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厄贝沙坦联合血栓通治疗糖尿病肾病的临床效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0070-0073页

作者：李清清云南省滇南中心医院(红河州第一人民医院) 云南红河哈尼族彝族自治州661000

探究厄贝沙坦联合血栓通在糖尿病肾病治疗中对糖代谢、肾功能及血液流变学指标的影响。方法 2023年4月1日至2024年4月30日肾内科接收糖尿病肾病患者64例,根据用药方案分组,参照组32例予以常规降糖+厄贝沙坦治疗,结合组32例予以常规降糖... 详细信息

探究厄贝沙坦联合血栓通在糖尿病肾病治疗中对糖代谢、肾功能及血液流变学指标的影响。方法 2023年4月1日至2024年4月30日肾内科接收糖尿病肾病患者64例,根据用药方案分组,参照组32例予以常规降糖+厄贝沙坦治疗,结合组32例予以常规降糖+厄贝沙坦+血栓通治疗,观察糖代谢、肾功能及血液流变学指标。结果用药前两组糖代谢、肾功能及血液流变学指标相一致(P>0.05),用药后结合组糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指标低于参照组(P血液流变学指标,联合用药疗效更佳。

关键词：厄贝沙坦血栓通糖尿病肾病疗效

527例HIV初筛阳性样本的确证试验结果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0092-0096页

作者：张虹苹凉山彝族自治州第一人民医院四川凉山彝族自治州615000

分析527例HIV初筛阳性样本的确证结果,为HIV的检测、防控、治疗提供参考依据。方法回顾分析四川省凉山州地区某三甲医院艾滋病检测初筛及确证实验室2020年1月~2022年12月HIV初筛阳性样本的WB(免疫印迹)试验结果,对该院就诊病人中阳性... 详细信息

分析527例HIV初筛阳性样本的确证结果,为HIV的检测、防控、治疗提供参考依据。方法回顾分析四川省凉山州地区某三甲医院艾滋病检测初筛及确证实验室2020年1月~2022年12月HIV初筛阳性样本的WB(免疫印迹)试验结果,对该院就诊病人中阳性病例的人群特点,WB试验带型的分布情况、不确定和阴性结果的样本的病毒载量结果进行统计分析。结果 527例初筛阳性样本的确证结果为:447例(84.82%)样本为阳性,31例(5.89%)样本为不确定,以及49例(9.29%)样本为阴性。在确证结果为阳性的447例样本中,就诊科室中传染科119例(26.62%)、呼吸科35例(7.83%)、儿科33例(7.38%)、肝胆科28例(6.26%)、门诊自愿咨询28例(6.26%)为主要。阳性病例中男女比例为1.73:1,其中年龄段以21-40岁、41-60岁为主,分别为192例(42.95%)、175例(39.15%)。阳性条带出现率gp160、gp120 最高,所占比例均为100. 00%;p39、p55、p17型所占比例较低,确证患者的条带型以全带型为主。48例阴性结果中有一份样本病毒载量结果高于试剂的检出下限(20 CPs/mL),31例不确定结果中有11份样本病毒载量结果高于试剂的检出下限(20 CPs/mL)。结论男性HIV患者多于女性,传染科就诊患者阳性率最高,普通科室和老年阳性病例也占一定比例,尤其是儿科应重点关注,对HIV-1抗体不确定样本需加强随访。

关键词： HIV初筛 HIV确证带型 HIV抗体不确定病毒载量

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溶血对急诊生化检验项目结果影响的分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0134-0137页

作者：邓玲瑶尹鹏燕李明平段淼慧许铠云南省滇南中心医院(红河州第一人民医院医学检验科) 云南红河哈尼族彝族自治州661199

探讨分析溶血对急诊生化检验项目结果影响。方法开始:2023.01,结束:2024.01;实验类别:检验学;实验对象:125例溶血标本、1652例正常标本;分组方法:若发生溶血则视为溶血组,未发生溶血则视为正常组。两组均做生化检查。比较两组电解质检... 详细信息

