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经胸微创介入术治疗小儿先天性心脏病复合畸形的疗效

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中华实用儿科临床杂志 2018年第13期33卷 1018-1021页

作者：刘宇航王宁赵烨刘大为卢绪宁朱全伟高明磊文平大连市儿童医院心脏综合病房 116012

目的探讨经食管超声（TEE）引导经胸微创介入术治疗小儿先天性心脏病（先心病）复合畸形的安全性及有效性。方法选取2013年9月至2018年1月在大连市儿童医院心外科行经胸微创介入术的32例先心病复合畸形患儿，其中室间隔缺损（VSD）并房... 详细信息

目的探讨经食管超声（TEE）引导经胸微创介入术治疗小儿先天性心脏病（先心病）复合畸形的安全性及有效性。方法选取2013年9月至2018年1月在大连市儿童医院心外科行经胸微创介入术的32例先心病复合畸形患儿，其中室间隔缺损（VSD）并房间隔缺损（ASD）6例，VSD并动脉导管未闭（PDA）11例，ASD并PDA 9例，VSD并肺动脉瓣狭窄（PS）3例，ASD并PS 3例。手术均为非体外循环下经TEE引导经胸小切口（1～2 cm）由输送器置入封堵器封堵缺损或置入球囊扩张肺动脉瓣。术后即刻通过TEE评价手术疗效，患儿出院后均在大连市儿童医院门诊随访复查超声心动图、心电图和胸片。结果32例患儿经胸微创介入治疗均获得成功，无一例中转开胸心脏直视手术。手术时间（54.2±21.8） min，重症监护室监护时间（14.3±8.7） h，通气时间（3.7±2.9） h。患儿均不需要强心利尿药物、输血或镇静药物。随访12～48个月，无心律失常、残余分流、封堵器脱落、血栓、出血、新发瓣膜反流发生。结论掌握好正确的方法及适应证，对先心病复合畸形患儿实施TEE下引导经胸微创介入术安全，且预后良好。

关键词：先天性心脏病食管超声复合畸形儿童经胸微创

儿科重症监护室护士中心静脉导管管理知识水平的多中心调查分析

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军事护理 2023年第2期40卷 24-27页

作者：石玉沄夏姗姗顾莺王文超周红琴徐红贞王林娟春晓张淑萍赵雅珣丁亚平国家儿童健康与疾病临床医学研究中心暨浙江大学医学院附属儿童医院儿童重症监护病房浙江杭州310052 复旦大学附属儿科医院护理部上海201102 复旦大学附属儿科医院急诊科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心暨浙江大学医学院附属儿童医院护理部深圳市儿童医院儿童重症监护病房广东深圳518000 广州市妇女儿童医院儿童重症监护病房广东广州510623 厦门市儿童医院儿童重症监护病房福建厦门361006 安徽省儿童医院儿童重症监护病房安徽合肥230022

目的探讨儿科重症监护室(pediatric intensive care unit, picu)护士中心静脉导管(central venous catheter, CVC)管理知识水平的现状及影响因素,为相关循证实践提供资料。方法 2019年11月,采用方便抽样法选择国内6省的6所三级甲等儿... 详细信息

目的探讨儿科重症监护室(pediatric intensive care unit, picu)护士中心静脉导管(central venous catheter, CVC)管理知识水平的现状及影响因素,为相关循证实践提供资料。方法 2019年11月,采用方便抽样法选择国内6省的6所三级甲等儿童医院的481名picu护士为研究对象,对其进行CVC管理相关知识的调查。结果 481名picu护士CVC管理知识正确率达60%及以上者295人,占61.4%。不同学历、职称、年龄、ICU工作年限的儿科ICU护士的CVC管理知识水平差异均有统计学意义(均P1,P<0.05)。结论建议加强CVC管理知识的相关教育培训,提高操作者对CVC管理知识的理论水平,从而提高CVC的护理质量。

