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微生物促进膀胱尿路上皮细胞癌发生和发展分子机制的研究进展

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微生物学报 2024年第7期64卷 2209-2223页

作者：刘振张宁南杨敏柳陈坚李晓然昆明理工大学生命科学与技术学院云南昆明650500 云南省第一人民医院泌尿外科云南昆明650032 昆明理工大学附属医院泌尿外科云南昆明650032

膀胱尿路上皮细胞癌(urothelial carcinoma of bladder,UCB)是泌尿系统常见的恶性肿瘤,是膀胱癌(bladder cancer,BC)最常见的病理类型。UCB具有高发病率、高死亡率和易复发等特点,对人类健康构成巨大威胁。引发UCB的原因可能与吸烟和接... 详细信息

膀胱尿路上皮细胞癌(urothelial carcinoma of bladder,UCB)是泌尿系统常见的恶性肿瘤,是膀胱癌(bladder cancer,BC)最常见的病理类型。UCB具有高发病率、高死亡率和易复发等特点,对人类健康构成巨大威胁。引发UCB的原因可能与吸烟和接触有毒化学物质有关,但是随着研究的不断深入,人们发现膀胱内存在独特的微生物群,它与UCB的发生和发展密切相关。本文着重综述微生物通过尿路感染(urinary tract infection,UTI)、影响上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)以及上调细胞程序性死亡-配体1(programmed cell death 1ligand 1,PD-L1)的表达来参与UCB的发生和发展,同时也对健康人群与UCB患者微生物群特征以及UCB的预防和治疗等方面作了相应阐述。通过综述微生物与UCB之间的关系,为进一步明确微生物对UCB的促进作用以及研发治疗UCB的药物提供新思路。

关键词：微生物膀胱尿路上皮细胞癌分子机制膀胱癌

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比心法在儿童扳机拇术后康复锻炼中的应用

中华手外科杂志 2024年第3期40卷 226-229页

作者：赵长应张航丛锐赵昕辉臧成五陈永祥朱愉乐空军军医大学第一附属医院骨手外科西安710032 西安市第三人民医院乳腺外科西安710032

目的探讨儿童扳机拇术后康复锻炼方法,总结技术细节并评估治疗效果.方法我科自2021年7月至2022年7月对30例(42指)扳机拇患儿进行开放性拇指屈肌腱探查松解术,术后24 h指导患儿家长进行游戏性的"比心法"锻炼,密切随访患儿临床症状的改善... 详细信息

目的探讨儿童扳机拇术后康复锻炼方法,总结技术细节并评估治疗效果.方法我科自2021年7月至2022年7月对30例(42指)扳机拇患儿进行开放性拇指屈肌腱探查松解术,术后24 h指导患儿家长进行游戏性的"比心法"锻炼,密切随访患儿临床症状的改善情况,总结儿童扳机拇术后康复锻炼的技术细节并评估临床疗效.结果游戏性的"比心法"锻炼可以增加患儿术后功能锻炼的依从性和配合度,经过术后至少24个月的随访,30例患儿拇指屈伸活动均恢复正常,无一例复发.结论术后早期开始应用"比心法"锻炼可增加儿童功能锻炼的积极性,可有效巩固扳机拇的手术治疗效果,在儿童扳机拇术后的康复锻炼管理中可获得满意疗效.

关键词：儿童康复扳机拇比心法

JCI模式下的PDCA循环管理在门诊药房药品管理中的应用

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生命科学仪器 2024年第3期22卷 91-93页

作者：胡小文周燕南京市江宁医院药学部江苏南京211100 昆明市第三人民医院云南昆明650000

目的探讨分析JCI模式下的PDCA循环管理在门诊药房药品管理中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月本院30名门诊药房工作人员,并选取70例患者为研究对象,根据时间分组,2022年1-12月为对照组,该组纳入35例患者,实施常规管理;2023年1... 详细信息

