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一种智能多参数睡眠诊断与分析系统的研制

中国医疗器械杂志 2024年第4期48卷 373-379页

作者：李晨洋叶继伦关建上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海市200233 上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室上海市200233 深圳大学医学部生物医学工程学院深圳市518037

睡眠呼吸障碍疾病(sleep disordered breathing,SDB)是常见的睡眠疾病,其患病率逐年上升。目前SDB诊断的金标准为多导睡眠监测(polysomnography,PSG),但现有的PSG监测技术存在人工判读时间长、缺乏数据质控、缺少气体代谢及血流动力学... 详细信息

睡眠呼吸障碍疾病(sleep disordered breathing,SDB)是常见的睡眠疾病,其患病率逐年上升。目前SDB诊断的金标准为多导睡眠监测(polysomnography,PSG),但现有的PSG监测技术存在人工判读时间长、缺乏数据质控、缺少气体代谢及血流动力学监测等问题。因此,研制具有数据质控、气体代谢及血流动力学监测功能的新型智能PSG是我国睡眠临床应用中迫切需要解决的问题。硬件方面,新系统检测鼻气流、血氧、心电、脑电、肌电、眼电等传统参数,且新增评估气体代谢功能的呼气末CO_(2)、O_(2)浓度及评估血流动力学功能的心阻抗检测模块。软件方面,基于深度学习方法研究智能数据质控、智能疾病诊断技术。目标是输出详细的睡眠质量评价报告,以有效地辅助医生充分评估SDB患者的睡眠质量。

关键词：睡眠监测气体代谢血流动力学数据质控疾病诊断

老年重症肺炎miR-146a和miR-127与miR-21表达水平及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1626-1630页

作者：钟婉红郝金香黄一桂陈兰符丽云海口市第三人民医院呼吸与危重症医学科海南海口571100

目的探讨老年重症肺炎患者微小核糖核酸(miR)-146a、miR-127、miR-21表达水平及其预测价值.方法选取海口市第三人民医院2020年11月-2022年11月收治的110例老年重症肺炎患者(重症肺炎组)、同期120例普通肺炎患者(普通肺炎组)及同期120名... 详细信息

目的探讨老年重症肺炎患者微小核糖核酸(miR)-146a、miR-127、miR-21表达水平及其预测价值.方法选取海口市第三人民医院2020年11月-2022年11月收治的110例老年重症肺炎患者(重症肺炎组)、同期120例普通肺炎患者(普通肺炎组)及同期120名健康体检者(健康组),比较所有研究对象血清miR-146a、miR-127、miR-21水平,分析重症肺炎组患者病原菌情况;根据预后分为存活组(79例)和死亡组(31例),分析老年重症肺炎患者死亡的危险因素,分析血清miR-146a、miR-127、miR-21对老年重症肺炎患者死亡的诊断价值.结果与健康组相比,普通肺炎组和重症肺炎组血清miR146a、miR-127、miR-21水平较高,且重症肺炎组高于普通肺炎组(P<0.05);老年重症肺炎患者共培养分离病原菌110株,其中革兰阴性菌86株占78.18%,革兰阳性菌20株占18.18%,真菌4株占3.64%;机械通气、miR-146a、miR-127、miR-21是老年重症肺炎患者死亡的危险因素(OR=2.421、1.237、2.467、2.519,P<0.05);miR-146a、miR-127、miR-21单独检测老年重症肺炎患者死亡的曲线下面积(AUC)值低于联合检测(P<0.05).结论老年重症肺炎患者血清miR-146a、miR-127、miR-21水平较高,感染革兰阴性菌的比例较高;机械通气、血清miR-146a、miR-127、miR-21是老年重症肺炎患者死亡的危险因素,且血清miR-146a、miR-127、miR-21水平联合检测老年重症肺炎患者死亡的价值较高.

