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3-甲基腺嘌呤通过抑制AKT信号减轻糖尿病小鼠的早期肾损伤

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南方医科大学学报 2024年第7期44卷 1236-1242页

作者：刘本菊王业磊任海文欧丽雯邓轩黄梦欣吴鑫龚权长江大学医学部人体解剖学教研室湖北荆州434023 长江大学医学部免疫学教研室湖北荆州434023 重庆市彭水自治县人民医院内科重庆彭水409600 重庆医科大学附属璧山医院检验科重庆璧山402760

目的探究3-甲基腺嘌呤(3-MA)减轻糖尿病早期肾损伤的机制。方法将24只小鼠随机分为对照组(CON组,n=8)和模型组(n=16)。模型组采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病,CON组注射等体积柠檬酸缓冲液。将造模成功的小鼠随机分为糖尿病组(DM... 详细信息

目的探究3-甲基腺嘌呤(3-MA)减轻糖尿病早期肾损伤的机制。方法将24只小鼠随机分为对照组(CON组,n=8)和模型组(n=16)。模型组采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病,CON组注射等体积柠檬酸缓冲液。将造模成功的小鼠随机分为糖尿病组(DM组,n=8)和3-MA干预糖尿病组(DM+3-MA组,n=8),分别灌胃给予等体积生理盐水和3-MA 10 mg/(kg·d),每周记录小鼠体质量和空腹血糖,干预6周后取肾,记录肾/体质量比,PAS染色观察肾小球大小,Western blotting和免疫组化法检测肾皮质α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达。将SV40 MES 13细胞分别采用5.6 mmol/L正常糖(NG组)、5.6 mmol/L正常糖+24.4 mmol/L甘露醇(NG+M组)、30 mmol/L高糖(HG组)和30 mmol/L高糖加5 mmol/L 3-MA(HG+3-MA组)培养24 h,CCK8法检测细胞活力,Western blotting检测PCNA蛋白表达。对糖尿病肾脏疾病(DKD)基因靶点与3-MA预测基因靶点的交集基因进行生信分析,并外采用Western blotting对生信分析结果进行验证。结果体内实验结果显示,3-MA具有短期降血糖作用,可减轻糖尿病小鼠肾/体质量比和肾小球肥大(均P<0.05),减少糖尿病小鼠肾皮质α-SMA和PCNA蛋白表达(P<0.01,P<0.001)。体外实验结果显示,3-MA可显著抑制高糖处理的SV40 MES 13细胞活力和PCNA表达(均P<0.001)。生信分析结果显示,蛋白激酶B1(AKT1)为3-MA作用于DKD的关键基因,Western blotting结果显示,3-MA在体内外均可抑制AKT及核糖体蛋白S6(S6)的磷酸化。结论3-MA通过抑制AKT信号减少系膜细胞增殖减轻糖尿病早期肾损伤。

关键词： 3-甲基腺嘌呤糖尿病肾脏疾病系膜细胞肾损伤

腹腔镜手术患者术中低体温的影响因素和预防干预对策

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0017-0020页

作者：石佳欣溧阳市人民医院手术室江苏溧阳213300

评估腹腔镜手术患者术中低体温的影响因素和预防干预对策。方法回顾性选取94例接受腹腔镜手术患者的临床资料,符合入组标准,全部纳入调查研究。术中持续观察,根据是否出现术中低体温(50岁、麻醉时间>90min、丙泊酚用量>250mg、手术时间... 详细信息

评估腹腔镜手术患者术中低体温的影响因素和预防干预对策。方法回顾性选取94例接受腹腔镜手术患者的临床资料,符合入组标准,全部纳入调查研究。术中持续观察,根据是否出现术中低体温(50岁、麻醉时间>90min、丙泊酚用量>250mg、手术时间>120min、CO2灌注量>150L、液体入量>1500ml、液体出量>150ml占比,均高于非术中低体温组(P50岁、麻醉时间>90min、丙泊酚用量>250mg、手术时间>120min、CO2灌注量>150L、液体入量>1500ml均为腹腔镜手术中低体温发生的高危因素(P<0.05)。结论腹腔镜手术中低体温的发生率较高,与多个风险因素有关。其中年龄、麻醉药物、麻醉时间及手术操作均为导致术中低体温发生的高危因素,需要采取及时有效的干预对策,减少其发生。

关键词：腹腔镜手术术中低体温影响因素预防干预对策

儿童马尔尼菲篮状菌感染诊治专家共识(广东)

