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云南楚雄3种环柄菇中鹅膏肽类毒素的检测与分析

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中国食品卫生杂志 2024年第6期36卷 741-750页

作者：许苹余成敏姚群梅李吉品唐燕吴兆华钟加菊大理大学药学院云南大理671000 楚雄彝族自治州人民医院云南楚雄675000

目的对云南楚雄地区3种环柄菇中的6种鹅膏肽类毒素含量进行分析。方法采集的蘑菇45℃烤干,采用形态学和分子生物学方法进行物种鉴定。将蘑菇分为3个不同生长时期(生长期、成熟期、衰老期)和不同组织部位(菌盖、菌柄、整体),用超纯水超... 详细信息

目的对云南楚雄地区3种环柄菇中的6种鹅膏肽类毒素含量进行分析。方法采集的蘑菇45℃烤干,采用形态学和分子生物学方法进行物种鉴定。将蘑菇分为3个不同生长时期(生长期、成熟期、衰老期)和不同组织部位(菌盖、菌柄、整体),用超纯水超声提取毒素,采用超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱法、电喷雾(ESI-)模式下多反应监测(MRM)方式检测,外标法定量。结果细环柄菇(Lepiota clypeolaria)和冠状环柄菇(Lepiota cristata)未检出鹅膏肽类毒素,肉褐鳞环柄菇(Lepiota brunneoincarnata)中检测出α-鹅膏毒肽(α-AMA)、β-鹅膏毒肽(β-AMA),其中α-AMA含量高于β-AMA。α-AMA总含量成熟期(1.67 mg/g)>生长期(1.56 mg/g)>衰老期(0.40 mg/g),β-AMA总含量成熟期(0.71 mg/g)>生长期(0.60 mg/g)>衰老期(0.14 mg/g)。两种毒素在生长期和成熟期的分布为:菌盖>菌柄,而衰老期为菌柄>菌盖。结论楚雄地区的肉褐鳞环柄菇***主要含有鹅膏毒肽,包括α-AMA、β-AMA、Amanin、Amaninamide,不含鬼笔毒肽及毒伞肽,并且在不同生长期、不同组织部位中的α-AMA、β-AMA含量具有差异,能够为该类蘑菇中毒的临床诊断及治疗提供参考。

关键词：环柄菇属肉褐鳞环柄菇超高效液相色谱-串联质谱法毒蘑菇鹅膏肽云南省

基于表面增强拉曼光谱的牛肝菌主成分分析及快速鉴定

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光谱学与光谱分析 2024年第6期44卷 1648-1654页

作者：司民真王敏李伦杨永安钟加菊余成敏楚雄师范学院云南省高校分子光谱重点实验室云南楚雄675000 楚雄师范学院光谱应用技术研究所云南楚雄675000 楚雄彝族自治州人民医院蘑菇中毒临床研究室云南楚雄675000

2021年《中国疾病预防控制中心周报》指出蘑菇中毒是我国最严重的食品安全问题之一,2021年发生蘑菇中毒事件327次,涉及923例患者,其中20例死亡,总死亡率为2.17%,事件中共鉴定出毒蘑菇74种。牛肝菌由于味道鲜美,是人们最喜爱的菌类之一... 详细信息

2021年《中国疾病预防控制中心周报》指出蘑菇中毒是我国最严重的食品安全问题之一,2021年发生蘑菇中毒事件327次,涉及923例患者,其中20例死亡,总死亡率为2.17%,事件中共鉴定出毒蘑菇74种。牛肝菌由于味道鲜美,是人们最喜爱的菌类之一。由于烹调不当或是混入有毒牛肝菌,就会发生牛肝菌中毒事件。如何快速得出牛肝菌的主成分并进行鉴定,成为了一个迫切需要解决的问题。该研究从楚雄市鸿福农贸市场上购买的10个新鲜牛肝菌样品,使用菌盖进行徒手切片,用微波法制备的纳米银溶胶制成银胶装片,置于DXR显微拉曼光谱仪的10倍物镜下,获得10个样品的表面增强拉曼光谱(SERS)。通过对SERS的分析发现10个样品中,样品7、8、10主成分相同,样品6、9主成分相同,其余样品主成分各不相同。以样品1为例,主成分有L-苯基丙氨酸(1583 cm^(-1)环内C—C伸缩振动、1199 cm^(-1)NH 2摇摆振动)、L-组氨酸(1572 cm^(-1)C C伸缩振动、COO-不对称伸缩、1229 cm^(-1)面内环变形振动)、异亮氨酸(1342 cm^(-1)C—H、N—H变形振动、486 cm^(-1)COOH摇摆振动、353 cm^(-1)骨架振动)、L-天冬氨酸(1136 cm^(-1)C—N伸缩振动)、甘氨酸(1386 cm^(-1)COO-变形振动、889 cm^(-1)C—C伸缩振动)、蛋氨酸(681 cm^(-1)C—S反对称伸缩振动)、吡喃糖化幌物(973 cm^(-1)对称环振动)。采用光谱软件OMNIC Specta的建库功能随机挑选10个样品的一条谱线进库,建库后可快速进行光谱匹配度的检索,通过匹配度的高低鉴定待测样品。在10个样品中,除2、10号样品的匹配度小于60%外,其余样品的匹配度都大于60%。样品7、8的匹配度接近且有交叉,说明样品7、8是同一品种,而样品6、9的匹配度接近而交叉项少,说明这两个样品是同一品种或相近品种。DNA检测结果表明样品7、8、10同为白牛肝菌,而样品6、9同为薄瓤假美柄牛肝菌。该实验为牛肝菌的主要成分检测和快速鉴定提供了一种简单可靠的方法。同时,该方法对野生蘑菇的物种鉴定具有很大的应用潜力,在野生菌中毒病例中,迅速确定毒蘑菇种类,从而为抢救病人赢得时间具有重要的意义。为此首次对野生蘑菇子实体进行SERS研究。

