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大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1511-1515页

作者：杨璐王宇航滕霏张宇李志伟佳木斯市中医医院重症医学科黑龙江佳木斯154002 佳木斯市中心医院呼吸科黑龙江佳木斯T154003 黑龙江省森工总医院老年病科黑龙江佳木斯150040 佳木斯市中医医院肿瘤科黑龙江佳木斯154002 佳木斯市中医医院影像科黑龙江佳木斯154002

目的探讨大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎的临床疗效。方法选取2020年10月—2023年10月佳木斯市中医医院、佳木斯市中心医院收治的80例重症社区获得性细菌性肺炎患者,依据用药情况将患者分为对照组和... 详细信息

目的探讨大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎的临床疗效。方法选取2020年10月—2023年10月佳木斯市中医医院、佳木斯市中心医院收治的80例重症社区获得性细菌性肺炎患者,依据用药情况将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠,0.5 g入0.9%氯化钠100 mL中稀释,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注大蒜素注射液,90 mg入0.9%氯化钠500 mL稀释,1次/d。两组连续治疗10 d。观察两组的临床疗效和症状好转时间,比较两组治疗前后Murray肺损伤评分(MLIS)评分、肺部感染量表(CPIS)评分、血清降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、第一秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC%)的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组喘息、缺氧症状、咳嗽、肺部啰音好转时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MLIS评分、CPIS评分均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组MLIS评分、CPIS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清PCT、HMGB1、IL-1β、sICAM-1水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者PCT、HMGB1、IL-1β、s ICAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均较同组治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。结论大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎具有较好的临床疗效,可减轻患者临床症状,降低机体炎性因子,值得借鉴与应用。

关键词：大蒜素注射液注射用亚胺培南西司他丁钠重症社区获得性细菌性肺炎症状好转时间 Murray肺损伤评分肺部感染量表评分血清降钙素原高迁移率族蛋白B1 第一秒用力呼气量用力肺活量

自拟双鹿健骨丸治疗骨质疏松合并类风湿性关节炎的研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：何龙李素美佳木斯市中医医院风湿骨病科

目的：观察自拟双鹿健骨丸辅助治疗骨质疏松症合并类风湿性关节炎对患者疾病活动指数、血液流变学状态及预后的影响。方法：选取2020年9月至2022年9月收治的102例骨质疏松症合并类风湿关节炎患者，随机分为对照组和观察组各51例，对照... 详细信息

目的：观察自拟双鹿健骨丸辅助治疗骨质疏松症合并类风湿性关节炎对患者疾病活动指数、血液流变学状态及预后的影响。方法：选取2020年9月至2022年9月收治的102例骨质疏松症合并类风湿关节炎患者，随机分为对照组和观察组各51例，对照组采用常规治疗方法加用碳酸钙D3片，观察组在此基础上辅用自拟的双鹿健骨丸，两组均接受治疗6个月。记录并对比两组治疗前后疾病活动指数（DAI28）、血液流变学指标［全血黏度（WBV）、血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（EAI）、血小板计数（PLR）］、预后指标［血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血清类风湿因子（RF）］、疼痛情况和中医证候积分、不良反应。结果：治疗6个月后，观察组DAI28积分低于对照组（P0.05）。结论：自拟双鹿健骨丸辅助治疗骨质疏松症合并类风湿关节炎有利于减轻疾病活动度，改善血液流变学状态和预后指标，且不良反应较少。

关键词：自拟双鹿健骨丸骨质疏松症类风湿关节炎疾病活动指数血液流变学预后

我国安宁缓和医疗需求研究的知识图谱可视化分析

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中华老年医学杂志 2024年第7期43卷 812-816页

作者：褚娇娇陈新宇浙江医院老年病科杭州310013

目的分析我国安宁缓和医疗需求的研究现况及趋势,为更好地开展需求引导的安宁缓和医疗研究与临床工作提供理论依据。方法检索中国知网1999年2月至2023年2月与安宁缓和医疗需求相关的文献,应用CiteSpace 6.2.R3进行知识图谱可视化分析。... 详细信息

