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射血分数保留的心力衰竭合并2型糖尿病患者左室收缩功能受损性别差异的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第9期32卷 646-651页

作者：梁丽媚何鑫赵世光张会欣刘红利王曼石家庄市第二医院超声科石家庄市第二医院内分泌科石家庄市第二医院心内科

目的探讨射血分数保留的心力衰竭（HFp EF）合并T2DM患者左室收缩功能受损的性别差异。方法选取2019年1月至2023年6月于石家庄市第二医院内分泌科、心内科门诊或住院治疗的HFp EF患者228例，根据是否合并T2DM分为单纯HFp EF组[女性组... 详细信息

目的探讨射血分数保留的心力衰竭（HFp EF）合并T2DM患者左室收缩功能受损的性别差异。方法选取2019年1月至2023年6月于石家庄市第二医院内分泌科、心内科门诊或住院治疗的HFp EF患者228例，根据是否合并T2DM分为单纯HFp EF组[女性组（n=61），男性组（n=73）]和HFp EF+T2DM组[女性组（n=49），男性组（n=45）]。测量各组常规超声心动图及左室整体纵向应变（GLS），比较左室结构和功能的性别差异，多元线性回归分析HFp EF合并T2DM患者及HFp EF男性、女性患者GLS受损的影响因素。结果 HFp EF组女性左室质量指数（LVMI）低于男性（P二尖瓣口舒张期早期峰值速度/二尖瓣环室间隔侧舒张早期的峰值速度高于男性（P<0.05）。多元线性回归分析显示，年龄、女性、Hb A1c、LVMI是HFp EF合并T2DM患者GLS受损的影响因素，年龄、T2DM、NT-pro BNP、LVMI是HFp EF女性患者GLS受损的影响因素，年龄、BMI、冠心病史、NT-pro BNP、LVMI是HFp EF男性患者GLS受损的影响因素。结论 HFp EF合并T2DM患者左室收缩功能受损存在性别差异，女性患者受损程度较男性更严重。

关键词：射血分数保留的心力衰竭糖尿病,2型左室收缩功能

脑苷肌肽联合还原型谷胱甘肽和多巴丝肼治疗老年帕金森病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1257-1261页

作者：臧婷臻郝单单康德强吴玉芙清华大学医院内科北京100084

目的观察脑苷肌肽注射液联合还原型谷胱甘肽注射剂和多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴轻度认知障碍(PD-MCI)患者的临床疗效和安全性。方法将老年PD-MCI患者随机分为对照组和试验组。2组患者均给予多巴丝肼片抗帕金森病治疗。在此基础上,对... 详细信息

目的观察脑苷肌肽注射液联合还原型谷胱甘肽注射剂和多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴轻度认知障碍(PD-MCI)患者的临床疗效和安全性。方法将老年PD-MCI患者随机分为对照组和试验组。2组患者均给予多巴丝肼片抗帕金森病治疗。在此基础上,对照组给予还原型谷胱甘肽每次1.2 g,静脉滴注,qd;试验组在对照组治疗的基础上,给予脑苷肌肽每次10 mL,静脉滴注,qd。2组患者均连续治疗4周。比较2组患者的临床疗效、血清活化T细胞趋化因子(RANTES)、α-突触核蛋白(α-syn)、脑源性神经营养因子前体蛋白(pro-BDNF)、过氧化氢酶(CAT)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平以及认知功能、生存质量,并观察药物不良反应的发生情况。结果试验组入组48例,脱落3例,最终有45例纳入统计分析;对照组入组48例,脱落6例,最终有42例纳入分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.33%(42例/45例)和76.19%(32例/42例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论脑苷肌肽注射液联合还原型谷胱甘肽注射剂和多巴丝肼片治疗老年PD-MCI患者的临床疗效确切,其能显著增强神经保护、抗氧化的作用,改善患者的认知功能及生存质量,且不增加药物不良反应发生率。