目的探讨分析JCI模式下的PDCA循环管理在门诊药房药品管理中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月本院30名门诊药房工作人员,并选取70例患者为研究对象,根据时间分组,2022年1-12月为对照组,该组纳入35例患者,实施常规管理;2023年1-12月为观察组,该组纳入35例患者,实施JCI模式下的PDCA循环管理。管理工作均由20名工作人员进行,对比管理效果。结果观察组管理质量评分较对照组更高,P<0.05。与对照组相比,观察组药品知晓度更高,P<0.05。观察组患者满意度比对照组高,P<0.05。结论JCI模式下的PDCA循环管理在门诊药房药品管理中应用效果满意,不仅可提高管理质量及药品知晓度,还有助于提升患者满意度。

关键词： JCI模式 PDCA循环管理门诊药房药品管理

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急性上消化道出血的临床诊治进展

临床医学进展 2024年第8期14卷 1674-1680页

作者：李泗云张帆云南省第三人民医院消化内科云南昆明

急性上消化道出血是消化系统疾病中常见的急危重症,对人类健康构成了严重威胁。在全球医疗技术飞速进步的背景下,对于这一病症的诊疗方法也在持续地得到优化和提升。本文就近年来关于急性上消化道出血的最新进展进行相关综述和探讨。Acu... 详细信息

急性上消化道出血是消化系统疾病中常见的急危重症,对人类健康构成了严重威胁。在全球医疗技术飞速进步的背景下,对于这一病症的诊疗方法也在持续地得到优化和提升。本文就近年来关于急性上消化道出血的最新进展进行相关综述和探讨。Acute upper gastrointestinal bleeding (AUGIB) is a common critical illness in digestive system diseases and poses a serious threat to human health. Against the background of the rapid advancement of global medical technology, the diagnosis and treatment methods for this disease are constantly being optimized and improved. This article reviews and discusses the latest developments in acute upper gastrointestinal bleeding in recent years.

关键词：急性上消化道出血诊断评估治疗

恙虫病继发噬血细胞综合征误诊为布鲁氏菌病1例

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河北医学 2024年第3期30卷 515-518页

作者：武彦夏加伟张乐沈含章李畏娴刘幸云南省昆明市第三人民医院传染性疾病临床医学中心云南昆明650041

恙虫病(scrub typhus disease)又称丛林斑疹伤寒,是由携带恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi)的恙螨幼虫叮咬人体引起的自然疫源性疾病,临床表现多样,具有隐匿性。主要流行于东亚和东南亚地区。近年来,我国恙虫病发病率呈上升趋势,... 详细信息

恙虫病(scrub typhus disease)又称丛林斑疹伤寒,是由携带恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi)的恙螨幼虫叮咬人体引起的自然疫源性疾病,临床表现多样,具有隐匿性。主要流行于东亚和东南亚地区。近年来,我国恙虫病发病率呈上升趋势,有从疫区至非疫区发展的趋势。目前临床缺乏特异性诊断指标,容易造成误诊,现报道1例恙虫病继发噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)误诊为布鲁氏菌病,为临床提供参考。

关键词：恙虫病噬血细胞综合征布鲁氏菌病误诊

抗结核药物性肝损伤小鼠模型细胞角蛋白18与基质金属蛋白酶7的表达水平

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中国医药导报 2024年第12期21卷 1-5页

作者：陆霓虹刘洪璐陈杨君杨永锐孙娅萍杨艳杜映荣李红娟昆明市第三人民医院云南省传染性疾病临床医学中心云南昆明650041

目的分析抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)模型小鼠组织及血清中细胞角蛋白18(CK18)与基质细胞金属蛋白酶7(MMP-7)表达,探讨CK18与MMP-7在肝损伤发生中的临床价值。方法 6周龄SPF级雄性KM小鼠20只,体重18~24 g,按照随机区组法分为4组,每组... 详细信息

