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九江市1例鹦鹉热重症肺炎病例的流行病学调查

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上海预防医学 2024年第3期36卷 286-288页

作者：谢文静李洁戴冬熊火梅九江市疾病预防控制中心江西九江332000 修水县疾病预防控制中心江西修水332400

通过分析江西省九江市1例鹦鹉热重症肺炎病例的流行病学特征及原因,为特异性防控提供参考依据。采用现场流行病学调查和走访的方法,收集患者基本情况及流行病学信息,采集密切接触者和可能接触的禽类标本开展病原学检测。该例患者37岁、... 详细信息

通过分析江西省九江市1例鹦鹉热重症肺炎病例的流行病学特征及原因,为特异性防控提供参考依据。采用现场流行病学调查和走访的方法,收集患者基本情况及流行病学信息,采集密切接触者和可能接触的禽类标本开展病原学检测。该例患者37岁、女性,先在乡镇卫生院及医疗机构门诊就诊,后因“发热伴咳嗽5 d,加重呼吸困难”入重症医学科住院治疗。病例肺泡灌洗液通过病原微生物靶向二代测序技术检测表明为鹦鹉热衣原体核酸阳性,有明确的鸡鸭接触史。采集密切接触者咽拭子标本4份及患者家中鸡、鸭的脾、肝和肺等组织标本各1份进行病原学检测,其中1份鸭组织标本鹦鹉热衣原体阳性,其他标本均阴性。该例鹦鹉热重症肺炎病例很可能是由于暴露于鹦鹉热衣原体污染的外环境所致,应规范家禽养殖防止禽间感染传播到人间,同时提高医务人员的认识,避免重症死亡的发生。

关键词：鹦鹉热重症肺炎流行病学调查

老年人免费接种流感疫苗项目实施及评估专家建议

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中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1285-1294页

作者：深圳市疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心中国健康促进基金会逯建华黄芳谢旭郭翔何寒青黄芳黄勇寇增强罗斌孙立梅索罗丹杨娟杨天池不详深圳市疾病预防控制中心深圳518073 上海市疾病预防控制中心浙江省疾病预防控制中心广州市疾病预防控制中心山东省疾病预防控制中心中山大学中山医学院广东省疾病预防控制中心北京市疾病预防控制中心复旦大学公共卫生学院宁波市疾病预防控制中心

老年人流感相关疾病负担严峻,免费接种流感疫苗项目的实施可显著提高老年人流感疫苗接种率、减少流感发病、住院及死亡。随着项目的开展,各地积累了丰富的经验。为引导及指导其他地区科学地实施及评估老年人免费接种流感疫苗项目,专家... 详细信息

老年人流感相关疾病负担严峻,免费接种流感疫苗项目的实施可显著提高老年人流感疫苗接种率、减少流感发病、住院及死亡。随着项目的开展,各地积累了丰富的经验。为引导及指导其他地区科学地实施及评估老年人免费接种流感疫苗项目,专家组就老年人免费接种流感疫苗项目实施及评估制定了专家建议。本建议包括项目申请及立项、项目组织实施、项目评估等内容,其中项目评估主要从接种率、疫苗效果、满意度、安全性、卫生经济学、健康收益等方面进行评估。

关键词：老年人流感疫苗项目评估

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感染性腹泻流行趋势的研究进展

中华微生物学和免疫学杂志 2024年第3期44卷 274-280页

作者：孙振璐刘国胜赵丽丽高巧王雪岩烟台市疾病预防控制中心烟台264003 莱州市疾病预防控制中心莱州261400

感染性腹泻是由多种病原体引起,广泛存在于世界各地的胃肠道感染性疾病。也是当今全球最重要的公共卫生问题之一,是引起全球5岁以下儿童死亡的第二大原因。感染性腹泻的病原体包含病毒性腹泻病原体、细菌性腹泻病原体和寄生虫相关病原... 详细信息

