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中国民间疗法 2025年第01期 101-104页

作者：彭小园易东阳冯彬彬张建海曾保富陈开君重庆三峡医药高等专科学校重庆市万州区第一人民医院

临床上药物性肝损伤的发病率逐年上升，严重威胁人们的身体健康。该文从理论基础、临床研究及实验研究3个方面对中医药治疗药物性肝损伤的研究进展进行综述，旨在为中医药治疗药物性肝损伤提供科学依据。

关键词：中医药药物性肝损伤药毒药邪药蛊胁痛黄疸积聚虚劳

血清CD71,ACTA水平对老年COPD合并肺部感染早期诊断价值研究

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 29-33页

作者：王一凡肖卫长江大学附属第一医院(荆州市第一人民医院)呼吸与危重症医学科

目的分析血清铁转受体蛋白1（CD71）、激活素A（ACTA）水平对老年慢阻肺（COPD）合并肺部感染的早期诊断价值，鉴定老年COPD合并肺部感染患者的病原菌构成。方法选取本院收治的老年COPD患者185例为研究对象，根据患者是否合并肺部感... 详细信息

目的分析血清铁转受体蛋白1（CD71）、激活素A（ACTA）水平对老年慢阻肺（COPD）合并肺部感染的早期诊断价值，鉴定老年COPD合并肺部感染患者的病原菌构成。方法选取本院收治的老年COPD患者185例为研究对象，根据患者是否合并肺部感染分为合并组（102例）与未合并组（83例）。收集研究对象的临床资料，利用ELISA法检测血清CD71、ACTA。采集合并组患者的痰液标本并鉴定病原菌。采用logistic回归分析老年COPD患者合并肺部感染的影响因素。采用ROC分析血清CD71、ACTA对老年COPD合并肺部感染的早期诊断价值。结果合并组高血压所占比例、糖尿病所占比例、有吸烟史所占比例、GOLD分级>Ⅱ级所占比例、住院时间>14 d所占比例、机械通气时间>2 d所占比例、CD71、ACTA、CD8+高于未合并组，CD4+、CD4+/CD8+低于未合并组（P感染的危险因素，CD4+、CD4+/CD8+是老年COPD患者合并肺部感染的保护因素（P感染的AUC均小于联合诊断老年COPD合并肺部感染的AUC(Z联合-CD71=2.826、Z联合-ACTA=2.726,P感染患者痰液标本中革兰阴性菌检出率为73.15%,最普遍的革兰阴性菌为鲍氏不动杆菌，最常见的革兰阳性菌为肺炎链球菌。结论老年COPD合并肺部感染患者的血清CD71、ACTA水平较高，水平变化与肺部感染的严重程度相关，联合血清CD71、ACTA可用于诊断老年COPD合并肺部感染，老年COPD的肺部感染多是由革兰阴性菌引起的。

关键词：老年慢阻肺肺部感染病原菌铁转受体蛋白1 激活素A

重症监护室患者身体功能测评工具在早期康复中的反应度及最小临床重要差值研究

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中国康复医学杂志 2025年第01期 38-45页

作者：刘明月方芳杨富郭军钱青青上海市第一人民医院护理部苏州大学

目的：探讨中文版Chelsea物理功能评估量表（the Chelsea critical care physical assessment tool,CPAx）、Perme危重患者活动评分量表（the Perme intensive care unit mobility score,Perme Score）、监护室活动量表（ICU mobility scale,IMS）在ICU患者早期康复中的反应度及最小临床重要差值（minimal clinically important difference,MCID），为量表的临床应用提供更加完备的证据支持。方法：本研究为前瞻性观察研究。采用便利抽样法，选取2021年3—12月收住于上海市某三级甲等医院综合ICU的患者共114例，分别在患者首次康复治疗前和末次康复后（出ICU前24h）使用中文版CPAx、Perme Score、IMS量表对患者进行身体功能测评，并于末次康复后使用Likert 5分级量表进行患者健康状况总体变化自评。反应度包括内部反应度和外部反应度。内部反应度的评价应用配对t检验、效应大小（effect size,ES）和标准化反应均数（standardized response mean,SRM）来比较；外部反应度应用Spearman相关分析来检验3个量表与患者总体变化自评的相关性。MCID计算综合分布法和效标法的估计值。结果：内部反应度结果显示：患者康复前后的CPAx、Perme Score和IMS总分比较，两者间差异均有显著性意义（P<0.05）；其效应值ES分别为：1.03、1.09、1.14,SRM分别为：1.75、1.52、1.73。表明以上量表具有良好的内部反应度，可敏感地反映患者的病情变化。外部反应度结果显示：CPAx、Perme Score和IMS量表康复前后差值与患者总体变化自评的Spearman相关系数分别为：0.67、0.50、0.30,P<0.01。表明除IMS外部反应度较为欠缺外，其余量表均具有良好的外部反应度，能够反映出患者在康复疗程中自我感觉的变化。MCID结果显示：CPAx量表以ES为中介指标的MCID为5.66，以SEM为中介指标的MCID为5.48，以患者总体变化自评为主观锚的MCID值为8.73;Perme Score量表以ES为中介指标的MCID为2.43，以SEM为中介指标的MCID为3.64，以患者总体变化自评为主观锚的MCID为5.00;IMS量表以ES为中介指标的MCID值为1.28，以SEM为中介指标的MCID值为2.01，以患者总体变化自评为主观锚的MCID值为2.43。结论：除IMS外部反应度较为欠缺外，其余中文版量表在ICU早期康复中具有良好的内部和外部反应度；MCID的估算结合文献回顾及临床中运用量表的实际情境，取分布法与效标法的均值，初步确定中文版CPAx、Perme Score和IMS量表在ICU早期康复中的MCID分别为：6.62、3.69、1.90。

