覆膜支架治疗左侧锁骨下动脉狭窄球囊成形术致主动脉夹层1例——个案报道并文献复习

作     者：王京 刘博虎 张小冉 谢仁华 钱晓敏 岑键昌 何维曜臻 WANG Jing;LIU Bohu;ZHANG Xiaoran;XIE Renhua;QIAN Xiaomin;CEN Jianchang;HE Weiyaozhen

作者机构：昆明市第一人民医院神经外科云南昆明650106 昆明医科大学第二附属医院重症医学科云南昆明650101 昭通市第一人民医院脑血管科云南昭通657000 昆明市第三人民医院超声科云南昆明650041 

出 版 物：《临床医学研究与实践》 (Clinical Research and Practice)

年 卷 期：2024年第9卷第4期

页      面：40-44页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：昆明市卫生健康委员会卫生科研课题项目(No.2020-04-04-113) 

主　　题：锁骨下动脉 血管腔内成形术 主动脉夹层 

摘      要：目的报道1例覆膜支架治疗左侧锁骨下动脉狭窄球囊成形术致主动脉夹层患者并复习相关文献。方法回顾性分析2021年12月14日昆明市第一人民医院收治的1例左侧锁骨下动脉狭窄患者的临床资料,并复习国内外相关文献,分析锁骨下动脉狭窄的手术方式、注意事项、术中并发症及其处理原则。结果本报道患者为左侧锁骨下动脉狭窄,术中出现锁骨下动脉-胸主动脉夹层,造影剂渗出。使用血管覆膜支架覆盖破口,再次造影无动脉造影剂持续渗出,术后经胸部增强CT明确诊断,本次手术并发症考虑由球囊扩张成形过程中球囊对血管的扭矩和剪切力造成,半年后复查未见动脉造影剂渗出,未见主动脉夹层。结论覆膜支架治疗左侧锁骨下动脉狭窄球囊成形术致主动脉夹层的效果良好。神经介入医师应对经皮血管腔内成形术并发症予以重视,做到尽早发现并做出正确的诊断,尽快对并发症进行正确的处理,避免病情进一步恶化,尽可能减少并发症带来的不良后果,提高临床治疗效果,改善预后。