感染性腹泻是由多种病原体引起,广泛存在于世界各地的胃肠道感染性疾病。也是当今全球最重要的公共卫生问题之一,是引起全球5岁以下儿童死亡的第二大原因。感染性腹泻的病原体包含病毒性腹泻病原体、细菌性腹泻病原体和寄生虫相关病原体。而与病毒性腹泻相关的病原体是最主要的诱因,主要有诺如病毒、轮状病毒、星状病毒、札如病毒等。诱发细菌性腹泻的主要病原体有致泻性大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌、弯曲菌等。本文针对感染性腹泻的流行趋势、病原谱变化进行综述,目的是掌握我国感染性腹泻的分布及流行特征,为制定防控策略、减轻疾病负担提供参考。

关键词：病原体感染性腹泻病原谱流行特征

2023年江苏省扬州市医护人员丙型肝炎防治知识知晓率现状及影响因素研究

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疾病监测 2024年

作者：许纯李锦成杨文彬姜艳冯景文王晓宇邗江区疾病预防控制中心扬州市疾病预防控制中心宝应县疾病预防控制中心

目的了解江苏省扬州市各级医疗机构医护人员对丙型肝炎（丙肝）基本知识、诊断和治疗知识和相关政策知晓率。方法设计医护人员防治知识调查表，对扬州市各级医疗机构医护人员进行问卷调查，运用Excel2010、SPSS19.0软件对数据进行整... 详细信息

目的了解江苏省扬州市各级医疗机构医护人员对丙型肝炎（丙肝）基本知识、诊断和治疗知识和相关政策知晓率。方法设计医护人员防治知识调查表，对扬州市各级医疗机构医护人员进行问卷调查，运用Excel2010、SPSS19.0软件对数据进行整理和分析，采用单因素和多因素logistic回归分析影响丙肝认知状况的因素。结果本次调查共搜集有效问卷4 319份，总知晓率37.97%。丙肝基本知识知晓率67.47%，完全知晓率13.31%，回答正确率在32.53%～97.92%；丙肝诊断和治疗知识知晓率30.40%，完全知晓率0.30%，回答正确率在24.33%～97.99%；丙肝相关政策知晓率35.19%，完全知晓率8.43%，回答正确率在19.31%～92.43%。2261人（52.35%）最近1年接受过丙肝知识培训。多因素logistic回归分析结果显示：医院等级、医院类别、科室、文化程度和近一年是否接受丙肝知识培训是丙肝知识知晓率的影响因素（均P＜0.05）。不同科室、不同医院等级、不同医院类别医护人员，在丙肝基本知识、诊断和治疗知识、丙肝相关政策知晓率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论扬州市医护人员丙肝诊断、治疗知识和丙肝政策知晓率均不高，近一年接受丙肝知识培训的比例也较低，应该加强医护人员培训，提高其诊疗水平和发现疾病的能力。

关键词：丙型肝炎医护人员影响因素知晓率

重庆市某高校一起鼠伤寒沙门菌引起的食源性疾病暴发事件溯源调查和病原分析

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中国食品卫生杂志 2024年第5期36卷 595-600页

作者：王文斟聂术君李志峰王红段刚廖春艳王玲雷小念重庆市疾病预防控制中心重庆400042 重庆市巴南区疾病预防控制中心重庆401320

目的对重庆市某高校一起鼠伤寒沙门菌引起的食源性疾病暴发事件进行实验室病原学分析。方法按照食品安全国家标准(GB 4789.4—2016)对11株沙门菌分离株进行生化和血清型鉴定;使用微量肉汤稀释法进行药敏测试;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)... 详细信息

目的对重庆市某高校一起鼠伤寒沙门菌引起的食源性疾病暴发事件进行实验室病原学分析。方法按照食品安全国家标准(GB 4789.4—2016)对11株沙门菌分离株进行生化和血清型鉴定;使用微量肉汤稀释法进行药敏测试;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和全基因测序(WGS)进行分子分型、毒力和耐药基因分析。结果11株沙门菌全部为鼠伤寒沙门菌;在测试的15种抗生素中,所有菌株仅对四环素耐药;所有菌株的PFGE带型一致;WGS鉴定与血清学表型实验结果一致,所有菌株均携带2个四环素类耐药基因和10个毒力岛;溯源分析结果显示所有菌株的ST型相同,wgSNP进化树显示所有菌株可聚为一簇。结论11株鼠伤寒沙门菌序列高度同源,说明患者、环境和食品分离株来源相同,结合流行病学调查结果判定此次食源性疾病暴发事件是由食品加工人员使用器皿生熟不分引起食品污染所致。