关键词：危重患者早期康复测评工具反应度最小临床重要差值

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痛风和高尿酸血症与眼部疾病的研究进展

国际眼科杂志 2025年第1期25卷 94-98页

作者：姜秀颖段虎成中国广东省佛山市第二人民医院眼科中心 528000

痛风为一种系统性炎性疾病,是世界范围内最常见的关节炎之一,其中高尿酸血症是痛风发病的主要危险因素。痛风的发病机制包括尿酸盐结晶沉积继发炎症及氧化应激。而炎症及氧化应激正是多种眼病的发病机制。目前已有较多研究提示痛风和高... 详细信息

痛风为一种系统性炎性疾病,是世界范围内最常见的关节炎之一,其中高尿酸血症是痛风发病的主要危险因素。痛风的发病机制包括尿酸盐结晶沉积继发炎症及氧化应激。而炎症及氧化应激正是多种眼病的发病机制。目前已有较多研究提示痛风和高尿酸血症与眼部疾病的相关性,包括尿酸盐结晶直接沉积在眼部结构、干眼、角膜内皮损伤、巩膜炎、葡萄膜炎、青光眼、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变,以及某些代谢性疾病如甲状腺相关眼病等。另外由于尿酸自身的抗氧化活性,尿酸水平还被认为与多种视神经病变如多发性硬化相关视神经炎、视神经脊髓炎等有关。尽管尿酸水平和眼部疾病的相关性已被报道,但仍存在许多问题亟待解决。为了更全面地了解痛风和高尿酸血症和眼部疾病的关系,文章将从发病机制、发病特点等逐一展开,以期提高对痛风和高尿酸血症的认识,并为将来相关研究提供参考。

关键词：痛风高尿酸血症尿酸眼病

七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量认知和神经损伤的影响

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中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 68-72页

作者：孙亚玲严金燕邱海燕徐州医科大学盐城临床学院盐城市第一人民医院江苏盐城224006

目的观察七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量、认知功能和神经损伤标志物的影响。方法回顾性分析盐城市第一人民医院2020-08—2023-08治疗的104例颅内动脉瘤介入栓塞术患者的临床资料,按麻醉方式不同分为常... 详细信息

目的观察七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量、认知功能和神经损伤标志物的影响。方法回顾性分析盐城市第一人民医院2020-08—2023-08治疗的104例颅内动脉瘤介入栓塞术患者的临床资料,按麻醉方式不同分为常规组(n=52)和七氟醚联合组(n=52)。常规组采用常规麻醉方法,七氟醚联合组采用七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉方法。比较2组麻醉效果,对比2组患者苏醒质量(苏醒时间、麻醉Steward苏醒评分、术后谵妄发生率)、认知功能[记忆与执行筛查量表(MES)]和神经损伤标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓碱性蛋白(MBP)]。结果切皮时、栓塞物置入时、术毕前10 min,2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)较麻醉前均降低(P一时段2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。七氟醚联合组术后苏醒时间、术后谵妄发生率均低于常规组(P0.05)。术后1 d,七氟醚联合组血清hs-CRP、NSE、MBP水平均低于常规组(P<0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者的麻醉效果较好,能有效改善患者苏醒质量,减轻麻醉药物对认知功能和神经损伤的影响。

