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8字缝合法处理甲状腺残面的体会

兰州医学院学报 1984年第4期 62-63页

作者：陈万忠陈小安李世雄薛镇西兰医一院外科兰医一院外科

在甲状腺手术中,切除甲状腺病灶时残面出血较多而且不易控制,术中能否很快处理好甲状腺残面是减少出血的重要措施,为此我们在临床工作中对甲状腺残面的处理做了一点改进,现介绍如下:一、临床资料从1974年到1983年我们用该法做甲状

关键词：甲状腺组织缝合法切除甲状腺喉返神经喉上神经损伤结节性甲状腺肿细丝线间断缝合高位硬膜外麻醉大者

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染与外周血β-catenin、GSK-3β蛋白表达的相关性

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中华医院感染学杂志 2025年 667-671页

作者：刘乃豪梁洪瑞宋永生王颖男李润哈尔滨市骨伤科医院外科哈尔滨医科大学附属第一医院心内五病房哈尔滨市骨伤科医院手足科

目的分析腰椎间盘突出症(LDH)患者术后发生椎间隙感染与β-连环蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)蛋白表达的关系。方法选取2022年1月—2024年5月于哈尔滨市骨伤科医院行手术治疗的201例LDH患者,按术后椎间隙感染情况分... 详细信息

目的分析腰椎间盘突出症(LDH)患者术后发生椎间隙感染与β-连环蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)蛋白表达的关系。方法选取2022年1月—2024年5月于哈尔滨市骨伤科医院行手术治疗的201例LDH患者,按术后椎间隙感染情况分为感染组和未感染组,检测感染组患者病原菌构成及耐药性,并对比两组外周血Wnt、β-catenin和GSK-3β的蛋白相对表达量。结果 201例行手术治疗的LDH患者术后发生椎间隙感染21例,感染率为10.45%。21例感染组患者中分离病原菌共26株,其中革兰阴性菌11株,占42.31%,革兰阳性菌15株,占57.69%。感染组手术时间(3.46±0.89)h长于未感染组(3.09±0.73)h(t=2.146,P=0.033),且感染组和未感染组外周血β-catenin、GSK-3β蛋白表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,β-catenin、GSK-3β相对蛋白表达量诊断椎间隙感染的曲线下面积(AUC)分别为0.836、0.800,敏感度分别为52.40%、66.70%,特异度分别为90.56%、93.89%,临界值分别为5.65、2.15。结论 LDH患者术后发生椎间隙感染风险较高,发生椎间隙感染后Wnt/β-catenin信号通路被激活,相关蛋白β-catenin和GSK-3β的表达水平升高,检测其水平可用于预警LDH患者手术后椎间隙感染发生。

关键词：腰椎间盘突出症椎间隙感染 β-连环蛋白糖原合成酶激酶-3β 术后感染病原菌

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胃浆膜下巨大囊状淋巴管瘤一例报告

兰州医学院学报 1982年第1期 44-47页

作者：赵玉元王克明叶光华李铁钧陈万忠李世雄何健王学谦刘宝山李明星兰医一院外科兰医一院外科进修医师

我院于1981年6月2日收治1例罕见的“胃浆膜下多房性巨大囊状淋巴管瘤”之患儿,經手术治癒,现予报告; 汪××,男41╱2岁,甘肃省武山县人,住院号:76707。入院主訴:腹部逐漸膨隆4年,迅速增大2月。据患儿家长陈述,該患儿出生后,腹部似較一... 详细信息

我院于1981年6月2日收治1例罕见的“胃浆膜下多房性巨大囊状淋巴管瘤”之患儿,經手术治癒,现予报告; 汪××,男41╱2岁,甘肃省武山县人,住院号:76707。入院主訴:腹部逐漸膨隆4年,迅速增大2月。据患儿家长陈述,該患儿出生后,腹部似較一般嬰儿为大,以后随着年龄的增

关键词：浆膜下多房性腹部囊性躯干囊状水瘤囊状淋巴管瘤瘤样病变囊肿

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急性胰腺炎并发胆道系统疾病的诊治进展

中华外科杂志 2025年第1期63卷 76-80页

作者：李启元罗岩孙备哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科哈尔滨

急性胰腺炎是外科常见的急腹症, 其发展过程中往往伴随着严重的局部或全身并发症。胆道系统疾病是急性胰腺炎严重的局部并发症之一, 主要包括急性非结石性胆囊炎和胆管狭窄。急性非结石性胆囊炎常发生在急性胰腺炎的病程后期, 会加重患... 详细信息