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中国实用儿科杂志 2024年第4期39卷 249-254页

作者：广东省医学会儿科分会呼吸学组黄柳一黄花荣王文建王桂兰岳智慧徐雪花李洪伟陈德晖卢根不详中山大学附属第一医院中山大学孙逸仙纪念医院深圳市儿童医院中山市博爱医院广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心广州医科大学附属第一医院

马尔尼菲篮状菌是一种地方性机会致病性真菌,在中国主要流行于广东和广西地区。不同于成人马尔尼菲篮状菌感染多见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,儿童马尔尼菲篮状菌感染多见于非HIV感染的免疫功能低下者。由于缺乏特异性临床表现,对... 详细信息

马尔尼菲篮状菌是一种地方性机会致病性真菌,在中国主要流行于广东和广西地区。不同于成人马尔尼菲篮状菌感染多见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,儿童马尔尼菲篮状菌感染多见于非HIV感染的免疫功能低下者。由于缺乏特异性临床表现,对其认识不足,容易出现漏诊或误诊,病死率高。文章对儿童马尔尼菲篮状菌相关病原学、流行病学、致病机制、临床表现、辅助检查、诊断和治疗等内容进行阐述,以期提高临床医师对疾病诊断及治疗水平。

关键词：儿童马尔尼菲篮状菌专家共识

碳酸司维拉姆及碳酸钙对维持性血液透析患者血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素水平的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第10期 47-49页

作者：许舒千许楠杨刚保定市第五医院河北保定071000

分析慢性肾衰维持性血液透析患者采用碳酸司维拉姆及碳酸钙的影响。方法择选在保定市第五医院2018年4月-2023年4月期间收治的77例慢性肾衰患者,所有患者均实施维持性血液透析治疗,42例患者设为碳酸钙片组,35例患者设为碳酸司维拉姆片... 详细信息

分析慢性肾衰维持性血液透析患者采用碳酸司维拉姆及碳酸钙的影响。方法择选在保定市第五医院2018年4月-2023年4月期间收治的77例慢性肾衰患者,所有患者均实施维持性血液透析治疗,42例患者设为碳酸钙片组,35例患者设为碳酸司维拉姆片组。结果治疗后,组间的血钙水平对比(P>0.05),及组间的血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素水平及炎症因子水平对比,碳酸司维拉姆片组均更低,且组间的治疗效果对比,碳酸司维拉姆片组更好(P<0.05)。结论慢性肾衰血液透析患者经维持性血液透析结合司维拉姆治疗,效果良好,不仅能纠正钙磷代谢紊乱,还能控制炎症反应。

关键词：维持性血液透析司维拉姆慢性肾衰

ICU老年急性胆囊炎患者术后炎性因子检测在右美托咪定静脉泵注认知功能评估中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 6-8页

作者：韩蓓保定市第五医院河北保定071000

分析临床右美托咪定静脉泵注治疗后ICU患者急性胆囊炎手术患者认知情况探究。方法选取我院诊治患者72例,于2021年5月~2022年4月开始研究,临床以患者认知情况作为分组标准,认知正常组51例,认知障碍组21例,均予以右美托咪定静脉泵注,分... 详细信息

分析临床右美托咪定静脉泵注治疗后ICU患者急性胆囊炎手术患者认知情况探究。方法选取我院诊治患者72例,于2021年5月~2022年4月开始研究,临床以患者认知情况作为分组标准,认知正常组51例,认知障碍组21例,均予以右美托咪定静脉泵注,分析患者免疫功能、炎性因子等情况。结果认知障碍组患者炎性指标24h:IL-6(6.57±1.01)、TNF(2.01±0.12)-α、IFN-γ(8.78±1.21)、hs-CRP(450.25±25.26)高于认知正常组患者。不同时间患者炎性指标48h:IL-6(5.12±0.93)、TNF(1.78±0.11)-α、IFN-γ(7.64±1.15)、hs-CRP(265.36±20.18);72h:炎性指标24hIL-6(3.57±0.91)、TNF(1.02±0.10)-α、IFN-γ(6.15±0.79)、hs-CRP(212.35±19.87)均高于认知正常组患者,P<0.05.而认知正常组免疫情况24h:CD4+(22.12±3.02)、D8+(32.01±3.12)、CD4+/CD8+(32.35±3.07)高于认知障碍患者。患者机体内不同时间免疫情况认知正常组较高48h:CD4+(27.86±3.12)、D8+(30.17±2.58)、CD4+/CD8+(27.11±2.72)。72h:CD4+(0.97±0.11)、D8+(1.13±0.12)、CD4+/CD8+(1.30±0.14),P<0.05.结论分析ICU急性胆囊炎老年患者采用右美托咪定静脉泵注治疗后,机体内炎性因子、认知障碍存在相关性,因此,临床需加强炎性因子检测并及时采取有效的干预措施对于降低患者术后认知功能障碍发生风险有重要价值。

