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高海拔地区急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征诊断标准的研究——附高海拔地区急性呼吸窘迫综合征诊断标准重修意见稿

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中国危重病急救医学 2003年第3期15卷 174-179页

作者：张世范张德海刘惠萍达嘎高炜林树新陈天铎刘奋学刘传兰兰州军区兰州总医院甘肃兰州730050 青海医学院附属医院第四军医大学兰州医学院第二附属医院甘肃玉门石油管理局职工医院

目的 :判别高海拔地区急性呼吸窘迫综合征 ( H ARDS)和多脏器功能障碍综合征 ( H MODS)诊断指标参数和平原的差异 ,重估原 H ARDS诊断标准 ( 1999年兰州会议 )的实用性和可操作性。方法 :将资料齐全且符合庐山、Marshall ARDS/ MODS诊... 详细信息

目的 :判别高海拔地区急性呼吸窘迫综合征 ( H ARDS)和多脏器功能障碍综合征 ( H MODS)诊断指标参数和平原的差异 ,重估原 H ARDS诊断标准 ( 1999年兰州会议 )的实用性和可操作性。方法 :将资料齐全且符合庐山、Marshall ARDS/ MODS诊断标准的 36 0例患者 ,根据所在海拔高度分为平原对照组 ( CG,n=93) ,≥ 15 17m高度组 ( H1G,n=2 2 3) ,2 2 6 1～ 2 40 0 m高度组 ( H2 G,n=44 )。 3组均按庐山、Marshall和自拟ARDS/ MODS的标准 (简称兰州标准 )建成 3个标准数据模型 ,绘制 ROC曲线。根据曲线下面积、最佳截断点对比 3个标准在不同海拔梯度上预测 ARDS/ MODS结局的准确性。结果 :用庐山标准验证 CG组 ROC下面积、敏感度、特异度优于 Marshall标准 ,两者相比 ROC下面积、敏感度、特异度依次为 0 .82 3、0 .833、0 .731比0 .815、0 .76 7、0 .76 3;但用于验证高海拔区如 H2 G则庐山标准明显低于兰州标准 ,两标准的 ROC下面积、敏感度、特异度依次为 0 .85 5、0 .5 83、0 .96 9比 0 .914、1.0 0 0、0 .6 5 7;氧合指数 ( Pa O2 / Fi O2 )的最佳界值在 CG、 H1G和 H2 G依次为 198.32 m m Hg、131.5 0 mm Hg、97.5 8m m Hg;3组 ARDS/ MODS按平原标准评分分级 ,CG比较均匀分布在 1～ 3级 ,而 H1G和 H2 G的病例?

关键词：急性呼吸窘迫综合征多器官功能障碍综合征评分标准诊断标准平原高原

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《泰山药物志》医学思想探析

医学与哲学 2024年第4期45卷 73-77页

作者：郭笃凌胡桂香亓慧坤山东科技大学公共课教学部山东泰安271000 山东第二康复医院药学部山东泰安271000

《泰山药物志》是民国时期特色鲜明、影响较大的中医药学著作。全书共8卷(主干4卷),详载泰山药物500余味,附以单方验方及与泰山药物有关的轶事传闻,对研究民国时期医病特色、泰山药物的采集与使用具有较高的实用价值。结合书中所载处方... 详细信息

《泰山药物志》是民国时期特色鲜明、影响较大的中医药学著作。全书共8卷(主干4卷),详载泰山药物500余味,附以单方验方及与泰山药物有关的轶事传闻,对研究民国时期医病特色、泰山药物的采集与使用具有较高的实用价值。结合书中所载处方及诊病记录,探析该书“治病先固本”“病理如事理”“天下物皆是药”“五海以和为贵”等医学药学思想,分析高宗岳医学思想的时代特征与思想渊源,对本书的历史价值与影响也作了初步探讨。

关键词：《泰山药物志》高宗岳中药医学思想

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埋藏式心脏起搏器的临床应用及并发症的预防

济宁医学院学报 1995年第4期18卷 30-31页

作者：孙晓斐丛培玲苗俊东济宁医学院第一教学医院

本文对１０年来我院６８例埋藏式永久心脏起搏器的临床资料进行总结，对病例选择、起搏器种类进行分析，并对电极导入途径、电极导管的固定及并发症的预防等问题进行比较和探讨，对术后活动时间提出新的观点。

