳态严重失衡,过度钙释放产生延迟去极化,最终导致心律失常。该病常见于剧烈运动或压力相关情绪后出现晕厥,以... 详细信息

儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)是一种遗传性离子通道病。大多数病例与RYR2和CASQ2基因变异有关,变异使细胞内的钙稳态严重失衡,过度钙释放产生延迟去极化,最终导致心律失常。该病常见于剧烈运动或压力相关情绪后出现晕厥,以及突发心脏骤停甚至心源性猝死的患儿,确诊主要依靠运动负荷试验及基因检测。CPVT的标准治疗依赖于β受体阻滞剂,而氟卡尼和左心交感神经切除为二线治疗,植入心律转复除颤器适用于猝死高风险的患儿,同时目前也发现了一些潜在的治疗干预措施。本文综述了CPVT的遗传学、病理生理学、临床特征、诊断及治疗策略,以期为临床提供参考。

关键词：儿茶酚胺敏感性室性心动过速基因变异运动负荷试验 β受体阻滞剂基因治疗

丹参酮ⅡA调控NF-κB信号通路对急性呼吸衰竭大鼠炎症因子及细胞凋亡的影响

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 37-43页

作者：高月彩苏明刘荣格邢台医学院第二附属医院呼吸内科

目的评估丹参酮ⅡA对急性呼吸衰竭（ARDS）大鼠模型的保护作用，并分析其通过核因子-κB(NF-κB)信号通路发挥抗炎、抗凋亡的分子机制。方法采用脂多糖（LPS）诱导法建立ARDS大鼠模型。72只SPF级大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米... 详细信息

目的评估丹参酮ⅡA对急性呼吸衰竭（ARDS）大鼠模型的保护作用，并分析其通过核因子-κB(NF-κB)信号通路发挥抗炎、抗凋亡的分子机制。方法采用脂多糖（LPS）诱导法建立ARDS大鼠模型。72只SPF级大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松组以及丹参酮ⅡA低、中、高剂量（5、10、20 mg/kg）组，每组各12只。比较各组大鼠肺组织湿/干质量比、肺组织病理评分、血清炎症因子水平（TNF-α、IL-6、IL-1β）、肺泡灌洗液（BALF）细胞计数与分类、肺组织中NF-κB信号通路相关蛋白表达[磷酸化核因子NF-κB抑制蛋白α(pIκBα)、p65、NF-κB DNA结合活性]、肺组织抗氧化指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]和肺组织细胞凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、活化半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)]表达。结果与模型组相比，地塞米松组和丹参酮ⅡA各剂量组肺组织湿/干质量比、病理评分、TNF-α、IL-6、IL-1β水平、BALF总细胞数和中性粒细胞比例、p-IκBα/IκBα、p65/β-actin、NF-κB DNA结合活性、MDA水平、Bax/Bcl-2值和cleaved Caspase-3表达均显著降低（P<0.05、0.01），而SOD活性显著升高（P<0.05）。结论丹参酮ⅡA通过调控NF-κB信号通路，能发挥抗炎、抗氧化和抗凋亡作用，对ARDS大鼠模型具有保护效果。

关键词：丹参酮ⅡA 急性呼吸衰竭核因子-κB 氧化应激细胞凋亡

心脏淀粉样变所致毛细血管前/后混合性肺高血压1例

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中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 95-98页

作者：孙亚辉米瑶金俊灏王阿倩曹云山兰州大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院心内科肺血管病中心兰州730000

该文报道1例心脏淀粉样变所致毛细血管前/后混合性肺高血压患者,临床少见。当毛细血管前/后混合性肺高血压患者心电图检查出现反常低电压,同时排除心包积液、肺气肿等导致低电压的其他疾病时,应高度怀疑心脏淀粉样变,应及时完善心脏磁... 详细信息

该文报道1例心脏淀粉样变所致毛细血管前/后混合性肺高血压患者,临床少见。当毛细血管前/后混合性肺高血压患者心电图检查出现反常低电压,同时排除心包积液、肺气肿等导致低电压的其他疾病时,应高度怀疑心脏淀粉样变,应及时完善心脏磁共振、核素及心肌活检等相关检查以明确诊断。

关键词：肺动脉高压淀粉样变性心脏

槲皮素通过抑制MAPK信号通路改善心力衰竭

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 187-196页

作者：龙秀鹏陶顺阳绅李素云饶利兵李莉张哲湖南医药学院医学院湖南怀化418000 三亚中心医院心内科海南三亚572000

目的基于网络药理学探讨槲皮素治疗心力衰竭的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和Swiss ADME数据库检索槲皮素的作用靶点。利用Genecards、OMIM数据库检索心力衰竭相关靶点。使用DAVID数据库获取交集靶点的GO分析和KEGG信号通路... 详细信息

目的基于网络药理学探讨槲皮素治疗心力衰竭的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和Swiss ADME数据库检索槲皮素的作用靶点。利用Genecards、OMIM数据库检索心力衰竭相关靶点。使用DAVID数据库获取交集靶点的GO分析和KEGG信号通路富集分析。交集靶点使用STRING数据库和Cytoscape软件进行蛋白互作分析,并筛选核心基因。最后使用PyMOL与AutoDock Tools软件完成核心靶点与槲皮素的分子对接。以异丙肾上腺素诱导H9C2心肌细胞构建心力衰竭模型,通过细胞实验对筛选出的MAPK信号通路进行验证。结果经筛选共得到60个交集靶点。富集结果显示,槲皮素可能通过MAPK信号通路抑制心力衰竭。核心基因筛选出的AMPK3、BCL-2等可能是槲皮素改善心力衰竭的关键基因。细胞实验表明,不同浓度的槲皮素组呈剂量依赖性地减少异丙肾上腺素诱导心肌细胞的凋亡(P<0.01)。分子生物学实验证实,槲皮素能够降低异丙肾上腺素诱导心肌细胞的Bax/Bcl-2、caspase-3和ERK、p38表达水平(P<0.05)。结论槲皮素可能通过抑制MAPK信号通路抑制心肌细胞凋亡改善心力衰竭。

关键词：槲皮素心力衰竭异丙肾上腺素丝裂原激活的蛋白激酶网络药理学

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