关键词：颅内动脉瘤介入栓塞术七氟醚瑞芬太尼苏醒质量认知功能神经损伤标志物

聚乙二醇化干扰素仪α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效及影响因素

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中华肝脏病杂志 2008年第4期16卷 279-282页

作者：钟锐兴赖春颜梁东龙辉广东省佛山市第一人民医院感染病科 528000

目的观察聚乙二醇化干扰素（PEG-IFN） α-2a治疗慢性乙型肝炎患者抗病毒的疗效及影响抗病毒疗效的因素。方法将102例ALT〉2×正常值上限（ULN）的慢性乙型肝炎患者分成HBeAg阳性和HBeAg阴性两组，用PEG-IFN α-2a 180μg皮下注射，每... 详细信息

目的观察聚乙二醇化干扰素（PEG-IFN） α-2a治疗慢性乙型肝炎患者抗病毒的疗效及影响抗病毒疗效的因素。方法将102例ALT〉2×正常值上限（ULN）的慢性乙型肝炎患者分成HBeAg阳性和HBeAg阴性两组，用PEG-IFN α-2a 180μg皮下注射，每周1次治疗，患者基本疗程12个月，6个月无治疗应答者停药。观察治疗结束时及治疗结束后6、12、18、24、30个月应答情况。观察ALT水平，HBVDNA载量及肝组织炎症和纤维化程度对治疗应答的影响。结果（1）HBeAg阳性组患者治疗结束时的完全应答率及停药后6、12、18、24、30个月的完全应答率与HBeAg阴性组患者相似，差异均无统计学意义。（2）HBeAg阳性组患者治疗前ALT〉3×ULN者治疗结束时的完全应答率为78．8％，2×ULN〈ALT≤3×ULN患者完全应答率为52．2％，差异有统计学意义（X^2=4．40，P〈0．05），而HBeAg阴性组患者，差异无统计学意义。（3）治疗前HBV DNA载量水平（低、中、高3个组），HBeAg阳性和HBeAg阴性组患者治疗结束时的完全应答率，差异均无统计学意义。（4）HBeAg阳性组患者治疗前肝组织炎症G3、G4组完全应答率为85．7％，G1、G2组患者完全应答率为55．9％，差异有统计学意义（X^2=4．19，P〈0．05），而HBeAg阴性组患者分别为81．8％和79．2％，差异无统计学意义。HBeAg阳性和HBeAg阴性组患者肝纤维化程度S1、S2组与S3、S4组的治疗完全应答率比较，差异均无统计学意义。结论 PEG-IFN α-2a对HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者均有较好的治疗应答。对肝组织炎症活动度高（G3、G4）和血清ALT高水平（〉3×ULN）的患者，PEG-IFN α-2a治疗的疗效好。

关键词：肝炎乙型慢性干扰素α-2a 治疗

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医院配电系统的管理与维修技术探讨

中国设备工程 2025年第01期 67-70页

作者：钮武平苏州市第五人民医院(总务科)

本文深入探讨了医院配电系统的管理与维修策略，从系统概述、运作模式、安全标准，到管理和维修的方法，系统地分析了如何确保医院配电系统的效率和安全。旨在为医院配电系统的优化和有效管理提供综合性的指导和实践建议，确保这一关键... 详细信息

本文深入探讨了医院配电系统的管理与维修策略，从系统概述、运作模式、安全标准，到管理和维修的方法，系统地分析了如何确保医院配电系统的效率和安全。旨在为医院配电系统的优化和有效管理提供综合性的指导和实践建议，确保这一关键系统能够适应不断发展的医疗需求，最大限度地减少电力系统故障对医院运行和患者安全的潜在影响。

关键词：医院配电系统管理维修

自体刃厚头皮回植修复中厚供皮区创面的安全有效性

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中国组织工程研究 2025年第18期29卷 3804-3810页

作者：曹大勇郑军杰王磊杨阳郭海娜邢培朋夏成德狄海萍郑州市第一人民医院烧伤科河南省郑州市450004

背景:大面积深度烧伤创面愈合后多伴瘢痕增生,需要移植中厚皮进行修复,所取中厚皮片一般达到真皮乳头层以下,若处理不当容易出现供区皮创面愈合延迟、溃破和愈合后疼痛瘙痒等并发症,因此,供皮区创面修复应得到重视。目的:分析自体头皮... 详细信息