急性胰腺炎是外科常见的急腹症, 其发展过程中往往伴随着严重的局部或全身并发症。胆道系统疾病是急性胰腺炎严重的局部并发症之一, 主要包括急性非结石性胆囊炎和胆管狭窄。急性非结石性胆囊炎常发生在急性胰腺炎的病程后期, 会加重患者全身炎症反应, 严重时可导致器官功能衰竭等, 危及生命。胆管狭窄是急性胰腺炎少见的远期严重并发症, 可诱发胆管炎、进行性肝功能损害和继发性胆汁性肝硬化等严重并发症。由于急性胰腺炎的临床症状可掩盖其他症状, 部分发病期间并发胆道系统疾病的患者未能得到及时诊治, 严重时可危及患者生命。目前, 针对急性胰腺炎继发胆道系统并发症的理想治疗策略尚不明确, 缺乏具有指导意义的指南或共识。本文结合近年来国内外相关研究进展, 对急性胰腺炎并发胆道系统疾病的发病机制、诊断及治疗策略进行阐述。

关键词：胰腺炎胆道疾病急性非结石性胆囊炎胆管狭窄

神经外科患者术后感染病原菌特征及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 86-89+94页

作者：时丽娜魏志玄张小燕南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科重症监护室南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科一病区

目的本研究旨在探讨神经外科术后颅内感染的病原生物学特征及危险因素，为临床预防和治疗提供科学依据。方法本研究是一项回顾性队列研究，纳入了2021年1月-2024年6月期间在某三级甲等医院神经外科接受手术治疗的患者200例。通过病历... 详细信息

目的本研究旨在探讨神经外科术后颅内感染的病原生物学特征及危险因素，为临床预防和治疗提供科学依据。方法本研究是一项回顾性队列研究，纳入了2021年1月-2024年6月期间在某三级甲等医院神经外科接受手术治疗的患者200例。通过病历回顾、实验室检查结果、影像学检查及随访信息收集了详细的数据。并统计术后并发颅内感染现况及病原菌分布等，采用卡方检验或Fisher精确检验进行单因素分析，条件Logistic回归模型进行多因素分析，以确定术后感染的相关危险因素。结果 200例患者中发生术后颅内感染的23例。主要病原体为金黄色葡萄球菌(43.48%),铜绿假单胞菌(26.09%),肠杆菌科(17.39%),真菌(8.70%),及其他病原体(4.34%)。感染部位主要集中在颅内(65.22%),其次是伤口(21.74%)。主要临床表现为发热(86.96%),头痛(65.22%)。单因素分析显示，手术时间>4 h(P=0.001)、ICU入住时间>7 d(P=0.01)、术前住院天数>7 d(P=0.03)、糖尿病患者(P=0.04)、术中输血(P=0.02)、术后使用机械通气(P=0.01)等均为术后感染的潜在危险因素。多因素分析进一步确认，手术时间>4 h(P=0.001)、ICU入住时间>7 d(P=0.02)、术中输血(P=0.03)、术后使用机械通气(P=0.01)是术后感染的独立危险因素。抗生素治疗效果在金黄色葡萄球菌感染中较好，但多重耐药性在部分病原体中较为常见。结论神经外科术后颅内感染的主要病原体为金黄色葡萄球菌，手术时间>4 h、ICU入住时间>7 d、术中输血和术后使用机械通气是术后感染的重要危险因素。本研究结果为临床预防和治疗提供了重要的参考依据。

关键词：神经外科术后颅内感染病原生物学特征危险因素分析抗生素敏感性

经皮肾镜碎石术后急性肾损伤的危险因素分析及防治

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重庆医科大学学报 2025年

作者：张爱平罗生军周江涛李东阳刘航重庆医科大学附属第一医院泌尿外科

目的：急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是外科手术后常见且严重的并发症之一，导致患者住院时间延长，病死率和慢性肾脏病发生风险增加，本研究旨在调查经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）后急性肾损伤的发病... 详细信息

