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原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 162-164页

作者：佘欣远赵莎化宏金郑宇李海王前玉江苏省人民医院宿迁医院(宿迁市第一人民医院)病理科宿迁223800 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理科南京210029

目的探讨原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤的临床病理学特征、免疫组织化学及鉴别诊断要点。方法收集并观察3例发生于胃的伴有显著嗜酸细胞性特征的神经内分泌肿瘤病例的临床、病理组织形态学特点及免疫组织化学结果,并复习相关文献... 详细信息

目的探讨原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤的临床病理学特征、免疫组织化学及鉴别诊断要点。方法收集并观察3例发生于胃的伴有显著嗜酸细胞性特征的神经内分泌肿瘤病例的临床、病理组织形态学特点及免疫组织化学结果,并复习相关文献进行分析。结果例1男,50岁,因上腹部不适2年入院,肿瘤位于胃体;例2女,47岁,有甲状腺功能亢进病史,长期服用甲巯咪唑,肿瘤位于窦体交界;例3男,54岁,因上腹烧灼样疼痛2年入院,肿瘤位于胃体。例1、2肿瘤均位于黏膜固有层,例3肿瘤大部位于黏膜固有层,局灶可见黏膜下侵犯。瘤细胞胞质丰富、嗜酸性,细胞核偏位类似于嗜酸细胞样的印戒细胞癌,并且核具有一定多形性;免疫组织化学肿瘤细胞弥漫表达上皮及神经内分泌标志物,包括突触素、嗜铬粒素A、胰岛素相关蛋白1,Ki-67阳性指数分别为2%、5%和7%。结论原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤罕见,临床病理实践中需要与胃腺癌包括印戒细胞癌、壁细胞癌、泌酸腺肿瘤、颗粒细胞瘤等多种肿瘤相鉴别。并且其早期阶段即有较高的增殖活性,认识该罕见亚型的存在结合相关免疫组织化学检查有助于其诊断与鉴别诊断。

关键词：神经内分泌肿瘤印戒细胞癌烧灼样疼痛鉴别诊断要点颗粒细胞瘤阳性指数胃腺癌嗜酸细胞

标准化护理对心脏瓣膜病患者瓣膜置换术护理效果的影响研究

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中国标准化 2025年第2期 297-300页

作者：蒋丁燕唐文鑫云南省滇南中心医院(红河州第一人民医院)

目的:研究标准化护理对心脏瓣膜病患者瓣膜置换术护理效果的影响。方法:选取云南省滇南中心医院2023年6月—2024年1月收入的心脏瓣膜病患者84例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各42例,对照组采用常规护理,观察组实施标准化护理,对... 详细信息

目的:研究标准化护理对心脏瓣膜病患者瓣膜置换术护理效果的影响。方法:选取云南省滇南中心医院2023年6月—2024年1月收入的心脏瓣膜病患者84例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各42例,对照组采用常规护理,观察组实施标准化护理,对比两组患者护理后不良反应发生率、术后生活质量改善情况。结果:观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的SF-36指标结果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化护理措施可提升心脏瓣膜病患者瓣膜置换术护理质量,患者不良反应发生率较低,生活质量改善结果好,值得推广应用。

关键词：标准化护理心脏瓣膜病瓣膜置换术护理效果

基于MRI定量评估骨骼肌脂肪含量的方法对比研究

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磁共振成像 2025年第2期16卷 83-87,148页

作者：郭益彤黄益龙严俊陈佳鑫李春丽陆佳航何波昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032 曲靖市第一人民医院放射科曲靖655099 云南省滇南中心医院(红河哈尼族彝族自治州第一人民医院)影像科蒙自661199

目的以质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF)为参考,分析比较其与视觉评分法、同反相位法和阈值分割法量化腰椎旁肌肉脂肪含量的差异及一致性。材料与方法收集2023年1月至2023年12月共227名行腰部MRI检查患者的临床及影... 详细信息

目的以质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF)为参考,分析比较其与视觉评分法、同反相位法和阈值分割法量化腰椎旁肌肉脂肪含量的差异及一致性。材料与方法收集2023年1月至2023年12月共227名行腰部MRI检查患者的临床及影像资料,扫描序列包括T2WI、非对称回波三点法水脂分离和非对称采集与迭代最小二乘估算法迭代水脂分离,分别使用Goutallier分级(Goutallier classification,GC)、脂肪分数(fat fraction,FF)、脂肪浸润面积百分比(the percentage of fat infiltration area,%FIA)和PDFF对椎旁肌的脂肪含量进行定量评估。使用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)、Mann-Whitney U检验、Bland-Altman偏倚和Spearman相关评估PDFF与GC、FF和%FIA的一致性、差异、偏倚及相关性。结果四种影像学测量方法中,GC的一致性最差(ICC=0.623,P一致性最好(ICC=0.965,P0.05);%FIA与PDFF呈中等相关(r=0.546~0.652,P均一般,FF准确性较低,%FIA与PDFF相关性高且较为稳定,阈值分割法可作为脂肪定量参考标准PDFF的替代方法。