背景:大面积深度烧伤创面愈合后多伴瘢痕增生,需要移植中厚皮进行修复,所取中厚皮片一般达到真皮乳头层以下,若处理不当容易出现供区皮创面愈合延迟、溃破和愈合后疼痛瘙痒等并发症,因此,供皮区创面修复应得到重视。目的:分析自体头皮修复深度烧伤和瘢痕患者供皮区的安全性和实用性。方法:选择2021年1月至2023年9月郑州市第一人民医院烧伤科收治的60例深度烧伤和瘢痕增生患者作为研究对象,均进行中厚皮移植修复,取皮部位为患者自身腿部或背部中厚皮,采用随机数字表法分为研究组(30例)、对照组(30例),研究组采用自体刃厚头皮回植修复中厚皮供皮区,对照组采用吸水敷料修复中厚皮供皮区。对比两组术后6 d的中厚皮供皮区创面愈合率、创面完全上皮化时间,术后3,6 d供皮区换药疼痛评分,以及术后6个月中厚皮供皮区瘢痕增生情况。结果与结论:①研究组中厚皮供皮区创面上皮化时间短于对照组(P<0.05),中厚皮供皮区创面愈合率高于对照组(P<0.05),术后3,6 d的中厚皮供皮区换药疼痛评分均低于对照组(P<0.05),术后6个月的中厚皮供皮区瘢痕增生率、瘢痕评分及瘙痒评分均低于对照组(P<0.05);②结果表明,自体头皮修复中厚皮供皮区具有加快创面愈合和减轻瘢痕增生的优点。

关键词：自体头皮供皮区创面愈合瘢痕皮片移植吸水敷料工程化材料

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多次误诊的界线类偏瘤型麻风一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 5-6页

作者：李艳冯伟广张兆辉淮安市第四人民医院感染科江苏淮安223002 淮安市疾病预防控制中心江苏淮安223002

临床资料患者,男,66岁。2017年开始出现四肢末端麻木,眉毛逐渐脱落,未予重视,2019年,患者全身相继出现多处皮损,足底出现溃疡。曾多次就诊当地县级医院及市级医院皮肤科、神经科、内分泌科,一直按照银屑病、体癣、糖尿病神经病变及糖尿... 详细信息

临床资料患者,男,66岁。2017年开始出现四肢末端麻木,眉毛逐渐脱落,未予重视,2019年,患者全身相继出现多处皮损,足底出现溃疡。曾多次就诊当地县级医院及市级医院皮肤科、神经科、内分泌科,一直按照银屑病、体癣、糖尿病神经病变及糖尿病足治疗无效,后双上肢出现多发皮下结节,皮肤科按照结节性红斑治疗效果不好。后因某皮肤科医生根据麻木、皮损及脱眉怀疑麻风,转来我院。既往有高血压及糖尿病史数年,一直服用二甲双胍及非洛地平,平素空腹血糖监测在5~7 mmol/L,否认麻风患者接触史,家族中无麻风患者。体格检查:系统检查未见明显异常。皮肤科检查:双侧眉毛全部脱落,双眼结膜充血,面部潮红,全身泛发性分布暗红色浸润性斑丘疹,中央有免疫区,免疫区温痛触觉消失,双上肢可见大小不等结节,质硬(图1a~1c)。

关键词：结节性红斑皮肤科医生糖尿病神经病变面部潮红麻风患者市级医院四肢末端内分泌科

右美托咪定联合静吸复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉苏醒期应激反应及寒颤的影响

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黑龙江医药科学 2025年第01期 174-176页

作者：李文文姜晶晶魏金聚郑州市第七人民医院麻醉科

目的：探讨右美托咪定（DEX）联合静吸复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉苏醒期应激反应及寒颤的影响。方法：按随机数字表法将2022年10月至2024年3月郑州市第七人民医院治疗的78例心脏瓣膜置换手术患者分为两组，每组各39例。对照组... 详细信息

目的：探讨右美托咪定（DEX）联合静吸复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉苏醒期应激反应及寒颤的影响。方法：按随机数字表法将2022年10月至2024年3月郑州市第七人民医院治疗的78例心脏瓣膜置换手术患者分为两组，每组各39例。对照组采用静吸复合麻醉，观察组采用DEX联合静吸复合麻醉。比较两组血流动力学指标、应激反应、寒颤及不良反应。结果：观察组T1、T2时心率（HR）及平均动脉压（MAP）水平低于对照组，术后皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）及去甲肾上腺素（NE）水平低于对照组，寒颤及不良反应总发生率低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：心脏瓣膜置换手术患者采用DEX联合静吸复合麻醉HR及MAP更为稳定，可使麻醉苏醒期应激反应减轻，降低寒颤及不良反应的发生。

关键词：心脏瓣膜置换右美托咪定静吸复合麻醉麻醉苏醒期应激反应寒颤