关键词：脑苷肌肽注射液还原型谷胱甘肽注射剂多巴丝肼片帕金森病轻度认知功能障碍神经功能临床疗效安全性评价

针灸推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果评价

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辽宁中医杂志 2024年

作者：曹旭邓蓉张静荆门市中医医院内科

目的评价针灸推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果。方法 2022年2月～2023年1月荆门市中医医院内科收治的血瘀型腰椎间盘突出症患者55例，分为对照组（27例）与试验组（28例），方法为随机数字表法。对照组予以常规牵引治疗，试验组行... 详细信息

目的评价针灸推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果。方法 2022年2月～2023年1月荆门市中医医院内科收治的血瘀型腰椎间盘突出症患者55例，分为对照组（27例）与试验组（28例），方法为随机数字表法。对照组予以常规牵引治疗，试验组行常规牵引结合针灸推拿治疗，10d为1个疗程，1个疗程结束后间隔5d再进行下1个疗程，共治疗2个疗程。比较两组治疗2个疗程后临床疗效，治疗前、治疗2个疗程后腰椎功能、疼痛、疾病相关血清指标、腰背伸肌群肌力水平。结果治疗2个疗程后，两组总有效率比较，试验组更高（92.86%vs66.67%，P<0.05）。与治疗前比较，治疗2个疗程后两组Oswestry评分、视觉模拟评分（VAS）评分，血清P物质（SP）、神经肽Y（NPY）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、血栓烷B2（TXB2）、前列腺素E2（PGE2）水平降低，且试验组更低（P<0.05）。与治疗前比较，治疗2个疗程后两组改良日本骨科协会腰痛评分表（M-JOA）评分、直腿抬高试验结果，腰背伸肌群左侧、右侧的平均功率频率（MPF）、积分肌电值（IEMG）水平升高，且试验组更高（P<0.05）。结论针灸推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果较好，可改善患者腰椎功能，减轻疼痛，提高腰背伸肌群肌力，可能与其调节疼痛、疾病相关血清指标表达有关。

关键词：腰椎间盘突出症血瘀型针灸推拿腰椎功能疼痛肌力血清指标

平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型PCI患者临床症状、基底动脉血流的影响及安全性分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：郑中花田黎臧修明户稼庆邳州市中医院内科

目的：探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血（(PCI）患者的治疗疗效。方法：2020年6月-2022年6月期间，在本院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例，采用随机数表法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组患者采用针灸治疗... 详细信息

目的：探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血（(PCI）患者的治疗疗效。方法：2020年6月-2022年6月期间，在本院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例，采用随机数表法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组患者采用针灸治疗，观察组在其基础上联合平肝定眩合剂治疗，对比两组的治疗疗效、不良反应以及血清纤维蛋白原（FIB）\肌酐（Cr）\谷丙转氨酶（ALT) 变化，同时对患者进行经颅多普勒超声（TCD）检查。结果：两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率并无差异（P＞0.05）。治疗后，观察组患者血清FIB浓度低于对照组（P＜0.05），左/右侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度( Vm)高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清两组血清Cr、ALT无显著变化P＞0.05），两组间差异无统计学意义P＞0.05）。结论：平肝定眩合剂联合针灸、单行针灸治疗均对肝阳上亢型PCI具有一定的治疗疗效，然而联合治疗对患者的大脑血供以及脑细胞的积极影响更为显著，且具有一定的安全性，值得临床重视。

