检索结果-南通市图书馆

上海市某三级哨点医院多重耐药菌监测及临床感染特征分析

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上海预防医学 2025年

作者：毛琦赵腾龙吕锡宏顾知渊陈斌赵利娣李喜凤张幸田靓朱仁义上海市松江区疾病预防控制中心上海交通大学医学院附属松江医院上海市疾病预防控制中心

【目的】了解上海市某医院住院患者多重耐药菌（MDROs）的感染特征，为制定针对性的预防和控制措施提供依据。【方法】收集2021—2023年上海市某医院部分住院患者的MDROs菌株和相应的患者病案信息，并分析住院患者的基本情况、临床治疗... 详细信息

【目的】了解上海市某医院住院患者多重耐药菌（MDROs）的感染特征，为制定针对性的预防和控制措施提供依据。【方法】收集2021—2023年上海市某医院部分住院患者的MDROs菌株和相应的患者病案信息，并分析住院患者的基本情况、临床治疗、基础疾病及样本采集来源等资料。【结果】 2021—2023年共收集该医院分离的住院患者MDROs菌株134株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株63株，耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）菌株57株，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）菌株14株。2021年30株，2022年47株，2023年57株。患者男女比为2.05∶1，60～89年龄段占比最高（70.90%），原发诊断以呼吸系统疾病为主，感染部位以肺部和呼吸道为主，不同性别及感染部位的菌种分布差异无统计学意义（P>0.05），不同年龄及原发诊断的菌种分布差异有统计学意义（P0.05），是否有ICU入住史、是否泌尿道插管、是否动静脉插管、是否使用呼吸机、是否应用免疫抑制剂或激素的菌种分布差异均有统计学意义（均P0.05）。【结论】该医院MDROs的预防控制形势依然严峻，应重点关注高危因素，加强感染监控和预防措施，以降低多重耐药菌感染的发生率。

关键词：多重耐药菌感染特征医院感染住院患者

传承学科特色,创新学科发展——西安交通大学第一附属医院高血压团队

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中华高血压杂志 2020年第5期28卷 495-497页

作者：牟建军西安交通大学第一附属医院心内科陕西西安710061

1历史沿革西安交通大学医学院(原西安医科大学)第一附属医院心血管学科创建于1951年,自学科创建初期即重视高血压的临床、研究与防治工作。20世纪80年代初,在刘治全、杨鼎颐等教授带领下率先于国内开展盐敏感性高血压发病机制、少年儿... 详细信息

1历史沿革西安交通大学医学院(原西安医科大学)第一附属医院心血管学科创建于1951年,自学科创建初期即重视高血压的临床、研究与防治工作。20世纪80年代初,在刘治全、杨鼎颐等教授带领下率先于国内开展盐敏感性高血压发病机制、少年儿童高血压易患因素识别与防治措施研究,取得一系列瞩目的研究成果,获得国内外关注。经过多年的建设与发展,高血压专业已形成集研究、临床以及社区防治于一体,西北地区规模最大、实力最雄厚的学科之一。

关键词：西安医科大学盐敏感性高血压第一附属医院易患因素社区防治学科特色西安交通大学发病机制

婴儿眼球震颤综合征行中间带移位术的临床效果观察

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中华眼科杂志 2019年第1期55卷 13-19页

作者：陈琚珏田琳璐张柳蕙王嘉璐亢晓丽上海交通大学医学院附属新华医院眼科 200092

目的探讨婴儿眼球震颤综合征(INS)行中间带移位术后相关眼部参数变化特点,为临床术后效果评估及合理安排随访时间提供参考。方法回顾性系列病例研究。收集2014年6月至2016年12月在上海交通大学医学院附属新华医院眼科诊断为INS并施行中... 详细信息

