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植入式膈肌起搏器在高位颈髓损伤患儿中应用的远期疗效及并发症:病例报告及文献复习

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中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 134-137页

作者：谢咏祺宫慧明杨德刚陈亮贾彦梅谢杨郭霜张良彭润杨明亮首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心(北京博爱医院)脊柱脊髓神经功能重建科北京100068 中国康复研究中心(北京博爱医院)影像科北京100068 北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所北京100068 北京市神经损伤与康复重点实验室北京100068

回顾性研究2022年9月中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科收治的1例C2颈髓损伤(CSCI)患儿使用植入式膈肌起搏器(IDP)的远期疗效及并发症。患儿,男,12岁时无明显诱因出现四肢瘫痪,后完全依赖呼吸机通气。14岁在单侧膈肌起搏模式下可... 详细信息

回顾性研究2022年9月中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科收治的1例C2颈髓损伤(CSCI)患儿使用植入式膈肌起搏器(IDP)的远期疗效及并发症。患儿,男,12岁时无明显诱因出现四肢瘫痪,后完全依赖呼吸机通气。14岁在单侧膈肌起搏模式下可完全脱离呼吸机。术后5年因肺炎使用呼吸机数月后,再次使用IDP,自感起搏效果下降。再次入院后评估发现患儿膈肌轻度萎缩,继发扁平胸及轻度脊柱侧弯。经膈肌起搏阈值优化及康复治疗,患者呼吸功能较前好转。提示IDP可在CSCI患儿长期使用,但需考虑扁平胸、脊柱侧弯限制肺部扩张,同时腹部痉挛加重影响腹部顺应性,从而导致膈肌做功效率降低。

关键词：儿童颈髓损伤植入式膈肌起搏器并发症

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儿童青少年睡眠障碍的物理治疗研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第3期39卷 235-240页

作者：傅燕虹张文柳覃荣山秦岭广西壮族自治区人民医院认知睡眠中心广西医学科学院脑与精神疾病研究所南宁530021 柳州市中医医院儿童康复科柳州545000

睡眠障碍在儿童青少年中非常普遍,在患有神经发育障碍、精神心理疾病等特殊人群中患病率更高,这对儿童青少年睡眠障碍的治疗提出了挑战。儿童青少年睡眠障碍的治疗方法主要包括认知行为治疗、手术治疗、药物治疗及物理治疗。传统的认知... 详细信息

睡眠障碍在儿童青少年中非常普遍,在患有神经发育障碍、精神心理疾病等特殊人群中患病率更高,这对儿童青少年睡眠障碍的治疗提出了挑战。儿童青少年睡眠障碍的治疗方法主要包括认知行为治疗、手术治疗、药物治疗及物理治疗。传统的认知行为治疗费用高、合格的睡眠医师及治疗师数量少、患者依从性低。药物治疗虽然是儿童青少年失眠最常用的治疗方法,但缺少适应证和安全性数据的支持,不良反应多,长期疗效未知。通过磁、电、声、光等物理刺激改变中枢和外周神经活性的物理治疗技术可能为无法获得常规治疗、耐受性差或无效的睡眠障碍个体提供有价值的替代治疗选择或补充治疗方案。现就经颅磁刺激、经颅直流电刺激、光照疗法和高压氧治疗4种临床常见的物理治疗及其在儿童青少年睡眠障碍中的应用进展进行综述,为今后儿童青少年睡眠障碍临床治疗提供科学依据和新思路。

关键词：儿童青少年睡眠睡眠障碍经颅磁刺激经颅直流电刺激光照疗法高压氧治疗

HEG1在心血管生成和肿瘤发生发展中的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 136-140页

作者：王瑶瑶于新娟王家卉李庆海韩伟青岛大学青岛市市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 康复大学青岛医院(青岛市市立医院)临床研究中心青岛266071 青岛市常见病重点实验室青岛266071

具有表皮生长因子样结构域的心脏发育蛋白1(heart development protein with EGF-like domains 1,HEG1)是一种新型的黏蛋白样膜蛋白,具有较长的O-糖基化区域和EGF结构域。近年来研究发现,HEG1在胚胎发育和心血管生成中起关键作用,也与... 详细信息

具有表皮生长因子样结构域的心脏发育蛋白1(heart development protein with EGF-like domains 1,HEG1)是一种新型的黏蛋白样膜蛋白,具有较长的O-糖基化区域和EGF结构域。近年来研究发现,HEG1在胚胎发育和心血管生成中起关键作用,也与一系列肿瘤的发生发展密切相关。本文介绍HEG1在心血管形成和肿瘤发生发展中的研究进展,为相关疾病的发病机制和诊疗提供思路。

关键词：具有表皮生长因子样结构域的心脏发育蛋白1 心血管系统肿瘤诊断

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运动调控尿酸的作用机制

中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5552-5557页

作者：吴昱苇朱江郑兵吴宗辉西南大学体育学院重庆市400715 西南大学运动康复研究所重庆市400715 西南大学医院重庆市400715

背景:体内尿酸积累过多会导致高尿酸血症和痛风等疾病,是心血管和肾功能障碍的危险因素。国内外多个运动医学组织机构都倡导制定运动处方来防治慢性疾病,然而在预防和治疗高尿酸血症的实践中此方法尚未得到有效开展。目的:以综述高尿酸... 详细信息