关键词：重症肺炎老年微小RNA-146a 微小RNA-127 微小RNA-21 受试者工作特征曲线

数智技术赋能医院抗菌药物科学化管理的实践及评价

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 330-335页

作者：梁力勉余云霓刘妙娜黄婷田一梅深圳市第三人民医院药学部广东深圳518112 深圳市第三人民医院预防保健与医院感染管理科广东深圳518112

目的借助数智技术赋能医院抗菌药物科学化管理(AMS)体系,提高医院抗菌药物管理效率,保障临床抗菌药物合理使用。方法将抗菌药物指标预警、微生物送检信息化闭环管理、耐药监测数据决策系统等信息化体系应用到传统AMS体系中,利用医院... 详细信息

目的借助数智技术赋能医院抗菌药物科学化管理(AMS)体系,提高医院抗菌药物管理效率,保障临床抗菌药物合理使用。方法将抗菌药物指标预警、微生物送检信息化闭环管理、耐药监测数据决策系统等信息化体系应用到传统AMS体系中,利用医院信息系统(HIS)收集开展数智技术改进前后深圳市某三级甲等公立医院住院患者治疗性使用抗菌药物及医院感染质控指标,其中2021年的指标为对照组(改进前),2022年的指标为观察组(改进后),对比抗菌药物管理指标改进趋势。结果对医院信息系统升级改造后,各项医院抗菌药物管理指标较改造前有明显改善。观察组住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率均低于对照组(分别为27.0%VS 38.8%、20.9%VS 23.8%),差异均有统计学意义(均P医院感染诊断相关病原学送检率均较对照组上升(分别为87.1%VS 84.5%、99.0%VS 95.4%);差异均有统计学意义(均P医院AMS体系,可促使医院抗菌药物管理更加科学、规范、高效和合理。

关键词：数智技术抗菌药物抗菌药物科学化管理

心房颤动快速检测棒在门诊心房颤动机会性筛查的应用

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岭南心血管病杂志 2024年第2期30卷 197-200页

作者：邝慧薇郑少红杨秋娴李浩平曹钰芹曾秋莲陶沙广东省人民医院南海医院广东佛山528251

目的探究心房颤动(房颤)快速检测棒用于房颤机会性筛查的可行性。方法采用横断面研究,对2023年12月至2024年1月在广东省人民医院南海医院5169例门诊就诊患者进行房颤机会性筛查,筛查阳性患者进一步收集病史及进行12导联心电图检查对照,... 详细信息

目的探究心房颤动(房颤)快速检测棒用于房颤机会性筛查的可行性。方法采用横断面研究,对2023年12月至2024年1月在广东省人民医院南海医院5169例门诊就诊患者进行房颤机会性筛查,筛查阳性患者进一步收集病史及进行12导联心电图检查对照,检验房颤快速检测棒在人群筛查中的应用情况。结果根据被检者资料的完整性及单导联心电图的质量,4971例被检测患者中男性2501例(占50.3%),女性2470例(占49.7%),年龄为(50.4+16.1)岁。有117例患者房颤机会性筛查为阳性,其中93例(占1.9%)患者诊断为房颤,在房颤患者中,68例(占1.4%)患者既往有房颤病史,25例(占0.5%)患者为新发房颤。结论基于对门诊房颤机会性筛查的结果,房颤快速检测棒是一种较理想的新型房颤快速检测设备,适用于大规模人群房颤机会性筛查,对及时检出隐性房颤患者,进行及时干预,具有经济、便捷、快速的作用,后续可以在社区进行推广。

关键词：心房颤动快速检测棒筛查

基于VOSviewer和CiteSpace的三叉神经痛研究现状可视化分析

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中国医药导刊 2024年第3期26卷 302-310页

作者：陈梦池张境丰刘江华广西医科大学第二附属医院广西南宁530007 佛山市南海区人民医院广东佛山528200 广西医科大学全科医学院广西南宁530021

目的:通过文献挖掘分析三叉神经痛研究现状与热点,为未来研究方向提供参考。方法:通过检索中国知网、维普、万方数据库、Web of Science数据库2012—2021年期间收录的三叉神经痛相关研究文献,利用VOSviewer 1.6.17和CiteSpace 5.8.R4等... 详细信息

目的:通过文献挖掘分析三叉神经痛研究现状与热点,为未来研究方向提供参考。方法:通过检索中国知网、维普、万方数据库、Web of Science数据库2012—2021年期间收录的三叉神经痛相关研究文献,利用VOSviewer 1.6.17和CiteSpace 5.8.R4等软件对文献进行计量分析,梳理并探讨三叉神经痛的研究热点与趋势。结果:本研究共纳入文献4916篇。研究结果显示,三叉神经痛研究领域中英文文献年度发文量总体均呈现波动式上升趋势,中文文献数量始终保持领先地位。研究机构和作者共现分析表明国内该领域研究机构和学者间的学术交流与合作应进一步加强并持续扩大自身影响力。关键词聚类分析显示,微血管减压术是热门关键词之一,是该领域的重要研究方向。关键词突现分析显示,三叉神经痛患者精神状态、心理卫生情况、外科手术精进和细胞层面上的机制研究或成为近年来该领域的最新研究前沿。结论:本研究从文献计量学角度分析了三叉神经痛领域的研究现状和研究发展趋势,推测该领域的研究热度仍会持续增加。本研究结果有助于研究人员快速了解三叉神经痛领域当前的研究现状,促进对该领域的研究热点和前沿进行更深入的探索。