关键词：牛肝菌纳米银表面增强拉曼光谱主成分匹配度

PLCE1在机械通气致肺微血管内皮细胞通透性增加中的作用机制研究

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河北医科大学学报 2024年第8期45卷 885-891页

作者：杨国梅王文法王莉田玲芳刘睿罗静云南省第一人民医院麻醉科云南昆明650032 云南省楚雄市彝族自治州人民医院麻醉科云南楚雄675000 云南省第一人民医院疼痛科云南昆明650032

目的对比观察不同磷脂酶CE1(pathogenic role of phospholipase C epsilon-1,PLCE1)表达水平对机械通气(mechanical ventilation,MV)实验大鼠肺组织胞质型磷脂酶A2(cytoplasmic phospholipase A2,C-PLA2)表达及其代谢产物生成的影响,阐明PLCE1在MV致肺微血管内皮细胞(Pulmonary microvascular endothelial cell,PMVEC)通透性增加中的作用。方法SPF级大鼠24只,雌雄不拘,8~10周龄,体重180~200 g,随机均分为4组(n=6):①野生型大鼠+“肺保护性”MV组(WPM组);②野生型大鼠+“伤害性”MV组(WIM组);③PLCE1+/-杂合子大鼠+“肺保护性”MV组(PPM组);④PLCE1+/-杂合子大鼠+“伤害性”MV组(PIM组)。对实验大鼠实施时长为2 h的“肺保护性”MV[潮气量(tidal volume,VT)=7 mL/kg,呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)=5 cmH 2O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)]或“伤害性”MV(VT=20 mL/kg,PEEP=0 cmH_(2)O)MV。蛋白免疫印迹(Western-blot)和实时定量聚合酶链式反应(real-time quantitative PCR,Q-PCR)分别检测肺组织PLCE1和C-PLA2蛋白及mRNA表达水平;酶联免疫法测定肺组织花生四烯酸(arachidonic acid,AA)代谢产物前列环素(prostacyclin,PGI2)、血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)和白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)含量;肺通透性指数和肺湿/干重(W/D)比值评价PMVEC通透性;肺组织病理形态学评分评估肺损伤的严重程度。结果与WPM组及PPM组相比,WIM组及PIM组大鼠肺组织PLCE1和C-PLA2蛋白及mRNA表达明显上调(P<0.05);肺组织PGI2、TXA2和LTB4含量增多(P<0.05);肺通透性指数、肺W/D比值及肺组织病理形态学评分明显增高(P<0.05)。相同通气模式下,PIM组及PPM组大鼠肺组织PLCE1和C-PLA2蛋白及mRNA表达水平、肺内PGI2、TXA2和LTB4含量及肺损伤评价各项指标较WIM组及WPM组大鼠均明显降低(P<0.05)。结论下调PLCE1可以通过抑制C-PLA2活性减轻MV导致的PMVEC通透性增加,发挥肺保护作用,提示PLCE1可能是抗VILI治疗的一个潜在干预作用的靶点。

关键词：呼吸机相关性肺损伤呼吸,人工内皮细胞

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高职护理教育实习大纲现状分析与构建策略

中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第8期 0077-0082页

作者：张丽伍跃婷杞光成杨谨梅刘晓英云南省楚雄彝族自治州人民医院云南楚雄675000

随着医疗需求的日益增长和护理行业标准的不断提高,高职护理教育实习大纲的构建与实施成为确保护理教育质量的关键因素。本研究以楚雄州人民医院为案例,通过对省内9所专科院校护生的实习大纲进行系统分析,揭示了实习大纲在内容匹配、实... 详细信息

