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显微镜联合通道下MIS-TLIF术式与经皮双通道脊柱内镜下腰椎融合术式治疗单节段腰椎间盘突出症的临床研究

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生命科学仪器 2024年第4期22卷 49-51页

作者：孙进岳亮叶小玲李贤坤武明鑫惠州市第三人民医院脊柱外科

目的探讨显微镜联合通道下MIS-TLIF术式与经皮双通道脊柱内镜下腰椎融合术治疗单阶段腰椎间盘突出症(LDH)的临床价值。方法选择2020年1月至2022年12月惠州市第三人民医院收治的60例LDH患者，随机分为MIS-TLIF组与对照组，各30例。MIS-... 详细信息

目的探讨显微镜联合通道下MIS-TLIF术式与经皮双通道脊柱内镜下腰椎融合术治疗单阶段腰椎间盘突出症(LDH)的临床价值。方法选择2020年1月至2022年12月惠州市第三人民医院收治的60例LDH患者，随机分为MIS-TLIF组与对照组，各30例。MIS-TLIF组采用显微镜联合通道下MIS-TLIF术式治疗，对照组采用经皮双通道脊柱内镜下腰椎融合术治疗。对比两组手术指标、疼痛程度及术后并发症。结果两组手术时间对比，P>0.05;MIS-TLIF组术中出血量、术后下床时间均少于对照组，P0.05;MIS-TLIF组术后4 h、12 h的VAS评分均低于对照组，P0.05。结论显微镜联合通道下MIS-TLIF术式治疗单节段LDH具有术中出血量少、术后恢复时间快速的优点，且术后早期患者疼痛更轻。

关键词：显微镜联合通道 MIS-TLIF术式经皮脊柱内镜腰椎融合术单节段腰椎间盘突出症

昆明地区肺结核合并冠心病患者中医证候分布特点分析

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国际中医中药杂志 2024年第6期46卷 707-712页

作者：沈含章马仲序殷红邦白彬韩微微李祝慧昆明市第三人民医院云南省传染性疾病临床医学中心重症医学科昆明650031 昆明市第三人民医院云南省传染性疾病临床医学中心综合内科昆明650031

目的探讨昆明地区肺结核合并冠心病患者中医证候的分布规律。方法采用问卷调查的方式收集2019年4月-2020年12月本院116例肺结核合并冠心病患者的一般资料、中医四诊信息,进行主成分分析与聚类分析,归纳中医证型分布规律,判定中医证素严... 详细信息

目的探讨昆明地区肺结核合并冠心病患者中医证候的分布规律。方法采用问卷调查的方式收集2019年4月-2020年12月本院116例肺结核合并冠心病患者的一般资料、中医四诊信息,进行主成分分析与聚类分析,归纳中医证型分布规律,判定中医证素严重程度。结果肺结核合并冠心病患者的中医症状以咳嗽[89.66%(104/116)]、咳痰[73.28%(85/116)]、口干[70.69%(82/116)]、胸闷[64.66%(75/116)]、乏力[56.03%(65/116)]、潮热[52.59%(61/116)]、气短[50.00%(58/116)]多见;舌色以淡红[43.10%(50/116)]、红色[47.41%(55/116)]多见,舌形以裂纹舌[37.07%(43/116)]、点刺舌[27.59%(32/116)]、老舌[23.28%(27/116)]多见,舌苔以少苔或无苔[48.28%(56/116)]、黄腻苔[21.55%(25/116)]多见;脉象以细(数)[54.31%(63/116)]、滑(数)[25.86%(30/116)]多见。主成分分析法以载荷系数>0.40为阈值,共筛选出10个主成分的四诊信息;聚类分析结果为虚证、实证、虚实夹杂证三大类中医证型。不同性别、年龄、病程患者中医证型比较,男性多见虚证[41.18%(21/51)]、女性多见虚实夹杂证[63.08%(41/65)];年龄43~59岁者多见实证[36.36%(24/66)]、≥60岁者多见虚实夹杂证[70.00%(35/50)];病程1年者多见虚实夹杂证[74.29%(26/35)]。不同性别、年龄、病程患者中医证素严重程度比较,男性以实证[54.17%(26/48)]、女性以虚证[53.33%(24/45)]最高;不同年龄段的患者均以虚证[43~59岁者为54.17%(42/84),≥60岁者为54.17%(12/24)]最高;病程1年为53.33%(24/45)]最高。结论昆明地区肺结核合并冠心病患者中医病机为本虚标实;证候以阴虚、气虚为本,血瘀、痰热、痰瘀、痰浊为标。

