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健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者疗效观察

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中国基层医药 2024年第5期31卷 777-780页

作者：靖守英林友燕俞新燕浙江省肿瘤医院中西医结合科杭州310022

目的观察健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者的疗效。方法选择浙江省肿瘤医院2022年1-12月收治的癌性不全肠梗阻患者60例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予中药灌肠,观察组在中药灌肠基础... 详细信息

目的观察健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者的疗效。方法选择浙江省肿瘤医院2022年1-12月收治的癌性不全肠梗阻患者60例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予中药灌肠,观察组在中药灌肠基础上联合健康教育。两组干预14 d。比较两组临床疗效、气液平面消失时间和药物保留时间、肠道功能恢复时间;观察比较干预前后主要症状和生存质量评分变化。结果观察组总有效率[93.33%(28/30)]高于对照组[73.33(22/30)](χ^(2)=4.32,P<0.05)。观察组气液平面消失时间[(7.18±1.34)d]短于对照组的(9.72±1.65)d,药物保留时间[(6.17±1.48)h]长于对照组的(3.54±0.76)h,差异均有统计学意义(t=6.54、8.66,均P<0.05)。观察组肠蠕动恢复时间[(32.24±5.64)h]、首次排便时间[(17.28±3.24)h]、首次排气时间[(13.45±2.98)h]均短于对照组[(38.71±4.76)h、(21.76±3.47)h和(17.28±3.45)h](t=4.80、5.17、4.60,均P<0.05)。观察组干预后排便评分[(0.56±0.14)分]、腹胀评分[(0.47±0.14)分]、腹痛评分[(0.38±0.14)分]均低于对照组的(0.97±0.26)分、(0.82±0.21)分和(0.76±0.19)分(t=7.06、7.60、10.21,均P<0.05)。观察组KPS评分[(84.91±3.08)分]高于对照组的(78.76±4.23)分(t=6.44,P<0.05)。结论健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者疗效显著,可显著减轻患者症状,加快患者肠道功能恢复,提高患者生活质量。

关键词：健康教育中草药灌肠肠梗阻疗效比较研究生活质量

NLR与AMI患者PCI后心功能和预后的相关性研究

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中国基层医药 2024年第2期31卷 165-169页

作者：杨晓明郑祥陈达开温州市中西医结合医院心血管内科温州325000

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能指标的相关性,及其用于预测患者术后主要不良心血管事件(MACE)的临床价值。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年3月至2023年2月在温州... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能指标的相关性,及其用于预测患者术后主要不良心血管事件(MACE)的临床价值。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年3月至2023年2月在温州市中西医结合医院就诊并接受PIC的AMI患者120例为研究对象,分析AMI患者PCI后第1天与术后第5天NLR的差值(∆NLR)、术后3个月心功能超声指标、术后第1天心肌损伤及炎症生化指标的相关性,随访患者PCI后3个月内MACE发生情况,评价术后早期∆NLR对AMI患者PCI后MACE的预测价值。结果120例AMI患者PCI后3个月发生MACE共13例(10.83%),发生MACE患者∆NLR为(3.55±0.47),显著高于非MACE患者的(2.06±0.34)(t=17.25,P<0.001)。∆NLR用于预测AMI患者PCI后MACE的最佳临界值为2.75,受试者工作特征曲线下面积为0.972,灵敏度为90.70%,特异度为91.10%。结论AMI患者PCI后早期NLR升高与术后心功能下降和心肌损伤、炎症反应的加剧密切相关,AMI患者PCI后NLR变化对预测MACE具有较高的价值。

关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗粒细胞淋巴细胞心脏功能试验心肌再灌注损伤

基于16S rDNA探讨健脾温阳解毒颗粒治疗脾肾阳虚型艾滋病相关腹泻的临床疗效Clinical Efficacy of Jianpi Wenyang Jiedu Granules (健脾温阳解毒颗粒) in the Treatment of AIDS-Related Diarrhea of Spleen-Kidney Yang Deficiency(脾肾阳虚) Based on 16S rDNA