关键词：磁共振成像骨骼肌脂肪定量对比研究

皮瓣移植术后皮瓣区“五点温度”变化与皮瓣血供和预后的相关性研究

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中国护理管理 2025年第1期25卷 140-144页

作者：朱玉玲蒋琪霞祝文君朱思文李秀芸谢郝婷王华军王金金南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)烧伤整形科南京市210002 云南省红河州第一人民医院伤口造口治疗中心

目的:分析皮瓣移植术后皮瓣温度变化规律与皮瓣血供和预后的关系,以及时发现皮瓣血运障碍,降低并发症发生率,提高护理质量,改善患者预后。方法:纳入2021年12月至2023年12月住院的65例接受皮瓣手术的患者。术后第1天起,每2小时一次,连续... 详细信息

目的:分析皮瓣移植术后皮瓣温度变化规律与皮瓣血供和预后的关系,以及时发现皮瓣血运障碍,降低并发症发生率,提高护理质量,改善患者预后。方法:纳入2021年12月至2023年12月住院的65例接受皮瓣手术的患者。术后第1天起,每2小时一次,连续5天观察皮瓣“五点温度”、毛细血管反应、皮瓣颜色,记录皮瓣血运情况、患者住院时间和预后。结果:患者术后1~5天“五点温度”由(35.87±0.48)℃上升至(36.20±0.18)℃。11例(16.9%)患者术后发生血管危象,其中静脉危象7例(10.8%)、动脉危象4例(6.2%)。相关性分析显示,术后1~3天“五点温度”与血管危象(r=-0.621、-0.523、-0.462,均P一期愈合,住院时间为(24.24±10.97)天;静脉危象组经处理后皮瓣成活,住院时间为(39.00±11.51)天;动脉危象组皮瓣坏死需要再次手术,住院时间为(52.33±14.30)天。三组住院时间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:术后1~5天皮瓣“五点温度”逐渐升高。当术后1~3天皮瓣温度低于36.05℃时,需要警惕血管危象发生,低于35.70℃时需要警惕皮瓣坏死。准确监测皮瓣温度对早期发现并处理血管危象、皮瓣坏死及改善皮瓣预后极为重要。

关键词：皮瓣移植温度测量非接触式红外线测温仪血管危象皮瓣血供

青春期特发性矮小症男童应用阿那曲唑联合重组人生长激素治疗的效果评价

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 100-102页

作者：王蕾赖静王丽琴张婷李雨歌何希艾东升云南省滇南中心医院(红河州第一人民医院)儿科云南省蒙自市661199

目的:分析青春期特发性矮小症(ISS)男童应用阿那曲唑联合重组人生长激素(rhGH)治疗的效果。方法:将2020年3月—2023年3月我院40例青春期ISS男童作为观察对象,按随机数字表法将其分为2组,参照组(n=21)采用rhGH治疗,观察组(n=19)采用阿那... 详细信息

目的:分析青春期特发性矮小症(ISS)男童应用阿那曲唑联合重组人生长激素(rhGH)治疗的效果。方法:将2020年3月—2023年3月我院40例青春期ISS男童作为观察对象,按随机数字表法将其分为2组,参照组(n=21)采用rhGH治疗,观察组(n=19)采用阿那曲唑联合rhGH,分析2组骨龄、预测终身高值、25-(OH)D、OC、PINP、血糖、糖化血红蛋白水平及不良反应。结果:治疗后观察组骨龄明显小于参照组,预测终身高值及25-(OH)D、OC、PINP明显高于参照组(P0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿那曲唑联合rhGH治疗青春期ISS男童效果显著,既能延缓骨龄发展,改善预测终身高,还有效提高骨代谢指标,且未对血糖水平及不良反应构成影响。

关键词：青春期特发性矮小症阿那曲唑重组人生长激素骨代谢指标

红河州少数民族透析患者健康素养水平影响因素分析

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云南医药 2025年第1期46卷 76-79页

作者：佘艳军曹芳戴彧君杨金有周竹云南省滇南中心医院/红河州第一人民医院肾内科云南红河661100 云南省滇南中心医院/红河州第一人民医院药剂科云南红河661100 昆明医科大学第一附属医院肾脏内一科云南昆明650000

