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达芬奇机器人手术系统辅助胃癌根治术的学习曲线

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中华消化外科杂志 2019年第5期18卷 459-465页

作者：秦倩时飞宇孙祺金鑫于田雨王光辉刘亚萍阎俊张磊佘军军西安交通大学第一附属医院普通外科 710061 西安交通大学第一附属医院消化内科 710061

目的探讨达芬奇机器人手术系统辅助胃癌根治术的学习曲线.方法采用回顾性队列研究方法.收集2017年10月至2018年8月西安交通大学第一附属医院收治的42例行达芬奇机器人手术系统辅助胃癌根治术患者的临床病理资料;男30例,女12例;平均年龄... 详细信息

目的探讨达芬奇机器人手术系统辅助胃癌根治术的学习曲线.方法采用回顾性队列研究方法.收集2017年10月至2018年8月西安交通大学第一附属医院收治的42例行达芬奇机器人手术系统辅助胃癌根治术患者的临床病理资料;男30例,女12例;平均年龄为59岁,年龄范围为36~84岁.采用累积和分析法(CUSUM)及最佳拟合曲线分析手术的学习曲线;以度过学习期所需的最少手术例数为界限,将患者分为学习提高阶段组和熟练掌握阶段组,比较两组患者一般资料及手术疗效.观察指标:(1)手术情况.(2)CUSUM分析结果.(3)两组患者一般资料比较.(4)两组患者手术疗效比较.(5)随访情况.采用门诊或电话方式进行随访,了解患者术后并发症、肿瘤复发转移及生存情况.随访时间截至2019年2月.正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用独立样本t检验.计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法.等级资料组间比较采用Mann-WhitneyU检验.结果(1)手术情况:42例患者均顺利完成达芬奇机器人手术系统辅助胃癌根治术,无中转开腹手术,无围术期死亡.42例患者中,行达芬奇机器人手术系统辅助全胃癌根治术14例,行达芬奇机器人手术系统辅助远端胃癌根治术28例.42例患者手术时间为(213±31)min,安装时间为(26±11)min.手术时间和安装时间均随着手术例数的增加呈现整体下降趋势.(2)CUSUM分析结果:CUSUM学习曲线最佳拟合方程分别为CUSUM(手术时间)=0.0169X^3-1.9133X^2+50.985X-16.595,CUSUM(安装时间)=0.0128X^3-1.0707X^2+22.189X-23.097(X为手术例数).拟合模型检验P值均0.05),两组患者既往腹部手术史比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)两组患者手术疗效比较:学习提高阶段组患者手术时间、术中出血量、淋巴结检出数目、术后首次进食流质食物时间、术后并发症、术后住院时间分别为(230±25)min、(176±103)mL、(21±7)枚、(5.1±2.0)d、2例、(9.3±2.5)d.熟练掌握阶段组患者上述指标分别为(191±18)min、(95±41)mL、(21±6)枚、(4.7±1.7)d、3例、(8.4±2.1)d.两组患者手术时间、术中出血量比较,差异均有统计学意义(t=5.951,-3.359,P0.05),两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).(5)随访情况:42例患者均获得术后随访,随访时间为6~16个月,中位随访时间为11个月.随访期间所有患者无严重远期并发症、无肿瘤复发转移及死亡.结论达芬奇机器人手术系统辅助胃癌根治术CUSUM学习曲线可分为学习提高和熟练掌握两个阶段;19例为跨越学习曲线熟练掌握手术所需要累积的最低手术例数.

关键词：胃肿瘤胃癌累积和分析法最佳拟合曲线学习曲线达芬奇机器人手术系统

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患儿父母感知脆弱的概念分析

中华护理杂志 2022年第20期57卷 2554-2560页

作者：刘银洁杨洁季涧琳唐平杨利灵陆群峰上海交通大学医学院附属儿童医院/上海市儿童医院神经内科上海交通大学医学院附属儿童医院/上海市儿童医院护理部上海市200062 上海交通大学护理学院

目的分析并阐明患儿父母感知脆弱的概念内涵。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science数据库中与患儿父母感知脆弱相关的研究,检索时限为建库至2022年3月,... 详细信息

目的分析并阐明患儿父母感知脆弱的概念内涵。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science数据库中与患儿父母感知脆弱相关的研究,检索时限为建库至2022年3月,依据纳入标准筛选文献,应用Rodgers演化概念分析法对文献进行分析。结果共纳入33篇文献。患儿父母感知脆弱包括4个概念属性:患儿与父母相互影响、曾经历或正处于创伤性事件、目前患儿处于健康或稳定状态、父母及患儿出现负性的心理反应及行为表现。其先决条件及影响因素包括患儿及父母因素、医院因素、社会因素;危害包括影响患儿健康成长、降低父母照顾能力、浪费医疗资源;测量指标为患儿父母感知脆弱水平、父母保护程度等。结论通过概念分析明确了患儿父母感知脆弱的概念属性,研究者可结合患儿父母感知脆弱的内涵,对该现象进行全面、深入的研究。