探讨分析溶血对急诊生化检验项目结果影响。方法开始:2023.01,结束:2024.01;实验类别:检验学;实验对象:125例溶血标本、1652例正常标本;分组方法:若发生溶血则视为溶血组,未发生溶血则视为正常组。两组均做生化检查。比较两组电解质检测结果、心肌酶检测结果、肝功能检测结果、血脂检测结果。结果血液标本发生溶血以后,导致部分电解质指标(钾、氯、钙)上升,(P0.05)。心肌酶指标受溶血的影响,所有数值均处于较高的状态,(P血液标本溶血的肝功能指标均异常,数值偏高,(P0.05)。结论生化检验项目的样本若发生溶血,结果会出现偏差,从而导致对疾病产生错误的评估与判断,主要体现在钾、氯、钙、心肌酶、肝功能、总胆固醇、甘油三酯等指标方面,所以应重视溶血现象,在临床操作的过程中尽量避免溶血的发生,保证检验指标的准确性。

关键词：溶血急诊生化检验电解质心肌酶肝功能

3.0T磁共振T_(2)-FLAIR增强对比T_(1)WI增强在脑膜病变诊断中的效果研究

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影像研究与医学应用 2024年第15期8卷 71-73页

作者：罗艳芬杨艳红王瑞霞李颖红河哈尼族彝族自治州第三人民医院放射科云南个旧661000

目的:探讨脑膜病变患者应用3.0T磁共振T_(2)-FLAIR增强对比以及T_(1)WI增强进行诊断的效果。方法:选取2022年11月—2024年1月红河哈尼族彝族自治州第三人民医院收治的55例疑似脑膜病变患者为研究对象,均行3.0T磁共振T_(2)-FLAIR增强对比... 详细信息

目的:探讨脑膜病变患者应用3.0T磁共振T_(2)-FLAIR增强对比以及T_(1)WI增强进行诊断的效果。方法:选取2022年11月—2024年1月红河哈尼族彝族自治州第三人民医院收治的55例疑似脑膜病变患者为研究对象,均行3.0T磁共振T_(2)-FLAIR增强对比、T_(1)WI增强检查,以病理检查结果为金标准,比较不同检查方法对脑膜病变的诊断价值。结果:55例疑似脑膜病变患者病理诊断结果阳性53例,阴性2例;T_(1)WI增强扫描显示阳性42例,阴性13例;3.0T磁共振T_(2)-FLAIR增强对比显示阳性51例,阴性为4例;3.0T磁共振T_(2)-FLAIR增强对比诊断脑膜病变的灵敏度为96.23%、准确率为96.36%分别高于T_(1)WI增强扫描的79.25%、80.00%,差异有统计学意义(P0.05),但总检出准确率96.23%高于T_(1)WI增强扫描的79.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑膜病变患者展开MRI检查时,与T_(1)WI增强扫描相比,应用T_(2)-FLAIR增强对比扫描能够获取更好的诊断效果,该方式具有优越的检出能力以及显示能力,可获取更为全面的疾病信息。

关键词：脑膜病变 3.0T磁共振 T_(2)-FLAIR增强对比 T_(1)WI增强

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mitoTEMPO通过调控线粒体自噬对慢性肾脏病模型大鼠足细胞损伤的保护作用研究