关键词：三叉神经痛 VOSviewer CiteSpace 文献计量可视化分析

苍术素通过激活RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路诱导非小细胞肺癌A549细胞程序性坏死并抑制裸鼠移植瘤生长

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第2期31卷 146-153页

作者：王乙波焦斌王小强陈歭行曾慈梅海口市人民医院呼吸与危重症医学科海南海口570000

目的:探讨苍术素(ATR)通过调节受体相互作用蛋白激酶(RIPK)1/RIPK3/混合谱系激酶结构域样(MLKL)信号通路对非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞程序性死亡及裸鼠移植瘤生长的影响。方法:使用0~160μmol/L的ATR处理A549细胞,MTT法检测细胞存活... 详细信息

目的:探讨苍术素(ATR)通过调节受体相互作用蛋白激酶(RIPK)1/RIPK3/混合谱系激酶结构域样(MLKL)信号通路对非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞程序性死亡及裸鼠移植瘤生长的影响。方法:使用0~160μmol/L的ATR处理A549细胞,MTT法检测细胞存活率以确定后续实验给药浓度。使用ATR和/或RIPK1抑制剂Nec-1(necrostatin-1)、caspase抑制剂Z-VADFMK处理A549细胞,验证ATR是否诱导A549细胞发生程序性坏死。将A549细胞分为对照组、ATR-L组、ATR-M组、ATR-H组(分别用0、10、20、40μmol/L ATR处理)、ATR+Nec-1组(40μmol/L ATR+50μmol/L Nec-1处理),处理24 h后,采用PI单染及Hoechst33342/PI双染法检测细胞死亡情况、透射电镜观察细胞死亡形态、DCFH-DA荧光探针法检测细胞内ROS水平、JC-1染色法检测线粒体膜电位、WB法检测细胞中RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路相关蛋白质的表达水平。构建A549细胞裸鼠移植瘤模型,用10 mg/kg ATR(溶于玉米油中)对裸鼠灌胃给药5周,观察ATR对移植瘤生长的影响,WB法检测移植瘤组织中RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路相关蛋白质的表达水平。结果:10~160μmol/L的ATR可显著抑制A549细胞增殖,选择10、20、40μmol/L的ATR进行后续实验。ATR组A549细胞存活率显著低于对照组(P<0.01)和ATR+Nec-1组(P<0.01),而ATR+z-VAD组细胞存活率显著低于z-VAD组(P<0.01),说明ATR可诱导A549细胞发生程序性坏死而非凋亡。与对照组比较,ATR处理组A549细胞发生肿胀,线粒体内脊消失呈空泡化,细胞内容物向外泄漏,细胞核聚集,表现为坏死特征,ATR-L组、ATR-M组、ATR-H组A549细胞死亡率、ROS水平及p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL表达水平均显著升高,线粒体膜电位显著降低(均P<0.01),且呈药物浓度依赖性;与ATR-H组比较,ATR+Nec-1组细胞死亡率、ROS及p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL表达水平降低,线粒体膜电位显著升高(均P<0.01)。裸鼠移植瘤实验结果显示,与对照组比较,ATR组裸鼠移植瘤体积、移植瘤质量均降低(P<0.05,或P<0.01),而与瘤组织中p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL蛋白表达水平均显著升高(均P<0.01)。结论:ATR可能通过激活RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路诱导A549细胞发生程序性坏死,抑制A549细胞及其裸鼠移植瘤的生长。

关键词：苍术素 RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路非小细胞肺癌 A549细胞程序性坏死

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浅谈高血压常见的几个问题

人人健康 2024年第13期 24-24页

作者：李堃佛山市南海区人民医院

血压可能大多数人都测过。随着科技的发展，现在测血压不像以前还得找医生使用水银血压计测量。现今的电子血压计、智能手环等都可以监测血压。那么，血压到底是什么，血压多少就算是高血压了呢？血压是指血管内的血液对于单位面积血管...

