妊娠期妇女胃溃疡超声表现及与PGⅠ、PGⅡ、PGR联合的诊断价值分析

作     者：邢文静 邹同利 宋朝芳 黄勇 Xing Wenjing;Zou Tongli;Song Chaofang;Huang Yong

作者机构：泸州市人民医院超声科四川泸州646000 凉山州第一人民医院妇产科四川凉山彝族自治州615099 

出 版 物：《中国计划生育和妇产科》 (Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology)

年 卷 期：2024年第16卷第7期

页      面：99-103,F0003页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：2019年四川省(医学创新)科研课题项目(项目编号:S19051) 

主　　题：妊娠期妇女 胃溃疡 胃充盈超声 胃蛋白酶原Ⅰ 胃蛋白酶原Ⅱ 胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值 

摘      要：目的分析妊娠期妇女胃溃疡超声表现及与胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)联合的诊断价值。方法选取2020年6月至2023年6月于泸州市人民医院就诊的100例诊断为胃溃疡的妊娠期妇女作为胃溃疡组,常规产检的正常妊娠期妇女100例作为对照组,胃溃疡组均行胃充盈超声检查,使用乳胶免疫比浊法测定血清PGⅠ、PGⅡ表达水平,并计算PGR。分析妊娠期胃溃疡妇女超声表现,比较PGⅠ、PGⅡ、PGR在两组间差异,分析不同溃疡部位、临床分期及Hp感染阳性/阴性的妊娠期胃溃疡妇女中PGⅠ、PGⅡ、PGR的分布差异,经绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胃充盈超声联合PGⅠ、PGⅡ、PGR对妊娠期妇女胃溃疡的诊断价值。结果100例妊娠期胃溃疡妇女均经金标准(专家共识及内镜)确诊,行胃充盈超声检查,根据检查定性诊断出91例胃溃疡,检出率为91.00%,胃充盈超声表现显示,病变处胃壁呈现为局限性增厚、隆起,病变处黏膜凹陷底部低平,大多呈低回声表现。胃溃疡组PGⅠ、PGR低于对照组,PGⅡ水平高于对照组(P0.05)。PGⅠ、PGⅡ、PGR与妊娠期胃溃疡妇女疾病分期、Hp感染有关,活动期妊娠期胃溃疡妇女PGⅠ、PGR低于愈合期、瘢痕期,PGⅡ水平高于愈合期、瘢痕期(P0.05);Hp感染阳性妊娠期胃溃疡妇女PGⅠ、PGR低于Hp感染阴性,PGⅡ水平高于Hp感染阴性(P0.05)。ROC曲线分析显示,胃充盈超声、PGⅠ、PGⅡ、PGR、四项联合诊断妊娠期妇女胃溃疡的AUC分别为0.821、0.784、0.798、0.845、0.896,四项联合诊断优于单项诊断(P0.05)。结论妊娠期妇女胃溃疡胃充盈超声以胃壁局限性增厚、隆起,病变处黏膜凹陷为主要特征,与PGⅠ、PGⅡ、PGR联合可提高对妊娠期妇女胃溃疡的诊断敏感度,可用于妊娠期妇女胃溃疡的临床诊断。