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现代检验医学杂志 2024年第5期39卷 22-29页

作者：王若霜冷彦飞袁飞远凉山彝族自治州第一人民医院肾病科四川凉山615000

目的探讨线粒体靶向的2, 2, 6, 6-四甲基哌啶-1-氧基-4-氨基-2-氧基乙基(mitochondria-targeted 2, 2, 6, 6-tetramethylpiperidin-1-oxyl-4-amino-2-oxyethl,mitoTEMPO)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)模型大鼠足细胞损伤的影响及其相关分子机制。方法 18只健康SD大鼠随机分为对照(Control)组、模型组(CKD组)和mitoTEMPO组,每组6只。采用全自动生化分析仪测定肾功能;苏木素-伊红染色检测肾病理结构;免疫组织化学法检测肾脏肌间质蛋白(desmin)和足突蛋白(podocin)表达;透射电镜检测足细胞超微结构;免疫荧光共染检测足细胞线粒体自噬;实时荧光定量PCR检测肾脏炎性因子表达;蛋白免疫印迹法检测Nod样受体家族成员蛋白3(nod-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体,自噬和帕金蛋白(Parkin)/PTEN诱导假定激酶1(PTEN induced putative kinase1,PINK1)通路相关蛋白表达。结果与Control组比较,CKD组大鼠24h尿蛋白(84.89±8.98 mg/24h vs 5.79±1.39mg/24h),血清肌酐(serum creatinine,Scr)(75.10±10.46μmol/L vs 38.57±4.89μmol/L),尿素氮(urea nitrogen,BUN)(8.96±1.07 mmol/L vs 2.73±0.43mmol/L)水平升高,差异具有统计学意义(t=21.322,7.749,13.233,均P<0.001);肾小球体积增大、系膜增生、大量炎性细胞浸润;足细胞足突融合,基底膜增厚,线粒体嵴断裂和空泡化;desmin阳性区增多,podocin阳性区减少,差异具有统计学意义(t=9.903,7.651,均P<0.001);p62和desmin可见共定位;LC3 II/I,PINK1和Parkin蛋白表达降低(t=16.984,15.105,11.390),IL-1β,TNF-α,NLRP3,cleaved caspase-1和p62蛋白表达升高(t=5.700~21.571),差异具有统计学意义(均P<0.001)。与CKD组比较,mitoTEMPO组24h尿蛋白、Scr和BUN水平降低,差异具有统计学意义(t=12.508,4.712,7.338,均P<0.001);肾脏病理损伤和足细胞情况显著改善;desmin阳性区减少,podocin阳性区增多(t=6.649,7.686,均P<0.001);LC3和COX IV可见共定位;LC3 II/I,PINK1和Parkin蛋白表达升高(t=15.481,20.469,5.801),IL-1β,TNF-α,NLRP3,cleaved caspase-1和p62蛋白表达降低(t=3.477~9.681),差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论mitoTEMPO对CKD足细胞损伤可产生保护作用,其机制可能与激活PINK1/parkin通路介导的线粒体自噬来抑制NLRP3炎症小体有关。

关键词：线粒体靶向的2,2,6,6-四甲基哌啶-1-氧基-4-氨基-2-氧基乙基慢性肾脏病足细胞损伤 PINK1/Parkin信号通路 Nod样受体家族成员蛋白3炎症小体

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酒精戒断综合征药物治疗管理路径的制订

临床药物治疗杂志 2024年第4期22卷 1-5页

作者：张进唯吴紫阳张志玲张继平周鹏翔游旭邱林玲李鹏飞杨甫德翟所迪北京大学第三医院药剂科北京100191 云南省红河哈尼族彝族自治州第二人民医院药剂科云南红河654399 云南省红河哈尼族彝族自治州第二人民医院精神科云南红河654399 云南省红河哈尼族彝族自治州第二人民医院护理部云南红河654399 首都医科大学附属北京安定医院药事部北京100088 北京回龙观医院精神科北京100096 北京大学医学部药物评价中心北京100191

通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library、UpToDate等文献数据库并评价检出文献证据,在循证证据的支持下,结合精神专科医师、药师的工作实践,医师、药师、护师等多学... 详细信息

通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library、UpToDate等文献数据库并评价检出文献证据,在循证证据的支持下,结合精神专科医师、药师的工作实践,医师、药师、护师等多学科团队协作,制订了酒精戒断综合征的药物治疗管理路径。内容包括酒精戒断综合征的药物治疗管理的工作流程、工作表格、药物监护标准化等,以期促进酒精戒断综合征药物治疗的规范性,改善患者的治疗结局。

关键词：酒精戒断综合征药物治疗管理临床路径

凉山彝族自治州儿童脓毒症临床特征及实验室结果分析

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检验医学与临床 2024年第9期21卷 1254-1258页