关键词：结核,肺冠心病中医学证候昆明

中医针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0033-0036页

作者：刘铭昭通市第三人民医院云南昭通657100

研究中医针灸结合推拿对腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法通过对近3年(2020年1月-2023年1月)我院收治的80例 LDH 患者,按照治疗方法不同进行分组,分析比较两组病情控制效果、VAS评分、JOA评分、ODI评分、腰椎活动度以及治疗满意度。结... 详细信息

研究中医针灸结合推拿对腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法通过对近3年(2020年1月-2023年1月)我院收治的80例 LDH 患者,按照治疗方法不同进行分组,分析比较两组病情控制效果、VAS评分、JOA评分、ODI评分、腰椎活动度以及治疗满意度。结果治疗后,实验组和对照组患者的总控制率分别为97.5%和75.00%,且实验组的总控制率高于对照组;两组的疼痛评分较治疗前下降,且实验组较对照组下降幅度更为明显;两组病人的 ODI评分较治疗前下降, JOA评分较治疗前升高,并且实验组病人的 JOA评分较对照组病人高;两组病人的腰椎活动性较治疗前有明显改善,且实验组病人的腰椎活动性较对照组病人好;实验组的患者对于该组治疗后的疼痛缓解程度和功能恢复的满意度要比对照组高很多,实验组总满意率为100.00%,而对照组为75.00%,有显著性差异(P人进行针灸、推拿结合疗法,可以有效地控制病情,缓解疼痛,促进腰椎的活动和功能的恢复,是一种值得推广的方法。

关键词：中医针灸推拿腰椎间盘突出症(LDH) 效果疼痛

前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效分析

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中国实用医药 2024年第3期19卷 92-95页

作者：巩春武临沂市第三人民医院普外科 276023

目的分析前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法82例慢性非细菌性前列腺炎患者,根据随机数字表法分为常态组和科研组,每组41例。常态组患者采用前列舒通单一用药方式,科研组患者采用前列舒通联合盐酸坦索... 详细信息

目的分析前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法82例慢性非细菌性前列腺炎患者,根据随机数字表法分为常态组和科研组,每组41例。常态组患者采用前列舒通单一用药方式,科研组患者采用前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗方案。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数量表(NIH-CPSI)评分、促炎因子水平[白细胞计数(WBC)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],治疗后排尿指标,临床疗效。结果治疗后,科研组患者NIH-CPSI的排尿症状、疼痛症状、严重程度、生活质量评分及总分分别为(3.53±0.60)、(6.24±1.12)、(9.77±2.05)、(6.21±1.02)、(15.98±2.66)分,低于常态组的(4.87±0.92)、(9.67±1.21)、(14.54±2.39)、(8.98±1.26)、(23.52±3.82)分,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,科研组患者的尿急次数、最大尿流量、夜尿次数以及排尿次数分别为(2.52±0.21)次/d、(17.18±2.45)ml/s、(1.83±0.28)次/晚、(6.32±1.41)次/d,均低于常态组的(5.09±0.87)次/d、(21.43±3.36)ml/s、(3.31±0.56)次/晚、(10.24±2.17)次/d,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,科研组患者的WBC、IL-1β、IL-8、TNF-α水平分别为(10.35±1.08)个/HP、(54.73±10.04)pg/ml、(5.73±0.98)ng/ml、(42.34±8.01)ng/ml,低于常态组的(12.64±1.73)个/HP、(68.25±10.71)pg/ml、(7.85±1.04)ng/ml、(57.02±8.23)ng/ml,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。科研组患者的临床总有效率92.68%高于常态组患者的73.17%,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论对于慢性非细菌性前列腺炎患者而言,运用前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗方案能够明显改善其症状、排尿指标,缩短康复时间,具有较好的临床疗效。