目的收集云南省红河州少数民族维持性血液透析患者问卷调查表,分析此类患者的健康素养状态及影响因素,为相关部门制定健康策略提供依据。方法选取2023年4月1日-2023年6月30日在云南省滇南中心医院(红河州第一人民医院)血液净化中心行维... 详细信息

目的收集云南省红河州少数民族维持性血液透析患者问卷调查表,分析此类患者的健康素养状态及影响因素,为相关部门制定健康策略提供依据。方法选取2023年4月1日-2023年6月30日在云南省滇南中心医院(红河州第一人民医院)血液净化中心行维持性血液透析的142例少数民族患者为调查对象,利用一般情况调查表、慢性病患者健康素养量表,以问卷星的形式向患者展开调查。之后使用Likert 5级计分的方法,对患者问卷进行评分。最后以多因素logistic回归分析MHD患者健康素养的影响因素。结果共收回有效问卷142份、logistic回归方程显示,患者年龄、性别、家庭月收入、原发病种数、职业为患者健康素养水平的影响因素。回归方程为Y=101.628-4.706 X 1-8.635 X 2+6.132 X 7-9.273 X 9+6.138 X 11。结论可通过采取个体化的干预措施,提高健康素养水平。

关键词：红河州少数民族:透析患者健康素养影响因素

子宫-卵巢同步性内膜样癌临床病理学及分子遗传学分析

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中华医学杂志 2025年第08期105卷 584-591页

作者：赵肖雅曹芳宋子秀刘岩张晓波沈丹华刘从容北京大学第三医院病理科北京湖南省肿瘤医院病理科长沙北京大学人民医院病理科北京

目的探究子宫-卵巢同步性内膜样癌(SEO-EC)患者的临床病理学及分子遗传学特征。方法回顾性纳入2016年9月至2023年7月北京大学第三医院、北京大学人民医院及湖南省肿瘤医院这三家大型医疗中心确诊的SEO-EC患者共28例。利用二代测序技术... 详细信息

目的探究子宫-卵巢同步性内膜样癌(SEO-EC)患者的临床病理学及分子遗传学特征。方法回顾性纳入2016年9月至2023年7月北京大学第三医院、北京大学人民医院及湖南省肿瘤医院这三家大型医疗中心确诊的SEO-EC患者共28例。利用二代测序技术分别对28例患者的宫体和卵巢癌灶配对样本进行测序, 其中4例同时对宫体-卵巢外转移灶进行了检测, 27例对外周血/正常组织进行了检测。依据2020版世界卫生组织(WHO)女性生殖道肿瘤分类组织学标准和国际妇产科联盟(FIGO)2023版子宫内膜癌分期标准进行分组和临床分期, 回顾临床病理特征。结果 28例患者的年龄为(47.3±8.5)岁, 85.7%(24/28)SEO-EC发生在绝经前, 82.1%(23/28)和96.4%(27/28)患者的宫体和卵巢癌灶具有一致的组织学分级和分子分型结果。所有病例的宫体和卵巢癌灶均具有克隆性, 最常见的共享体细胞基因变异依次为PTEN(64.3%, 18/28)、PIK3CA(46.4%, 13/28)、ARID1A(28.6%, 8/28)、CTNNB1(25.0%, 7/28)和KRAS(21.4%, 6/28)。82.1%(23/28)的患者预后良好, 仅5例WHO高危组且FIGO晚期患者出现复发和肿瘤特异性死亡。遗传性肿瘤综合征患者在本组占比较高(22.2%, 6/27)。结论绝大多数SEO-EC宫体和卵巢癌灶具有一致的组织学分级和分子分型结果, 所有病例的宫体和卵巢癌灶均具有克隆性;WHO高危组且FIGO晚期患者可能提示预后不良。

关键词：癌, 子宫内膜样子宫-卵巢同步性内膜样癌克隆性 WHO风险分组国际妇产科联盟2023版分期遗传性肿瘤综合征

车叶草苷对溃疡性结肠炎大鼠肠上皮细胞焦亡的影响及机制

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中国药房 2025年第2期36卷 166-171页

作者：徐超谭小平李杰艾明华卢月月刘超勇荆州市第一人民医院消化内科湖北荆州434000

目的探讨车叶草苷(Asp)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠上皮细胞焦亡的影响及机制。方法将雄性SD大鼠随机分为对照组(Control组),模型组(UC组),ASP低、高剂量组[Asp-L、Asp-H组,Asp 35、70 mg/(kg·d)],ASP高剂量+AMPK抑制剂Compound C组[Asp-... 详细信息