目的分析我国安宁缓和医疗需求的研究现况及趋势,为更好地开展需求引导的安宁缓和医疗研究与临床工作提供理论依据。方法检索中国知网1999年2月至2023年2月与安宁缓和医疗需求相关的文献,应用CiteSpace 6.2.R3进行知识图谱可视化分析。结果共检索到1280篇文献,符合纳入标准的共113篇。发文量整体呈上升趋势,2017年后快速增加;共涉及73本期刊、161家研究机构和247名作者;当前安宁缓和医疗需求的研究热点是服务需求方的护理、社区和生活质量需求,服务提供方的认知与培训需求,及质性研究、影响因素研究等研究方法;该领域研究趋势由临终关怀向安宁缓和医疗转变,呈现出多学科融合的态势,服务对象由肿瘤患者、老年患者扩展至非癌严重疾病患者,前沿研究主题包括社区、居家安宁疗护、生活质量等。结论我国安宁缓和医疗需求研究目前处于探索阶段,随着研究与实践的深化,有望取得更大的突破。

关键词：临终医护图谱需求可视化分析

凉膈白虎汤加减治疗重症肺炎的临床疗效及HMGB1、sTREM-1、IFN-γ表达变化

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 177-181页

作者：车启富何丽杰佳木斯市中医医院心肺病科黑龙江佳木斯154002 佳木斯市中医医院消化科黑龙江佳木斯154002

目的分析凉膈白虎汤加减治疗重症肺炎的疗效及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化。方法选取2021年1月—2023年1月佳木斯市中医医院收治的重症肺炎患者80例,随机数字表法分为对照组... 详细信息

目的分析凉膈白虎汤加减治疗重症肺炎的疗效及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化。方法选取2021年1月—2023年1月佳木斯市中医医院收治的重症肺炎患者80例,随机数字表法分为对照组与试验组,每组各40例,对照组在西医常规对症支持治疗基础上,给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注进行祛痰;试验组予以凉膈白虎汤加减治疗祛痰,两组均治疗14 d,比较两组治疗疗效及HMGB1、sTREM-1、IFN-γ水平。结果治疗14 d后,试验组和对照组治疗有效率分别为92.50%和72.50%,比较有统计学差异(χ~2=5.541,P=0.019);试验组中医证候积分(发热、咳嗽、气促、痰壅)评分均低于对照组(P<0.05),呼吸功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气中段流量(MMF)、呼吸峰流速(PEF)]优于对照组(P<0.05),CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+免疫功能指标水平优于对照组(P<0.05),炎症指标HMGB1、sTREM-1、IFN-γ水平低于对照组(P<0.05)。结论凉膈白虎汤加减治疗重症肺炎的疗效确切,可改善中医证候积分,降低血清HMGB1、sTREM-1、IFN-γ水平,改善患者呼吸功能,调节机体免疫功能水平。

关键词：凉膈白虎汤加减重症肺炎呼吸功能高迁移率族蛋白B1 溶性髓样细胞触发受体-1 干扰素-γ 中医证候积分

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 215-219页

作者：何丽杰车启富李明友佳木斯市中医医院消化科黑龙江佳木斯154002 佳木斯市中医医院呼吸循环内科黑龙江佳木斯154002 佳木斯市传染病院肝病中心黑龙江佳木斯154007

目的分析温阳化浊退黄汤治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染相关慢加急性肝衰竭(ACLF)的效果及对肝功能指标、程序性死亡因子-1/程序性死亡因子配体-1(PD-1/PD-L1)表达水平的影响。方法采用随机数字表法将86例HBV感染相关ACLF患者分为A组和B组,... 详细信息

目的分析温阳化浊退黄汤治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染相关慢加急性肝衰竭(ACLF)的效果及对肝功能指标、程序性死亡因子-1/程序性死亡因子配体-1(PD-1/PD-L1)表达水平的影响。方法采用随机数字表法将86例HBV感染相关ACLF患者分为A组和B组,每组43例,A组给予常规治疗,在A组患者治疗的基础上,B组患者辅以温阳化浊退黄汤进行治疗,均连续治疗8周,比较两组临床疗效、肝功能指标、PD-1/PD-L1、终末期肝病模型(MELD)评分及安全性。结果治疗8周后,B组总有效率高于A组(76.74%vs.44.19%)(P<0.05);两组血清谷草转氨酶(GOT)、直接胆红素(DBIL)、外周血CD_(4)^(+)PD-1^(+)、CD_(4)^(+)PD-L1^(+)、CD_8~+PD-1^(+)、CD_8~+PD-L1^(+)水平较治疗前降低(P<0.05),且B组降低值大于A组(P<0.05);两组血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)水平较治疗前升高(P<0.05),且B组升高值大于A组(P<0.05);治疗4、8周后,两组MELD评分均低于治疗前(P<0.05),治疗8周后MELD评分低于治疗4周后(P<0.05),与A组比较,B组MELD评分较低(P<0.05);治疗期间,两组均未出现严重不良反应。结论温阳化浊退黄汤可有效降低HBV感染相关ACLF患者MELD评分,提高患者肝功能,并降低PD-1/PD-L1的表达,进而有效提高临床疗效,且安全性良好。