关键词：鼠伤寒沙门菌脉冲场凝胶电泳全基因组测序毒力岛耐药基因

2018—2022年中国内地老年人群食源性疾病主动监测结果分析

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中国食品卫生杂志 2024年第5期36卷 613-620页

作者：范鹏辉章荣华霍翔林黎蒋玉艳马晓晨刘弘刘志涛褚遵华梁进军胡晴文刘继开韩海红李薇薇国家食品安全风险评估中心北京100022 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 江苏省疾病预防控制中心江苏南京210009 四川省疾病预防控制中心四川成都610041 广西壮族自治区疾病预防控制中心广西南宁530028 北京市疾病预防控制中心北京100013 上海市疾病预防控制中心上海200336 云南省疾病预防控制中心云南昆明650022 山东省疾病预防控制中心山东济南250014 湖南省疾病预防控制中心湖南长沙410005

目的了解我国老年人群食源性疾病流行病学特征,为老年人食源性疾病预防和控制提供科学依据。方法通过我国“食源性疾病病例监测系统”,收集2018—2022年65岁以上老年人群主动监测病例信息,采集粪便标本,开展沙门菌、志贺菌、副溶血性弧... 详细信息

目的了解我国老年人群食源性疾病流行病学特征,为老年人食源性疾病预防和控制提供科学依据。方法通过我国“食源性疾病病例监测系统”,收集2018—2022年65岁以上老年人群主动监测病例信息,采集粪便标本,开展沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希菌和诺如病毒的检测,进行流行病学特征分析。结果老年人群急性胃肠炎病例粪便标本总体检出率为9.15%(7218/78904,95%CI:8.95%,9.35%),以沙门菌最高(3860/78699,4.90%,95%CI:4.75%,5.06%),其次为诺如病毒(1517/73173,2.07%,95%CI:1.97%,2.18%)、致泻大肠埃希菌(1.39%,1015/72763,95%CI:1.31%,1.48%)、副溶血性弧菌(1.00%,782/78386,95%CI:0.93%,1.07%)和志贺菌(0.19%,147/78611,95%CI:0.16%,0.22%)。老年人群男性沙门菌检出率高于女性,而女性副溶血性弧菌检出率高于男性,且年龄越大,检出率越低。老年人群各监测病原检出率具有明显季节性,沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希菌检出率在7、8月达到高峰,诺如病毒则在2、3月达到高峰,各地区监测病原检出率有所不同,差异具有统计学意义(χ^(2)=546.85,P区监测病原流行病学特征有所不同,应根据对应特征分布制定针对性措施预防老年人食源性疾病发生。

关键词：食源性疾病急性胃肠炎主动监测老年人沙门菌诺如病毒副溶血性弧菌致泻大肠埃希菌志贺菌

极端高温天气与宜昌市居民非意外死亡关系时间分层病例交叉分析

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中国公共卫生 2024年第10期 1169-1175页

作者：明小燕韩阳杨忠诚王早霞谢曙光范传刚宜昌市疾病预防控制中心赤壁市疾病预防控制中心湖北省疾病预防控制中心

目的分析极端高温天气与湖北省宜昌市居民非意外死亡的关系,为降低居民非意外死亡的风险提供参考依据。方法收集宜昌市疾病预防控制中心死因系统记录的宜昌市城区2014年1月1日—2022年12月31日46 170例非意外死亡者的相关数据以及同... 详细信息