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中药药理与临床 2024年

作者：刘晶晶彭鑫唐丽燕杨欣怡张毅阎玉萍张春梅四川省中医药科学院凉山州中西医结合医院

目的：基于16S rDNA观察健脾温阳解毒颗粒治疗脾肾阳虚型艾滋病相关腹泻的临床疗效。方法：采用随机对照临床研究，将40例患者分为治疗组（20例）和对照组（20例），治疗组给予健脾温阳解毒颗粒，对照组给予蒙脱石散，疗程4 w，观察两... 详细信息

目的：基于16S rDNA观察健脾温阳解毒颗粒治疗脾肾阳虚型艾滋病相关腹泻的临床疗效。方法：采用随机对照临床研究，将40例患者分为治疗组（20例）和对照组（20例），治疗组给予健脾温阳解毒颗粒，对照组给予蒙脱石散，疗程4 w，观察两组病例组内、组间治疗前后的临床疗效和肠道菌群变化。结果：治疗组总有效率85%（17/20），对照组为65%（13/20），两组比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。与治疗前相比较，两组治疗后Shannon、Observed＿species、Simposo及PD＿whole＿tree指数均有上升，变形菌门及埃希氏志贺菌属丰度均下降，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗组在门水平上，可显著减少蓝藻门丰度，在属水平上可显著增加粪杆菌属、多尔氏菌属、Anaerostipes、粪球菌＿3、丁酸球菌属丰度，减少Nakamurella、氨基酸球菌属、颤螺旋菌属丰度（P＜0.05）；治疗后，治疗组与对照组总症状积分差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。肠道菌群与临床症状相关性分析，胃脘痞满与氨基酸球菌、粪杆菌属丰度呈正相关，胃脘疼痛与粪杆菌属、颤螺旋菌属丰度呈正相关，食欲减退与多尔氏菌属、粪球菌-3丰度呈负相关（P＜0.05）。结论：健脾温阳解毒颗粒治疗脾肾阳虚型艾滋病相关腹泻临床疗效优于蒙脱石散，安全性好，可以改善患者临床症状，提高患者肠道菌群多样性，减轻肠道炎症，对肠道菌群有调节作用。

关键词：健脾温阳解毒颗粒艾滋病相关腹泻临床疗效 16S rDNAKey words Jianpi Wenyang Jiedu Granules (健脾温阳解毒颗粒) AIDS-related diarrhea Clinical efficacy 16S rDNA

彩色多普勒超声显像评估收肌管阻滞导管位置的效果

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临床麻醉学杂志 2024年第4期40卷 379-383页

作者：吕瑞兆刘瑞王建华井郁陌河北省中西医结合神经康复重点实验室河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室(筹)河北省沧州中西医结合医院麻醉与围术期医学科沧州市061001

目的观察利用彩色多普勒超声显像快速、准确定位收肌管导管位置在全膝关节置换术(TKA)术后恢复中的应用。方法选择初次进行全身麻醉下单侧TKA的患者60例,男26例,女34例,年龄50~80岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表... 详细信息

目的观察利用彩色多普勒超声显像快速、准确定位收肌管导管位置在全膝关节置换术(TKA)术后恢复中的应用。方法选择初次进行全身麻醉下单侧TKA的患者60例,男26例,女34例,年龄50~80岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:彩色多普勒超声显像组(CFD组)和水分离技术组(CUG组),每组30例。术后CFD组采用彩色多普勒超声显像确认导管位置,CUG组采用传统局麻药扩散的“水分离”技术判断导管位置。记录收肌管置管时间、置管期间使用局麻药总量,术后4、8、24、48、72 h静息和活动时VAS疼痛评分,镇痛泵总按压次数、补救镇痛情况、术后首次下床活动时间、术后住院时间,穿刺部位水肿、血肿、院内跌倒等术后不良事件发生情况和患者术后满意度评分。结果与CUG组比较,CFD组置管时间明显缩短、置管期间使用局麻药总量明显减少(P<0.05),术后首次下床活动时间、术后住院时间明显缩短(P<0.05),术后穿刺部位水肿等不良事件发生率明显降低(P<0.05),患者术后满意度评分明显升高(P<0.05)。两组术后不同时点VAS疼痛评分、镇痛泵总按压次数和补救镇痛率、穿刺部位血肿和院内跌倒发生率差异均无统计学意义。结论在TKA中应用彩色多普勒超声显像准确判断收肌管导管位置,能够实现快速准确放置导管,利于患者早期下床活动,缩短患者术后住院时间,提高患者满意度,促进早期康复。