关键词：护士儿科中心静脉导管管理知识儿科重症监护室

床旁超声测定下腔静脉内径及呼吸变异度评估儿童脓毒性休克容量反应性的临床价值

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海南医学 2019年第17期30卷 2249-2251页

作者：武宇辉杨燕澜马伟科李莉于芹周慧杨卫国深圳市儿童医院picu

目的探讨床旁超声测定下腔静脉内径(IVCD)及呼吸变异度(RVI)评估儿童脓毒性休克患者容量反应性的临床价值。方法选取2017年1月至2018年12月深圳市儿童医院儿童重症医学科(picu)收治的30例脓毒性休克患儿作为休克组,在液体复苏前后床旁... 详细信息

目的探讨床旁超声测定下腔静脉内径(IVCD)及呼吸变异度(RVI)评估儿童脓毒性休克患者容量反应性的临床价值。方法选取2017年1月至2018年12月深圳市儿童医院儿童重症医学科(picu)收治的30例脓毒性休克患儿作为休克组,在液体复苏前后床旁超声测定IVCD及RVI,记录患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。选取我院同期全麻气管插管的腹股沟斜疝患儿30例作为对照组,手术前超声测定下腔静脉上述指标。比较两组IVCD和RVI的差异,观察CVP和IVCD、CVP和RVI间的相关性。结果休克组患儿液体复苏前IVCDmax、IVCDmin均小于对照组[(0.75±0.09) vs (1.06±0.07);(0.57±0.10) vs (0.98±0.08)],RVI高于对照组[(24.35±6.88)vs (7.56±2.61)],差异均有统计学意义(P儿童脓毒性休克患者容量反应性相关,床旁超声动态监测能够指导儿童脓毒性休克患者进行液体复苏。

关键词：儿童脓毒性休克下腔静脉超声容量反应性呼吸变异度

Logistic回归分析小儿喘息性支气管炎停药后复发的高风险因素

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医学理论与实践 2022年第21期35卷 3702-3704页

作者：郑阳力李映林福建省莆田市儿童医院picu 351100

目的:分析小儿喘息性支气管炎停药后复发的高风险因素。方法:回顾性分析我院在2020年2月—2021年2月收治的121例用药治疗的小儿喘息性支气管炎患儿临床资料,统计其停药后复发情况,根据其复发情况采集其一般资料,对可能影响其停药后复发... 详细信息

目的:分析小儿喘息性支气管炎停药后复发的高风险因素。方法:回顾性分析我院在2020年2月—2021年2月收治的121例用药治疗的小儿喘息性支气管炎患儿临床资料,统计其停药后复发情况,根据其复发情况采集其一般资料,对可能影响其停药后复发的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:121例小儿喘息性支气管炎患儿停药后复发70例,未复发51例,复发率为57.85%。患儿单因素分析结果显示,性别、被动吸烟史与复发不相关(P均>0.05),而年龄、孕周、过敏性鼻炎、治疗前疾病严重程度、家族哮喘史以及治疗疗程与复发相关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响小儿喘息性支气管炎停药后复发的独立危险因素为孕周<34周、治疗前疾病严重程度为重度、治疗疗程<6个月(P<0.05)。结论:影响小儿喘息性支气管炎停药后复发的独立危险因素为孕周<34周、治疗前疾病严重程度重度、治疗疗程<6个月。

关键词：小儿喘息性支气管炎停药复发高风险因素

儿童重症结核病3例临床特点及宏基因组二代测序结果分析

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中华实用儿科临床杂志 2021年第15期36卷 1187-1190页

作者：许愿愿王昶童文佳段袁园吴优金丹群安徽省儿童医院儿童重症监护病房合肥230051 安徽省儿童医院影像中心合肥230051

目的探讨儿童重症监护病房(picu)重症结核病(TB)患儿的临床特点和宏基因组二代测序(mNGS)在诊断中的可行性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月安徽省儿童医院picu收治的3例重症TB患儿的临床资料和mNGS检测结果,并在中国知网、万方... 详细信息