目的分析极端高温天气与湖北省宜昌市居民非意外死亡的关系,为降低居民非意外死亡的风险提供参考依据。方法收集宜昌市疾病预防控制中心死因系统记录的宜昌市城区2014年1月1日—2022年12月31日46 170例非意外死亡者的相关数据以及同期宜昌市城区5个国控环境空气质量自动监测站每日的污染物监测数据和城区气象数据,采用时间分层病例交叉设计通过条件logistic回归模型分析温度不低于研究期间平均温度的P92.5且持续1 d(P92.5-1d)、温度不低于研究期间平均温度的P92.5且持续2 d(P92.5-2 d)、温度不低于研究期间平均温度的P92.5且持续3 d(P92.5-3 d)、温度不低于研究期间平均温度的P95.0且持续1d(P95.0-1 d)、温度不低于研究期间平均温度的P95.0且持续2 d(P95.0-2 d)、温度不低于研究期间平均温度的P95.0且持续3 d(P95.0-3 d)、温度不低于研究期间平均温度的P97.5且持续1 d(P97.5-1 d)、温度不低于研究期间平均温度的P97.5且持续2 d(P97.5-2 d)和温度不低于研究期间平均温度的P97.5且持续3 d(P97.5-3 d)共9种极端高温事件对宜昌市居民非意外死亡风险的影响。结果湖北省宜昌市46 170例非意外死亡者的病例天数为46 170 d,匹配的对照天数为157 134 d;宜昌市46 170例非意外死亡者中,P92.5-1d死亡3 371例（7.30%）,P92.5-2d死亡3 041例（6.59%）,P92.5-3 d死亡2 597例（5.62%）,P95.0-1 d死亡2 436例（5.28%）,P95.0-2d死亡2 205例（4.78%）,P95.0-3 d死亡1 960例（4.25%）,P97.5-1 d死亡1 343例（2.91%）,P97.5-2 d死亡1 148例（2.49%）,P97.5-3 d死亡882例（1.91%）;在排除了湿度（RH）、细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、臭氧（O3）、一氧化碳（CO）以及死亡者性别、年龄等因素的影响后,时间分层病例交叉分析结果显示,P92.5-1 d、P92.5-2 d、P92.5-3 d、P95.0-1 d、P95.0-2 d、P95.0-3 d、P97.5-1 d、P97.5-2 d和P97.5-3 d等9种极端高温事件均与宜昌市居民非意外死亡风险呈正相关且关联具有滞后性,除P92.5-2 d和P92.5-3 d极端高温事件的作用持续到Lag3 d外,其他7种极端高温事件的作用均持续到Lag1 d,9种极端高温事件均以Lag0 d的效应值为最大,分别为P92.5-1 d（OR=1.09,95%CI=1.04～1.14）、P92.5-2 d（OR=1.08,95%CI=1.03～1.14）、P92.5-3 d（OR=1.11,95%CI=1.05～1.16）、P95.0-1 d（OR=1.15,95%CI=1.09～1.22）、P95.0-2 d（OR=1.17,95%CI=1.10～1.24）、P95.0-3 d（OR=1.17,95%CI=1.10～1.25）、P97.5-1 d（OR=1.23,95%CI=1.15～1.32）、P97.5-2d（OR=1.27,95%CI=1.18～1.38）和P97.5-3 d（OR=1.31,95%CI=1.19～1.43）;分层分析结果显示,极端高温事件对宜昌市居民非意外死亡的影响在性别亚组和年龄亚组中依然存在,男性和女性居民均以P97.5-3 d的Lag0 d效应值为最大,分别为男性（OR=1.36,95%CI=1.21～1.54）和女性（OR=1.24,95%CI=1.08～1.43）,高年龄组居民对极端高温事件更为敏感,P92.5-1 d、P92.5-2 d和P92.5-3 d极端高温事件仅对70～79岁和≥80岁年龄组居民非意外死亡有显著影响,P92.5-1 d在Lag0 d的效应值分别为70～79岁（OR=1.17,95%CI=1.06～1.29）和≥80岁（OR=1.19,95%CI=1.10～1.29）,P92.5-2 d在Lag0 d的效应值分别为70～79岁（OR=1.15,95%CI=1.05～1.28）和≥80岁（OR=1.22,95%CI=1.12～1.32）,P92.5-3 d在Lag0 d的效应值分别为70～79岁（OR=1.15,95%CI=1.04～1.29）和≥80岁（OR=1.23,95%CI=1.13～1.34）。结论极端高温天气可增加宜昌市居民非意外死亡的风险。

