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急性心肌梗死后缺血性脑卒中的研究进展

临床心血管病杂志 2025年第01期 14-19页

作者：李媛媛荣晶晶潘宏伟湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)心血管内科湖南省心力衰竭临床医学研究中心

急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是成年人死亡的主要原因之一，而缺血性脑卒中则是AMI后的严重并发症。目前AMI与缺血性脑卒中发生风险之间的关系仍存在争议。本文拟对AMI合并缺血性脑卒中的发病率、风险因素、病理机... 详细信息

急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是成年人死亡的主要原因之一，而缺血性脑卒中则是AMI后的严重并发症。目前AMI与缺血性脑卒中发生风险之间的关系仍存在争议。本文拟对AMI合并缺血性脑卒中的发病率、风险因素、病理机制、治疗以及预后进行综述。

关键词：急性心肌梗死缺血性脑卒中治疗策略

白头翁皂苷D通过多靶点和多途径抑制三阴性乳腺癌侵袭转移

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南方医科大学学报 2025年

作者：褚乔王小娜续佳颖彭荟林赵裕琳张静陆国玉王恺蚌埠医科大学第一附属医院急诊内科蚌埠市第一人民医院整形外科西南医科大学医学基础研究中心

目的采用网络药理学和计算机模拟探讨白头翁皂苷D(PSD)抑制三阴性乳腺癌（TNBC）侵袭转移的作用机制，并进行实验验证。方法运用Super-PRED、Swiss Target Prediction、PharmMapper、STITCH和BATMAN-TCM数据库收集PSD潜在靶点，利用Ge... 详细信息

目的采用网络药理学和计算机模拟探讨白头翁皂苷D(PSD)抑制三阴性乳腺癌（TNBC）侵袭转移的作用机制，并进行实验验证。方法运用Super-PRED、Swiss Target Prediction、PharmMapper、STITCH和BATMAN-TCM数据库收集PSD潜在靶点，利用GeneCards和OMIM数据库获得TNBC侵袭转移靶点，将两者相交获得药物-疾病交集靶点，利用Cytoscape3.10.1软件绘制“PSD-靶点-疾病”互作网络。运用Cytoscape3.10.1中的Centiscape2.2插件设定阈值并获得核心靶点，使用String数据库进行蛋白质互作（PPI）分析，通过David数据库对核心靶点进行KEGG通路和GO功能富集分析。最后将核心靶点依次与PSD进行分子对接。通过Transwell和Western blotting法对PSD的作用及机制进行验证。结果网络药理学结果显示，共筛选出PSD潜在靶点285个及药物与疾病核心靶点26个。GO分析获得175个条目，涉及生物大分子（蛋白质、DNA、RNA）的结合、酶活性、基因转录调控等方面。KEGG分析获得46个条目，涉及癌症途径、化学致癌-受体活化、癌症中的微小RNA、化学致癌-活性氧、癌症中PD-L1表达和PD-1检查点通路等。分子对接显示，PSD与MTOR、HDAC2、ABL1、CDK1、TLR4、TERT、PIK3R1、NFE2L2、PTPN1有较高的结合性。Transwell和Western blotting结果显示，PSD显著抑制TNBC细胞侵袭迁移且降低其MMP2、MMP9、N-cadherin及关键蛋白p-mTOR、ABL1、TERT、PTPN1、HDAC2、PIK3R1、CDK1、TLR4和细胞核内NFE2L2的表达（P<0.05）,PSD可通过这些靶点阻碍TNBC侵袭转移。结论 PSD通过多靶点和多途径抑制TNBC侵袭转移，为后续深入的机制研究提供前期基础，为TNBC药物研发提供新思路。

关键词：白头翁皂苷D 网络药理学分子对接三阴性乳腺癌侵袭转移

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心肾综合征生物标志物研究新进展

临床心血管病杂志 2025年第01期 20-23页

作者：刘天承胡政琪唐毅刘志斌何晋湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院心血管内科湖南省心力衰竭临床医学研究中心