关键词：彩色多普勒超声显像全膝关节置换术收肌管阻滞导管位置置管时间

Raf激酶抑制剂蛋白信号通路表达影响小胶质细胞极化对脑出血大鼠的神经保护机制

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 1935-1940页

作者：孙茹雪朱梦莉刘晶晶陈飞武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)急诊医学科武汉430030 武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)心血管内科武汉430030

目的探讨Raf激酶抑制剂蛋白(RKIP)介导的小胶质细胞极化在脑出血(ICH)模型中的神经保护作用。方法48只成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成3组:Sham+Vector组、ICH+Vector组和ICH+RKIP组,每组16只。ICH+Vector组和ICH+RKIP组建立胶原酶ICH模型。在手术前及手术后1、3、5和7 d,每组有8只动物行为测试。通过流式细胞术检测神经元凋亡情况。在ICH后7 d,通过蛋白质印迹分析血肿周围RKIP、p-p65、TRAF6表达。结果与ICH+Vector组相比,ICH+RKIP组大鼠找到平台的时间显著缩短,并且在目标象限中花费时间和跨平台次数显著增加(P<0.05)。ICH+RKIP组Nissl小体的数量显著高于ICH+Vector组(P<0.05)。此外,ICH+RKIP组神经元凋亡数量显著低于ICH+Vector组(P<0.05)。与Sham组相比,接受ICH的大鼠表现出RKIP表达逐渐降低,并在第7天达到最低值(P<0.05)。在ICH后7 d,ICH+RKIP组大鼠血肿中RKIP蛋白表达较ICH+Vector组显著增加(P<0.05),p-p65、TRAF6蛋白表达较ICH+Vector组显著降低(P<0.05)。与ICH+Vector组相比,ICH+RKIP组iNOS+Ibal1+细胞数目显著降低(P<0.05),和Arg-1+Ibal1+细胞数目显著增加(P<0.05)。结论RKIP上调促进ICH后的功能恢复,其作用机制涉及抑制TRAF6/NF-κB信号通路。

关键词： Raf激酶抑制剂蛋白小胶质细胞极化脑出血

RhoF介导的Th17极化在急性胰腺炎发生中的作用及机制

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实用医学杂志 2024年第10期40卷 1351-1356页

目的探讨Rho相关GTP结合蛋白F(RhoF)介导的Th17极化在重度急性胰腺炎(SAP)发生中的作用及机制研究。方法将RhoF转基因小鼠随机分为3组:对照组(n=10)、SAP组(n=10)和SAP+Y-27632组(n=10)。另将WT小鼠随机分为3组:对照组(n=10)、SAP组(n=... 详细信息