背景:体内尿酸积累过多会导致高尿酸血症和痛风等疾病,是心血管和肾功能障碍的危险因素。国内外多个运动医学组织机构都倡导制定运动处方来防治慢性疾病,然而在预防和治疗高尿酸血症的实践中此方法尚未得到有效开展。目的:以综述高尿酸血症形成和运动对尿酸的调控及相关机制为基础,凝练出适合大众化运动预防和辅助治疗高尿酸血症的方案,提出不同高尿酸血症阶段患者运动时的注意事项。方法:以“尿酸,痛风,有氧运动,力量训练,高强度间歇训练,肥胖”为中文检索词,以“uric acid,gout,aerobic exercise,strength training,high-intensity interval training,obesity”为英文检索词,分别检索PubMed数据库和中国知网数据库,搜寻各数据库建库至2023年10月发表的所有研究。通过阅读文题和摘要进行初步筛选,排除重复性研究及内容不相关的文献,最后纳入64篇文献进行综述。结果与结论:高尿酸血症的形成由肝脏合成尿酸过多、肾脏肾外排泄不足或二者共同导致。运动可通过调节抗氧化酶活性、尿酸排泄蛋白的表达、脂代谢途径来改善体内的尿酸水平,有氧运动、力量训练、高强度间歇等运动可有效调节尿酸水平、减轻炎症反应、促进尿酸排泄蛋白的表达和脂代谢,达到预防和治疗高尿酸血症的效果。目前,关于运动对尿酸水平直接调节机制的研究尚显不足,未来的研究需要更加深入地探索运动对尿酸水平调节的可能机制,并且细化不同运动方式对不同特征高尿酸血症患者的影响。

关键词：高尿酸血症痛风运动尿酸炎症反应尿酸排泄蛋白脂代谢

心脏康复策略在中国冠心病二级预防中的新证据和启示

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中华心血管病杂志 2024年第9期52卷 973-975页

作者：赵冬胡大一首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所临床与流行病研究中心北京100029 北京大学人民医院心血管病研究所北京100044

随着我国社会经济的快速发展及医疗水平的持续提高, 老年人的数量和比例不断增加, 冠心病的实际发病人数和患病后得以生存的人数不断增多, 导致二级预防的需求随之扩大。心脏康复以改善患者预后和生活质量为目标, 是冠心病二级预防的个... 详细信息

随着我国社会经济的快速发展及医疗水平的持续提高, 老年人的数量和比例不断增加, 冠心病的实际发病人数和患病后得以生存的人数不断增多, 导致二级预防的需求随之扩大。心脏康复以改善患者预后和生活质量为目标, 是冠心病二级预防的个体化策略, 其核心干预措施包括药物、运动、饮食、戒烟和心理等5个方面。本期以预防与康复为主题的数篇研究报告为我国心脏康复策略提供了多方面新的证据。这些新的证据不仅有助于提升临床医师对冠心病患者的非药物干预措施, 如心肺功能评估和指导下的体力活动、合理膳食的指导、戒烟指导和心理问题治疗的重视程度和专业化水平, 也促进我们对新政策和新策略的需求及其合理性和可行性的思考, 从而促进我国冠心病二级预防质量及可及性。

关键词：冠心病心脏康复生活方式

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呼吸康复年度进展2023

中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 49-54页

作者：童朝晖陈雨莎姜宏英首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所北京100020 首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科北京100144

呼吸康复是慢性呼吸系统疾病长期管理的核心组成部分,是在全面的患者评估基础上为患者量身制定的综合干预措施。过去一年,呼吸康复在适应证上有了新的拓展,同时也在向着个体化和精准化的方向发展。本综述回顾了2022年10月至2023年9月呼... 详细信息

呼吸康复是慢性呼吸系统疾病长期管理的核心组成部分,是在全面的患者评估基础上为患者量身制定的综合干预措施。过去一年,呼吸康复在适应证上有了新的拓展,同时也在向着个体化和精准化的方向发展。本综述回顾了2022年10月至2023年9月呼吸康复领域的研究成果,以期能提升医务人员的认识并对未来开展相关研究提供新的思路和见解。

关键词：呼吸康复综合干预措施慢性呼吸系统疾病医务人员患者评估精准化个体化研究成果

2023年北京市某公司一起由GII型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情调查

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疾病监测 2024年

作者：邢祎初艳慧孙景異黄艳红刘潇潇北京市西城区疾病预防控制中心

目的调查和分析一起2023年北京市某公司由GII型诺如病毒引起的暴发疫情，探讨其流行模式，为今后急性胃肠炎暴发疫情防控提供依据。方法　收集疫情发生公司的基本情况，主动搜索病例资料，运用描述性流行病学方法分析疫情特征，应用病... 详细信息