心肾综合征(CRS)是一种心脏和肾脏功能障碍并存的疾病，显著影响患者预后。本文介绍了CRS相关生物标志物，包括利钠肽、致瘤抑制因子-2(suppression of tumorigenicity-2,ST2)、半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)、中性粒细胞明胶酶相... 详细信息

心肾综合征(CRS)是一种心脏和肾脏功能障碍并存的疾病，显著影响患者预后。本文介绍了CRS相关生物标志物，包括利钠肽、致瘤抑制因子-2(suppression of tumorigenicity-2,ST2)、半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)等的研究新进展，重点探讨其在疾病诊断、预后评估及治疗指导中的作用，并强调了多种标志物联合应用可更准确反映疾病的复杂病理过程，提高诊断和治疗效果。新型标志物为改善CRS患者预后提供了潜在可能，但仍需进一步研究验证其临床价值。

关键词：心肾综合征生物标志物心力衰竭慢性肾脏病急性肾损伤

替罗非班联合双抗疗法治疗急性进展性前循环脑梗死的疗效

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临床合理用药 2025年第2期18卷 27-30+34页

作者：吴亚平王万华张炎梁达刘其锋刘媛媛缪桂华江苏省昆山市第一人民医院神经内科

目的观察急性进展性前循环脑梗死患者通过替罗非班联合双抗疗法治疗的疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月于昆山市第一人民医院神经内科住院的149例急性进展性前循环脑梗死患者，根据治疗方法不同分为替罗非班联合双抗组（n=7... 详细信息

目的观察急性进展性前循环脑梗死患者通过替罗非班联合双抗疗法治疗的疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月于昆山市第一人民医院神经内科住院的149例急性进展性前循环脑梗死患者，根据治疗方法不同分为替罗非班联合双抗组（n=75）和常规双抗组（n=74）。替罗非班联合双抗组采用替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗，常规双抗组采用阿司匹林和氯吡格雷治疗。比较2组治疗前、治疗7 d后、治疗2周后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平，治疗3个月后改良Rankin量表（mRS）评分情况，治疗前、治疗2 d后血小板计数（PLT）,治疗前、治疗2周后凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）],治疗2周内不良反应发生情况。结果治疗7 d、2周后，2组NIHSS评分及Lp-PLA2水平均低于治疗前，且替罗非班联合双抗组低于常规双抗组（P0.05）。替罗非班联合双抗组与常规双抗组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（48.00%vs. 54.05%,χ2=0.546,P=0.460）。结论急性进展性前循环脑梗死患者在临床通过替罗非班联合双抗疗法治疗，可改善患者神经功能缺损症状及预后，降低Lp-PLA2水平。

关键词：急性进展性前循环脑梗死替罗非班注射液双抗疗法治疗效果

不同强度呼吸肌训练联合“七步法”康复训练对老年急性心肌梗死患者PCI后肺功能及运动耐力的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 103-107,113页

作者：刘欣源积腾飞刘丹陈素珲张娟丽薛嘉虹西安交通大学第二附属医院心血管内科陕西省西安市710015

目的探讨不同强度呼吸肌训练(RMT)联合“七步法”康复训练对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肺功能及运动耐力的影响。方法前瞻性选取2022年4月—2024年1月在西安交通大学第二附属医院心血管内科就诊的老年AMI患... 详细信息