关键词：心脏起搏人工并发症导管插入术预防

混合课程场景下学生成绩预测模型可迁移性研究

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清华大学教育研究 2024年第3期45卷 150-160页

作者：罗杨洋韩锡斌宋玉强兰州大学高等教育研究院甘肃兰州730000 清华大学教育研究院北京100084 材料科学与工程学院山东青岛266580

在混合课程中收集学生学习过程数据,构建学生成绩预测模型,可辅助教师动态调整教学策略。目前混合课程场景下,学生成绩预测研究很少应用于实践的瓶颈问题之一是预测模型难以从构建场景中迁移到其他场景。本文梳理了混合课程学生成绩预... 详细信息

在混合课程中收集学生学习过程数据,构建学生成绩预测模型,可辅助教师动态调整教学策略。目前混合课程场景下,学生成绩预测研究很少应用于实践的瓶颈问题之一是预测模型难以从构建场景中迁移到其他场景。本文梳理了混合课程学生成绩预测模型迁移时,影响预测结果准确率的因素,包括构建预测模型的结果准确率,具体场景下混合课程训练样本的特征,机器学习算法数据处理方式及目标课程的特征。使用A校两学期所有混合课程数据构建了成绩预测模型并将其迁移应用到B校的案例课程中连续观察三学年后发现:(1)使用样本规模较大,特征值的完整性和数据可变性较强的数据获得的成绩预测模型具有较强可迁移性,研究显示“高活跃型”混合课程符合这些特征;(2)增量学习方法和批量学习方法都可构建具有较高预测结果准确率(超过70%)的成绩预测模型,增量学习方法更有助于成绩预测模型的迁移应用;(3)在模型迁移应用时,增量学习数据处理算法构建的模型可得到更高的预测结果准确率,且应用目标课程与“高活跃型”混合课程的学生在线行为数据分布相似时,预测结果准确率较高。上述研究发现为混合课程场景下学生成绩预测模型的迁移提供了实证基础和基本思路。

关键词：学习成绩预测混合课程预测模型迁移机器学习在线学习行为

骨髓间充质干细胞复合脱钙骨基质修复兔膝关节全层软骨缺损的实验

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第四军医大学学报 2004年第15期25卷 1375-1378页

作者：李强孙正义王栓科刘文忠张钦兰州医学院第二医院骨科研究所甘肃兰州730030

目的 :研究骨髓间充质干细胞 (mesenchymalstemcells,MSCs)复合脱钙骨基质 (deminerizedbonematrix ,DBM)修复兔膝关节全层软骨缺损的疗效 .方法 :MSCs取自 4～ 6mo龄 2 .5～ 3.5kg的青紫兰兔 ,体外分离培养后种植于DBM支架上体外培养 ... 详细信息

目的 :研究骨髓间充质干细胞 (mesenchymalstemcells,MSCs)复合脱钙骨基质 (deminerizedbonematrix ,DBM)修复兔膝关节全层软骨缺损的疗效 .方法 :MSCs取自 4～ 6mo龄 2 .5～ 3.5kg的青紫兰兔 ,体外分离培养后种植于DBM支架上体外培养 ,再移植于兔膝关节全层软骨缺损模型处 .实验动物选用健康的青紫兰兔 36只 ,随机分成A ,B ,C 3个处理组各 1 2只 ,A处理组 (MSCs/DBM )双侧股骨髁间窝软骨缺损处植入DBM吸附体外分离培养的自体MSCs复合物 ;B处理组 (DBM )单纯植入DBM ;C处理组 (对照 )不作任何植入 .分别于术后 4 ,8和 1 2wk各处死 4只兔子 ,取材进行大体、组织学及免疫组化染色观察 ,根据关节软骨组织学计分标准进行评分 ,数据输入SPSS 1 0 .0软件统计分析 ,比较各组的评分差异是否具有统计学意义 .结果 :MSCs复合DBM所修复组织为透明软骨样修复 ;而单纯DBM移植组和对照组为纤维性修复 .对术后 1 2wk大体及组织学形态进行评分 .按完全随机设计进行方差分析和SNK q检验 ,结果显示 ,SMCs/DBM组明显优于DBM植入组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;DBM组优于对照组 (P <0 .0 5 ) .结论 :运用软骨组织工程的原理。