关键词：父母感知脆弱概念分析综述儿科护理学

小鼠T细胞活化衔接因子基因真核表达载体的构建

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上海交通大学学报（医学版） 2007年第2期27卷 168-170页

作者：任涟萍郭雪君上海交通大学医学院新华医院呼吸内科上海200092

目的构建小鼠T细胞活化衔接因子(LAT)基因的真核表达载体。方法以小鼠单个核细胞的cDNA为模板,采用PCR扩增LAT基因编码区的全部序列,克隆入真核细胞表达载体pCMV-HA中;测序鉴定目的基因并转染哮喘小鼠脾脏淋巴细胞。结果PCR扩增的特异... 详细信息

目的构建小鼠T细胞活化衔接因子(LAT)基因的真核表达载体。方法以小鼠单个核细胞的cDNA为模板,采用PCR扩增LAT基因编码区的全部序列,克隆入真核细胞表达载体pCMV-HA中;测序鉴定目的基因并转染哮喘小鼠脾脏淋巴细胞。结果PCR扩增的特异性片段长度为729 bp,并以此构建重组质粒pCMV-HA-LAT。质粒测序结果与GenBank中的小鼠LAT基因cDNA序列一致;转染哮喘小鼠淋巴细胞后可检测到LAT蛋白的表达。结论成功构建了pCMV-HA-LAT重组真核表达载体。

关键词： LAT 基因克隆真核表达载体哮喘

复感儿T细胞功能性极化状态及补肾固表方的干预作用

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辽宁中医杂志 2008年第3期35卷 325-327页

作者：霍莉莉虞坚尔蒋黎敏吴敏上海中医药大学附属市中医医院上海200071 上海交通大学附属儿童医学中心上海200092 上海交通大学附属新华医院中医科上海200029

目的:观察反复呼吸道感染患儿T细胞功能性极化状态及补肾固表方的干预作用。方法:以复感儿治疗前后外周血及健康儿童外周血为研究对象,采用全血PHA刺激培养,四色荧光标记流式细胞术检测Th1(Tc1)及Th2(Tc2)百分比。结果:复感儿Th1较正常... 详细信息

目的:观察反复呼吸道感染患儿T细胞功能性极化状态及补肾固表方的干预作用。方法:以复感儿治疗前后外周血及健康儿童外周血为研究对象,采用全血PHA刺激培养,四色荧光标记流式细胞术检测Th1(Tc1)及Th2(Tc2)百分比。结果:复感儿Th1较正常降低(P0.05)。与治疗前相比,补肾固表方治疗后Th1升高(P0.05)。与治疗前相比,补肾固表方治疗后Tc1升高、Tc2下降、Tc1/Tc2比值上升,除Tc2外,其余各项均无显著性差异(P>0.05);与正常组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:复感儿间歇期存在Th功能性极化异常,Th2占优势;Tc功能性极化无明显异常。补肾固表方可使Th1(Tc1)升高,Th2(Tc2)下降,Th1(Tc1)/Th2(Tc2)比值上升,明显逆转Th2反应模式。

关键词：补肾固表方复感儿 T细胞功能性极化

S100A4蛋白在非小细胞肺癌中的表达与侵袭和转移的关系

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癌症 2006年第9期25卷 1134-1137页

作者：陈香丽张王刚陈小燕孙忠民刘苏虎西安交通大学第二附属医院血液内科陕西西安710004 西安交通大学第一附属医院呼吸内科陕西西安710061

背景与目的:实验证明S100A4在多种恶性肿瘤细胞中高表达,它可能在恶性肿瘤细胞的侵袭和转移等过程中发挥重要作用。本研究探讨S100A4在人非小细胞肺癌中的表达及其与侵袭和转移的关系。方法:采用免疫组化SP法检测41例非小细胞肺癌及6例... 详细信息

背景与目的:实验证明S100A4在多种恶性肿瘤细胞中高表达,它可能在恶性肿瘤细胞的侵袭和转移等过程中发挥重要作用。本研究探讨S100A4在人非小细胞肺癌中的表达及其与侵袭和转移的关系。方法:采用免疫组化SP法检测41例非小细胞肺癌及6例正常肺组织中S100A4蛋白的表达水平。结果:S100A4在非小细胞肺癌中的阳性率(70.7%)显著高于正常肺组织(16.7%)(P0.05)。S100A4的阳性率在有淋巴结转移的非小细胞肺癌中(90.0%)明显高于无淋巴结转移组(52.4%)(P0.05)。结论:S100A4在非小细胞肺癌中的表达上调,且与淋巴结转移、TNM分期和肿瘤大小密切相关,提示S100A4与非小细胞肺癌的侵袭和转移有关。

关键词：肺肿瘤肿瘤转移免疫组化转移相关蛋白(S100A4)