目的探讨不同强度呼吸肌训练(RMT)联合“七步法”康复训练对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肺功能及运动耐力的影响。方法前瞻性选取2022年4月—2024年1月在西安交通大学第二附属医院心血管内科就诊的老年AMI患者90例。依据患者意愿将其分为传统组(n=25)和联合组(n=65),采用随机数字表法将联合组患者进一步分为低强度RMT组(n=32)和高强度RMT组(n=33)。传统组患者接受“七步法”康复训练,联合组患者在传统组的基础上接受不同强度的RMT,其中低强度RMT组初始最大吸气压(MIP)强度设置为30%,每周递增5%;高强度RMT组初始MIP强度设置为60%,每周递增5%。三组患者均训练1个月。比较三组干预前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、最大呼气中期流量(MMEF)、MIP],干预后运动耐力指标[无氧阈摄氧量(VO_(2)@AT)、摄氧效率斜率(OUES)],干预前后改良呼吸困难指数(mMRC)量表评分、功能独立性测量量表(FIM)评分。结果干预后低强度RMT组、高强度RMT组FVC、MIP分别高于本组干预前,干预后三组MMEF分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后,高强度RMT组FVC、MIP高于传统组(P<0.05)。干预后,高强度RMT组VO_(2)@AT高于传统组,低强度RMT组和高强度RMT组OUES高于传统组(P<0.05)。干预后低强度RMT组和高强度RMT组mMRC量表评分分别低于本组干预前,FIM评分分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后,低强度RMT组和高强度RMT组FIM评分高于传统组(P<0.05)。结论低强度RMT联合“七步法”康复训练可提高老年AMI患者PCI后运动耐力及生活独立性;高强度RMT联合“七步法”康复训练可提高老年AMI患者PCI后肺功能、运动耐力及生活独立性。

关键词：心肌梗死老年人经皮冠状动脉介入治疗呼吸锻炼运动疗法呼吸功能试验身体耐力

有限元分析冠状动脉新型刻痕球囊的安全性及有效性

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2083-2090页

作者：曹政郑晓新蒋学俊武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室湖北省武汉市430060

背景:目前临床上使用的冠状动脉介入预扩张球囊主要是传统的高压球囊、乳突球囊等,它们在病变血管中可能会出现滑脱进而擦伤血管的情况。目的:评估新型旋刻球囊在血管扩张中的安全性及有效性。方法:(1)有限元分析:通过采集相关人体组织... 详细信息

背景:目前临床上使用的冠状动脉介入预扩张球囊主要是传统的高压球囊、乳突球囊等,它们在病变血管中可能会出现滑脱进而擦伤血管的情况。目的:评估新型旋刻球囊在血管扩张中的安全性及有效性。方法:(1)有限元分析:通过采集相关人体组织数据建立血管三维有限元模型,随后建立乳突球囊植入血管三维有限元模型与旋刻球囊植入血管三维有限元模型,分析不同充气压下球囊扩张时的血管应力、血管位移、球囊应力、球囊位移。(2)动物实验:将8只新西兰大耳兔随机分成2组,在髂动脉中分别植入乳突球囊与旋刻球囊进行扩张,每组4只。球囊撤出后取材,苏木精-伊红染色与透射电镜观察血管损伤情况。结果与结论:(1)有限元分析:两种球囊的弹力性质无明显差异,在相同充气压下,乳突球囊组血管应力、血管位移、球囊应力、球囊位移均远远大于旋刻球囊组,并且各指标的均匀性优于旋刻球囊组;随着充气压的增加,乳突球囊组血管应力、血管位移、球囊应力、球囊位移增加幅度远远大于旋刻球囊组。(2)动物实验:苏木精-伊红染色与透射电镜观察显示,旋刻球囊扩张造成的血管损伤只局限在内膜,而乳突球囊扩张造成的血管损伤比较严重,内膜、中膜损伤严重,部分节段可以看到血肿形成,血管周围的炎性细胞较多,局部可见有巨噬细胞堆积。(3)结果表明:相较于乳突球囊扩张,旋刻球囊扩张造成血管闭塞以及夹层的风险较小,但有一定出现球囊弯曲的概率。