目的探讨婴儿眼球震颤综合征(INS)行中间带移位术后相关眼部参数变化特点,为临床术后效果评估及合理安排随访时间提供参考。方法回顾性系列病例研究。收集2014年6月至2016年12月在上海交通大学医学院附属新华医院眼科诊断为INS并施行中间带移位术的17例患儿的临床及随访资料,手术方式分别为Parks5-6-7-8、Anderson、Kestenbaum5-5-6-4、中间带合并斜视矫正及垂直肌中间带移位术。采用单因素重复测量方差分析对患儿术前与术后3、6、12个月双眼最佳矫正视力(BCBVA)、中间带位置、扩大的眼球震颤视功能(NAFX)和中心凹时间进行比较,采用独立样本t检验及秩和检验对术后中间带回退患儿与未回退患儿的BCBVA、NAFX和中心凹时间进行比较。结果17例患儿中女性6例,男性11例,手术年龄5~11岁,术后随访时间为(14.8±6.0)个月。INS患儿术前头正位、代偿头位BCBVA分别为0.382±0.147、0.300±0.056,中心凹时间为(0.594±0.011)s,中间带位置为23.570°±0.118°;术后3个月头正位、代偿头位BCBVA分别为0.318±0.044、0.260±0.045,中心凹时间为(0.950±0.146)s,中间带位置为5.360°±1.107°;术后6个月头正位、代偿头位BCBVA分别为0.264±0.039、0.230±0.037,中心凹时间为(1.496±0.233)s,中间带位置为6.070°±1.303°;术后12个月头正位、代偿头位BCBVA分别为0.309±0.039、0.250±0.045,中心凹时间为(1.455±0.201)s,中间带位置为9.290°±8.520°;术前与术后上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。6例患者在术后6个月之后出现中间带位置回退。术后中间带回退患儿术前第一眼位、中间带NAFX分别为0.308±0.063、0.393±0.210,术后3个月第一眼位、中间带NAFX分别为0.430±0.090、0.471±0.140,术前头正位、代偿头位BCBVA分别为0.450±0.043、0.417±0.031,术前、术后3个月中心凹时间分别为0.122(0.080~1.014)s、0.438(0.170~1.450)s,均低于术后中间带无回退患儿[0.523±0.142、0.601±0.110、0.610±0.160、0.680±0.120、0.200±0.063、0.250±0.076、0.725(0.230~1.440)s、0.975(0.380~2.000)s],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论中间带移位术是一种改善INS患者代偿头位、提高视力及中心凹时间的有效方法。术后6个月后会出现部分中间带位置回退,与患者自身的NAFX、BCBVA及中心凹时间有关,随访时间应至少延长至术后6个月。

关键词：眼震,病理性眼外科手术眼球运动视敏度中间带移位术

关节镜下肩袖损伤修补术后早期运动和制动对肩关节功能的影响

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中华创伤杂志 2021年第2期37卷 122-128页

作者：何继业张家红蔡贵泉王晖王栋梁上海交通大学医学院附属新华医院骨科 200092

目的探讨早期康复被动运动和制动对关节镜下肩袖损伤修补术后肩关节功能的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的78例肩袖损伤患者临床资料,其中男36例,女42例;年龄35~78岁[(... 详细信息

目的探讨早期康复被动运动和制动对关节镜下肩袖损伤修补术后肩关节功能的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的78例肩袖损伤患者临床资料,其中男36例,女42例;年龄35~78岁[(62.7±3.2)岁]。中度撕裂(1~3 cm)36例,小撕裂(0.05)。活动组与制动组术后6周、3个月、12个月VAS、SST评分及Constant评分差异均无统计学意义(P〉0.05)。与制动组[(124.9±12.9)°、25(20,30)°]比较,术后6周活动组的前屈、体侧外旋活动度[(136.6±16.7)°、30(25,40)°]有明显改善(P0.05)°活动组与制动组术后6周、3个月、12个月内旋活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月患者肩袖损伤均愈合。患者术后均未出现感染、内置物移位等并发症。结论对于中度撕裂、小撕裂和PASTA的关节镜下修补,与制动比较,术后早期被动康复运动对肩关节活动度改善仅在早期有优势。随着时间推移,这种差异消失,而在术后疼痛、肩关节功能改善方面没有明显差异.