关键词：乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭温阳化浊退黄汤肝功能程序性死亡因子-1 程序性死亡因子配体-1

复方脑肽节苷脂联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2024年第8期39卷 2018-2022页

作者：孙丽薇林萍李华佳木斯市中心医院急诊科黑龙江佳木斯154002

目的探讨复方脑肽节苷脂联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年11月佳木斯市中心医院收治的104例急性进展性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组静脉滴注注射用... 详细信息

目的探讨复方脑肽节苷脂联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年11月佳木斯市中心医院收治的104例急性进展性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组静脉滴注注射用奥扎格雷钠,80 mg/次,于0.9%氯化钠注射250 m L中充分溶解,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注复方脑肽节苷脂注射液,10 mg/次,于0.9%氯化钠注射250 mL中充分稀释,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、患侧大脑中动脉(MCA)血流动力学指标和血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是90.38%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗7、14 d后,治疗组NIHSS评分均较治疗前显著降低,对照组在治疗14 d后NIHSS评分明显降低(P<0.05);且治疗7、14 d后,治疗组NIHSS评分均显著低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患侧MCA收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均较同组治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组脑血流动力学指标高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MBP、MMP-9、bFGF、HMGB1水平显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清MBP、MMP-9、bFGF、HMGB1水平低于对照组(P<0.05)。结论复方脑肽节苷脂联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死具有较好的疗效,能在良好安全性的基础上有效促进神经功能恢复及炎症反应缓解,改善脑血流动力学,提高临床疗效。

关键词：复方脑肽节苷脂注射液注射用奥扎格雷钠急性进展性脑梗死脑血流动力学髓鞘碱性蛋白炎症反应碱性成纤维细胞生长因子

老年CHD患者并发衰弱的相关因素及甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗的效果

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中华中医药学刊 2024年

作者：李茹马树灿肖红英俊岐刘智芬衡水市人民医院老年病一科

目的探讨老年冠心病（Coronaryheartdisease，CHD）患者并发衰弱的危险因素及采取中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗的效果。方法（1）选取2020年2月至2021年2月在我院接受治疗的老年CHD且合并衰弱患者120例作为衰弱组、另外选取12... 详细信息

目的探讨老年冠心病（Coronaryheartdisease，CHD）患者并发衰弱的危险因素及采取中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗的效果。方法（1）选取2020年2月至2021年2月在我院接受治疗的老年CHD且合并衰弱患者120例作为衰弱组、另外选取120例不合并衰弱的老年CHD患者作为非衰弱组，分析引起CHD患者发生衰弱的危险因素；（2）将衰弱组患者采用随机数字表分为联合组和西医组各60例，西医组采用常规西医治疗方案，联合组在西医组基础上加用中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗，疗程均为12周，对比两组治疗效果差异。结果（1）经Logistic回归模型分析，体质量指数（Bodymassindex，BMI）降低、合并急性冠脉综合征、微营养评估（MiniNutritionalAssessmentShortForm，MNA-SF）评分增高、Charlson共病指数增高是老年CHD患者发生衰弱的独立危险因素（P老年CHD患者发生衰弱的风险，属于保护性因素（P0.05）；治疗后，两组患者的血清Hb、ALB、TP、PA水平与治疗之前对比均显著提高（P0.05）；治疗后，两组患者的握力与治疗之前对比均显著提高，TUG、FTSS水平显著降低（P病是老年CHD患者并发衰弱的危险因素；在西医基础治疗方案的基础上加用中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗能显著提升治疗效果。

关键词：老年冠心病衰弱危险因素中医甘草泻心汤

iRoot BP Plus应用于年轻恒牙血运重建术对患者牙根发育及龈沟液血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、白细胞介素-8、白细胞介素-1β水平的影响