坚持民主公开科学选拔干部——上海交通大学医学院附属第九人民医院党委改革干部选拔制度的主要特点与做法

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上海党史与党建 2012年第4期 28-30页

作者：范先群蒋秀凤胡滨上海交通大学医学院附属第九人民医院党委上海交通大学医学院附属第九人民医院党委政工部

上海交通大学医学院附属第九人民医院党委改革干部选拔制度,在医院公开竞聘干部。在这过程中,落实了"三个并重"、"五个注重"、"三个看重"和"六项制度",取得了良好的社会效果。

关键词：第九人民医院党委改革干部选拔制度特点与做法

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自制肺灌流液在猪离体肺灌流中的应用

药学服务与研究 2018年第6期18卷 452-455页

作者：潘雁顾畅叶波朱珺孙益峰王韡旻上海交通大学附属胸科医院药剂科上海200030 上海交通大学附属胸科医院胸外科上海200030 上海交通大学附属胸科医院肺功能室上海200030

目的:研究自制肺灌流液在猪离体肺灌流中的应用。方法:7个供体猪肺体外灌流6h,灌流过程中每小时测定灌流液的pH值、电解质浓度、渗透压等,同时测定供体肺的肺功能指标,并计算动静脉氧分压差、肺循环阻力和氧合指数,以评价供肺质量。结果... 详细信息

目的:研究自制肺灌流液在猪离体肺灌流中的应用。方法:7个供体猪肺体外灌流6h,灌流过程中每小时测定灌流液的pH值、电解质浓度、渗透压等,同时测定供体肺的肺功能指标,并计算动静脉氧分压差、肺循环阻力和氧合指数,以评价供肺质量。结果:自制灌流液的pH值、电解质浓度、渗透压在6h灌流过程中保持稳定。灌流4h时,供肺动静脉氧分压差、氧合指数最高,而肺循环阻力未见明显升高。结论:自制肺灌流液可用于猪离体肺灌流,对供肺具有一定的保护和修复作用。

关键词：离体肺灌流肺灌流液猪肺

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2012年上海市儿童医院细菌耐药性监测

中国感染与化疗杂志 2015年第2期15卷 113-119页

作者：秦惠宏孔菁王春姚剑杰张泓上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院检验科 200040

目的分析上海市儿童医院2012年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer(K-B)法对3 445株临床分离菌进行药敏试验,按CLSI 2012年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2012年该院共收集临床非重复... 详细信息

目的分析上海市儿童医院2012年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer(K-B)法对3 445株临床分离菌进行药敏试验,按CLSI 2012年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2012年该院共收集临床非重复分离菌3 445株,其中革兰阴性菌1 882株,占54.6%,革兰阳性菌1 563株,占45.4%。细菌排名前6位的分别是:大肠埃希细菌(17.2%)、金黄色葡萄球菌(金葡菌,16.1%)、肺炎链球菌(11.9%)、肺炎克雷伯菌(9.8%)、流感嗜血杆菌(7.9%)、鲍曼不动杆菌(6.7%)。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为29.4%和89.5%。肺炎链球菌青霉素敏感株(PSSP)占59.5%、青霉素中介株(PISP)和青霉素耐药株(PRSP)分别为20.7%和19.8%。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为26.2%和46.6%。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β内酰胺酶(ESBL)检出率分别为64.0%和73.2%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性率为36.6%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率在25%以上。鲍曼不动杆菌泛耐药株检出率为27.4%。结论多重耐药细菌(MDR)和碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)和泛耐药的鲍曼不动杆菌(PDAB)检出率较高,应引起重视。

关键词：细菌耐药性药敏试验泛耐药碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌耐药监测

新型冠状病毒肺炎定点医院的系列防控策略与临床实践

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西安交通大学学报（医学版） 2021年第2期42卷 205-210页

作者：李金娜谭婷黄崇亚王宁宁李宗芳西安交通大学第二附属医院医院感染管理科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院医院办公室陕西西安710004 西安交通大学医学部陕西西安710061

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,蔓延迅速,医院作为抗击疫情的重要基地,医院感染防控工作面临巨大挑战,特别是某省大型综合医院作为首批COVID-19定点医院,在新型冠状病毒肺炎流行期间做好患者与医务人员院内感染的预防与控制至关重要,从... 详细信息

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,蔓延迅速,医院作为抗击疫情的重要基地,医院感染防控工作面临巨大挑战,特别是某省大型综合医院作为首批COVID-19定点医院,在新型冠状病毒肺炎流行期间做好患者与医务人员院内感染的预防与控制至关重要,从传染病管理三要素"控制传染源、切断传播途径、保护易感人群"入手,分别对预检分诊、发热门诊及隔离病区、普通病区住院患者从发热筛查、预检分诊、人员防护、住院管理、应急处置、陪护管理、环境消毒等多方面进行具体督查。运用系列干预措施有效切断新型冠状病毒在医院内的传播途径。对门急诊患者与住院患者经过有效筛查及合理的预检分诊,医务人员经过系列培训、科学防护,陪护人员经过有效的管理和控制,新型冠状病毒肺炎流行期间未发生1例医院感染病例。该系列干预策略为其他医疗机构进行疫情有效防控提供了参考依据。

关键词：新型冠状病毒肺炎医院感染预检分诊住院患者预防与控制