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艾滋病机会性感染种类及呼吸系统感染危险因素

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中华医院感染学杂志 2023年第1期33卷 9-12页

作者：彭云邓勇辛力李根张海琼萍乡市第二人民医院医院感染管理科江西萍乡337000

目的分析艾滋病机会性感染种类及呼吸系统感染危险因素。方法选取2017年2月-2021年5月萍乡市第二人民医院收治的87例艾滋病机会性感染患者为研究对象,分析机会性感染种类,另选取60例非感染门诊就诊艾滋病患者为对照组,探究艾滋病机会... 详细信息

目的分析艾滋病机会性感染种类及呼吸系统感染危险因素。方法选取2017年2月-2021年5月萍乡市第二人民医院收治的87例艾滋病机会性感染患者为研究对象,分析机会性感染种类,另选取60例非感染门诊就诊艾滋病患者为对照组,探究艾滋病机会性感染主要类型呼吸系统感染的危险因素。结果 87例艾滋病机会性感染患者中呼吸系统感染40例占45.98%、消化系统感染17例占19.54%、中枢神经系统感染9例占10.34%、其他感染21例占24.14%;针对呼吸系统感染进行Logistic回归分析,结果显示,侵入性操作、未系统应用抗病毒治疗、应用抗菌药物、外周血CD_(4)^(+)计数≤200个/mm^(3)、血清白蛋白水平≤35 g/L是艾滋病患者机会性感染主要类型呼吸系统感染的独立危险因素。结论呼吸系统感染为艾滋病机会性感染主要类型,且侵入性操作、未系统应用抗病毒治疗、应用抗菌药物、外周血CD_(4)^(+)计数≤200个/mm^(3)、血清白蛋白水平≤35 g/L是艾滋病患者机会性感染主要类型呼吸系统感染独立危险因素。

关键词：艾滋病机会性感染病原学呼吸系统感染危险因素

某三级综合性医院下呼吸道医院感染直接经济损失研究

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中国感染控制杂志 2022年第2期21卷 153-158页

作者：付应敏黄继峥周彩凤张晴晴牛克江秀临泉县人民医院医院感染管理科安徽阜阳236400 阜阳市第二人民医院医院感染管理科安徽阜阳236400

目的了解下呼吸道医院感染的直接经济损失。方法采用回顾性调查方法,选取阜阳市某三级综合性医院2018年5月1日—2020年5月31日住院患者中50例下呼吸道医院感染患者为病例组,采用病例1∶1配对研究的方法,设置配对条件,将同期未发生下呼... 详细信息

目的了解下呼吸道医院感染的直接经济损失。方法采用回顾性调查方法,选取阜阳市某三级综合性医院2018年5月1日—2020年5月31日住院患者中50例下呼吸道医院感染患者为病例组,采用病例1∶1配对研究的方法,设置配对条件,将同期未发生下呼吸道医院感染且未发生其他部位医院感染、入院及出院第一诊断相同的50例住院患者设为对照组,比较下呼吸道医院感染造成的直接经济损失。结果病例组住院总费用、日均住院费用中位数分别为64858.5、2128.6元;对照组为26728.0、1477.5元,下呼吸道医院感染造成的直接经济损失为38130.5元/例,主要为药费、其他(材料)费、诊疗费、护理费,其中药费最高。病例组各分项医疗费用中除手术费外,其他均高于对照组,差异有统计学意义(均P医院感染造成的直接经济损失严重,总费用及日均住院费用均增加,且延长住院时间,应高度重视,并及早采取预防与控制措施。

关键词：下呼吸道感染医院感染经济损失住院费用

C-TIRADS与ACR-TIRADS在甲状腺结节诊断效能中的对比分析

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中华健康管理学杂志 2022年第3期16卷 175-179页

作者：高博刘近近徐晓明王晓庆李雯玥周建群刘娟贺京军广东省第二人民医院健康管理科广州510317

目的:对比2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)在甲状腺良恶性结节中的诊断效能。方法:回顾分析2018年1月至2019年1月在广东省第二人民医院健康管理科体检时超... 详细信息

目的:对比2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)在甲状腺良恶性结节中的诊断效能。方法:回顾分析2018年1月至2019年1月在广东省第二人民医院健康管理科体检时超声发现甲状腺结节并行甲状腺结节手术的289例患者共324个甲状腺结节的二维超声图像结果,由一名浅表专业方向的高级职称医师同时运用C-TIRADS和ACR-TIRADS方法对上述结节进行评估,结果均以病理为参照标准进行χ^(2)检验及绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果:C-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为81.90%、特异度为97.72%、准确性为92.59%、阴性预测值为91.85%、阳性预测值为84.51%;ACR-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为59.05%、特异度为99.54%、准确性为86.42%、阴性预测值为83.52%、阳性预测值为98.41%。获得ROC曲线下面积分别为0.958和0.935( Z=2.31, P=0.021)。结论:基于计数法的C-TIRADS分类较赋分法的ACR-TIRADS分级在甲状腺结节的诊断效能更佳,更适合目前中国甲状腺结节诊疗现状。