目的探讨Rho相关GTP结合蛋白F(RhoF)介导的Th17极化在重度急性胰腺炎(SAP)发生中的作用及机制研究。方法将RhoF转基因小鼠随机分为3组:对照组(n=10)、SAP组(n=10)和SAP+Y-27632组(n=10)。另将WT小鼠随机分为3组:对照组(n=10)、SAP组(n=10)和SAP+Y-27632组(n=10)。除对照组外,其他组建立SAP模型。SAP+Y-27632组在模型建立后,通过尾静脉输注Y-27632。分离小鼠血液样本中的T细胞,用于RhoF、p-MYPT1蛋白检测和ROCK活性测定,并采用流式细胞仪分析产生IL-17的淋巴CD4+T细胞的百分比。结果与对照组相比,SAP组小鼠T细胞中RhoF、p-MYPT1表达量增加(P<0.01),并且RhoF的水平与p-MYPT1的水平密切相关(P<0.05)。与WT组相比,RhoF组小鼠T细胞的RhoF蛋白水平的表达增加约30%,并且CD4+T细胞自发产生IL-17的水平显著增加(P<0.01)。与WT小鼠相比,RhoF转基因小鼠胰腺损伤的组织学评分,T细胞的RhoF、p-MYPT1表达量,IL-17+T细胞数量和血清IL-17水平明显增加(P<0.05)。SAP+Y-27632组的组织学评分,T细胞的RhoF、p-MYPT1表达量,IL-17+T细胞数量和血清IL-17水平显著低于SAP组(P<0.05)。结论RhoF/ROCK信号通路介导的Th17细胞极化参与SAP的发病机制。

关键词： Rho相关GTP结合蛋白F Th17细胞重症急性胰腺炎

基于GLP-1/GLP-1R轴探讨黄芪治疗膝骨关节炎的机制研究

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中国中药杂志 2024年

作者：陈佳王建国王桂宇吴靖若岳进茹刘琪刘静淑山西中医药大学基础医学院山西省中西医结合医院

观察不同剂量黄芪对膝骨关节炎（KOA）大鼠血清胰高血糖素（GLP-1）和软骨组织中胰高血糖素受体（GLP-1R）的表达，探究黄芪调控GLP-1/GLP-1R信号轴对膝骨关节炎炎症和凋亡的影响。探究其缓解KOA的作用机制。48只雄性SD大鼠随机分6个组... 详细信息

观察不同剂量黄芪对膝骨关节炎（KOA）大鼠血清胰高血糖素（GLP-1）和软骨组织中胰高血糖素受体（GLP-1R）的表达，探究黄芪调控GLP-1/GLP-1R信号轴对膝骨关节炎炎症和凋亡的影响。探究其缓解KOA的作用机制。48只雄性SD大鼠随机分6个组：空白组、模型组、黄芪低、中、高剂量组(3.125、6.25、12.5g·kg-1)、阳性药物组(0.1g·kg-1)。除空白组外，其余大鼠均采用碘乙酸钠（MIA）膝关节腔注射构建膝KOA模型。造模成功后，连续治疗5周，酶联免疫吸附法ELISA检测大鼠血清GLP-1、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平；病理学检测观察膝关节软骨病理变化；qRT-PCR检测大鼠膝关节软骨TNF-α、基质金属蛋白酶13（MMP13）mRNA水平，蛋白免疫印迹法（Westernblot）检测大鼠膝关节GLP-1R、MMP13、半胱氨酸蛋白酶8（caspase-8）蛋白表达水平；免疫组化检测膝关节GLP-1R、MMP13表达；Tunel染色观察膝关节软骨细胞凋亡情况。以上实验结果显示黄芪可能通过GLP-1/GLP-1R轴提高血清GLP-1水平，降低血清中的TNF-α、IL-1β水平，降低TNF-α、MMP13 mRNA的相对表达，激活GLP-1R，降低软骨中MMP13、caspace-8蛋白的表达，调控其相关信号通路改善炎症、调控凋亡来达到保护软骨，改善膝骨关节炎的作用。

关键词：黄芪膝骨关节炎软骨保护 GLP-1/GLP-1R轴

1990-2019年中国白内障患病率和伤残调整寿命年的趋势分析

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国际眼科杂志 2024年第2期24卷 182-188页

作者：陈文黎徐依姜聪聪刘子雅赵静浙江中医药大学附属温州中西医结合医院浙江省温州市325000

目的:评估1990-2019年以来中国白内障疾病的负担变化趋势。方法:中国白内障相关疾病负担数据来源于大型公共数据库—2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)。利用GBD 2019的公开数据,提取中国白内障疾病负担的有关信息。根据GBD 2019的研究... 详细信息