血压可能大多数人都测过。随着科技的发展，现在测血压不像以前还得找医生使用水银血压计测量。现今的电子血压计、智能手环等都可以监测血压。那么，血压到底是什么，血压多少就算是高血压了呢？血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的压强。我们的血液在心脏的驱动下不断在血管里移动，物理知识告诉我们，任何液体具有流动性且受重力作用就会对盛装它的容器产生压强。

关键词：

来源：博看期刊

院前急救全程信息化管理软件的应用对严重创伤院内急诊救治质控时间的影响分析

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中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 115-118页

作者：费杏珍潘慧斌包芸嵇朝晖温晓红湖州市第一人民医院急诊医学科湖州313000

目的为初步明确院前急救全程信息化管理软件应用对严重创伤院内急诊救治质控时间的影响,特实施本项目。方法纳入符合纳排标准的严重创伤患者42例,以项目组完成"浙里急救"信息软件开发实施为时间节点,将符合纳排标准的严重创伤患者基于... 详细信息

目的为初步明确院前急救全程信息化管理软件应用对严重创伤院内急诊救治质控时间的影响,特实施本项目。方法纳入符合纳排标准的严重创伤患者42例,以项目组完成"浙里急救"信息软件开发实施为时间节点,将符合纳排标准的严重创伤患者基于救治团队成员进行匹配,分为对照组与观察组。对照组患者采取常规院前院内信息交接管理流程,观察组患者采取基于院前急救信息化交接流程;评价院前急救信息化交接对两组患者严重创伤救治急诊质控时间的影响。结果对比两组患者损伤控制性处置环节相关质控指标发现,较对照组患者,观察组患者更早获得绿色通道建档(2.0 min vs.0.0 min),更早完成血标本采集(4.0 min vs.2.0 min),首次给药时间更早(4.0 min vs.2.0 min),院内首剂氨甲环酸给药时间更早(8.0 min vs.5.0 min),损伤控制性处置完成时间较对照组更早完成(15.0 min vs.12.0 min,),以上质控相关指标比较差异均具有统计学意义(P质控指标考核方面,观察组患者多学科救治院前启动例次(7 vs.1)、多学科救治团队到达时间(14.0 min vs.6.0 min),观察组患者更早完成CT扫描(CT扫描完成时间23.0 min vs.20.0 min),观察组患者更早送出急诊室转入手术/病房住院(急诊室滞留时长60.5 min vs.49.4 min),以上质控相关指标差异均具有统计学意义(均P质控流程运行,缩短严重创伤患者急诊室滞留时长,提升患者急诊室救治效率。

关键词：创伤院前急救信息化交接质控

基于XGBoost机器学习算法的肺结节浸润性预测模型构建与验证:一项双中心研究

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中国CT和MRI杂志 2024年第8期22卷 166-169页

作者：夏志颖刘子蔚胡秋根包陈政任张榕海南省中医院放射科海南海口570203 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)放射科广东佛山528308 南方医科大学顺德医院附属陈村医院(佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院)放射科广东佛山528313

目的采用XGBoost机器学习算法构建一个临床影像模型,预测肺结节病理浸润性,并在一个外部验证组中对模型进行泛化性验证。方法回顾性纳入CT诊断为孤立性肺结节患者248例,分别提取肺结节区域和结节周围3mm、5mm区域的放射组学特征。经过... 详细信息

目的采用XGBoost机器学习算法构建一个临床影像模型,预测肺结节病理浸润性,并在一个外部验证组中对模型进行泛化性验证。方法回顾性纳入CT诊断为孤立性肺结节患者248例,分别提取肺结节区域和结节周围3mm、5mm区域的放射组学特征。经过从粗到细的特征选择后,使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法计算Radscore。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选与肺结节浸润性相关的临床放射学因素。然后,利用Logistic和XGBoost算法构建临床-放射组学联合模型,在一个独立的外部验证组(n=147)中评估模型的泛化性能。结果综合Radscore、CT值、肺结节长度、月牙征的临床放射学XGBoost联合模型对肺结节浸润性的预测效果优于放射组学模型、临床放射学Logistic联合模型,在训练队列中的曲线下面积AUC为0.889(95%CI,0.848~0.927),在外部验证组中曲线下面积AUC为0.889(95%CI,0.823~0.942)。结论我们采用XGBoost机器学习算法构建了一种预测肺结节浸润性的临床放射学模型,结果显示出令人满意的预测效能,并在一个独立外部验证组中得到了良好的泛化性验证,可以帮助临床医生指导肺结节的诊疗并制定评估策略。

关键词：肺结节极端梯度上升机器学习放射组学