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中医阶梯方案治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的多中心临床研究

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北京中医药大学学报 2023年第4期46卷 456-466页

作者：丁樱翟文生任献青张霞刘建平何丽云徐虹黄文彦俞建张颖孙利吴滢吕晓颖肖慧捷孙香娟何平韩姗姗王龙代彦林河南中医药大学儿科医学院郑州450046 河南中医药大学第一附属医院北京中医药大学循证医学中心中国中医科学院中医临床基础医学研究所复旦大学附属儿科医院上海市儿童医院北京大学第一医院成都中医药大学云南中医药大学第一附属医院

目的探寻儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)(非肾病水平的蛋白尿)疗效明显且安全性较高的中医治疗方案。方法采用前瞻性多中心的分层随机对照试验方案,将诊断为HSPN的316例患儿分为中医组(轻型132例、重型83例)和西医组(轻型60例、重型41例... 详细信息

目的探寻儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)(非肾病水平的蛋白尿)疗效明显且安全性较高的中医治疗方案。方法采用前瞻性多中心的分层随机对照试验方案,将诊断为HSPN的316例患儿分为中医组(轻型132例、重型83例)和西医组(轻型60例、重型41例)。中医组的治疗方案为雷公藤多苷+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液+清热止血方,中医轻型组的雷公藤多苷起始剂量为1.5 mg/(kg·d),中医重型组的雷公藤多苷起始剂量为2 mg/(kg·d)。西医轻型组的治疗方案为低分子肝素钙+贝那普利+双嘧达莫+中药模拟剂,西医重型组在西医轻型组的基础上加用泼尼松。治疗12周,随访36周,比较4周、12周2个治疗节点的尿蛋白、尿红细胞疗效;此外,在随访结束48周时统计复发率,12周治疗期结束后统计不良反应发生率。结果尿蛋白疗效方面,4周和12周时,中医组较西医组、中医轻型组较西医轻型组、中医重型组较西医重型组可降低尿蛋白(P中医组较西医组、中医轻型组较西医轻型组、中医重型组较西医重型组可降低尿红细胞(P中医组与西医组、中医轻型组与西医轻型组、中医重型组与西医重型组比较,差异无统计学意义。不良反应发生率方面,中医组低于西医组、中医重型组低于西医重型组(P中医轻型组与西医轻型组比较,差异无统计学意义。结论不论是轻型还是重型HSPN均可单独使用中医综合方案以减轻蛋白尿和血尿,且中医综合方案起效更早,不良反应也少于西医组。中医以雷公藤多苷为主配合中药清热止血方辨证用药的阶梯治疗方案疗效肯定,不良反应少,值得临床推广。

关键词：过敏性紫癜性肾炎儿科中医雷公藤多苷

两样本孟德尔随机化分析肠道菌群相对丰度与畸形精子症的因果关系

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中华男科学杂志 2024年第5期30卷 387-396页

作者：郝晓慧马瑞敏马思成刘稳榜张宸铭于雯霖胡静王祖龙河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院男科河南郑州450003

目的:探究肠道菌群与畸形精子症的潜在因果关系。方法:从全基因组关联研究(GWAS)数据库中选择肠道菌群与畸形精子症的GWAS数据。肠道菌群作为暴露因素,工具变量(IVs)从MiBioGen联盟发布的18340例参与者的GWAS中确定。结局变量来自欧洲... 详细信息

目的:探究肠道菌群与畸形精子症的潜在因果关系。方法:从全基因组关联研究(GWAS)数据库中选择肠道菌群与畸形精子症的GWAS数据。肠道菌群作为暴露因素,工具变量(IVs)从MiBioGen联盟发布的18340例参与者的GWAS中确定。结局变量来自欧洲的畸形精子症GWAS数据,总样本量85716例,其中915例患者,209006例对照。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归和加权中位数法(WME)进行两样本孟德尔随机化分析,以β值来评价肠道菌群与畸形精子症之间的因果关系。结果:丹毒丝菌纲、丹毒丝菌科、链球菌科、粪球菌属Coprococcus1、瘤胃菌外UCG009属、链球菌属、梭状芽胞杆菌目、丹毒丝菌目与畸形精子症的风险增高存在因果关系,紫单胞菌科与畸形精子症的风险降低存在因果关系。结论:丹毒丝菌纲、丹毒丝菌科、链球菌科、粪球菌属Coprococcus1、瘤胃菌外UCG009属、链球菌属、梭状芽胞杆菌目、丹毒丝菌目可能是引起畸形精子症的原因之一,紫单胞菌科可能对精子的形态具有保护作用,能够减少畸形精子症的发生风险。

