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耐多黏菌素和碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的危险因素分析

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中华临床感染病杂志 2023年第6期16卷 446-451页

作者：徐茵王玉月朱丽丽金丹鲍金凤何燕娟史伟峰袁晓峰刘惕苏州大学附属第三医院感染管理处常州213003 苏州大学附属第三医院检验科微生物室常州213003 苏州大学附属第三医院骨科常州213003

目的探究耐多黏菌素和碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(polymyxin resistant and carbapenemase-resistant Klebsiella pneumoniae,PR-CRKP)的危险因素。方法收集2020年7月至2023年10月在苏州大学附属第三医院住院期间检出CRKP的患者资料,根据对多黏菌素B的药敏试验结果分为CRKP组和PR-CRKP组,回顾性分析患者的一般情况、入院前6个月抗菌药物暴露情况、入院时临床检测指标、检出目标菌时抗菌药物使用情况、住院时间和侵入性操作时间等,采用多因素Logistic回归分析PR-CRKP的危险因素。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。结果共纳入CRKP感染患者170例,CRKP组123例,PR-CRKP组47例。单因素分析显示,与CRKP组相比,PR-CRKP组的年龄更高(Z=-2.186,P=0.029),入院前6个月半合成青霉素类、碳青霉烯类、多黏菌素类和喹诺酮类药物的暴露史比例更高(χ^(2)=3.930、5.414、11.939、8.478,P值均感染的比例和血尿素氮水平更高(χ^(2)=7.268,Z=-2.406,P=0.007和0.016),血红蛋白水平更低(t=2.641,P=0.009),住院时间和气管插管、导尿管、深静脉置管时间更长(Z=-4.243、-4.660、-5.341、-4.583,P值均感染、血流感染和收治重症监护病房的比例均更高(χ^(2)=33.737、42.041、5.426、12.991,P感染(OR=5.357,95%CI 2.100~13.669,P感染(OR=3.302,95%CI 1.146~9.514,P=0.027)是PR-CRKP的独立危险因素。结论长时间使用多黏菌素B是PR-CRKP的独立危险因素,混合QREC和CRO感染可增加PR-CRKP的风险。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药多黏菌素耐药喹诺酮耐药

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小讲台大舞台教书育人天地宽

新课程研究（中旬） 2017年第2期 118-119页

作者：黄品轩广东佛山市顺德区均安职业技术学校

雷锋曾说过:"一滴水只有放进大海里才永远不会干涸,一个人只有当他把自己和集体事业融合在一起的时候才能最有力量。"作为一名人民教师,在三尺讲台上,走过人生的春夏秋冬,手握着一支粉笔,怀着"一切为了孩子,为了一切孩子,为了孩子一切"... 详细信息

雷锋曾说过:"一滴水只有放进大海里才永远不会干涸,一个人只有当他把自己和集体事业融合在一起的时候才能最有力量。"作为一名人民教师,在三尺讲台上,走过人生的春夏秋冬,手握着一支粉笔,怀着"一切为了孩子,为了一切孩子,为了孩子一切"的执着信念,在这平凡的岗位上,爆发出全身小宇宙的能量。在工作中,我坚持着终身学习,坚定着崇高的教师道德,坚信着深造专业,坚守着对学生关爱的工作态度,让自己能在小讲台上,舞动有价值的教书育人的人生。

关键词：教师教书师德专业爱生讲台

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多药耐药菌感染防控管理对策

中国临床研究 2013年第5期26卷 522-522,524页

作者：张文丽吉林大学第四医院医院感染管理办公室长春市130011

随着抗菌药物的广泛使用,临床细菌耐药形势日益严峻,特别是多药耐药菌的出现迅速成为一个全球性的公共卫生问题,多药耐药菌已经成为医院感染的重要病原菌,严重威胁着患者的医疗安全和身心健康,世界卫生组织将细菌耐药列为危害公共安全... 详细信息

随着抗菌药物的广泛使用,临床细菌耐药形势日益严峻,特别是多药耐药菌的出现迅速成为一个全球性的公共卫生问题,多药耐药菌已经成为医院感染的重要病原菌,严重威胁着患者的医疗安全和身心健康,世界卫生组织将细菌耐药列为危害公共安全的人为因素之一。预防控制多药耐药菌感染,是提高医疗质量、保证患者安全的重要举措,已成为国际医疗领域关注的焦点[1-4]。我院通过采取多药耐药菌感染防控管理对策,有效预防和控制了多药耐药菌的医院内传播。