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陕西医学杂志 2024年第4期53卷 531-535页

作者：王珺周媛媛孙中毅郑艳佳佳木斯市中心医院口腔科黑龙江佳木斯154002

目的:探讨iRoot BP Plus应用于年轻恒牙血运重建术对牙根发育及龈沟液血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:选取88例年轻恒牙血运重建术患儿作为研究对... 详细信息

目的:探讨iRoot BP Plus应用于年轻恒牙血运重建术对牙根发育及龈沟液血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:选取88例年轻恒牙血运重建术患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(44例,44颗牙)和试验组(44例,44颗牙)。对照组使用无机三氧化物聚合物(MTA)作为填充材料,试验组选择iRoot BP Plus作为填充材料,两组术后均随访1年。比较两组随访1年后的疗效、牙根发育情况,术前、随访1年后的牙根长度、根管壁厚度、咬合功能、咀嚼功能、疼痛程度、牙周指数,术前、术后1周的龈沟液VEGF、bFGF、IL-8、IL-1β水平及随访期间的不良反应发生情况。结果:随访1年后,试验组总有效率及牙根发育Ⅰ型患儿占比分别为95.45%、47.73%,高于对照组的79.55%、25.00%(均P<0.05)。与术前比较,随访1年后,两组牙根长度、根管壁厚度增加,试验组高于对照组(均P<0.05);两组咬合功能、咀嚼功能、视觉模拟评分法(VAS)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)评分降低,试验组低于对照组(均P<0.05)。与术前比较,术后1周,两组龈沟液VEGF、bFGF水平升高,试验组高于对照组(均P<0.05);两组龈沟液IL-8、IL-1β水平降低,试验组低于对照组(均P<0.05)。随访期间,试验组不良反应总发生率为4.55%,低于对照组的22.73%(P<0.05)。结论:与MTA比较,iRoot BP Plus应用于年轻恒牙血运重建术中可调节患儿龈沟液VEGF、bFGF、IL-8、IL-1β水平,减轻炎症,促进牙根生长发育,并可减轻患儿疼痛程度,改善咬合功能、咀嚼功能及牙周状况,进而有利于提高疗效,且具有较好的安全性。

关键词：年轻恒牙血运重建术 iRoot BP Plus 牙根发育血管内皮生长因子碱性成纤维细胞生长因子白细胞介素-8 白细胞介素-1β

ADAM28 shRNA干扰载体对人牙周膜干细胞增殖、分化和凋亡的影响

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实用口腔医学杂志 2024年第5期40卷 619-624页

作者：赵征李杰邱海燕青岛大学附属青岛市口腔医院老年口腔科 266001

目的:探讨金属蛋白酶解离素28(ADAM28)shRNA干扰载体对人牙周膜干细胞(HPDLSCs)增殖、分化和凋亡的影响及作用机制。方法:用ADAM28 shRNA干扰载体转染HPDLSCs 48 h后检测转染效率,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术(FCM)检测细胞周期。酶... 详细信息

目的:探讨金属蛋白酶解离素28(ADAM28)shRNA干扰载体对人牙周膜干细胞(HPDLSCs)增殖、分化和凋亡的影响及作用机制。方法:用ADAM28 shRNA干扰载体转染HPDLSCs 48 h后检测转染效率,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术(FCM)检测细胞周期。酶动力学法检测碱性磷酸酶(ALP)活性,Western blot检测分化相关基因CAP、Pax9蛋白的表达。FCM测定HPDLSCs凋亡率,Western blot检测Bax、Bcl-2蛋白的表达差异。用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:重组干扰载体PGPU6/GFP/Neo-ADAM28-shRNA可高效转染HPDLSCs,干扰载体组的细胞增殖活性显著下降,S期、G 2+M期的细胞比例和细胞增殖指数(PI=S+G 2M)明显降低,ALP值明显降低,CAP、Pax9蛋白的表达水平下降,凋亡率显著提高,Bcl-2、Bax蛋白的表达水平上调。结论:ADAM28 shRNA干扰载体抑制HPDLSCs的增殖、分化,诱导HPDLSCs凋亡。其机制可能是干扰载体抑制金属蛋白酶域和类解离素域的催化裂解和类EGF功能域的促细胞增殖作用,阻碍Notch信号传递并参与细胞凋亡负反馈调节机制。

关键词：金属蛋白酶解离素28 shRNA干扰载体人牙周膜干细胞增殖分化凋亡