关键词：畸形精子症肠道菌群孟德尔随机化研究

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基于睾丸微环境探讨支持细胞及管周肌样细胞对间质细胞合成睾酮的影响

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中华男科学杂志 2022年第6期28卷 534-537页

作者：吴悔宁港(综述) 周兴(审校) 湖南中医药大学湖南长沙410006 湖南中医药大学第一附属医院男科湖南长沙410007

近年来,对于睾丸微环境的深入研究取得了一定的进展,为相关疾病的诊治与预防提供了新的思路。睾酮是男性体内重要的雄激素,其水平调控着男性的生理功能。睾酮的合成是一个极其复杂的过程,主要在睾丸间质细胞中进行。但随着大量研究的深... 详细信息

近年来,对于睾丸微环境的深入研究取得了一定的进展,为相关疾病的诊治与预防提供了新的思路。睾酮是男性体内重要的雄激素,其水平调控着男性的生理功能。睾酮的合成是一个极其复杂的过程,主要在睾丸间质细胞中进行。但随着大量研究的深入,更多地证据表明构成睾丸微环境的睾丸支持细胞和睾丸管周肌样细胞在睾酮合成过程中也发挥着举足轻重的作用。本综述将从睾丸微环境的角度分析间质细胞合成睾酮的过程及支持细胞和管周细胞对其产生的影响,以期为治疗和预防男性疾病提供参考依据。

关键词：睾酮睾丸微环境睾丸间质细胞睾丸支持细胞管周肌样细胞

二草汤直肠滴注治疗湿热瘀阻型ⅢA型慢性前列腺炎的临床观察

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中华中医药杂志 2021年第3期36卷 1773-1776页

作者：王晨王祖龙陈如兵赵盼盼马慧杰河南中医药大学郑州450002 河南中医药大学第一附属医院男科郑州450000

目的:观察二草汤直肠滴注治疗湿热瘀阻型ⅢA型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:将110例湿热瘀阻型ⅢA型CP患者随机分为治疗组、对照组,各55例。治疗组予以二草汤煎汤100mL直肠滴注,并保留1晚,1次/d;对照组予前列闭尔通栓1粒塞肛,1次/d... 详细信息

目的:观察二草汤直肠滴注治疗湿热瘀阻型ⅢA型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:将110例湿热瘀阻型ⅢA型CP患者随机分为治疗组、对照组,各55例。治疗组予以二草汤煎汤100mL直肠滴注,并保留1晚,1次/d;对照组予前列闭尔通栓1粒塞肛,1次/d,并配合口服药物盐酸莫西沙星片,1次/d,每次0.4g,疗程均为4周;观察治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、中医症状积分、前列腺卵磷脂小体、白细胞计数。结果:治疗后,治疗组NIH-CPSI、中医症状积分、前列腺液中白细胞数目和卵磷脂小体数量改善均显著优于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗组总有效率(90.9%,50/55)显著优于对照组(83.6%,46/55)(P<0.05)。结论:二草汤直肠滴注治疗湿热瘀阻型ⅢA型CP疗效较好且安全可靠。

关键词： ⅢA型慢性前列腺炎湿热瘀阻型直肠滴注二草汤疗效观察慢性前列腺炎症状指数

雄蚕益肾方对LOH大鼠Leydig细胞胆固醇转运蛋白、睾酮合成酶和SF-1表达的影响

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中华男科学杂志 2020年第3期26卷 258-264页

作者：周兴李波男周海亮何清湖周青熊伟高瑞松林群芳商学军湖南中医药大学第一附属医院男科湖南长沙410007 湖南中医药大学湖南长沙410007 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)男科江苏南京210002

目的:探讨雄蚕益肾方对LOH大鼠Leydig细胞胆固醇转运蛋白、睾酮合成酶和SF-1表达的影响。方法:25只18月龄雄性SD大鼠随机均分为模型组、丙酸睾酮组、雄蚕益肾方-低、中、高剂量组,2月龄雄性SD大鼠5只设为正常组。雄蚕益肾方-低、中、高... 详细信息