关键词：甲状腺结节中国超声甲状腺影像报告系统美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌医院感染风险预测模型构建及其直接经济负担评价

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中华医院感染学杂志 2023年第21期33卷 3219-3224页

作者：王玉沐尹伟琴杨乐常州市金坛第一人民医院感染管理科江苏常州213000 常州市第二人民医院感染管理科江苏常州213000

目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)医院感染风险预测模型构建及其直接经济负担评价.方法以常州市金坛第一人民医院2018年1月-2022年12月住院患者中432例肠杆菌科细菌医院感染患者为研究对象,分为碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)组... 详细信息

目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)医院感染风险预测模型构建及其直接经济负担评价.方法以常州市金坛第一人民医院2018年1月-2022年12月住院患者中432例肠杆菌科细菌医院感染患者为研究对象,分为碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)组372例和CRE组60例,建立Logistic回归风险预测模型,以Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)检测该模型的校准度和区分度,利用灵敏度、特异度来判断模型判别能力;采用倾向得分匹配法(PSM)进行1:1病例对照研究,计算CRE医院感染的直接经济负担.结果CSE组和CRE组均以感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;趋势性卡方检验显示2018-2022年CRE医院感染患者占比逐年增高;合并其他多重耐药菌感染、合并其他敏感菌感染、15医院感染的危险因素(P医院感染的直接经济负担为26219.81元.结论CRE医院感染会增加患者直接经济负担,本研究建立的风险预测模型判别能力较好,可为临床预防和控制CRE医院感染提供可靠的理论依据.

关键词：耐碳青霉烯类肠杆科细菌医院感染病原学危险因素风险预测模型倾向得分匹配法经济负担评价

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某传染病医院实习护士血源性职业暴露分析

中华劳动卫生职业病杂志 2019年第7期37卷 551-553页

作者：黄继峥韩明锋罗腾达任阿可周晓平阜阳市第二人民医院医院感染管理科 236015

目的探讨某传染病医院实习护士血源性职业暴露危害因素,提出预防策略。方法回顾分析某三级传染病医院2013年1月1日至2017年12月31日82例实习护士血源性职业暴露资料,分析实习护士职业暴露发生率、病原体构成、发生部位及暴露环节。结果... 详细信息

目的探讨某传染病医院实习护士血源性职业暴露危害因素,提出预防策略。方法回顾分析某三级传染病医院2013年1月1日至2017年12月31日82例实习护士血源性职业暴露资料,分析实习护士职业暴露发生率、病原体构成、发生部位及暴露环节。结果该医院2013至2017年实习护士职业暴露总体发生率为6.20%(82/1 322)。病原体以HBV为主(52例,63.4%);发生部位主要为手指(75例,91.5%);发生环节中,拔针35例(42.7%),动静脉穿刺20例(24.4%),分离针头及整理用物17例(20.7%)。结论该传染病医院实习护士血源性职业暴露发生率较高,应加强实习护士职业安全教育,规范拔针、动静脉穿刺等临床操作。

关键词：职业暴露实习护士危险因素预防策略

某教学医院新建综合ICU连续三年医院感染目标性监测及其危险因素

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中国感染控制杂志 2021年第8期20卷 735-741页

作者：王云管子姝盛波闫萍安徽省第二人民医院医院感染管理科安徽合肥230041

目的了解新建综合ICU医院感染目标性监测情况及其危险因素,为制定相关医院感染防控措施提供依据。方法对2017—2019年入住某医院新建综合ICU患者进行医院感染目标性监测,分析医院感染危险因素及医院感染病原菌情况。结果共监测1133例患... 详细信息

目的了解新建综合ICU医院感染目标性监测情况及其危险因素,为制定相关医院感染防控措施提供依据。方法对2017—2019年入住某医院新建综合ICU患者进行医院感染目标性监测,分析医院感染危险因素及医院感染病原菌情况。结果共监测1133例患者,发生医院感染120例(174例次),医院感染率10.59%,例次感染率15.36%;医院感染日发病率为11.95‰,例次日发病率17.32‰,根据患者平均病情严重程度调整医院感染日发病率为3.65‰,调整例次日发病率为5.30‰。呼吸机、导尿管和中心静脉插管使用率分别为44.25%、85.19%、52.19%,呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染和中心静脉导管相关血流感染发病率分别为12.37‰、0.35‰、6.10‰。医院感染部位以下呼吸道为主(64.94%),其次为血液(21.27%)和泌尿道(3.45%)。ICU住院日数≥14 d(OR=0.122,95%CI:0.036~0.414,P=0.001)、输血(OR=0.233,95%CI:0.104~0.522,P医院感染的独立危险因素。ICU医院感染患者病死率(37.50%)高于非医院感染患者(28.04%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.664,P=0.031)。120例医院感染患者共检出147株病原菌,以革兰阴性菌(58.50%)为主,居前5位的是肺炎克雷伯菌(19.05%)、白念珠菌(17.69%)、铜绿假单胞菌(15.65%)、金黄色葡萄球菌(10.89%)和鲍曼不动杆菌(占6.80%)。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为14.29%、65.22%,金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为81.25%。结论新建综合ICU器械相关感染发病率较高,尤其是中心静脉导管相关血流感染,检出主要病原菌耐药严重,应根据相关感染特点制定相应防控措施,减少医院感染的发生。