目的探讨儿童重症监护病房(picu)重症结核病(TB)患儿的临床特点和宏基因组二代测序(mNGS)在诊断中的可行性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月安徽省儿童医院picu收治的3例重症TB患儿的临床资料和mNGS检测结果,并在中国知网、万方、维普和PubMed数据库中检索应用mNGS诊断的儿童TB,检索时间均为建库至2021年3月,复习相关文献。结果1.在3例患儿中,男2例,女1例。3例均有发热。1例患有X-连锁重症联合免疫缺陷病(X-SCID)。3例患儿抗酸染色、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)均阴性,经mNGS早期诊断。2例转专科抗结核治疗好转出院。2.共检索到3篇文献,报道7例TB患儿。1例X-SCID男婴患卡介苗相关噬血细胞综合征,6例结核性脑膜炎,均采用mNGS早期检出结核分枝杆菌复合群协助诊断。结论mNGS在儿童重症TB,尤其是免疫抑制患儿的快速病原诊断方面具有一定应用前景,有助于优化早期诊断和抢先治疗,以改善预后。

关键词：宏基因组二代测序结核病儿童重症监护病房诊断

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空气消毒净化机消毒灭菌效果观察

国际护理学杂志 2007年第11期26卷 1152-1153页

作者：朱国兰粱红玉靳玉玲马欣茹河北省保定市儿童医院内二科 071051

目的检验空气消毒净化机在治疗室和病房的消毒灭菌效果。方法选择我院治疗室、普通病房，随机分成观察组和对照组，观察组用自来水清洁擦拭地面、桌椅及墙面，干燥后用空气消毒净化机消毒灭菌2h；对照组常规采用含500mg／L有效氯消毒液... 详细信息

目的检验空气消毒净化机在治疗室和病房的消毒灭菌效果。方法选择我院治疗室、普通病房，随机分成观察组和对照组，观察组用自来水清洁擦拭地面、桌椅及墙面，干燥后用空气消毒净化机消毒灭菌2h；对照组常规采用含500mg／L有效氯消毒液擦拭消毒。监测两组消毒灭菌前、消毒灭菌后1h、2h地面、桌面、墙面细菌菌落总数变化。结果两组消毒灭菌前及消毒灭菌后不同时间段物体表面细菌培养合格率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论医院的治疗室、普通病房每日可用空气消毒净化机消毒灭菌。

关键词：空气消毒净化机消毒灭菌

三通喉罩连续通气下纤维支气管镜在1～6月龄婴儿氧依赖呼吸系统疾病中的应用

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临床儿科杂志 2015年第7期33卷 641-644页

作者：郭洁金志鹏王琪崔利丹郑州市儿童医院picu 河南郑州450000

目的探讨三通喉罩连续通气下行纤维支气管镜术在1-6月龄婴儿氧依赖型呼吸系统疾病中的价值。方法以2010年1月至2011年5月在儿童重症监护病房（picu）行常规纤维支气管镜术的29例患有氧依赖型呼吸系统疾病的1-6月龄患儿为对照组,以2011年... 详细信息

目的探讨三通喉罩连续通气下行纤维支气管镜术在1-6月龄婴儿氧依赖型呼吸系统疾病中的价值。方法以2010年1月至2011年5月在儿童重症监护病房（picu）行常规纤维支气管镜术的29例患有氧依赖型呼吸系统疾病的1-6月龄患儿为对照组,以2011年5月至2013年5月在picu（picu）行连续通气下纤维支气管镜术的148例患有氧依赖型呼吸系统疾病的1-6月龄患儿为治疗组,比较两组患儿纤维支气管镜术成功率及并发症发生率。结果治疗组纤维支气管镜术成功率89.2%,明显高于对照组的58.6%;喉部水肿率为9.1%,明显低于对照组的35.3%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术中气管内出血和术后气管插管通气的比例低于对照组,但差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论三通喉罩连续通气下纤维支气管镜术用于1~6月龄氧气依赖型呼吸系统疾病患儿,作用明显优于传统纤维支气管镜术。