目的分析抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)模型小鼠组织及血清中细胞角蛋白18(CK18)与基质细胞金属蛋白酶7(MMP-7)表达,探讨CK18与MMP-7在肝损伤发生中的临床价值。方法 6周龄SPF级雄性KM小鼠20只,体重18~24 g,按照随机区组法分为4组,每组5只。选择3组进行卡介苗(BCG)滴鼻使小鼠感染结核分枝杆菌,其中两组分别灌胃异烟肼(INH)45 mg/(kg·d)、利福平(RIF)90 mg/(kg·d),持续3周,记为INH 3周组及RIF3周组,剩余一组为BCG感染对照组;未经任何处理的为空白对照组。通过PCR检测小鼠肺组织BCG含量,病理观察小鼠肝损伤证实动物模型建立成功。比较各组肝脏指数、病变范围;比较各组小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、CK18、MMP-7表达情况;比较各组小鼠肝脏组织CK18、MMP-7蛋白表达情况。结果 BCG感染对照组与空白对照组小鼠ALT、AST、ALP、GGT、TBil表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);INH 3周组和RIF 3周组小鼠ALT、AST、GGT、TBil表达高于BCG感染对照组(P0.05);INH 3周组、RIF 3周组小鼠肝脏组织CK18、MMP-7蛋白表达高于BCG感染对照组(P0.05);INH 3周组、RIF 3周组小鼠血清CK18、MMP-7表达高于BCG感染对照组(P0.05);INH 3周组、RIF 3周组小鼠肝脏指数、病变范围高于BCG感染对照组(P<0.05)。结论 CK18与MMP-7可能影响ATB-DILI,明确CK18与MMP-7表达水平,提前干预,可以降低ATB-DILI发生风险。

关键词：基质金属蛋白酶7 细胞角蛋白18 抗结核药物性肝损伤小鼠模型

HBeAg阳性ALT正常不确定期患者肝组织纤维化程度及影响因素分析

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中西医结合肝病杂志 2024年第4期34卷 310-314页

作者：刘立李俊义常丽仙牟春燕张映媛董志坚刘春云昆明市第三人民医院云南省传染性疾病临床医学中心云南昆明650041

目的:分析乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常不确定期患者肝脏组织纤维化程度,为HBeAg阳性ALT正常不确定期患者的病情判断提供依据。方法:选取2017年1月至2021年12月HBeAg阳性ALT正常乙型肝炎病毒载量(HBV DNA)水平低... 详细信息

目的:分析乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常不确定期患者肝脏组织纤维化程度,为HBeAg阳性ALT正常不确定期患者的病情判断提供依据。方法:选取2017年1月至2021年12月HBeAg阳性ALT正常乙型肝炎病毒载量(HBV DNA)水平低于2×10^(7)IU/ml且高于20 IU/ml者作为研究对象,对该类患者进行肝组织病理学检查,并收集患者年龄、性别、感染HBV时间、肝功能、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平、HBV DNA载量、基因型、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度等,Logistic回归分析患者肝组织纤维化的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线及相关参数评价其效能。结果:178例患者中,Scheuer法分期:S0期6例(3.4%),S1期67例(37.6%),S2期83例(46.6%),S3期14例(7.9%),S4期8例(4.5%),纤维化程度≥S2期105例(59.0%)。Logistic回归分析肝组织显著纤维化与感染时间(OR=1.101,95%CI=1.000~1.212;P=0.049)、HBV DNAlg(OR=1.280,95%CI=1.023~1.600;P=0.031)、门静脉内径(OR=1.611,95%CI=1.100~2.360;P=0.014)和脾脏厚度(OR=1.276,95%CI=1.107~1.469;P=0.001)独立相关,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.67、0.62、0.70、0.67,天门冬氨酸氨基转移酶/血小板(APRI)和肝纤维化4因子指数(FIB-4)的AUC分别为0.68、0.57。结论:HBeAg阳性ALT正常不确定期患者中,有相当比例的患者纤维化程度≥S2,具有抗病毒治疗的指征。感染时间、HBV DNA、门静脉内径和脾脏厚度可能对预测其肝组织显著纤维化有一定的临床价值。

关键词： HBeAg阳性 ALT正常肝组织纤维化程度不确定期

七种不同基质金属蛋白酶在抗结核药物性肝损伤小鼠模型中的表达与临床价值

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中国医药导报 2024年第4期21卷 6-10页

作者：陆霓虹杜映荣刘洪璐陈杨君杨永锐昆明市第三人民医院云南省传染性疾病临床医学中心云南昆明650041

目的探讨7种不同基质金属蛋白酶(MMP)在抗结核药物性肝损伤小鼠模型中的表达与临床价值。方法选取120只雄性昆明小鼠,SPF级,6周龄,体重18~24 g,随机区组法分为6组,每组20只。一组设为对照组,五组感染结核分枝杆菌后分别灌胃异烟肼(INH)... 详细信息