关键词：前列舒通盐酸坦索罗辛慢性非细菌性前列腺炎临床疗效分析

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慢性移植物抗宿主病的发病机制和治疗前景

中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 647-652页

作者：胥书惠满艳赵进莲王娅婕昆明理工大学医学院云南昆明650500 云南省第一人民医院血液科云南昆明650032

慢性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后影响患者长期生存及生活质量的主要并发症之一,发生率可达30%-70%。与急性移植物抗宿主病不同,慢性移植物抗宿主病除了由供体异常激活的T细胞和具有供体淋巴细胞浸润和宿主靶器... 详细信息

慢性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后影响患者长期生存及生活质量的主要并发症之一,发生率可达30%-70%。与急性移植物抗宿主病不同,慢性移植物抗宿主病除了由供体异常激活的T细胞和具有供体淋巴细胞浸润和宿主靶器官损害特征的细胞因子风暴外还涉及许多的免疫细胞和细胞因子。近期研究围绕相关免疫细胞和细胞因子为靶点也取得了一定进展。本文将从经典固有免疫和适应性免疫角度论述慢性移植物抗宿主病的发病机制及治疗前景。

关键词：慢性移植物抗宿主病异基因造血干细胞移植免疫细胞发病机制治疗前景

覆膜支架治疗左侧锁骨下动脉狭窄球囊成形术致主动脉夹层1例——个案报道并文献复习

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临床医学研究与实践 2024年第4期9卷 40-44页

作者：王京刘博虎张小冉谢仁华钱晓敏岑键昌何维曜臻昆明市第一人民医院神经外科云南昆明650106 昆明医科大学第二附属医院重症医学科云南昆明650101 昭通市第一人民医院脑血管科云南昭通657000 昆明市第三人民医院超声科云南昆明650041

目的报道1例覆膜支架治疗左侧锁骨下动脉狭窄球囊成形术致主动脉夹层患者并复习相关文献。方法回顾性分析2021年12月14日昆明市第一人民医院收治的1例左侧锁骨下动脉狭窄患者的临床资料,并复习国内外相关文献,分析锁骨下动脉狭窄的手术... 详细信息

目的报道1例覆膜支架治疗左侧锁骨下动脉狭窄球囊成形术致主动脉夹层患者并复习相关文献。方法回顾性分析2021年12月14日昆明市第一人民医院收治的1例左侧锁骨下动脉狭窄患者的临床资料,并复习国内外相关文献,分析锁骨下动脉狭窄的手术方式、注意事项、术中并发症及其处理原则。结果本报道患者为左侧锁骨下动脉狭窄,术中出现锁骨下动脉-胸主动脉夹层,造影剂渗出。使用血管覆膜支架覆盖破口,再次造影无动脉造影剂持续渗出,术后经胸部增强CT明确诊断,本次手术并发症考虑由球囊扩张成形过程中球囊对血管的扭矩和剪切力造成,半年后复查未见动脉造影剂渗出,未见主动脉夹层。结论覆膜支架治疗左侧锁骨下动脉狭窄球囊成形术致主动脉夹层的效果良好。神经介入医师应对经皮血管腔内成形术并发症予以重视,做到尽早发现并做出正确的诊断,尽快对并发症进行正确的处理,避免病情进一步恶化,尽可能减少并发症带来的不良后果,提高临床治疗效果,改善预后。