目的：急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是外科手术后常见且严重的并发症之一，导致患者住院时间延长，病死率和慢性肾脏病发生风险增加，本研究旨在调查经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）后急性肾损伤的发病率，分析影响PCNL术后AKI发生的危险因素，并提出防治方法。方法：回顾性分析重庆医科大学附属第一医院泌尿外科2014年1月至2022年10月期间接受PCNL患者的临床资料，根据患者术后血肌酐上升水平，将研究对象分为AKI组和非AKI组，采用单因素及多因素logistic分析PCNL术后出现AKI的危险因素。结果：共纳入628例患者，PCNL术后出现AKI有43例，发病率约为6.8%(43/628)。单因素分析结果显示，与非AKI组患者相比，AKI组患者的平均年龄、术前血肌酐、血尿酸、尿白细胞计数更高，肾积水程度更严重，术前血红蛋白水平更低，AKI组中术前尿培养阳性、肾萎缩、双侧上尿路结石、鹿角形结石、结石伴脓苔、术后尿脓毒血症、术后输血患者比例更高（P<0.05）。将单因素分析有差异的指标纳入多因素logistic回归分析，结果表明，患者年龄增加（OR=1.043）、术前肾功能不全（OR=1.021），双侧上尿路结石（OR=3.582）、鹿角形结石（OR=3.590）、术后尿脓毒血症（OR=5.543）是PCNL术后发生急性肾损伤的独立危险因素。结论：本中心患者PCNL术后AKI的发病率为6.8%，年龄增加、术前肾功能不全、双侧上尿路结石、鹿角形结石、术后尿脓毒血症是PCNL术后急性肾损伤的独立危险因素，临床上应重视上述危险因素并积极预防术后急性肾损伤的发生。

关键词：经皮肾镜碎石术急性肾损伤危险因素

血浆PPARγ作为女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征潜在诊断标志物的评估及其预测价值

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实用医学杂志 2025年

作者：王照左解鹏车航任凌云徐哲王磊河北医科大学第一医院泌尿外科

目的探讨PPARγ与女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）的相关性，并构建预测模型。方法收集2022年6月至2023年12月医院收治的89例女性IC/BPS患者（观察组）和同期90例健康女性体检志愿者（对照组）的临床资料。检测血浆炎症因子... 详细信息

目的探讨PPARγ与女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）的相关性，并构建预测模型。方法收集2022年6月至2023年12月医院收治的89例女性IC/BPS患者（观察组）和同期90例健康女性体检志愿者（对照组）的临床资料。检测血浆炎症因子水平、总抗氧化能力（TAC）、总谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）含量以及血浆PPARγ水平；通过LASSO回归筛选显著临床特征，使用多因素二元logistic回归模型进行拟合；通过受试者工作特征（ROC）曲线评估其诊断效能。结果与对照组比较，观察组患者的年龄、BMI、NLR、绝对中性粒细胞计数、IFN-α、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和CD3+CD4+T表达水平显著升高，而绝对淋巴细胞计数、IL-10、TAC、GSH和血浆PPARγ表达水平显著降低，差异具有统计学意义（均P一指标诊断[0.839（95%CI:0.730～0.902）]效能（AUC=0.901）优于单独PPARγ（AUC=0.839）。结论IC/BPS女性患者血浆PPARγ水平明显降低，可作为IC/BPS的潜在诊断标志物，联合临床指标提高诊断效能。

关键词：间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 PPARγ 诊断标志物预测模型

复杂主动脉疾病中分支与开窗型腔内支架的创新进展与应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 45-50页

作者：曹龙葛阳阳郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京

近年来, 主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等), 取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展, 为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者, 提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证... 详细信息

近年来, 主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等), 取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展, 为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者, 提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证据表明, 分支、开窗型支架的技术成功率和手术效果均较好, 逐渐成为复杂主动脉疾病腔内修复技术创新与发展的重要方向。但不可否认, 分支、开窗型支架在复杂主动脉疾病的腔内治疗中尚处于早期经验积累阶段, 未来还需要一系列高质量研究验证其治疗效果, 并完善其与开放手术及不同腔内技术间的疗效比较。

关键词：主动脉疾病主动脉瘤主动脉弓分支与开窗型腔内支架

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胆道穿孔45例分析

兰州大学学报(医学版) 1983年第4期 52-53页

作者：高俊才何登瀛李旭东王建华兰医二院外科兰医一院外科

胆囊炎胆石症的患者在我院外科急腹症住院病人中仅次于阑尾炎而居第二位。胆道穿孔又是其严重并发症之一,常危及病人生命。本文报道兰医一、二院1977～1981年收治的45例,结合本地区胆囊结石发病率高的特点,做一简要分析和探讨。

关键词：胆道穿孔发病率兰州胆石症患者胆总管胆管甘肃胆道胆囊结石胆囊穿孔