关键词：老年急性胆囊炎炎性因子右美托咪定静脉泵注认知功能

康复医学专门用途英语课程教学思考与改革应用效果分析

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医学教育研究与实践 2024年第1期32卷 96-101,107页

作者：张燕妮赵碧仪罗雯熙蒋咏春伊力法特·安尼瓦尔邱雅贤郑煜欣陈泽纯欧海宁林强广州医科大学附属第五医院广东广州510700 广州医科大学广东广州511436 广东高校生物靶向诊治与康复重点实验室广东广州510700 暨南大学广东广州510632 中山大学附属第七医院(深圳) 广东深圳518107

目的康复医学专门用途英语课程对培养康复本科学生结合专业知识和英语去进行学术交流、发表文章、获取专业前沿动态等能力,具有重要意义。基于课程设置面临的教材匮乏、教材内容缺乏专业特色以及师资人才匮乏等难点,本教改进行针对性教... 详细信息

目的康复医学专门用途英语课程对培养康复本科学生结合专业知识和英语去进行学术交流、发表文章、获取专业前沿动态等能力,具有重要意义。基于课程设置面临的教材匮乏、教材内容缺乏专业特色以及师资人才匮乏等难点,本教改进行针对性教学改革,以提高教学效果和人才培养质量。方法选取广州医科大学康复学系2019级学生为对照组(n=111人),2020级学生为实验组(n=112人),进行五个方面的改革,包括线上线下混合的“16+8”理论结合实践的创新性教学模式改革及实训教材编写、理论课突出康复相关4大系统及引入康复专业前沿文献的教学内容改革、教师讲解及学生文献汇报(Journal Club)的教学形式改革及师资队伍改革,注重学生三个专门用途英语实际应用能力培养改革。最后通过期末课程成绩对比两组学生的知识综合应用情况,并通过问卷调查评价实验组学生课程学习效果和课程满意度。结果本次教改采用创新性教学模式,教学内容紧贴康复专业特色,运用专业知识进行英文读、说、写能力的培养,并进行教学形式改革、教师队伍改革,提高了课程教学效果。期末成绩显示实验组学生成绩优于对照组,平均分对比具有统计学差异(P<0.001)。调查问卷显示实验组学生学习效果好、对课程及教师团队满意度高,90.91%的学生赞同新编教材贴合专业,93.23%的学生认为课程提高了专门用途英语应用能力。结论本次教改有效激发学生专业学习兴趣、提高教学效果,同时有利于促进教师的专业发展从而有助于发展和完善教学系统。本教改对其他同类课程具有借鉴参考价值。

关键词：专门用途英语康复医学教学改革

妇科急腹症意义腹部超声联合阴道超声诊断的准确性评价

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0059-0062页

作者：裴聪霞邯郸市丛台区人民医院彩超室河北邯郸056107

探讨妇科急腹症联合腹部、阴道超声诊断的意义。方法本研究选取2022年8月-2023年8月期间我院收治的120例妇科急腹症患者,按照检查方式不同分为腹部超声组(60例仅接受经腹部超声检查)和联合组(60例接受腹部超声联合阴道超声诊断),对各... 详细信息

探讨妇科急腹症联合腹部、阴道超声诊断的意义。方法本研究选取2022年8月-2023年8月期间我院收治的120例妇科急腹症患者,按照检查方式不同分为腹部超声组(60例仅接受经腹部超声检查)和联合组(60例接受腹部超声联合阴道超声诊断),对各组检查结果进行评定。结果急性盆腔炎检出方面,腹部超声组、联合组各为10例、14例,比例为16.66%、23.33%;异位妊娠检出,两组各为13例、15例,比例为21.66%、25.00%;子宫穿孔检出,两组各为4例、5例,比例为6.66%、8.33%;黄体破裂检出,两组各为5例、11例,比例为8.33%、18.33%;输卵管扭转检出,两组各为11例、13例,比例为18.33%、21.00%,各组检查符合率依次为71.66%(43/60)、96.66%(58/60),联合组诊断效能更为优异,P<0.05。结论妇科急腹症诊断中,采取腹部超声+阴道超声检查方式,可进一步提高疾病的确诊率,从而降低疾病的误诊、漏诊风险,应用价值显著。