关键词：肝阳上亢型后循环缺血平肝定眩合剂针灸基底动脉血流

降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制

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中药材 2024年 1536-1541页

作者：丁念郑承红武汉市中医医院内科

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理... 详细信息

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理时间和处理浓度。以正常肺成纤维细胞为空白对照组,传代3代的肺损伤成纤维细胞分为模型组及降糖通脉方低（5 mg/mL）、中（10 mg/mL）、高（20 mg/mL）浓度组。流式细胞仪检测细胞凋亡率,ELISA法检测细胞上清中IL-6、TNF-α、IL-1β水平,qRT-PCR和Western Blot分别检测细胞中SnoN和TGF-β/Smads通路相关mRNA及蛋白表达。结果:糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞传代3代后,细胞形态变化规律稳定,Vimentin、α-SMA的表达和正常肺成纤维细胞相似。模型组细胞凋亡率显著低于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方各组细胞凋亡率显著高于模型组（P<0.05）。模型组细胞IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著高于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方处理组IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著低于模型组（P<0.05）。与空白对照组比较,模型组细胞TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）,SnoN、mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著降低（P<0.05）,与模型组比较,降糖通脉方各组TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA及蛋白磷酸化水平显著降低,SnoN mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）。结论:降糖通脉方提取物能通过调控TGF-β1/Smads信号通路和SnoN治疗糖尿病造成的肺损伤。

关键词：降糖通脉方糖尿病肺损伤 TGF-β /Smads信号通路成纤维细胞

针刺太冲内关联合多学科协作干预对脑梗康复的影响

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光明中医 2024年第10期39卷 2037-2039页

作者：郭燕花定南第二医院内科

目的分析针刺太冲、内关联合多学科协作干预对脑梗康复的作用。方法选取脑梗患者60例，分为2组，各30例。统计分析2组神经功能、平衡功能、运动功能、日常生活能力、生活质量、营养指标、神经营养细胞因子、血液流变学指标、肌力恢复... 详细信息

目的分析针刺太冲、内关联合多学科协作干预对脑梗康复的作用。方法选取脑梗患者60例，分为2组，各30例。统计分析2组神经功能、平衡功能、运动功能、日常生活能力、生活质量、营养指标、神经营养细胞因子、血液流变学指标、肌力恢复情况、临床疗效。结果联合干预组患者的ESS评分、BBS评分、FMA评分、BI评分、SF-36评分、AMC、HGB、PAB、ALB、bFGF、VEGF、BDNF水平均高于常规干预组，血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原水平均低于常规干预组，肌力Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比例均低于常规干预组，Ⅳ级、Ⅴ级比例均高于常规干预组，总有效率高于常规干预组（P<0.05）。结论针刺太冲、内关联合多学科协作干预较常规干预更能促进脑梗康复。

关键词：脑梗康复针刺疗法太冲内关

老年高血压人群腰围身高比与新发脑梗死的关系

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实用医学杂志 2024年第11期40卷 1592-1596页

作者：郭晓斌刘苹于文霞唐山市第二医院内科河北唐山063000 开滦总医院营养科河北唐山063001

目的研究腰围身高比(WHtR)与老年人新发脑梗死的相关性。方法纳入开滦地区研究人群9096例老年高血压患者,以首次发生脑梗死为终点事件,采取前瞻性队列研究方法进行研究,依据观察对象WHtR值以0.05为间距等距分为四组,分别为G1组(WHtR<0.... 详细信息

目的研究腰围身高比(WHtR)与老年人新发脑梗死的相关性。方法纳入开滦地区研究人群9096例老年高血压患者,以首次发生脑梗死为终点事件,采取前瞻性队列研究方法进行研究,依据观察对象WHtR值以0.05为间距等距分为四组,分别为G1组(WHtR二为校正性别、年龄、体重及血清超敏C反应蛋白、收缩压、血清甘油三酯、抽烟史、血清空腹血糖、饮酒情况、高密度脂蛋白胆固醇、舒张压、体育运动、低密度脂蛋白胆固醇、文化程度、服降压药史后观察WHtR对新发脑梗死的作用。结果随访时间为(9.3±2.7)年,期间共新发脑梗死848例。以G2组为对照,单因素Cox比例风险回归模型分析显示G1组、G3组和G4各组发生脑梗死的HR(95%CI)分别为1.00(0.67~1.50)、1.29(1.05~1.60)、1.36(1.12~1.66);多因素Cox比例风险回归模型分析显示G1组、G3组和G4各组发生脑梗死的HR(95%CI)分别为1.09(0.72~1.65)、1.24(0.99~1.54)、1.31(1.05~1.62)。结论老年高血压人群当0.45≤WHtR<0.50时脑卒中发病风险最低,WHtR≥0.55与新发脑梗死风险增加相关。