目的探讨车叶草苷(Asp)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠上皮细胞焦亡的影响及机制。方法将雄性SD大鼠随机分为对照组(Control组),模型组(UC组),ASP低、高剂量组[Asp-L、Asp-H组,Asp 35、70 mg/(kg·d)],ASP高剂量+AMPK抑制剂Compound C组[Asp-H+Compound C组,Asp 70 mg/(kg·d)+Compound C 0.2 mg/(kg·d)],每组12只。除Control组外,其余各组均以肠腔灌入50%乙醇(0.25 mL)+5%2,4,6-三硝基苯磺酸溶液(2 mL/kg)的方式构建UC模型。造模后,各药物组大鼠灌胃或(和)尾静脉注射相应药液,每天1次,连续14 d。末次给药后,称定各组大鼠体重,测量其结肠长度,并进行疾病活动指数(DAI)评分、结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,检测其血清中炎症因子[白细胞介素18(IL-18)、IL-1β、IL-6]水平,观察结肠组织病理改变,检测结肠组织中焦亡相关蛋白[胱天蛋白酶1(caspase-1)、消皮素D(GSDMD)]及通路相关蛋白[腺苷一磷酸活化的蛋白激酶(AMPK)、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)]的表达情况。结果与Control组比较,UC组大鼠结肠组织结构受损,炎症细胞浸润、水肿明显;体重、结肠长度及AMPK蛋白的磷酸化水平均显著降低或缩短(P病理损伤均有所减轻,各定量指标均显著改善(P<0.05),且Asp-H组的改善效果更明显(P<0.05);Compound C可显著逆转高剂量Asp对UC大鼠上述指标的改善作用(P<0.05)。结论Asp可改善UC大鼠结肠组织炎症性损伤,抑制其肠上皮细胞焦亡,上述作用可能与激活AMPK进而抑制TXNIP/NLRP3信号通路有关。

关键词：车叶草苷溃疡性结肠炎肠上皮细胞焦亡 AMPK/TXNIP/NLRP3信号通路

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萎缩肾样病变3例临床病理特征分析

中华病理学杂志 2025年第1期54卷 23-28页

作者：王和礼尹红玲茹国庆郭亚男陈轩赵明宁波市临床病理诊断中心宁波315000 中南大学湘雅医院病理科长沙410008 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院肿瘤中心/病理科杭州310014

目的探讨萎缩肾样病变(atrophic kidney-like lesion,AKLL)的临床病理特征、免疫表型以及诊断和鉴别诊断要点。方法观察和分析2021年4月至2023年10月3例AKLL(分别来自中南大学湘雅医院、浙江省人民医院、宁波市临床病理诊断中心)的临床... 详细信息

目的探讨萎缩肾样病变(atrophic kidney-like lesion,AKLL)的临床病理特征、免疫表型以及诊断和鉴别诊断要点。方法观察和分析2021年4月至2023年10月3例AKLL(分别来自中南大学湘雅医院、浙江省人民医院、宁波市临床病理诊断中心)的临床特征、形态学及免疫组织化学特点,并复习相关文献。对1例行基于150基因套餐的靶向DNA二代测序。结果患者女性1例(例1),男性2例(例2、3),年龄分别为30、57和17岁(平均34.6岁)。病变均为体检或影像学检查偶然发现,影像学上均表现为单侧肾实质的占位性病变。大体上,病变最大径1.8、4.0、6.5 cm(平均4.1 cm),切面分别为海绵状、多房囊性及实性。低倍镜下,病变边界清楚,例1和3可见厚的纤维肌性包膜。例1和2由大小不等的薄壁囊肿或滤泡样结构组成,囊壁内衬扁平或靴钉样细胞。囊内含嗜酸性分泌物伴钙化,部分囊内可见漂浮的游离的细胞群。囊肿之间主要为萎缩的肾小管。例3几乎完全由萎缩的肾小管组成伴局灶的囊性扩张,在低倍镜下呈现实性片状生长。免疫组织化学染色,囊肿被覆细胞以及囊内漂浮的细胞群显示表型WT1+/PAX8-/CK7-,而萎缩的肾小管显示表型WT-/PAX8+/CK7+。例1行二代测序未见有意义的基因异常。3例均行部分肾切除术,术后随访36、17、21个月均未见复发或转移。结论AKLL是一种罕见而独特的良性肾疾病,在大体和组织学上均易误诊为肾肿瘤。仔细的形态学观察并辅以特征性的免疫标志物可助于其诊断和鉴别诊断。

关键词：肾疾病囊肿 WT1蛋白质类诊断鉴别