关键词：肩关节镜检查肩袖

CRB1突变型Leber先天性黑矇和早发视网膜萎缩患儿基因型与表型特征研究

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中华眼底病杂志 2021年第4期37卷 284-289页

作者：王诗园张翔彭婕胡毅倩赵培泉上海交通大学医学院附属新华医院眼科 200092

目的观察CRB1突变型Leber先天性黑矇(LCA)和早发视网膜萎缩(EOSRD)患儿基因型与表型关系特征。方法回顾性临床研究。2013年1月至2019年12月于上海交通大学医学院附属新华医院眼科临床及基因诊断的CRB1突变LCA和EOSRD患儿10例纳入研究。... 详细信息

目的观察CRB1突变型Leber先天性黑矇(LCA)和早发视网膜萎缩(EOSRD)患儿基因型与表型关系特征。方法回顾性临床研究。2013年1月至2019年12月于上海交通大学医学院附属新华医院眼科临床及基因诊断的CRB1突变LCA和EOSRD患儿10例纳入研究。二代测序及致病性分析为CRB1基因突变,并经一代验证及家系共分离分析予以明确鉴定为CRB1突变型。患儿均行视网膜电图(ERG)、眼底检查。同时行光相干断层扫描(OCT)检查6例,荧光素眼底血管造影(FFA)检查1例,广角激光扫描检眼镜(UWF SLO)检查7例。结果10例患儿中,LCA 6例,EOSRD 4例。首次就诊平均年龄3.61岁。ERG明暗适应波形平坦6例,重度下降4例。成功检测到致病性突变位点19个,其中新发现突变位点9个。纯合突变1例,复合杂合突变9例。眼底视网膜呈"铜钱"样、"椒盐"样、"骨细胞"样色素改变分别为4、2、1例,"结晶"样色素改变1例,黄斑区色素瘢痕2例。行UWF SLO检查的7例,眼底中周部均可见不同程度小动脉旁色素上皮保留(PPRPE)。行OCT检查的6例,视网膜外层萎缩,椭圆体带消失。双眼对称性黄斑囊样水肿、黄斑区劈裂样囊变以及右眼黄斑前膜与视盘及黄斑区粘连各1例;视网膜结构粗糙增厚,中心凹变薄3例。FFA检查,晚期视盘荧光素染色,黄斑区荧光素积聚,各象限沿血管走形呈弥漫性强荧光,周边PPRPE呈"霜枝"样强荧光,呈类葡萄膜炎样改变1例。结论CRB1突变型患者基因型和表型关系复杂,PPRPE是其特征性共性改变。

关键词： Leber先天性黑朦早发视网膜萎缩 CRB1突变

球结膜下注射康柏西普对兔角膜新生血管和淋巴管的抑制作用

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中华实验眼科杂志 2020年第7期38卷 581-588页

作者：陈孝霞李旌辜臻晟上海交通大学医学院附属新华医院眼科 200092

目的:观察康柏西普对兔碱烧伤诱导角膜新生血管(CNV)、新生淋巴管生成的作用。方法:44只2~3 kg成年雄性新西兰大白兔按照随机数字表法分为康柏西普注射组9只、雷珠单抗注射组9只、生理盐水对照组9只、模型对照组9只和正常对照组8只。以... 详细信息