关键词：妇科急腹症影像学诊断腹部超声阴道超声

对直肠癌新辅助治疗后等待观察策略医生认知和实践的现况再调查

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中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 383-394页

作者：赵鸣鹤孙婷婷王林黄泳霖谢星宇卢云赵国华武爱文北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心三病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学医学部北京100191 青岛大学附属医院胃肠外科青岛266000 中国医科大学肿瘤医院普通外科沈阳110042 消化系肿瘤整合防治全国重点实验室恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室北京100142

目的了解中国外科医生对于直肠癌新辅助治疗后等待观察疗法的观点和治疗选择的现状。方法采用横断面调查方法进行问卷调查,通过"问卷星"网络调查平台创建关于直肠癌新辅助治疗后等待观察治疗中国外科医生的再认知和实践调查问卷。调查... 详细信息

目的了解中国外科医生对于直肠癌新辅助治疗后等待观察疗法的观点和治疗选择的现状。方法采用横断面调查方法进行问卷调查,通过"问卷星"网络调查平台创建关于直肠癌新辅助治疗后等待观察治疗中国外科医生的再认知和实践调查问卷。调查对象的选择标准:(1)全国范围内,有完善的结直肠癌诊疗资质的(省级或地市级)肿瘤专科医院或综合医院:(2)目标中心的副主任医师及以上的外科、放疗科或内科医生。2023年12月13日至16日,在CWWD微信群中发送调查问卷链接,共发送321份问卷。问卷总共32个问题,内容包括:(1)医生的基本信息(含手术量统计);(2)临床完全缓解(cCR)的评估方式及标准;(3)等待观察的适用人群;(4)促进cCR的新辅助治疗方式及其他措施;(5)等待观察的实施意愿及影响因素;(6)等待观察的风险与监测;(7)等待观察后续治疗及随访;(8)对于中国等待观察数据库(CWWD)的发展建议。总结上述调查结果,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果共发送问卷321份,共收到101份反馈,应答率为31.5%,反馈对象来自全国23个省市自治区直辖市、70家中心。来自省级三甲医院的医生占比85.1%(86/101)。已开展等待观察治疗的医生占比87.1%(88/101)。肿瘤专科医院医生对等待观察策略的认可率(65.6%,21/32)和经常告知患者的比例(68.8%,22/32)均高于综合医院医生(27.7%,18/65;32.4%,22/68),差异均有统计学意义(χ^(2)=12.83,P医院中选择手术治疗的比例低于省级综合医院和地市级医院,其比例分别为74.2%(23/31)、94.5%(52/55)和12/15,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.43,P=0.020)。88.1%(89/101)的医生了解局部复发和局部再生的区别。87.2%(88/101)的医生认同初始每3个月监测1次,直至5年。64.4%(65/101)的医生认为应该提高局部切除或穿刺比例,减少病理完全缓解患者的器官切除率。结论与前期调查结果相比,中国外科医生对于等待观察理念的认知和实践有显著提高,肿瘤专科医院医生更加倾向于选择等待观察治疗。

关键词：直肠肿瘤新辅助治疗临床完全缓解病理完全缓解等待观察策略

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卒中后癫痫预测模型研究进展

中华神经科杂志 2024年第8期57卷 915-921页

作者：于跃阳勇张嘉骏王雁青岛市市立医院康复医学科青岛266011 青岛大学附属医院神经内科青岛266000

卒中后癫痫(PSE)是卒中后的严重并发症,将导致不良的神经功能预后和较高的死亡风险。实现对PSE的准确预测对随机对照试验的开展和临床诊治方案的制订都具有重要意义。文中对PSE的定义、流行病学现状、危险因素予以概述,对PSE风险预测模... 详细信息

卒中后癫痫(PSE)是卒中后的严重并发症,将导致不良的神经功能预后和较高的死亡风险。实现对PSE的准确预测对随机对照试验的开展和临床诊治方案的制订都具有重要意义。文中对PSE的定义、流行病学现状、危险因素予以概述,对PSE风险预测模型的研究进展进行详细阐述,以及对基于多模态数据集结合机器学习算法的建模方式进行展望,以期实现对PSE的精准预测。

关键词：癫痫卒中危险因素风险评估机器学习