目的:探讨雄蚕益肾方对LOH大鼠Leydig细胞胆固醇转运蛋白、睾酮合成酶和SF-1表达的影响。方法:25只18月龄雄性SD大鼠随机均分为模型组、丙酸睾酮组、雄蚕益肾方-低、中、高剂量组,2月龄雄性SD大鼠5只设为正常组。雄蚕益肾方-低、中、高剂量组分别给予10.4、20.8、41.6 g/(kg·d)体重剂量的雄蚕益肾方配方颗粒剂灌胃;丙酸睾酮组大鼠肌注5.21 mg/(kg·d).体重剂量的丙酸睾酮,每周3次;正常组和模型组给予相同体积的蒸馏水灌胃,均连续28 d。实验结束后取睾丸组织进行Western印迹检测StAR、TSPO、CYP11A1、HSD3B7、HSD17B4和SF-1蛋白表达。结果:模型组大鼠睾丸组织StAR、TSPO、CYP11A1、HSD3B7、HSD17B4蛋白和SF-1表达均显著低于正常组(P一。

关键词：雄蚕益肾方男性迟发性性腺功能减退症 Leydig细胞胆固醇转运蛋白睾酮合成酶 SF-1

健脾益气摄血方治疗免疫性血小板减少症临床疗效及其机制研究

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北京中医药大学学报 2020年第4期43卷 343-352页

作者：张玲陈科张雅月王冲张佳诺马薇陈信义云南中医药大学云南650500 北京市顺义区中医院北京中医药大学东直门医院

目的探索健脾益气摄血方治疗免疫性血小板减少症(ITP)的效应及机制。方法采用中央随机对照、多中心临床试验方法,纳入272例免疫性血小板减少症脾不统血证患者。其中,健脾益气摄血方组104例、健脾益气摄血方联合强的松组(联合组)103例、... 详细信息

目的探索健脾益气摄血方治疗免疫性血小板减少症(ITP)的效应及机制。方法采用中央随机对照、多中心临床试验方法,纳入272例免疫性血小板减少症脾不统血证患者。其中,健脾益气摄血方组104例、健脾益气摄血方联合强的松组(联合组)103例、强的松组65例。共治疗21 d,每周访视1次,统计止血、血小板数值以及中医证候(单项症状)疗效;检测外周血象变化、凝血功能变化、与免疫相关的血液神经递质变化、血小板活化功能与NK细胞分子标志物表达比例。结果治疗后各组出血程度均较治疗前减轻,健脾益气摄血方组、联合组的疗效早于强的松组出现。治疗后各组血小板减少程度评分较治疗前减少,疗效优势为联合组>强的松组>健脾益气摄血方组。健脾益气摄血方组、联合组中医证候总疗效优于强的松组(P中医证候评分优于治疗前。在食后腹胀评分上,健脾益气摄血方组与联合组的疗效出现早于强的松组。各组血小板计数均较治疗前升高,联合组与强的松组高于健脾益气摄血方组(P中医证候与单项症状。其疗效机制可能与调节脑-肠轴的肽类神经递质有关。

关键词：健脾益气摄血方免疫性血小板减少症脑肠肽效应机制

基于“脑络瘀阻、清阳不升、肝风内动”论治癫痫经验

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中华中医药杂志 2021年第5期36卷 2611-2614页

作者：李晨曦李庆睿林煦垚刘绍明傅伟王明凯周丽吴林叶濮乐李华覃鹏秦国政云南中医药大学第一临床医学院昆明650500 北京中医药大学第三附属医院北京100029 南京中医药大学第一临床医学院南京210023 深圳市宝安中医院(集团) 深圳518133 云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院昆明650021

癫痫是一种严重威胁人类健康的神经系统疾病,临床表现为阵发性、暂时性惊厥发作,伴意识、感觉及情感等方面短暂异常。秦国政教授认为癫痫发作与先天因素、骤受惊恐、脑部外伤等有一定关系,主要病位在脑,与心、脾胃、肝、肾关系密切,病... 详细信息

癫痫是一种严重威胁人类健康的神经系统疾病,临床表现为阵发性、暂时性惊厥发作,伴意识、感觉及情感等方面短暂异常。秦国政教授认为癫痫发作与先天因素、骤受惊恐、脑部外伤等有一定关系,主要病位在脑,与心、脾胃、肝、肾关系密切,病机责之于气血瘀阻引起脑络损伤、脾胃虚损致使清阳不升、血虚生风导致肝风内动,基本治法为活血开窍、益气升阳、养血柔肝,采用通窍活血汤合益气聪明汤加小红参为基础方,根据患者实际情况随症加减,临床疗效显著,值得进一步推广应用。

关键词：脑络瘀阻清阳不升癫痫秦国政活血开窍肝风内动通窍活血汤益气聪明汤

景虎通脉方抗ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化的作用机制研究

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中成药 2020年第8期42卷 2009-2017页

作者：麻莉杨迎飞黄丰和凤军周敏王明明朱智芸胡旭红童晓云云南中医药大学第一附属医院云南昆明650021 昭通市中医院云南昭通657000 云南中医药大学中药学院云南昆明650500 宁乡市中医医院湖南宁乡410600