关键词：三通喉罩连续通气纤维支气管镜婴儿

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重症手足口病合并急性坏死性肠炎一例

中华儿科杂志 2014年第11期52卷 872-873页

作者：魏雪梅何颜霞邓继岿杨卫国深圳市儿童医院感染科 518026 深圳市儿童医院picu 518026

患儿男,2岁8个月,因“发热、精神差4d,惊跳1d”于2014年5月17日就诊于我院.患儿入院前4 d无明显诱因出现发热,体温最高38.8℃,精神差,有非喷射状呕吐,在当地诊所就诊,予肌注及口服药物治疗（具体用药不详）,病情无明显好转.入院前1 d... 详细信息

患儿男,2岁8个月,因“发热、精神差4d,惊跳1d”于2014年5月17日就诊于我院.患儿入院前4 d无明显诱因出现发热,体温最高38.8℃,精神差,有非喷射状呕吐,在当地诊所就诊,予肌注及口服药物治疗（具体用药不详）,病情无明显好转.入院前1 d患儿出现嗜睡、惊跳、双眼上翻,入院前2h再次就诊于当地医院,查体发现患儿足部皮疹（皮疹出现时间家长描述不清）,诊断为“重症手足口病、病毒性脑干脑炎”,给予生理盐水扩容、甘露醇及呋塞米降颅压、米力农强心、苯巴比妥肌注后转至我院.患儿既往体健,无过敏性疾病史,否认手足口病接触史.

关键词：手足口病急性坏死性肠炎重症病毒性脑干脑炎药物治疗生理盐水苯巴比妥肌注后

重症手足口病并神经源性肺水肿目标性救治措施

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实用儿科临床杂志 2012年第6期27卷 427-429页

作者：金志鹏成怡冰王琪苏军崔利丹宋春兰郑州市儿童医院picu 郑州450053

目的探讨目标性救治措施在重症手足口病(HFMD)并神经源性肺水肿(NPE)患儿抢救中的价值。方法对109例重症HFMD并NPE患儿采用目标性救治进行抢救治疗。1.一般监测和抢救:监测体温、脉搏、呼吸、血压及尿量、血糖、血气和电解质,建立2条以... 详细信息

目的探讨目标性救治措施在重症手足口病(HFMD)并神经源性肺水肿(NPE)患儿抢救中的价值。方法对109例重症HFMD并NPE患儿采用目标性救治进行抢救治疗。1.一般监测和抢救:监测体温、脉搏、呼吸、血压及尿量、血糖、血气和电解质,建立2条以上静脉通路,应用糖皮质激素、利巴韦林、甘露醇和丙种球蛋白等。2.即刻救治阶段:(1)体位:避免胃内容物反流误吸,利于抢救和呼吸道开放;(2)呼吸道与供氧:开放呼吸道保证通气和换气功能,维持经皮氧饱和度>92%,控制肺出血,肺部听诊细湿啰音明显减少;(3)血压:平均动脉压8.66 kPa左右;(4)血糖:4.4～11.0 mmol.L-1;(5)体温:肛温<38.5℃;(6)液体管理:24 h液体量60～80 mL.kg-1,中心静脉压0.588～1.570 kPa;(7)镇痛镇静:人机合拍,刺激后无躁动,无剧咳;(8)血液系统:维持Hb≥10 g.L-1,血细胞比容≥0.30,防治DIC。结果 98例痊愈,7例在NPE期死亡,4例在肺水肿控制后因脑损伤严重家长放弃治疗后死亡,肺水肿期抢救成功率为93.6%,最终抢救成功率为89.9%。结论救治措施目标性方案为HFMD并NPE的救治提供了系统性、可操作性的救治方案,可显著提高其抢救成功率。

关键词：手足口病神经源性肺水肿目标性救治措施