随着医疗需求的日益增长和护理行业标准的不断提高,高职护理教育实习大纲的构建与实施成为确保护理教育质量的关键因素。本研究以楚雄州人民医院为案例,通过对省内9所专科院校护生的实习大纲进行系统分析,揭示了实习大纲在内容匹配、实习周期安排、科室轮转合理性及出科考核标准化等方面存在的问题。为应对这些挑战,本文提出了一系列策略,包括统一实习周期和时间安排,优化科室轮转计划,加强出科考核的标准化和公正性,以及强化带教师资和教学设施的建设。这些措施旨在改进实习大纲的结构和内容,以提高教学质量和学生的临床实践能力。研究结果表明,通过这些策略的实施,可以有效地提升护理教育的整体质量,确保护生能够获得必要的知识和技能,更好地适应未来的职业要求。本研究强调了实习大纲在连接理论与实践、培养实用高效护理人才中的核心作用,并为其他教学医院和教育机构提供了实用的改进方向。本文的建议有助于推动高职护理教育的发展,为护理专业人才的培养提供科学依据和实践指导。

关键词：高职护理教育实习大纲临床教学教学质量

不同的术中低血压管理策略对老年非心脏手术患者术后并发症发生风险的影响

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中国医刊 2024年第6期59卷 676-679页

作者：王鹤宋晓波尹忠美叶芹芬杨玲梅王文法云南省楚雄彝族自治州人民医院麻醉二科云南楚雄675000

目的探讨不同的术中低血压管理策略对老年非心脏手术患者术后并发症发生风险的影响。方法选取2023年4—10月在云南省楚雄彝族自治州人民医院接受非心脏手术治疗的70例老年患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法... 详细信息

目的探讨不同的术中低血压管理策略对老年非心脏手术患者术后并发症发生风险的影响。方法选取2023年4—10月在云南省楚雄彝族自治州人民医院接受非心脏手术治疗的70例老年患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组术中进行标准化血压管理[当术中收缩压(SBP)≤80 mmHg或SBP低于基线水平的60%时静脉泵注去甲肾上腺素],观察组术中进行个体化血压管理(静脉泵注去甲肾上腺素将术中SBP波动幅度维持在基线水平的10%以内)。比较分析两组患者麻醉诱导前(T_(0))、手术开始时(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术开始后60 min(T_(3))、手术开始后90 min(T_(4))、手术开始后120 min(T_(5))、手术结束时(T_(6))的血流动力学水平。比较分析两组患者的术后并发症发生情况。结果T0时刻,两组患者的SBP、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时刻,两组患者的SBP、DBP、MAP均降低,但观察组患者的SBP、MAP均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者均未发生急性肾损伤、脑梗死等并发症,但观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年非心脏手术中实施个体化血压管理策略,将术中SBP波动幅度维持在基线水平的10%以内,有助于稳定患者的血流动力学水平,从而降低术后并发症的发生风险。

关键词：术中低血压管理策略老年患者非心脏手术术后并发症

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手术室护理在胆结石腹腔镜治疗中的应用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0137-0140页

作者：张昌玉王永洪云南省楚雄彝族自治州中医医院云南楚雄675000 楚雄市人民医院云南楚雄675000

探讨手术室护理在胆结石腹腔镜治疗中的效果。方法将80例胆结石患者随机分为对照组(常规)、观察组(手术室)护理,比较临床效果。结果与对照组比较,观察组手术指标、有效率、生活质量更优,并发症率较低P <0.05。结论手术室护理可进一... 详细信息

探讨手术室护理在胆结石腹腔镜治疗中的效果。方法将80例胆结石患者随机分为对照组(常规)、观察组(手术室)护理,比较临床效果。结果与对照组比较,观察组手术指标、有效率、生活质量更优,并发症率较低P <0.05。结论手术室护理可进一步优化手术相关指标,有助于提升治疗疗效和生活质量,从而降低了并发症发生率,且取得了患者的一致好评,该护理方式应用价值较高。

关键词：手术室护理胆结石腹腔镜效果

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恶性间皮瘤发病机制研究进展

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 232-240页

作者：梅雯张也频杨晟杰楚雄彝族自治州人民医院病理科楚雄675000 大理大学第四附属医院胸外科楚雄675000

恶性间皮瘤的发生与接触石棉有关, 众多研究者对间皮瘤的分子变化进行了深入分析, 发现其分子特征是染色体改变, 包括染色体重排、基因突变和基因缺失。最近的研究加强了我们对间皮瘤分子表征的认识, 如抑癌基因的靶向突变、差异基因表... 详细信息

