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胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复胫前皮肤缺损

骨与关节损伤杂志 2004年第2期19卷 117-118页

作者：张小东钟桂午唐茂林高质钢汪伟胡万华刘永江解放军第466医院骨科北京市100089 南华大学基础医学院解剖教研室解放军第451医院骨科

小腿严重而复杂的开放性骨折并胫前皮肤软组织大面积缺损,骨骼、肌腱等深部组织裸露,大多需要应用皮瓣移植或移位修复[1,2].自1989年2月～2003年2月应用双蒂胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复胫前皮肤缺损21例,皮瓣全部成活,疗效满意.现报告如下.

关键词：胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复胫前皮肤缺损开放性骨折

EVL和EIS序贯治疗食管静脉曲张破裂出血对比研究

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肝脏 2022年第4期27卷 440-442,446页

作者：杜爱民崔月萍杨霞汤梦迪朱亚琴解放军海军第九〇五医院消化科上海200050

目的对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者(EVB)进行内镜下套扎术(EVL)和内镜下套扎术(EVL)+注射硬化剂治疗(EIS)治疗的效果进行对比性研究。方法汇总2008年1月至2018年1月期间我院消化内镜中心82例肝硬化EVB患者临床资料,根据治疗方法不... 详细信息

目的对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者(EVB)进行内镜下套扎术(EVL)和内镜下套扎术(EVL)+注射硬化剂治疗(EIS)治疗的效果进行对比性研究。方法汇总2008年1月至2018年1月期间我院消化内镜中心82例肝硬化EVB患者临床资料,根据治疗方法不同分为A组(EVL组,42例),B组(EVL+聚桂醇EIS治疗组,40例)。评价两组治疗效果,记录两组的EVL情况和并发症发生情况,两组患者均连续随访1年,记录总有效率及再出血率等指标。结果一:EVL+EIS治疗组的总有效率为95.0%,明显高于单纯EVL治疗组的总有效率59.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.82,P=0.012);二:EVL+EIS治疗组的平均EVL次数为2.5次,显著少于单纯EVL组的6.5次(χ^(2)=12.78,P=0.0085);三:两组患者治疗期间及治疗后随访1年的并发症发生率无明显差异(P>0.05);四:两组患者术后2周的再出血率分别为8.51%和4.98%,经比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.947,P=0.25)。而术后1月、3月、6月、9月、12月的连续随访,单纯EVL组患者的再出血率42.85%明显高于EVL+EIS治疗组10.0%,经比较差异有统计学意义(χ^(2)=14.66,P=0.004)。结论EVL+EIS模式治疗肝硬化EVB相比较于单纯EVL治疗,其治疗总有效率更高,再出血率和平均EVL次数均低于单纯EVL治疗,而且并发症发生率无增加,值得临床工作中推广。

关键词：曲张静脉套扎术硬化剂治疗序贯治疗聚桂醇

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FONTAN术后相关性肝病研究进展

肝脏 2022年第6期27卷 624-627,633页

作者：徐强王亚年吴炎解放军海军第九○五医院心内科上海200052

Fontan术式的发展和多学科联合管理使得患有单室生理性先天性心脏病的儿童能够得到及时救治。Fontan术后的常见并发症中包括Fontan相关性肝病,并且几乎100%的患者在青春期会出现临床上无症状的肝纤维化。本文就Fontan相关性肝病的病理... 详细信息

Fontan术式的发展和多学科联合管理使得患有单室生理性先天性心脏病的儿童能够得到及时救治。Fontan术后的常见并发症中包括Fontan相关性肝病,并且几乎100%的患者在青春期会出现临床上无症状的肝纤维化。本文就Fontan相关性肝病的病理生理学机制、临床表现及诊断方法的进展做如下综述,以期为慢性肝病的临床诊治提供借鉴。

关键词： Fontan手术 Fontan相关性肝病肝纤维化诊断方法

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有机磷中毒供肾移植的效果评价

中国组织工程研究 2016年第29期20卷 4311-4318页

作者：董建辉李海滨孙煦勇秦科廖吉祥李美思黄晓诞黄晨黄莹曹嵩高照李壮江聂峰杨建均解放军第三〇三医院移植医学研究院广西移植医学重点实验室解放军广州军区器官移植中心广西移植医学工程技术研究中心广西壮族自治区南宁市530021

背景:研究表明,心脏死亡器官捐献供肾受者的维持肌酐水平较高,心脏死亡器官捐献供肾其移植肾功能延迟恢复发生率也较高。目的:分析有机磷中毒心脏死亡器官捐献供肾肾移植的临床效果。方法:将有机磷中毒的2例捐献供者,给予相应维护,器官... 详细信息