关键词：医院感染重症监护病房器械相关感染器械使用率目标性监测危险因素

LncRNA FGD5-AS1靶向miR-195-5p调控弥漫型大B细胞淋巴瘤细胞活性

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中国免疫学杂志 2022年第18期38卷 2240-2245页

作者：罗蔓琳郑兴萍杨娅娟张良云南省第二人民医院输血科昆明650021 云南省第二人民医院中心实验室昆明650021

目的:探讨FGD5-AS1靶向miR-195-5p调控弥漫型大B细胞淋巴瘤细胞增殖及凋亡的分子机制。方法:qRTPCR检测B淋巴母细胞IM-9与弥漫型大B细胞淋巴瘤细胞系OCI-Ly1、OCI-Ly4、OCI-Ly10中FGD5-AS1、miR-195-5p表达;si-NC、si-FGD5-AS1、miR-NC、miR-195-5p mimics、anti-miR-NC、anti-miR-195-5p、si-FGD5-AS1+anti-miR-NC、si-FGD5-AS1+antimiR-195-5p分别转染OCI-Ly1细胞,MTT检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率,双荧光素酶报告基因实验检测FGD5-AS1与miR-195-5p的靶向关系,Western blot检测CyclinD1、Cleaved-caspase-3、β-catenin蛋白表达。结果:与IM-9细胞比较,弥漫型大B细胞淋巴瘤细胞系OCI-Ly1、OCI-Ly4、OCI-Ly10中FGD5-AS1表达升高(P<0.05),miR-195-5p表达降低(P<0.05);转染si-FGD5-AS1或miR-195-5p mimics,与阴性对照相比,细胞活力降低(P<0.05),凋亡率升高(P<0.05),CyclinD1、β-catenin蛋白水平降低(P<0.05),Cleaved-caspase-3蛋白水平升高(P<0.05);双荧光素酶报告基因实验证实FGD5-AS1可靶向结合miR-195-5p;OCI-Ly1细胞转染anti-miR-195-5p,与转染anti-miR-NC相比,细胞活力升高(P<0.05),凋亡率降低(P<0.05),CyclinD1、β-catenin蛋白水平升高(P<0.05),Cleaved-caspase-3蛋白水平降低(P<0.05);OCI-Ly1细胞转染si-FGD5-AS1与antimiR-195-5p,与转染si-FGD5-AS1、anti-miR-NC比较,细胞活力升高(P<0.05),凋亡率降低(P<0.05),CyclinD1、β-catenin蛋白水平升高(P<0.05),Cleaved-caspase-3蛋白水平降低(P<0.05)。结论:干扰FGD5-AS1表达可通过靶向miR-195-5p减弱弥漫型大B细胞淋巴瘤细胞增殖,并诱导其凋亡,其作用机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路活化有关。

关键词： FGD5-AS1 miR-195-5p 弥漫型大B细胞淋巴瘤 Wnt/β-catenin信号通路

停用头孢吡肟降低革兰阴性菌耐药率的效果分析

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中华医院感染学杂志 2016年第5期26卷 973-975页

作者：曹兰芳邓德耀袁文丽徐红云龙晓东石晓院云南省第二人民医院感染管理科云南昆明650021 云南省第二人民医院检验科云南昆明650021 云南省第二人民医院药学室云南昆明650021

目的分析停用头孢吡肟前后对革兰阴性菌耐药的变化,探讨停药后是否为降低细菌耐药的一种方式。方法对2011-2013年医院对抗菌药物进行干预管理和监督,即停用头孢吡肟,与未实行任何管理方式的2010年比较,检测病原菌10 531株,观察停用头孢... 详细信息

目的分析停用头孢吡肟前后对革兰阴性菌耐药的变化,探讨停药后是否为降低细菌耐药的一种方式。方法对2011-2013年医院对抗菌药物进行干预管理和监督,即停用头孢吡肟,与未实行任何管理方式的2010年比较,检测病原菌10 531株,观察停用头孢吡肟前后对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌耐药性变化。结果大肠埃希菌对头孢吡肟耐药率由2010年83.0%降低至2013年15.1%,对铜绿假单胞菌耐药率由56.0%降低至22.0%,对肺炎克雷伯菌耐药率由81.1%降低至28.7%,对鲍氏不动杆菌耐药率由84.8%降低至57.1%,全部统计结果差异有统计学意义(P75.0%的抗菌药物,可在3年内降低其耐药率并恢复其敏感性。

关键词：头孢吡肟多药耐药菌革兰阴性菌耐药性

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倒置型胃幽门腺腺瘤1例

中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 154-156页

作者：李义魏志李敏刘倩山东省第二人民医院消化内科济南250000 山东省第二人民医院病理科济南250000

胃幽门腺腺瘤是一种少见的胃型腺瘤,多发生在肠化或自身免疫性胃炎背景下,内镜表现不典型,多表现为息肉样或结节样隆起。报道1例倒置型胃幽门腺腺瘤的诊治经过。

关键词：腺瘤幽门腺腺瘤倒置