恶性间皮瘤的发生与接触石棉有关, 众多研究者对间皮瘤的分子变化进行了深入分析, 发现其分子特征是染色体改变, 包括染色体重排、基因突变和基因缺失。最近的研究加强了我们对间皮瘤分子表征的认识, 如抑癌基因的靶向突变、差异基因表达、miRNA和信号通路的改变。深入探讨恶性间皮瘤发生发展的相关机制, 对恶性间皮瘤的早期诊断、临床治疗及预后具有重要意义。本文就恶性间皮瘤发病机制及癌变相关分子的研究进展进行综述。

关键词：间皮瘤恶性胸膜间皮瘤(MPM) 发病机制石棉

刺五加注射液在脑卒中后认知障碍患者治疗中的应用效果分析

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首都食品与医药 2024年第12期31卷 161-163页

作者：王小云云南省楚雄彝族自治州人民医院云南楚雄675000

目的探讨刺五加注射液在脑卒中后认知障碍患者治疗中的应用效果。方法采用随机分配法将2021年6月-2023年3月在楚雄彝族自治州人民医院确诊的106例脑卒中后认知障碍患者分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。两组患者均给予常规治疗和康复训... 详细信息

目的探讨刺五加注射液在脑卒中后认知障碍患者治疗中的应用效果。方法采用随机分配法将2021年6月-2023年3月在楚雄彝族自治州人民医院确诊的106例脑卒中后认知障碍患者分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。两组患者均给予常规治疗和康复训练,对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组的基础上加用刺五加注射液。采用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组患者治疗前后的认知功能水平,比较两组神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)]、生活自理能力及不良反应。结果治疗后,观察组患者MMSE评分、MoCA评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BDNF、NGF水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者生活自理能力明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(3.8%)低于对照组(17.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论刺五加注射液在脑卒中后认知障碍患者中的应用效果显著,可有效促进神经营养因子分泌,改善患者认知功能和生活质量,缓解焦虑抑郁状态,且安全性良好。

关键词：刺五加注射液脑卒中认知障碍生活质量不良反应

慢性胰腺炎并发区域性门静脉高压的影响因素及预测模型的构建

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1438-1445页

作者：杨佳妮马志妮胡应霞李宗帅刘妍张海蓉缪应雷昆明医科大学第一附属医院消化内科云南省消化系统疾病临床医学研究中心昆明650032 楚雄彝族自治州人民医院消化内科云南楚雄675000 文山州人民医院消化内科云南文山663000 普洱市人民医院消化内科云南普洱665000

目的探讨慢性胰腺炎(CP)并发区域性门静脉高压(PPH)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月于昆明医科大学第一附属医院及楚雄彝族自治州人民医院、文山州人民医院、普洱市人民医院99例CP并发PPH(PPH组)住院... 详细信息

目的探讨慢性胰腺炎(CP)并发区域性门静脉高压(PPH)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月于昆明医科大学第一附属医院及楚雄彝族自治州人民医院、文山州人民医院、普洱市人民医院99例CP并发PPH(PPH组)住院患者的临床资料。采取发病率密度抽样法抽取198例CP患者作为对照组(非PPH组)。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。采用Lasso回归模型对CP并发PPH潜在的预测因子进行筛选,将筛选后的预测因子纳入多因素Logistic回归分析,筛选出独立危险因素,构建列线图;采用受试者工作特征曲线、校准曲线及HosmerLemeshow拟合优度检验对模型进行内部验证;采用临床决策曲线评估模型的临床实用性。结果2组间性别、急性胰腺炎反复发作史、CP急性发作、胆管结石、胰周液体积聚、假性囊肿、肺部感染、C反应蛋白(CRP)升高占比、降钙素原升高占比、纤维蛋白原(FIB)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、GGT、TBil、DBil、低密度脂蛋白(LDL)、血清淀粉酶、D-二聚体、血清白蛋白比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Lasso回归筛选的预测变量包括性别、急性胰腺炎反复发作、胆管结石、胰周液体积聚、肺部感染、假性囊肿、CRP、NLR、FIB、LDL。多因素Logistic回归分析显示,性别、急性胰腺炎反复发作、胰周液体积聚、假性囊肿、FIB是CP并发PPH的独立危险因素(OR值分别为2.716、2.138、2.297、2.805、1.313,P值均<0.05)。将上述因素进行模型拟合,经bootstrap内部验证列线图模型曲线下面积为0.787(95%CI:0.730~0.844),且校准曲线接近参考曲线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明该模型具有良好的拟合度(χ^(2)=7.469,P=0.487)。临床决策曲线分析显示预测模型具有良好的临床实用性。结论男性、急性胰腺炎反复发作、胰周液体积聚、假性囊肿、FIB是CP并发PPH的独立危险因素,构建的列线图具有良好的区分度、校准度和临床实用性。

关键词：胰腺炎慢性区域性门脉高压危险因素

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