作者：周继敏王科石艳唐琳高自军蔡钊黄静张魏罗先秋罗刚群徐涛青鸿凌四川省凉山彝族自治州第一人民医院儿科四川凉山615000 四川省凉山彝族自治州西昌市人民医院儿科四川凉山615000 四川省凉山彝族自治州美姑县人民医院儿科四川凉山616450 四川省凉山彝族自治州昭觉县人民医院儿科四川凉山616150 四川省凉山彝族自治州第二人民医院儿科四川凉山615000 四川省凉山彝族自治州中西医结合医院儿科四川凉山615000 四川省凉山彝族自治州宁南县人民医院儿科四川凉山615400 四川省凉山彝族自治州妇幼保健院儿科四川凉山615000 四川省凉山彝族自治州冕宁县人民医院儿科四川凉山615400 四川省凉山彝族自治州会理县人民医院儿科四川凉山615100

目的分析凉山彝族自治州脓毒症患儿的临床特征、实验室结果和流行病学数据,以期为儿童脓毒症的防治提供科学依据。方法收集2022年6月1日至2023年6月30日凉山彝族自治州10家医院收治的进行脓毒症筛查患儿的病例资料,整理并分析患儿的年... 详细信息

目的分析凉山彝族自治州脓毒症患儿的临床特征、实验室结果和流行病学数据,以期为儿童脓毒症的防治提供科学依据。方法收集2022年6月1日至2023年6月30日凉山彝族自治州10家医院收治的进行脓毒症筛查患儿的病例资料,整理并分析患儿的年龄、性别,发病季节、住院患者来源等一般资料,以及病原体特征、血液生化指标水平、治疗、预后转归情况、儿童序贯器官衰竭评分法(p-SOFA)评分、小儿危重病例评分法(PCIS)评分等。结果共筛查住院儿童18224例,最终192例患儿确诊为脓毒症(含脓毒性休克),发病率为1.05%。192例脓毒症患儿中男115例(59.90%),女77例(40.10%);彝族142例(73.96%),汉族50例(26.04%);29 d至12个月患儿所占比例最高,为56.77%(109/192),其次为6~12岁患儿[17.19%(33/192)]和1~3岁患儿[13.54%(26/192)];最常见的原发感染部位为呼吸系统130例(67.71%),其次是消化系统20例(10.42%);病原体检测结果显示,47例患儿病原体检测阳性,阳性率为24.48%,共检出56株病原菌,最常见的病原体为细菌(71.43%),以肺炎链球菌(25.00%)和流感嗜血杆菌为主(17.86%),其次为病毒(19.64%),以甲型流感病毒最多(10.71%);合并脏器功能障碍以呼吸功能障碍最多见(58.33%),神经系统功能障碍(27.08%)次之。192例脓毒症患儿中存活170例,死亡22例。结论凉山彝族自治州婴幼儿更易罹患脓毒症,且以呼吸道细菌感染为主,应加强对凉山彝族自治州婴幼儿呼吸道疾病的关注,并加强对婴幼儿疫苗接种的宣传,以降低患儿的病死率。

关键词：儿童脓毒症临床特征实验室结果

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尿毒症患者透析前后生化指标(肾功、电解质)变化对临床指导意义

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0022-0025页

作者：邓玉梅黄忠丽马思婷欧阳雪莲巍山彝族回族自治县人民医院检验科云南大理672400

探究经透析治疗尿毒症患者自身各项生化指标改变对于临床后期指导提供作用。方法从2021年1月至2024年3月时间段选取经透析治疗尿毒症患者共30例开展研究工作,所有患者均接受血液透析机治疗,就患者各项生化指标经治疗前后改善情况进行... 详细信息