目的探讨7种不同基质金属蛋白酶(MMP)在抗结核药物性肝损伤小鼠模型中的表达与临床价值。方法选取120只雄性昆明小鼠,SPF级,6周龄,体重18~24 g,随机区组法分为6组,每组20只。一组设为对照组,五组感染结核分枝杆菌后分别灌胃异烟肼(INH)45 mg/(kg·d)(INH组)、利福平(RIF)90 mg/(kg·d)(RIF组)、乙胺丁醇(EB)135 mg/(kg·d)(EB组)、吡嗪酰胺(PZA)180 mg/(kg·d)(PZA组)、四联抗结核药(INH+RIF+EB+PZA)剂量同上(四联药组),建立抗结核药物性肝损伤小鼠模型。通过酶联免疫吸附试验法检测药物灌胃后12 h及1、2、3周小鼠模型血清中MMP-1、2、3、7、9、13、14的表达水平,分析其与肝脏指数变化的相关性,探讨不同MMP在抗结核药物性肝损伤中的作用。结果给药12 h,与对照组比较,RIF组MMP-7表达上调,差异有统计学意义(P0.05)。连续灌胃1周,与对照组比较,INH组、RIF组和四联药组小鼠MMP-2和MMP-7表达上调,肝脏指数升高,差异有统计学意义(P0.05)。连续灌胃药物2、3周后,与对照组比较,RIF组、INH组、四联药组小鼠血清MMP-2、7、9表达上调,肝脏指数升高,差异有统计学意义(P0.05)。INH组MMP-2、7、9与肝脏指数无相关性(P>0.05),四联药组MMP-2、7、9与肝脏指数无相关性(P>0.05)。RIF组MMP-7与肝脏指数呈正相关(r=0.981,P<0.05)。结论抗结核药物性肝损伤小鼠血清MMP-2、MMP-7和MMP-9明显升高,提示MMP-2、MMP-7和MMP-9介导的炎症反应与抗结核药物性肝损伤密切相关,其中MMP-7可用于预判抗结核药物性肝损伤严重程度。

关键词：基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶7 基质金属蛋白酶9 抗结核药物性肝损伤小鼠模型

BIC/FTC/TAF单片方案真实世界临床疗效和安全性研究

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昆明医科大学学报 2024年第4期45卷 74-80页

作者：滕芬田波李重熙金永梅陈海云刘俊大理大学公共卫生学院云南大理671000 昆明市第三人民医院感染一科云南昆明650041

目的分析比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦(bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide,BIC/FTC/TAF)三合一单片复方制剂在艾滋病抗病毒治疗患者中的疗效和安全性。方法纳入2022年2月1日至2022年6月1日期间接受单片复方制剂(BIC... 详细信息

目的分析比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦(bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide,BIC/FTC/TAF)三合一单片复方制剂在艾滋病抗病毒治疗患者中的疗效和安全性。方法纳入2022年2月1日至2022年6月1日期间接受单片复方制剂(BIC/FTC/TAF)的初治患者(初治组)和经历过治疗的患者(经治组),并使用前瞻性观察研究的方法对其治疗后的病毒学、免疫学和生化学指标进行了统计分析。结果基线共纳入了249名患者,其中经治组220例,初治组29例。48周时符合方案分析结果显示,初治组病毒完全抑制率为93.10%,经治组为98.55%。与基线相比,2组患者治疗48周后的CD4+T淋巴细胞计数和CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值均升高(P三酯、总胆固醇、总胆红素和血肌酐较基线相比也有所升高,且差异具有统计学意义(P0.05),其余3个差异均有统计学意义(P人群的首选治疗方案之一。

关键词： HIV/AIDS BIC/FTC/TAF 真实世界疗效安全性