关键词：冠状动脉粥样硬化预扩张新型扩张球囊血管损伤有限元分析旋刻球囊

体医融合对慢性心力衰竭患者心功能疗效及安全性评价

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中国医药指南 2025年第1期23卷 151-153页

作者：张燕夏普郑鑫三明市中西医结合医院心血管内科福建三明365001

目的探讨体医融合对慢性心力衰竭患者心功能的疗效及安全性评价。方法本研究为单中心、单盲、随机对照试验。纳入2023年6月1日至2024年6月1日就诊于三明市中西医结合医院的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为... 详细信息

目的探讨体医融合对慢性心力衰竭患者心功能的疗效及安全性评价。方法本研究为单中心、单盲、随机对照试验。纳入2023年6月1日至2024年6月1日就诊于三明市中西医结合医院的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组予基础治疗,研究组在基础治疗的基础上给予体医融合方案,疗程为12周,对比两组生活质量、运动耐力、心血管健康状况、心脏结构及生化检查。结果治疗后,研究组相较于对照组左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)更高,明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)、静息心率(RHR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、主动脉根部内径(AoD)、去甲肾上腺素(NA)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)更低(均P<0.05)。结论体医融合对慢性心力衰竭患者生活质量、心脏结构、理化指标均有良好的改善作用。

关键词：体医融合八段锦慢性心力衰竭心功能

参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗心力衰竭合并室性心律失常的效果分析

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中国医药指南 2025年第1期23卷 86-89页

作者：吴明怀林玉英晋江市医院晋南分院心血管内科福建泉州362241 晋江市医院晋南分院全科医学科福建泉州362241

目的探讨心力衰竭合并室性心律失常(Vas)患者在美托洛尔的基础上联用参松养心胶囊取得的效果。方法2023年1月至2023年12月,选取晋江市医院晋南分院收治的心力衰竭合并Vas患者92例,参照随机数字表予以分组。对照组46例患者采用美托洛尔治... 详细信息

目的探讨心力衰竭合并室性心律失常(Vas)患者在美托洛尔的基础上联用参松养心胶囊取得的效果。方法2023年1月至2023年12月,选取晋江市医院晋南分院收治的心力衰竭合并Vas患者92例,参照随机数字表予以分组。对照组46例患者采用美托洛尔治疗,研究组46例患者采用参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗。评价两组患者的临床疗效、左心室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末径(LVESD)、24 h心电图参数、N末端脑钠肽(NT-proBNP)、不良反应。结果研究组有效率高于对照组(P0.05)。结论心力衰竭合并Vas患者在美托洛尔的基础上采用参松养心胶囊治疗进一步促进了临床疗效的提升,改善心功能与24 h心电图参数,降低心衰标志物水平,安全性较佳。

关键词：心力衰竭参松养心胶囊美托洛尔室性心律失常

脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓的效果及安全性

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肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 5-10页

作者：陈泽平朱齐朱翔陈德盛楼逸超张益孙红成上海交通大学附属第一人民医院普外科上海200080 上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)肝胆外科甘肃酒泉735000

目的探讨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓(PVT)的效果及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2020年11月上海市第一人民医院收治的85例肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进行脾切除术或联合贲门周围血管离断... 详细信息

目的探讨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓(PVT)的效果及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2020年11月上海市第一人民医院收治的85例肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进行脾切除术或联合贲门周围血管离断术患者的临床资料,其中术前无PVT者71例(无PVT组),术前合并PVT者14例(PVT组),比较两组患者术后脾功能亢进和肝功能相关指标的变化差异,以及两组患者手术安全性相关指标和术后并发症发生率的差异。结果脾切除术后两组患者血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数较术前均升高,差异均有统计学意义(P0.05);无PVT组的改善情况优于PVT组。两组围手术期安全性相关指标(术中出血量、手术时间、输血率、术后拔管时间、术后住院时间及术后并发症发生率)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并PVT的患者接受脾切除术能改善脾亢症状,但肝功能相关指标的改善不如无PVT患者;其手术安全性与无PVT患者相近。

关键词：肝硬化门静脉高压症脾功能亢进门静脉血栓脾切除术