探究经透析治疗尿毒症患者自身各项生化指标改变对于临床后期指导提供作用。方法从2021年1月至2024年3月时间段选取经透析治疗尿毒症患者共30例开展研究工作,所有患者均接受血液透析机治疗,就患者各项生化指标经治疗前后改善情况进行分析。结果治疗后较治疗前各项肾功能指标水平显著偏低(P<0.05)。治疗后与治疗前各项电解质水平比较,除钠离子显著偏高,其余均显著偏低(P<0.05)。治疗后并发症总发生率为3.33%。治疗后与治疗前各项SF-36评分比较,均显著偏高(P<0.05)。治疗后总有效率96.67%。结论经透析治疗尿毒症患者,自身尿素氮、肌酐和尿酸等肾功能指标与磷离子、钾离子以及钙离子等电解质指标水平相较于治疗前均显著下降,其中电解质指标中钠离子水平呈现上升趋势。此外,患者经过治疗后出现皮肤瘙痒、肾性骨病、肾性高血压以及心力衰竭等并发症均得到有效控制,使得治疗安全性提高,还可在一定程度上提升患者生活质量水平。可见,经评估尿毒症患者透析治疗前后各项生化指标变化情况,可明确最终治疗方案是否有效,为后期临床干预此类患者给予重大帮助。

关键词：透析治疗尿毒症生化指标肾功能电解质

妊娠期妇女胃溃疡超声表现及与PGⅠ、PGⅡ、PGR联合的诊断价值分析

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中国计划生育和妇产科 2024年第7期16卷 99-103,F0003页

作者：邢文静邹同利宋朝芳黄勇泸州市人民医院超声科四川泸州646000 凉山州第一人民医院妇产科四川凉山彝族自治州615099

目的分析妊娠期妇女胃溃疡超声表现及与胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)联合的诊断价值。方法选取2020年6月至2023年6月于泸州市人民医院就诊的100例诊断为胃溃疡的妊娠期妇女作为胃溃疡组,常规产检的正常妊娠期妇女... 详细信息

目的分析妊娠期妇女胃溃疡超声表现及与胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)联合的诊断价值。方法选取2020年6月至2023年6月于泸州市人民医院就诊的100例诊断为胃溃疡的妊娠期妇女作为胃溃疡组,常规产检的正常妊娠期妇女100例作为对照组,胃溃疡组均行胃充盈超声检查,使用乳胶免疫比浊法测定血清PGⅠ、PGⅡ表达水平,并计算PGR。分析妊娠期胃溃疡妇女超声表现,比较PGⅠ、PGⅡ、PGR在两组间差异,分析不同溃疡部位、临床分期及Hp感染阳性/阴性的妊娠期胃溃疡妇女中PGⅠ、PGⅡ、PGR的分布差异,经绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胃充盈超声联合PGⅠ、PGⅡ、PGR对妊娠期妇女胃溃疡的诊断价值。结果100例妊娠期胃溃疡妇女均经金标准(专家共识及内镜)确诊,行胃充盈超声检查,根据检查定性诊断出91例胃溃疡,检出率为91.00%,胃充盈超声表现显示,病变处胃壁呈现为局限性增厚、隆起,病变处黏膜凹陷底部低平,大多呈低回声表现。胃溃疡组PGⅠ、PGR低于对照组,PGⅡ水平高于对照组(P<0.05)。PGⅠ、PGⅡ、PGR与妊娠期胃溃疡妇女疾病分期、Hp感染有关,活动期妊娠期胃溃疡妇女PGⅠ、PGR低于愈合期、瘢痕期,PGⅡ水平高于愈合期、瘢痕期(P<0.05);Hp感染阳性妊娠期胃溃疡妇女PGⅠ、PGR低于Hp感染阴性,PGⅡ水平高于Hp感染阴性(P<0.05)。ROC曲线分析显示,胃充盈超声、PGⅠ、PGⅡ、PGR、四项联合诊断妊娠期妇女胃溃疡的AUC分别为0.821、0.784、0.798、0.845、0.896,四项联合诊断优于单项诊断(P<0.05)。结论妊娠期妇女胃溃疡胃充盈超声以胃壁局限性增厚、隆起,病变处黏膜凹陷为主要特征,与PGⅠ、PGⅡ、PGR联合可提高对妊娠期妇女胃溃疡的诊断敏感度,可用于妊娠期妇女胃溃疡的临床诊断。

关键词：妊娠期妇女胃溃疡胃充盈超声胃蛋白酶原Ⅰ 胃蛋白酶原Ⅱ 胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值