背景:研究表明,心脏死亡器官捐献供肾受者的维持肌酐水平较高,心脏死亡器官捐献供肾其移植肾功能延迟恢复发生率也较高。目的:分析有机磷中毒心脏死亡器官捐献供肾肾移植的临床效果。方法:将有机磷中毒的2例捐献供者,给予相应维护,器官获取后,供肾使用脉冲式机器灌注,受者肾移植过程中、移植后给予免疫诱导、抗排斥、预防感染等治疗。收集供肾相关实验室检查以及零点穿刺病理资料,分析受者的肾移植后移植肾功能恢复情况、受者及移植物生存情况、并发症(移植肾功能延迟恢复与急性排斥反应)的发生率。结果与结论:(1)4个供肾穿刺病理发现:所有供肾肾小球形态基本正常,肾小管均有不同程度的水肿、变性;(2)受者肾移植后急性排斥反应:4例发生率为0(0/4),移植肾功能延迟恢复发生率为75%(3/4),围手术期受者存活率及移植肾存活率均为100%(4/4);(3)所有受者出院时及出院后相关生物指标:肌酐、尿素氮均维持较低水平,移植肾功能良好,均未出现蛋白尿。有1例受者术后4个月因重症肺部感染带肾死亡;(4)结果提示:对于部分达到待捐状态的有机磷中毒供者,给予相关器官功能维护措施及使用机器灌注改善保存供肾方式,能有效改善器官捐献供肾的保存质量,移植后患者恢复良好。在目前器官来源严重匮乏情况下,重度有机磷中毒导致到达待捐献状态的患者在经系列器官功能维护后,一定条件下可以作为一种新的器官来源。

关键词：有机磷中毒器官捐献肾移植肾功能延迟恢复组织构建组织工程有机磷中毒,脑死亡,器官捐献,肾移植,机械灌注,肾功能延迟恢复广西壮族自治区自然科学基金

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良性 T 波改变的特殊类型

心电学杂志 1991年第4期10卷 235-238页

作者：沈文锦中国人民解放军三○九医院

例1 患者男性,23岁。平素健康,好长跑锻炼。偶然作心电图发现 T 波倒置,连续5次复查未恢复,于1979年6月18日拟诊心肌病入院。既往无心肌炎或其他可导致心肌损伤的病因。体格检查:发育良好,心肺（一）。X 线心脏摄片、心音图、心机械图... 详细信息

例1 患者男性,23岁。平素健康,好长跑锻炼。偶然作心电图发现 T 波倒置,连续5次复查未恢复,于1979年6月18日拟诊心肌病入院。既往无心肌炎或其他可导致心肌损伤的病因。体格检查:发育良好,心肺（一）。X 线心脏摄片、心音图、心机械图及超声心动图均正常。实验室检查:血及大、小便常规、血沉、转氨酶、血脂、血电解质亦均正常。静息心电图（图1）示:窦性心动过缓伴不齐,STⅡ、Ⅲ、aVF及 STv1、2-6略上抬,Tv1直立,Tv3-5倒置,最深达0.9mV,Tv2呈正负双相,QRS 及 Q-T 正常。

关键词：心电图 T波良性T波类型

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糖尿病患者氨基酸代谢的研究

中国实用内科杂志 1988年第12期 629-630页

作者：王敬言,张培毅,刘道轩,靳红,赵淑燕,杨振江,丁晓红解放军二○二医院内三科解放军二○二医院内三科解放军二○二医院内三科解放军二○二医院内三科解放军二○二医院传染科解放军二○二医院传染科解放军二○二医院传染科

目前,有关糖尿病患者氨基酸代谢紊乱的报道不多。但事实上这种继发于糖代谢障碍和胰岛素缺乏的蛋白质代谢异常,对病人的营养、发育、器官功能、机体抵抗力等均可产生诸多的严重影响。本文对不同

关键词：糖尿病患者控制不良对照组血清 NIDDM 成酮氨基酸搪尿病

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机器人辅助全膝关节置换术的多中心临床研究

中华骨科杂志 2023年第1期43卷 23-30页

作者：乔桦何锐张经纬翟赞京常永云孔柯瑜金明昊张子安胡宁徐强黄伟张海宁杨柳李慧武上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科上海200001 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院关节外科中心重庆400000 青岛大学附属医院骨科青岛266071 重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400010 烟台毓璜顶医院骨科烟台264001

目的探讨国产"鸿鹄"手术机器人在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中执行个性化力线重建方案的精确度以及手术机器人辅助TKA的短期临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科、中国人民解放军陆军军... 详细信息