关键词：间充质干细胞脱钙骨基质移植软骨缺损

盆底超声参数及盆底肌电生理参数与女性产后尿失禁患者病情严重程度的相关性研究

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临床和实验医学杂志 2024年第8期23卷 868-872页

作者：邓肖群龙晓莉陈浩李大娟黎应巧杨晓娟兰州市第一人民医院功能科甘肃兰州730050

目的探究盆底超声参数及盆底肌电生理参数与女性产后尿失禁患者病情严重程度的相关性。方法回顾性将2018年1月至2023年3月在兰州市第一人民医院就诊的215例产后42 d的产妇纳入本次研究,其中压力性尿失禁(SUI)产妇65例,纳入研究组,150例... 详细信息

目的探究盆底超声参数及盆底肌电生理参数与女性产后尿失禁患者病情严重程度的相关性。方法回顾性将2018年1月至2023年3月在兰州市第一人民医院就诊的215例产后42 d的产妇纳入本次研究,其中压力性尿失禁(SUI)产妇65例,纳入研究组,150例无SUI产妇纳入对照组。研究组产妇根据病情严重程度又分为轻度组(n=25)、中度组(n=22)和重度组(n=18),产妇均接受盆底超声及盆底肌电生理检查,比较各组的盆底超声参数[膀胱尿道后角(PUA)、尿道倾斜角(UTA)、膀胱位置(BDP)、膀胱颈的位置(BNP)、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、肛提肌裂孔面积]及肌电生理参数(前基线平台期平均值、前基线平台期高张情况、Ⅱ类肌纤维收缩期电位平均值、Ⅱ类肌纤维收缩期时间、Ⅱ类肌纤维收缩期分级、后基线平台期平均值、后基线平台期高张情况、Ⅰ类肌纤维收缩期电位平均值、Ⅰ类肌纤维收缩期时间、Ⅰ类肌纤维收缩期分级)。结果研究组静息状态下的PUA、UTA、肌裂孔面积分别为(121.91±15.25)°、(22.89±7.61)°、(16.67±4.05)cm^(2),均显著高于对照组[(77.46±7.57)°、(18.63±6.39)°和(14.35±3.31)cm^(2)],差异均有统计学意义(P0.05);研究组最大Valsalva动作状态下的PUA、UTA、URA、肌裂孔面积分别为(168.38±15.99)°、(36.19±10.27)°、(50.06±14.39)°和(18.84±4.10)cm^(2),均显著高于对照组[(85.10±10.37)°、(16.94±5.08)°、(33.50±9.48)°和(14.59±3.75)cm^(2)],最大Valsalva动作状态下的BDP、BNP和BND分别为(2.21±1.03)、(2.40±1.05)和(25.97±6.52)mm,均显著低于对照组[(11.40±5.02)、(11.22±4.41)和(14.50±3.49)mm],差异均有统计学意义(P0.05);研究组的Ⅱ类肌纤维收缩期电位均值、收缩期时间、收缩期分级分别为(24.61±3.67)μV、(0.43±0.14)s、(1.70±0.36)级,均显著低于对照组[(30.27±4.21)μV、(0.51±0.13)s、(2.23±0.38)级],差异均有统计学意义(P化,且相关检查参数与SUI严重程度有一定相关性。

关键词：盆底超声盆底肌电生理压力性尿失禁病情严重程度相关性

脑梗死急性期白细胞CD11a,CD18和LFA-1表达与梗死体积的关系

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第四军医大学学报 2004年第6期25卷 541-544页

作者：马国胜裴世澄梁德胜刘宁杨金升兰州医学院第二附属医院神经内科甘肃兰州730030

目的 :探讨脑梗死患者急性期白细胞CD1 1a,CD1 8和LFA 1的表达及其免疫阳性细胞数与梗死灶体积的关系 .方法 :流式细胞技术测定 30例脑梗死患者急性期 (发病 72h内 )和 2 8例健康人多型核细胞 (PMN)、单核细胞 (MN)和淋巴细胞 (LC)CD1 1... 详细信息