目的:观察康柏西普对兔碱烧伤诱导角膜新生血管(CNV)、新生淋巴管生成的作用。方法:44只2~3 kg成年雄性新西兰大白兔按照随机数字表法分为康柏西普注射组9只、雷珠单抗注射组9只、生理盐水对照组9只、模型对照组9只和正常对照组8只。以左眼为实验眼,采用碱烧伤方法制作炎症性CNV动物模型,直径8 mm的滤纸片浸润1 mol/L NaOH,放至角膜中央烧灼30 s。造模后第1天,康柏西普注射组球结膜下注射康柏西普0.1 ml/1 mg,雷珠单抗注射组同法注射雷珠单抗0.1 ml/1 mg,生理盐水对照组同法注射0.1 ml质量分数0.9%NaCl溶液,模型对照组碱烧伤后不做任何处理,正常对照组不行碱烧伤和球结膜下注射药物处理。分别于造模后第4、7、14和21天计算CNV面积,每组耳缘静脉空气栓塞处死一定数量动物,抽取房水,检测血管内皮生长因子(VEGF);取角膜组织行苏木精-伊红染色,进行组织病理学检查;免疫组织化学检测淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)含量。结果:造模后第4天,康柏西普注射组、雷珠单抗注射组、生理盐水对照组和模型对照组新生血管芽长入角膜边缘,角膜水肿减轻;第7天,康柏西普注射组、雷珠单抗注射组新生血管较生理盐水对照组、模型对照组稀疏。造模后第4天可见各造模组角膜上皮细胞增多,上皮层存在空泡,基质内大量炎性细胞,上皮层下可见小的血管腔。造模后第7天,新生血管浸润浅层基质,基质内有大量炎性细胞。造模后第14天,康柏西普注射组CNV面积为(15.20±9.16)mm^2,小于雷珠单抗注射组的(28.21±5.17)mm^2,差异有统计学意义(P<0.05);康柏西普注射组VEGF质量浓度为(7.75±6.56)pg/ml,低于雷珠单抗注射组的(16.98±2.17)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组角膜组织无淋巴管生长,无LYVE-1阳性细胞。造模后第4天,康柏西普注射组、雷珠单抗注射组、生理盐水对照组和模型对照组角膜组织中出现新生淋巴管,与新生血管平行生长。造模后第7天,康柏西普注射组、雷珠单抗注射组角膜新生淋巴管计数分别为(4.33±0.58)个和(4.67±0.58)个,少于生理盐水对照组的(10.67±0.58)个和模型对照组的(12.33±0.58)个,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:碱烧伤后早期球结膜下注射康柏西普能有效抑制CNV、新生淋巴管,其抑制作用可能与降低VEGF的质量浓度密切相关。

关键词：角膜新生血管角膜新生淋巴管康柏西普雷珠单抗血管内皮生长因子

年龄相关性黄斑变性患者眼底玻璃膜疣的自发荧光特征

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中华眼科杂志 2010年第8期46卷 708-713页

作者：宣懿赵培泉彭清上海交通大学医学院附属新华医院眼科 200092

目的探讨非渗出性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者眼底玻璃膜疣的自发荧光特征.方法回顾性病例系列研究.对明确诊断的63例（78只眼）非渗出性AMD患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均采用海德堡共焦激光眼底扫描仪（HRA2-cSLO）拍... 详细信息

目的探讨非渗出性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者眼底玻璃膜疣的自发荧光特征.方法回顾性病例系列研究.对明确诊断的63例（78只眼）非渗出性AMD患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均采用海德堡共焦激光眼底扫描仪（HRA2-cSLO）拍摄眼底玻璃膜疣自发荧光图像,同时与Kowa Nonmyd 7型眼底照相机和频域相干光断层扫描仪（OCT）拍摄的眼底彩色照片和三维OCT图像进行对比观察,分析AMD患者眼底玻璃膜疣自发荧光特征.结果 63例（78只眼）非渗出性AMD患者眼底玻璃膜疣的自发荧光图像并不与眼底彩色照片和频域OCT图像显示的玻璃膜疣病灶完全吻合.78只眼中,仅有68只眼显示异常自发荧光,根据这些异常自发荧光的形态特点可将其分为7种类型,即微小病变型、局部融合型、线条型、斑片型、花边型、斑驳型及散在不均一型;其余10只眼在彩色眼底照片上显示很小的点状或簇状玻璃膜疣,但用HRA2-cSLO拍摄其眼底荧光图像时并未显示异常自发荧光,而表现为均匀一致型似正常眼底的自发荧光.此外,15例患者的双眼均出现异常自发荧光,且其中13例双眼的自发荧光类型不对称,说明患者双眼的眼底病变程度和范围不对称.结论 HRA2-cSLO可清晰拍摄非渗出性AMD患者眼底玻璃膜疣的异常自发荧光图像,形态各异的自发荧光图像可反映AMD发展的不同程度,动态监测异常自发荧光图像特征对评估AMD的发生、发展具有重要的临床意义.