目的调查和分析一起2023年北京市某公司由GII型诺如病毒引起的暴发疫情，探讨其流行模式，为今后急性胃肠炎暴发疫情防控提供依据。方法　收集疫情发生公司的基本情况，主动搜索病例资料，运用描述性流行病学方法分析疫情特征，应用病例-对照研究分析暴发疫情的传播方式及危险因素。结果　发现病例21例，罹患率为5.77%（21/364）。临床表现以腹泻为主（66.67%）、其次为呕吐（47.62%）、腹痛（19.05%）等症状。共采集104份标本进行诺如病毒、札如病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、星状病毒核酸检测，29份标本中检测出GII型诺如病毒核酸阳性，阳性率为27.88%（29/104）。病例分布具有空间聚集性，不同楼层工作人员罹患率差异有统计学意义(χ2=33.786，P<0.05)；公司职员和食堂工作人员罹患率差异有统计学意义(χ2=29.217，P<0.05)。4月25日在普通员工食堂吃午餐（比值比=4.50，95%置信区间：1.01～20.11）为患病的危险因素。结论　本次疫情为GII型诺如病毒引起的一起暴发疫情，可能为某位食堂工作人员感染诺如病毒后未重视，带病上岗，导致食堂工作人员及来食堂就餐的公司工作人员被感染。提示集体单位要落实主体责任，做好员工健康监测工作，避免员工带病上岗，并及时做好消毒工作。

关键词： GII型诺如病毒急性肠胃炎暴发疫情流行病学调查

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基于ICF的康复大数据理论架构研究

中国康复理论与实践 2024年第9期30卷 1043-1052页

作者：田益凡陈迪程亚宁叶海燕刘叶张赢心吕雪丽中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068

目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),构建康复大数据的理论架构。方法基于国际康复政策文件,包括世界卫生组织《健康服务体系中的康复》《健康服务体系中的康复:行动指南》《康复指标清单:康复监测和评估架构配套的工具》《... 详细信息

目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),构建康复大数据的理论架构。方法基于国际康复政策文件,包括世界卫生组织《健康服务体系中的康复》《健康服务体系中的康复:行动指南》《康复指标清单:康复监测和评估架构配套的工具》《康复现状系统评估配套工具(STARS):康复信息收集模板(TRIC)》和《国家卫生信息系统框架和标准》等分析康复大数据的构成与功能;探讨基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)的康复大数据领域的内容架构;基于卫生健康计量网络框架与大数据层级分类探讨康复大数据生成模式。结果在健康服务体系的6大要素中,信息系统要素涵盖了康复大数据这一重要分支。康复大数据的核心构成包括健康状况、健康决定因素和健康服务3大范畴,其内容架构基于WHO-FICs框架,涵盖了健康与功能,疾病、功能与健康,疾病、功能与干预3个维度。依据大数据架构建设要求,构建了康复服务中康复大数据全面的数据生成和应用模式。其中康复大数据的数据来源包括人口统计、民事登记、人群调查、资源、服务和个人记录,其结果链覆盖投入、过程、产出、结果和影响5大流程。康复大数据加工与利用流程包含数据的采集、存储、管理、分析和应用等环节。结论基于ICF理论构建了康复大数据的理论架构。

关键词：国际功能、残疾和健康分类康复大数据卫生健康计量网络康复服务

早期悬吊保护下智能助行训练对脑卒中后运动和行走功能的效果

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中国康复理论与实践 2024年第4期30卷 431-436页

作者：郑建玲刘惠林朱琳顾彬颜如秀赵圻宋鲁平首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京市100068 北京脑重大疾病研究院康复医学科北京市100069 华中科技大学协和深圳医院康复医学科广东深圳市518052

目的探讨脑卒中偏瘫患者早期应用悬吊保护下智能助力步行对下肢运动功能的康复效果。方法2020年10月至2023年3月,北京博爱医院脑卒中偏瘫早期住院患者42例,随机分为对照组(n=21)和试验组(n=21)。两组均接受常规康复,对照组在天轨悬吊保... 详细信息

目的探讨脑卒中偏瘫患者早期应用悬吊保护下智能助力步行对下肢运动功能的康复效果。方法2020年10月至2023年3月,北京博爱医院脑卒中偏瘫早期住院患者42例,随机分为对照组(n=21)和试验组(n=21)。两组均接受常规康复,对照组在天轨悬吊保护下行常规步行训练,试验组在天轨悬吊保护下穿戴智能助力步行器进行训练,共4周。治疗前后,采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、FMA-平衡功能(FMA-B)和无线传感三维步态分析进行评定。结果训练后,两组患侧肢体FMA和FMA-B评分,步频、步速、患侧步长、患侧单支撑相、髋关节屈曲最大角度、膝关节屈曲最大角度均改善(|t|>2.230,P2.140,P<0.05)。结论早期介入智能助力步行训练能更好提高脑卒中偏瘫患者运动、平衡和行走功能。

关键词：脑卒中偏瘫智能助力步行训练步态运动下肢康复