关键词：多药耐药菌预防控制管理

心理干预对减轻肌肉注射苄星青霉素疼痛反应的影响

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当代护士（下旬刊） 2014年第8期21卷 124-126页

作者：李玉文欧阳杰安邓应美广东省佛山市顺德区龙江医院佛山528329

目的探讨心理干预对减轻苄星青霉素肌肉注射疼痛感的作用。方法将502例肌肉注射苄星青霉素的患者随机分为对照组和干预组。对照组250例患者以常规法进行肌肉注射,干预组252例患者采用心理干预的方式进行肌肉注射,比较两组疼痛程度。结... 详细信息

目的探讨心理干预对减轻苄星青霉素肌肉注射疼痛感的作用。方法将502例肌肉注射苄星青霉素的患者随机分为对照组和干预组。对照组250例患者以常规法进行肌肉注射,干预组252例患者采用心理干预的方式进行肌肉注射,比较两组疼痛程度。结果干预组疼痛程度低于对照组(P<0.01)。结论使用心理干预可以减轻苄星青霉素注射带来的疼痛,提高护理质量。

关键词：心理干预肌肉注射苄星青霉素疼痛

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高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用研究

重庆医学 2015年第18期44卷 2493-2495页

作者：吴亮马洪肖丽达周丽仪广东省佛山市顺德区第一人民医院血液风湿科 528300

目的分析高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用价值。方法以该院收治的40例早期类风湿关节炎(RA)患者为观察组,另选择40例健康者作为对照组,分别采用高频超声和X线对两组对象进行影像学检查。对比分析两组的超声检查结果和高频超声与X线... 详细信息

目的分析高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用价值。方法以该院收治的40例早期类风湿关节炎(RA)患者为观察组,另选择40例健康者作为对照组,分别采用高频超声和X线对两组对象进行影像学检查。对比分析两组的超声检查结果和高频超声与X线对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生及骨侵蚀的阳性检出率,以及观察组患者的C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)指标与超声检查相关指标的相关性。结果观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、滑膜彩色血流、骨侵蚀高频超声检查的阳性率均高于对照组(P<0.05);观察组患者的动脉阻力指数小于对照组,股骨内髁及外髁软骨厚度较对照组薄(P<0.05)。高频超声对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、骨侵蚀的阳性检出率均高于X线等检查结果(P<0.05)。观察组患者膝关节髌上囊积液厚度、滑膜增生厚度、滑膜彩色血流分级与CRP、ESR均存在一定的相关性(P<0.01)。结论高频超声能较好地反映早期RA患者的病变情况,且对各病变的检出率高于X线片,高频超声检查指标与CRP、ESR有一定的相关性。

关键词：关节炎类风湿超声检查多普勒彩色早期诊断 X线

多部门协作干预Ⅰ类切口预防使用抗菌药物成效分析

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数理医药学杂志 2016年第10期29卷 1469-1470页

作者：卢秀芬马胜李玉光朱少惠广东省佛山市顺德区勒流医院院感科佛山528322 广东省佛山市顺德区勒流医院检验科广东省佛山市顺德区勒流医院质控科广东省佛山市顺德区勒流医院药剂科

目的:探讨多部门协作模式对某院实施干预措施前、后Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理性及分析干预措施的有效性。方法:将干预措施实施前后为干预前阶段、药剂科不合理用药病历点评阶段及质控科对不合理用药病历扣罚阶段,抽取各阶段... 详细信息

目的:探讨多部门协作模式对某院实施干预措施前、后Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理性及分析干预措施的有效性。方法:将干预措施实施前后为干预前阶段、药剂科不合理用药病历点评阶段及质控科对不合理用药病历扣罚阶段,抽取各阶段外科Ⅰ类切口手术病历,统计其围手术期抗菌药物的使用情况,评价其合理性及干预措施的有效性。结果:通过二个阶段的干预管理,抗菌药物使用率由干预前58.18%分别下降为不合理用药病历点评阶段的51.29%及不合理用药病历扣罚阶段34.80%,干预后用药合理性明显提高,抗菌药物使用率明显下降(P感染率无统计学差异(P>0.05)。结论:外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物合理性大幅度提升,医院采取多部门协作模式干预Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物措施有效、可行。

关键词：多部门协作 Ⅰ类切口手术干预管理成效分析

老年住院患者皮肤干燥症现况调查及相关影响因素分析

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中国实用护理杂志 2022年第34期38卷 2684-2690页

作者：杜芳王学红张莉王冰茅一萍蔡昕芯宋秋笛徐州医科大学护理学院徐州221004 徐州医科大学附属宿迁医院风湿免疫科宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院伤造口门诊宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院护理部宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院骨科宿迁223800 徐州医科大学附属医院感染管理科徐州221000 徐州医科大学附属宿迁医院感染管理科宿迁223800