目的探讨景虎通脉方对ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化(AS)斑块及炎性因子的作用及机制。方法SPF级ApoE^-/-小鼠高脂饲养8周后建立AS模型,随机分为模型组、阳性药物组及景虎通脉方高、中、低剂量组(18.20、9.10、4.55 g/kg),C57BL/6/J小鼠为... 详细信息

目的探讨景虎通脉方对ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化(AS)斑块及炎性因子的作用及机制。方法SPF级ApoE^-/-小鼠高脂饲养8周后建立AS模型,随机分为模型组、阳性药物组及景虎通脉方高、中、低剂量组(18.20、9.10、4.55 g/kg),C57BL/6/J小鼠为正常组。给药8周后HE和Masson染色观察主动脉斑块情况;ELISA检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6及检测血脂4项;免疫组化和Western blot检测主动脉Toll样受体4(TLR4)和核受体77(Nur77)表达;基因芯片杂交技术筛选差异基因进行KEGG通路富集分析。结果与模型组比较,景虎通脉方各剂量组能不同程度减低血清TC、TG、LDL-C水平,增加HDL-C水平(P<0.05,P<0.01);HE和Masson染色观察景虎通脉方各剂量组显著减少斑块面积,增加斑块内胶原纤维表达(P<0.01);ELISA检测景虎通脉方各剂量组可减低IL-1β、TNF-α、IL-6水平(P<0.01);免疫组化和Western blot显示景虎通脉方各剂量组降低TLR4表达,增加Nur77表达;miRNA芯片结果显示49个miRNA差异显著,经KEGG分析显示其作用与包括Axon guidance及TLR4下游在内的多条通路相关。结论景虎通脉方可明显减少AS小鼠主动脉斑块面积,其机制可能与其调节血脂、减低炎症因子、干预Nur77和TLR4蛋白及包括Axon guidance在内的多条通路相关。

关键词：动脉粥样硬化景虎通脉方炎性因子

基于“肠-骨”轴探讨药食同源复方强骨宁缓解绝经后骨质疏松症的作用机制

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2308-2315页

作者：李宁吴月滢裴环李律宇任煜李蕾王斯袁嘉丽云南中医药大学第一临床医学院昆明650500 云南中医药大学云南省中西医结合慢病防治重点实验室昆明650500 昆明市中医医院云南中医药大学第三附属医院昆明650500

目的:从“肠-骨”轴角度探索强骨宁缓解绝经后骨质疏松症(PMOP)的作用机制。方法:采用双侧卵巢去势(OVX)法模拟PMOP模型,将雌性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(Sham组),卵巢去势组(OVX组),强骨宁低、中、高剂量组,连续灌胃给药8周后收集... 详细信息

目的:从“肠-骨”轴角度探索强骨宁缓解绝经后骨质疏松症(PMOP)的作用机制。方法:采用双侧卵巢去势(OVX)法模拟PMOP模型,将雌性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(Sham组),卵巢去势组(OVX组),强骨宁低、中、高剂量组,连续灌胃给药8周后收集小鼠股骨、结肠、新鲜粪便。Micro-CT检测小鼠股骨骨密度变化,Masson染色观察股骨骨微结构与胶原纤维变化,ELISA检测血清骨转换因子和结肠中炎症因子的表达水平,免疫荧光检测结肠中Claudin-1、ZO-1、Occludin表达,16S rDNA高通量测序检测分析粪便中微生物的物种变化,CG-MS检测粪便中短链脂肪酸(SCFAs)的含量。结果:与Sham组比较,OVX组小鼠股骨骨密度显著降低,骨小梁稀疏、断裂,骨转换率提高;肠道炎症水平升高,肠屏障损伤,肠道菌群多样性呈减少趋势,粪便中SCFAs含量减少。与OVX组比较,强骨宁干预后OVX小鼠骨密度及股骨骨微结构明显改善,骨转换率降低;肠道炎症水平下降,肠道紧密连接蛋白表达水平恢复,肠道菌群中g_Akkermansia、g_Parabacteroides、g_Alistipes等优势菌属丰度显著增加(P<0.05),g_Ruminococcus菌属丰度显著减少(P<0.05),SCFAs表达量增加。结论:强骨宁可缓解OVX小鼠的骨丢失及其伴随的肠道炎症及屏障损伤,其作用机制可能与调控肠道菌群与SCFAs的变化密切相关。

关键词： “肠-骨”轴强骨宁肠屏障 16S rDNA 短链脂肪酸绝经后骨质疏松症