关键词：荧光诊断技术眼科视网膜小疣黄斑变性

普萘洛尔对血管瘤间充质干细胞增殖影响的研究

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中华整形外科杂志 2014年第5期30卷 373-377页

作者：赵婷慧马晓荣黄莹滢陈惠平肖燕欧阳天祥上海交通大学附属新华医院整形外科上海200092

目的探索普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的机制,以及其对血管瘤间充质干细胞增殖的影响.方法采用贴壁筛选法从增生期血管瘤中分离间充质干细胞,应用免疫荧光染色检测细胞表型.以人脐静脉内皮细胞做对照,在体外诱导2组细胞向脂肪细胞、成骨... 详细信息

目的探索普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的机制,以及其对血管瘤间充质干细胞增殖的影响.方法采用贴壁筛选法从增生期血管瘤中分离间充质干细胞,应用免疫荧光染色检测细胞表型.以人脐静脉内皮细胞做对照,在体外诱导2组细胞向脂肪细胞、成骨细胞分化,以鉴定血管瘤间充质干细胞的多向分化潜能.采用MTT法测定不同浓度的普萘洛尔于用药后0、24、48、72、96、120 h对血管瘤间充质干细胞增殖的影响.结果血管瘤间充质干细胞呈成纤维细胞样,表达Vimentin,大部分表达α-SMA及CD133,部分表达Glutl,不表达VEGF.血管瘤间充质干细胞可向脂肪细胞、成骨细胞分化.用药后24 h,15 mg/L（B组）的吸光度A值（0.596 0 ±0.023 6）较0 mg/L组（A组,0.552 7 ±0.011 4）大,且差异有统计学意义（P＜0.05）,而用药后各时相点,30 mg/L（C组,除24 h外）、45 mg/L（D组）与A组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,即低浓度普萘洛尔对血管瘤间充质干细胞的增殖影响不甚明显,高浓度普萘洛尔可抑制血管瘤间充质干细胞生长.结论本研究中分离所得细胞为血管瘤间充质干细胞,高浓度的普萘洛尔可抑制血管瘤间充质干细胞生长.

关键词：血管瘤间质干细胞普萘洛尔增殖

suPAR及PCT对脓毒症患者病情严重程度及预后的评判价值

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中华急诊医学杂志 2015年第6期24卷 629-633页

作者：李志华刘宣葛勤敏王海嵘潘曙明上海交通大学附属新华医院急诊科上海200009

目的探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）及降钙素原（PCT）对脓毒症患者病情严重程度及预后的评判价值。方法采用前瞻性研究方法，将上海交通大学附属新华医院收治的77例脓毒症患者按照病情严重程度分为脓毒症组、严重... 详细信息

目的探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）及降钙素原（PCT）对脓毒症患者病情严重程度及预后的评判价值。方法采用前瞻性研究方法，将上海交通大学附属新华医院收治的77例脓毒症患者按照病情严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组，测定患者入院后24h内PCT、suPAR水平，并进行APACHE Ⅱ评分及SOFA评分，比较suPAR、PCT和APACHE Ⅱ、SOFA评分的差异。后再根据28d的结局比较suPAR、PCT和APACHE Ⅱ、SOFA评分的差异。结果脓毒症组患者血浆suPAR为（7．9±6．5）ng／mL，低于严重脓毒症组[（8．4±4．5）ng／mL]和脓毒性休克组[（13．9±8．0）ng／mL]，但脓毒症组和严重脓毒症组之间的差异没有统计学意义，而严重脓毒症组低于脓毒性休克组，差异具有统计学意义。脓毒症组患者血浆PCT为（6．3±3．5）ng／mL，低于严重脓毒症组[（23．7±3．9）ng／mL]和脓毒性休克组[（25．7±4．3）ng／mL]，差异具有统计学意义，但是严重脓毒症组和脓毒性休克组之间的差异无统计学意义。死亡组患者血浆suPAR水平及APACHE Ⅱ、SOFA评分高于生存组，差异具有统计学意义，而PCT水平在生存组和死亡组之间的差异没有统计学意义。根据受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析，PCT的ROC曲线下面积（AUC）为0．61（P〉0．05），suPAR的AUC为0．803（P〈0．05），APACHE Ⅱ评分的AUC为0．832（P〈0．05），SOFA评分的AUC为0．767（P〈0．05）。其截断值suPAR为9．905ng／mL。结论监测脓毒症患者入院当天血浆suPAR及APACHE Ⅱ评分有助于早期对脓毒症患者进行预后评估和病情严重程度的判断。

关键词：脓毒症 suPAR 降钙素原严重程度预后