关键词：锁骨下动脉血管腔内成形术主动脉夹层

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光活化消毒辅助治疗慢性牙周炎的疗效

昆明医科大学学报 2024年第1期45卷 136-142页

作者：钱为民曹良菊蒋愉蒲丹母凤婷潘永圣昆明市第一人民医院口腔科云南昆明650224 昆明市第一人民医院检验科云南昆明650224 昆明市第一人民医院科教科云南昆明650224

目的评价光活化消毒(photo-activated disinfection,PAD)作为中重度慢性牙周炎辅助治疗的效果。方法选择PD≥5 mm的慢性牙周炎后牙(共计21例,218位点),以龈下刮治及根面平整术(scaling and root planing,SRP)治疗前为基线,在SRP后分4组... 详细信息

目的评价光活化消毒(photo-activated disinfection,PAD)作为中重度慢性牙周炎辅助治疗的效果。方法选择PD≥5 mm的慢性牙周炎后牙(共计21例,218位点),以龈下刮治及根面平整术(scaling and root planing,SRP)治疗前为基线,在SRP后分4组进行辅助治疗。A组:盐酸米诺环素;B组:PAD;C组:PAD+盐酸米诺环素;D组:无辅助治疗。在基线、治疗后6周、治疗后12周分别记录患牙探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)及临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL);同时用Real-time PCR检测3个辅助治疗组龈下菌斑中的牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivalis,Pg)和福赛坦氏菌(tannerella forsythia,Tf),观察2种牙周致病菌含量的变化情况。结果与基线比较,4个组牙周指标在治疗后6周、12周均有显著改善(P0.05)。结论作为SRP的辅助治疗,PAD能达到与盐酸米诺环素同等程度的临床疗效,PAD可替代盐酸米诺环素用于中重度慢性牙周炎。

关键词：光活化消毒盐酸米诺环素软膏慢性牙周炎牙周临床指标牙周致病菌

云南省西双版纳2023年登革热发病的临床特征及危险因素分析

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中华危重病急救医学 2024年第9期36卷 917-923页

作者：蔡雷段世泽许汪斌代冬梅杨方杨曼李妍辉刘平华昆明医科大学第一附属医院重症医学科云南昆明650000 景洪市第一人民医院云南景洪666100 西双版纳傣族自治州人民医院云南景洪666100

目的分析登革热患者的临床特征,归纳总结疾病的病程及特点,分析影响病情的危险因素。方法采用病例报告表(CRF)回顾性收集2023年6月至12月在景洪市第一人民医院住院的登革热患者及在西双版纳傣族自治州人民医院住院的重症登革热患者的一... 详细信息