目的:评估1990-2019年以来中国白内障疾病的负担变化趋势。方法:中国白内障相关疾病负担数据来源于大型公共数据库—2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)。利用GBD 2019的公开数据,提取中国白内障疾病负担的有关信息。根据GBD 2019的研究结果,对中国白内障患病率和伤残调整寿命年(DALYs)进行分析。同时,进一步探讨中国及其邻国年龄标准化患病率(ASPR)和年龄标准化伤残调整寿命年(ASDR)的变量特征。结果:1990年至2019年间,我国因白内障致盲和视力丧失患病人数增加223.54%,相应DALYs增加了142.14%。与男性群体相比,女性在过去30年中表现出更高的ASPR和DALYs。同时,65岁至84岁年龄段的人群比其他人更容易患白内障。与周边国家相比,中国ASPR排名从1990年的第9位867.09(95%UI:761.36-975.42)/10万,上升到2019年的第11位991.56(95%UI:861.52-1131.04)/10万;同时ASDR从1990年的第9位65.85(95%UI:46.39-89.41)/10万,上升到2019年的第10位59.16(95%UI:41.70-80.15)/10万。然而,从全球范围来看,2019年中国白内障ASDR和ASPR仍保持较低水平。结论:从1990年到2019年,中国因白内障而导致失明和视力丧失的总人群患病率和DALYs呈总体上升趋势,需要加强早期白内障筛查,尤其是针对老年人和女性群体。

关键词：白内障患病率伤残调整寿命年(DALYs) 疾病负担

基于以“味”统方、苦辛平逆法的葶鹿益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭合并糖尿病的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2024年第15期30卷 98-106页

作者：张蒙王新东上海中医药大学附属曙光医院上海201203 南京中医药大学附属中西医结合医院南京210028

目的:观察以“味”统方、苦辛平逆法指导下的葶鹿益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭(HFp EF)合并糖尿病(证属气阴两虚、水瘀内停)患者的临床疗效及安全性。方法:选取南京中医药大学附属中西医结合医院2022年5月至2023年3月符合纳入标准... 详细信息

目的:观察以“味”统方、苦辛平逆法指导下的葶鹿益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭(HFp EF)合并糖尿病(证属气阴两虚、水瘀内停)患者的临床疗效及安全性。方法:选取南京中医药大学附属中西医结合医院2022年5月至2023年3月符合纳入标准的HFp EF合并2型糖尿病气阴两虚,水瘀内停证患者108例,随机分为对照组、观察组(每组各54例)。两组均遵循指南推荐予以慢性心力衰竭及糖尿病西医常规基础治疗,观察组在此基础上予葶鹿益心饮加载治疗,治疗疗程为12周。观察患者治疗前后纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左室舒张末径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)/舒张早期二尖瓣环峰值速度(e')比值(E/e')、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、运动耐量评价指标6 min步行试验距离、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表、中医证候积分及其他安全性指标。结果:最终完成试验观察病例104例,其中对照组52例,观察组52例;对照组治疗后心功能分级改善显效及有效患者35例,总有效率为67.3%;观察组治疗后心功能分级改善显效及有效患者47例,总有效率为90.4%,观察组患者总有效率明显优于对照组(χ^(2)=2.754,P<0.05)。观察组改善LVEDD、LAD、E/e'水平明显优于对照组(P<0.05);观察组降低NT-pro BNP及Hb A1c水平明显优于对照组(P<0.05);观察组提高6 min步行试验距离明显优于对照组(P<0.05);观察组对于生活质量(明尼苏达生活质量评分)的改善程度均明显优于对照组(P<0.05);观察组中医证候改善程度明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后各项安全性指标均未出现明显异常,未发现不良事件。结论:葶鹿益心饮能显著改善HFp EF合并糖尿病证属气阴两虚,水瘀内停患者的心功能、运动耐量及生活质量,降低Hb A1c水平,改善中医证候积分。

关键词：射血分数保留型心力衰竭 2型糖尿病气阴两虚、水瘀内停葶鹿益心饮临床疗效