关键词：腰围身高比脑梗死老年高血压队列研究

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心电图风险评分和亚临床动脉粥样硬化的关系

中国医师杂志 2024年第1期26卷 128-131页

作者：葛竑宋丽芬安巍清华大学医院内科北京100084

目的探讨心电图风险评分和亚临床动脉粥样硬化(SAS)的关系。方法选择2022年1月至6月在清华大学医院接受健康体检的225例受试者作为研究对象,所有受试者均在静息状态下完成心电图(ECG)检查和颈部超声检查。ECG风险评分参数包括:HR>80次/m... 详细信息

目的探讨心电图风险评分和亚临床动脉粥样硬化(SAS)的关系。方法选择2022年1月至6月在清华大学医院接受健康体检的225例受试者作为研究对象,所有受试者均在静息状态下完成心电图(ECG)检查和颈部超声检查。ECG风险评分参数包括:HR>80次/min,PR间期>220 ms,QRS>110 ms,左心室肥厚(LVH),T波倒置,QT间期延长。SAS通过颈部超声检查结果确定。采用多因素logistic分析ECG风险评分与SAS的关系。结果225例受试者颈部超声检查共检出73例(32.44%)SAS。ECG检查显示,HR>80次/min者31例(13.77%),PR间期>220 ms者17例(7.56%),QRS>110 ms者51例(22.67%),LVH 9例(4%),T波倒置4例(1.78%),QT间期延长17例(7.56%)。ECG评分0分149例(66.22%),1分40例(17.78%),2分24例(10.67%),≥3分12例(10.67%)。SAS组受试者ECG风险评分显著高于非SAS受试者,差异有统计学意义(P80次/min、PR间期>220 ms、QRS>110 ms、LVH、T波倒置、QT间期延长占比与非SAS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剔除混杂因素后ECG风险评分1分(OR=1.396,P=0.039)、2分(OR=2.589,P=0.008)、≥3分(OR=7.006,P<0.001)均与SAS风险增加相关,且随着ECG风险评分增加,OR呈增加趋势。结论心电图风险评分与中老年人群SAS发生存在明显相关,有助于识别中老年人群中SAS风险增加的个体。

关键词：心电描记术风险评分亚临床动脉粥样硬化

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扶正祛邪法治疗老年骨折患者肺部感染的疗效

辽宁中医杂志 2024年

作者：岳建彪万坤镇孙群李霞四川省骨科医院内科

目的：分析扶正祛邪法治疗老年肺部感染患者的效果。方法：纳入2023年4月～2024年9月期间四川骨科医院收治的80例老年下肢骨折并发肺部感染患者随机分为对照组和试验组各40例，对照组实施西医常规治疗，试验组在对照组基础上实施基于杂... 详细信息

目的：分析扶正祛邪法治疗老年肺部感染患者的效果。方法：纳入2023年4月～2024年9月期间四川骨科医院收治的80例老年下肢骨折并发肺部感染患者随机分为对照组和试验组各40例，对照组实施西医常规治疗，试验组在对照组基础上实施基于杂病伏邪理论的扶正祛邪法治疗，两组患者均治疗至患者出院。比较两组患者治疗前和治疗9d后中医证候积分[倦怠乏力、胁肋胀痛、食欲不振、五心烦热]、肺部感染情况[肺部感染评分（CPIS）]和血清炎症因子[PCT、IL-6]水平。比较两组患者感染病程。结果：治疗9d后，两组患者倦怠乏力、胁肋胀痛、食欲不振、五心烦热中医症候积分、CPIS评分、PCT、IL-6水平均低于治疗前，试验组低于对照组（P<0.05）。试验组感染病程低于对照组（P<0.05）。结论：基于杂病伏邪理论的扶正祛邪法治疗老年下肢骨折并发肺部感染，有利于缓解患者临床症状，抑制血清PCT、IL-6表达，加快病情转归。

关键词：杂病伏邪理论扶正祛邪法老年下肢骨折肺部感染中医证候积分肺部感染评分