目的 :探讨脑梗死患者急性期白细胞CD1 1a,CD1 8和LFA 1的表达及其免疫阳性细胞数与梗死灶体积的关系 .方法 :流式细胞技术测定 30例脑梗死患者急性期 (发病 72h内 )和 2 8例健康人多型核细胞 (PMN)、单核细胞 (MN)和淋巴细胞 (LC)CD1 1a,CD1 8和CD1 1a /CD1 8(LFA 1 )的表达 ,用阳性细胞百分率表示 (% ) ,并计算外周血中PMN ,MN和LCCD1 1a ,CD1 8,LFA 1免疫阳性细胞数 .结果 :脑梗死患者急性期PMN ,MN和LCCD1 1a ,CD1 8,LFA 1表达阳性百分率明显高于健康对照组 (P 0 .0 5 ) .外周血PMN表达CD1 1a,CD1 8和LFA 1的阳性细胞数在 3型梗死灶之间及与正常对照组之间均存在显著性差异 (P 0 .0 5 ) ,而与正常对照组之间均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) .结论 :脑梗死急性期PMN ,MN和LCCD1 1a ,CD1 8,LFA 1表达上调 ,外周血中PMNCD1 1a,CD1 8?

关键词：脑梗死白细胞 CD11a CD18 LFA-1 流式细胞术

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血清降钙素原在早期诊断脓毒症中的临床研究

中国急救医学 2003年第11期23卷 770-771页

作者：刘慧恒李培杰陈天铎杨兰兰州医学院第二附属医院急救中心甘肃兰州730030

目的观察危重病人在脓毒症及全身性炎症反应综合征(SIRS)时血清降钙素原(PCT)水平的变化及临床意义。方法 38例入选患者分为脓毒症组和SIRS组,分别采用BRAHMS快速半定量法(PCT-Q)和免疫比浊法测定血清PCT、C-反应蛋白(CRP)浓度,同时比... 详细信息

目的观察危重病人在脓毒症及全身性炎症反应综合征(SIRS)时血清降钙素原(PCT)水平的变化及临床意义。方法 38例入选患者分为脓毒症组和SIRS组,分别采用BRAHMS快速半定量法(PCT-Q)和免疫比浊法测定血清PCT、C-反应蛋白(CRP)浓度,同时比较两组间最高体温(BT)、白细胞计数(WBC计数)及中性粒细胞分类,评价PCT、CRP、WBC计数及中性粒细胞分类、BT在SIRS患者中对脓毒症的诊断价值。结果 RCT在脓毒症组较SIRS组显著升高(x±s分别是2.72±1.07分和1.55±0.76分,P=0.001),两组间CRP、WBC计数及中性粒细胞分类、BT比较无差异,对脓毒症的诊断价值由高到低分别为PCT、CRP、BT、中性粒细胞分类和白细胞计数(AUC分别是0.80、0.64、0.64、0.61、0.43)。结论 PCT可以作为早期诊断脓毒症的可靠指标,其他传统炎症指标在区分感染性与非感染性SIRS中的意义有限。

关键词：全身炎症反应综合征脓毒症降钙素原传统炎症指标

第二足趾近侧趾间关节游离移植再造拇指及手指关节

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中华显微外科杂志 2011年第2期34卷 150-151页

作者：孙锋黄东吴伟炽林浩牟勇黄永军黄国英祝李霖广东医学院教学医院广东省第二人民医院创伤显微外科广州510317

目的探讨第二足趾近侧趾间关节游离移植再造拇指及手指指间关节缺损的临床效果.方法对拇、手指关节损伤12例12指,其中全关节缺损7例,半关节缺损5例.采用吻合血管的第二足趾近侧趾间关节游离移植修复,其中再造近侧指间关节9指、远侧指... 详细信息

目的探讨第二足趾近侧趾间关节游离移植再造拇指及手指指间关节缺损的临床效果.方法对拇、手指关节损伤12例12指,其中全关节缺损7例,半关节缺损5例.采用吻合血管的第二足趾近侧趾间关节游离移植修复,其中再造近侧指间关节9指、远侧指间关节3指.结果移植关节12例12指全部成活,伤口均一期愈合.术后随访3～18个月,近侧指间关节屈曲活动度为40°～80°（平均60°）,移植远侧指间关节屈曲活动度为20°～65°（平均30°）.移植关节均未出现退行性变,无关节不稳及关节脱位,未出现骨不连及再骨折现象.结论对于拇、手指关节缺损,采用第二足趾近侧趾间关节游离移植再造,可获得较好的临床效果.

关键词：拇指第二足趾指关节再造显微外科