目的分析登革热患者的临床特征,归纳总结疾病的病程及特点,分析影响病情的危险因素。方法采用病例报告表(CRF)回顾性收集2023年6月至12月在景洪市第一人民医院住院的登革热患者及在西双版纳傣族自治州人民医院住院的重症登革热患者的一般情况、临床症状、既往史、实验室检查、预后等临床资料。根据世界卫生组织(WHO)的诊断标准将患者分为登革热组、登革热伴预警体征组及重症登革热组。分析并比较各组患者间临床资料的差异;采用二元多因素Logistic回归分析探寻影响登革热患者病情严重程度的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各危险因素构建的预测模型对重症登革热的预测价值。对重症登革热患者预后进行亚组分析,比较不同预后两组患者间临床资料的差异;采用二元多因素Logistic回归分析探寻影响重症登革热患者预后的危险因素;绘制ROC曲线分析各危险因素构建的预测模型对重症登革热患者预后的预测价值。结果共纳入2264例患者,其中登革热组499例,登革热伴预警体征组1379例,重症登革热组386例(死亡43例、生存343例)。登革热患者最常见的症状是发热(94.70%),其次为肌肉酸痛(70.54%)、头痛(63.12%)、乏力(58.92%)和畏寒(46.02%)。与登革热组和登革热伴预警体征组相比,重症登革热组患者的地中海贫血比例及心肌肌钙蛋白(cTnI、cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白水平均显著升高,白蛋白(Alb)水平显著降低;且登革热伴预警体征组患者的cTnT和肌红蛋白水平明显高于登革热组,Alb水平明显低于登革热组,差异均有统计学意义。二元多因素Logistic回归分析显示,患有地中海贫血〔优势比(OR)=6.214,95%可信区间(95%CI)为2.337~16.524,P<0.001〕、Alb≤36 g/L(OR=6.297,95%CI为4.270~9.286,P<0.001)、cTnT水平(OR=1.008,95%CI为1.002~1.015,P=0.016)是发生重症登革热的危险因素;ROC曲线分析显示,上述危险因素构建的预测模型预测重症登革热的ROC曲线下面积(AUC)为0.856,最佳预测值为0.067,敏感度为67.1%,特异度为99.4%。在重症登革热患者亚组分析中,与生存组相比,死亡组患者的血细胞比容(HCT)、cTnT和CK-MB水平均显著升高,Alb水平显著降低,差异均有统计学意义。二元多因素Logistic回归分析显示,Alb水平(OR=0.839,95%CI为0.755~0.932,P=0.001)、HCT水平(OR=1.086,95%CI为1.010~1.168,P=0.025)、肌钙蛋白升高(OR=10.119,95%CI为2.596~39.440,P<0.001)和CK-MB水平(OR=1.081,95%CI为1.032~1.133,P<0.001)是重症登革热患者死亡的危险因素;ROC曲线分析显示,上述危险因素构建的预测模型预测重症登革热患者死亡的AUC为0.881,最佳预测值为0.113,敏感度为75.0%,特异度为88.9%。结论地中海贫血、Alb≤36 g/L、cTnT水平是重症登革热的危险因素;HCT、Alb、CK-MB水平及肌钙蛋白升高是重症登革热患者死亡的危险因素。

关键词：重症登革热血细胞比容白蛋白肌钙蛋白危险因素

mPCNL与FURL联合治疗完全性铸型肾结石的效果及其对患者机体应激、炎症反应的影响

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南昌大学学报（医学版） 2024年第2期64卷 41-46页

作者：潘腾飞武立新刘祥鹏陈冬合肥市第三人民医院泌尿外科合肥230022

目的探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)联合治疗完全性铸型肾结石的效果及其对患者机体应激、炎症反应的影响。方法将104例完全性铸型肾结石患者随机分为对照组与研究组,每组52例。对照组行mPCNL治疗,研... 详细信息

目的探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)联合治疗完全性铸型肾结石的效果及其对患者机体应激、炎症反应的影响。方法将104例完全性铸型肾结石患者随机分为对照组与研究组,每组52例。对照组行mPCNL治疗,研究组行mPCNL与FURL联合治疗。比较2组患者手术一般情况、结石清除率及并发症发生情况;观察2组术前术后肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)]、氧化应激[皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、谷胱过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症因子[白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]指标的变化情况。结果与对照组相比,研究组手术时间、住院时间及结石清除率显著增加(P0.05)。与术前相比,2组术后24、48 h Cor、MDA水平显著升高(P0.05);研究组术后2 h IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。与术前相比,2组术后2、12 h PCT水平均显著升高(P<0.05);但研究组术后各时点PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。与术前相比,2组术后24、48 h CRP水平显著升高;但研究组术后各时点CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论mPCNL联合FURL治疗完全性铸型肾结石疗效确切,虽然延长了手术时间,但结石清除率显著增加,且不增加患者肾功能及机体应激与炎症反应程度,有利于术后恢复。

关键词：完全性铸型肾结石微通道经皮肾镜取石术输尿管软镜钬激光碎石术应激反应炎症反应