目的调查老年住院患者皮肤干燥症发病现状和影响因素,为老年皮肤干燥症的有效预防和管理提供依据。方法运用横断面调研法,采用自行设计的老年人皮肤干燥症和预防现况调研表对徐州医科大学附属宿迁医院、宿迁市中医院和泗阳县中医院住院... 详细信息

目的调查老年住院患者皮肤干燥症发病现状和影响因素,为老年皮肤干燥症的有效预防和管理提供依据。方法运用横断面调研法,采用自行设计的老年人皮肤干燥症和预防现况调研表对徐州医科大学附属宿迁医院、宿迁市中医院和泗阳县中医院住院的1028例患者的皮肤干燥症发病情况进行调查,并分析其相关影响因素。结果皮肤干燥症发生率为20.23%(208/1028),多见于下肢,发生率为53.37%(111/208);以轻度最多,发生率为51.44%(107/208)。不同年龄、学历、营养状态、共病状态、Braden评分、药物使用、主要照顾者、科室、日常皮肤护理老年住院患者皮肤干燥症发病率,差异均有统计学意义(χ^(2)值为6.91~35.71,P管理流程并采取针对性地预防护理措施。

关键词：老年人皮肤干燥症住院患者横断面调查皮肤瘙痒

根因分析法在手术部位感染危险因素分析中的应用

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中国医药指南 2014年第25期12卷 23-24页

作者：方美珠魏爱琴新疆克拉玛依市第二人民医院医院感染管理科新疆克拉玛依834009

目的通过对手术患者手术部位感染的目标性监测,探讨手术部位感染（SSIs）的危险因素,从而为控制和降低手术部位感染提供科学依据。方法采用前瞻性监测和根因分析法对2012年1月至2013年6月手术患者的手术部位感染情况进行调查和分析。结... 详细信息

目的通过对手术患者手术部位感染的目标性监测,探讨手术部位感染（SSIs）的危险因素,从而为控制和降低手术部位感染提供科学依据。方法采用前瞻性监测和根因分析法对2012年1月至2013年6月手术患者的手术部位感染情况进行调查和分析。结果 18个月共监测手术患者1216例,发生手术部位感染15例,感染率为1.2%。将单因素分析有统计学差异的8个因素纳入Logistic回归分析模型,筛选出4个手术部位感染的危险因素。结论年龄、手术类型、基础疾病情况和0.5～2 h用药情况是手术部位感染的高危因素,应强化对手术部位感染高危因素的监测,及时采取相应的措施,从而降低感染的发生率。

关键词：手术部位感染根源分析法危险因素分析

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盲插支气管封堵器行单肺通气的可行性

实用医学杂志 2009年第15期25卷 2457-2459页

作者：贺定辉广东省佛山市顺德区第一人民医院麻醉科 528300

目的:观察盲插支气管封堵器行单肺通气的可行性,寻找一种简单、实用、适合基层医院中行单肺通气的方法。方法:50例行单肺通气的手术患者,随机分为A、B两组,每组25例。A组用普通单腔气管导管朔型后盲插入目标肺侧支气管,将阻塞器沿单腔... 详细信息

目的:观察盲插支气管封堵器行单肺通气的可行性,寻找一种简单、实用、适合基层医院中行单肺通气的方法。方法:50例行单肺通气的手术患者,随机分为A、B两组,每组25例。A组用普通单腔气管导管朔型后盲插入目标肺侧支气管,将阻塞器沿单腔气管导管置于目标肺侧支气管后,退出单腔气管导管入气管内,用听诊器听诊以确定阻塞器的位置;B组先常规插入普通单腔气管导管,在纤维支气管镜的引导下,将阻塞器导管经单腔气管导管放置在目标肺侧支气管中,同时观察两组患者行单肺通气的成功率、操作时间及单肺通气前后心率(HR)、平均动脉压(MBP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压(PAW)的变化。结果:两组50例所有患者均一次插管成功,且操作时间及单肺通气前后HR、MBP、PETCO2、PAW的变化差异无统计学意义(P>0.05);A组支气管封堵器定位时间长于B组(P0.05)。结论:用盲插支气管封堵器行单肺通气的成功率与纤维支气管镜引导放置时相当,能满足临床实际需要;但其操作简单,不需要特殊的设备,是一种切实可行的行单肺通气的方法,值得在基层医院中推广应用。

关键词：肺通气盲插支气管封堵器