目的探讨国产"鸿鹄"手术机器人在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中执行个性化力线重建方案的精确度以及手术机器人辅助TKA的短期临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科、中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院关节外科中心、青岛大学附属医院骨科、重庆医科大学附属第一医院骨科、烟台毓璜顶医院骨科2020年9月至2021年1月接受机器人辅助TKA的患者106例,男24例、女82例,年龄(67.6±7.3)岁(范围45~80岁);体质指数(26.42±4.31)kg/m^(2)。均采用鸿鹄®SkyWalkerTM手术机器人系统,依据术前基于CT的手术规划辅助截骨导块定位,完成全膝关节置换手术。比较术前规划与术后测量的髋-膝-踝角(hip-knee-ankle,HKA)、股骨远端外侧角(lateral distal angle of femur,LDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal angle of tibia,MPTA)等影像学指标,比较术前规划与最终植入的股骨假体及胫骨假体型号,比较术前与术后3个月西大略湖和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数的疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分和总分以及健康调查简表(the medical outcomes study 12-item short-from health survey,SF-12)。结果106例随访时间为(109.60±9.80)d(范围95~143 d)。手术时间为(105.30±23.22)min,术中出血量为(141.70±58.33)ml,住院天数为(5.82±2.80)d。角度实际误差为术前规划角度与术后测量角度的差值,取角度实际误差的绝对值作为绝对误差,HKA绝对误差<3°者占99.1%(105/106),LDFA为90.8%(69/76),MPTA为98.7%(75/76)。在获得数据的45例患者中,所有患者术中实际使用假体型号均与术前规划大小一致,仅存在亚洲髁等版本选择差异。患者WOMAC疼痛评分、关节功能评分、总分分别从术前的(7.34±2.85)分、(25.10±9.85)分、(34.75±13.02)分降低至术后的(3.34±2.66)分、(14.68±9.64)分、(18.66±13.49)分,差异有统计学意义(P<0.001)。SF-12生理总评分、心理总评分分别从术前(27.24±6.42)分、(30.68±8.26)分改善至术后(38.83±5.74)分、(39.36±7.85)分,差异有统计学意义(t=7.33,P<0.001;t=4.53,P=0.043)。1例术后发生缺血性脑卒中,1例术后出现肝功能异常。结论"鸿鹄"国产手术机器人系统可辅助术者实现精确的个性化下肢力线重建并取得满意的短期临床效果。个性化重建带来的远期效果及假体生存率变化仍待进一步研究。

关键词：关节成形术,置换,膝机器人手术多中心研究治疗结果

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高龄胸腰椎骨折患者一例的整体护理

解放军护理杂志 2013年第22期30卷 44-45页

作者：王磊孔令红倪晓英闫丹丹解放军空军总医院干部病房九区北京100142

老年人大多存在骨质疏松，极易发生骨折。老年患者骨折后长期卧床，活动受限，加之年老体弱且多伴有多种慢性病，可造成压疮、感染等严重并发症。2011年1月。解放军空军总医院干部病房九区收治了1例老年高龄胸椎骨折患者，卧床1个月，... 详细信息

老年人大多存在骨质疏松，极易发生骨折。老年患者骨折后长期卧床，活动受限，加之年老体弱且多伴有多种慢性病，可造成压疮、感染等严重并发症。2011年1月。解放军空军总医院干部病房九区收治了1例老年高龄胸椎骨折患者，卧床1个月，对其实施整体护理，效良好果，现报道如下。

关键词：高龄胸椎骨折整体护理

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肺原发性黏液样肉瘤伴EWSR1易位1例

临床肺科杂志 2020年第2期25卷 321-322页

作者：王前进王礼俊马达李长旭孙强解放军联勤保障部队第九○二医院胸外科

临床资料患者男,47岁。体检发现右上肺结节1周。胸部CT平扫提示:右肺上叶见22mm×13mm结节,境界尚清,胸腔无积液,纵隔淋巴结无肿大(图1、2),CT重建提示:结节轮廓不规整,呈“分叶状”,临近奇静脉和右上叶支气管(图3、4),全身PET-CT提示:... 详细信息

临床资料患者男,47岁。体检发现右上肺结节1周。胸部CT平扫提示:右肺上叶见22mm×13mm结节,境界尚清,胸腔无积液,纵隔淋巴结无肿大(图1、2),CT重建提示:结节轮廓不规整,呈“分叶状”,临近奇静脉和右上叶支气管(图3、4),全身PET-CT提示:右肺上叶后段结节灶伴FDG代谢异常增高;生化检查提示:血清降钙素明显增高;肿瘤标志物检测:细胞角质蛋白19片段高于正常。诊断右上肺癌。1胸部CT平扫提示右肺上叶后段结节,境界尚清图2胸腔无积液,纵隔淋巴结无肿大图3冠状位CT重建提示结节轮廓不规整,呈“分叶状”图4结节临近奇静脉和右上叶支气管2019年4月在全麻下行单孔胸腔镜手术。术中右肺上叶后段见20 mm×12 mm×21 mm结节,质韧,与奇静脉粘连,行右上肺楔形切除,快速冰冻病理提示:肺间叶性肿瘤,低度恶性可能。考虑楔形切除范围足够,未行肺叶切除手术。术后痊愈出院。随访3月无异常。

关键词：右肺上叶纵隔淋巴结奇静脉右上叶支气管肺楔形切除分叶状肿瘤标志物检测右上肺