关键词：非意外死亡极端高温关系时间分层病例交叉分析宜昌市

重点人群同时接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流感病毒裂解疫苗安全性评价

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中国公共卫生 2024年第7期40卷 809-816页

作者：李涛孙建文卢希徐海洋靳玉惠龚李敏程育慧万江顺江良梁罗静赵艳伟王斌冰安徽省疾病预防控制中心北京科兴生物制品有限公司阜阳市疾病预防控制中心合肥市疾病预防控制中心蚌埠市疾病预防控制中心宣城市疾病预防控制中心安庆市疾病预防控制中心马鞍山市疾病预防控制中心宿州市疾病预防控制中心

目的评价在3岁及以上重点人群同时接种国产23价肺炎球菌多糖疫苗和流感病毒裂解疫苗的安全性，为制定23价肺炎多糖疫苗和流感疫苗免疫策略提供参考依据。方法于2021年10月—2023年2月在安徽省8个地市对3～ 0.05）；各年龄组不良反应... 详细信息

目的评价在3岁及以上重点人群同时接种国产23价肺炎球菌多糖疫苗和流感病毒裂解疫苗的安全性，为制定23价肺炎多糖疫苗和流感疫苗免疫策略提供参考依据。方法于2021年10月—2023年2月在安徽省8个地市对3～疾病人群和≥60岁老年人群同时接种1针23价肺炎球菌多糖疫苗和1针流感病毒裂解疫苗，并观察接种后28 d内的安全性。采用“方舟免疫”手机程序和问卷相结合的方式进行主动监测，收集疫苗接种后的不良反应。结果本研究共主动监测5 502名疫苗接种志愿者，3～疾病者占1.45%）、8～疾病1 598例，≥60岁1 832人（患基础疾病者占37.61%）。不良反应均在接种后7 d内发生、发生率为2.67%,1、2和3级不良反应发生率分别为1.62%、0.93%和0.13%。局部和全身不良反应发生率分别为2.25%和1.00%，局部反应以疫苗接种部位疼痛为主，全身反应以发热为主。同时接种时肺炎疫苗的局部不良反应高于流感疫苗。3～ 0.05）；各年龄组不良反应分级均以1级、2级为主。健康人群总体不良反应发生率为2.32%，患基础疾病人群总体不良反应发生率为3.15%,2组人群差异无统计学意义（χ2=3.530,P> 0.05），其中3～疾病人群不良反应、发生等级差异均无统计学意义（均P> 0.05）。结论在重点人群中同时接种国产23价肺炎球菌多糖疫苗和流感病毒裂解疫苗，不同年龄、不同健康状况接种人群均具有良好安全性，2种疫苗可同时接种。

关键词： 23价肺炎球菌多糖疫苗流感病毒裂解疫苗同时接种安全性

上海市2016-2022年腹泻病例致泻性大肠埃希菌感染的流行特征与耐药分析

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 969-976页

作者：丰俊夏佳慧庄源徐桢罗嘉远陈涌费加艺吴艺童吴寰宇陈昕张静陈敏上海市疾病预防控制中心上海200336 上海市虹口区疾病预防控制中心上海200082

目的掌握上海市腹泻病例致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染情况、流行病学特征及耐药情况,为后续监测和防控提供数据支撑。方法基于上海市腹泻病综合监测系统收集2016-2022年肠道腹泻门诊病例的流行病学资料,采集粪便标本,开展DEC检测。基于... 详细信息

目的掌握上海市腹泻病例致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染情况、流行病学特征及耐药情况,为后续监测和防控提供数据支撑。方法基于上海市腹泻病综合监测系统收集2016-2022年肠道腹泻门诊病例的流行病学资料,采集粪便标本,开展DEC检测。基于国家致病菌识别网系统收集2016-2022年药敏监测数据。统计学分析采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果在24883例感染性腹泻患者中,DEC阳性率为9.13%(2271/24883),其中单一致病型DEC阳性率为8.83%(2197/24883),混合致病型DEC阳性率为0.30%(74/24883)。DEC阳性主要型别为肠产毒性大肠埃希菌[4.33%(1077/24883)],以≤5岁组人群的DEC阳性率最高[18.48%(22/119)]。2016-2022年DEC阳性率最高月份为7-9月[5.91%(1470/24883)]。2016-2022年市区和郊区的DEC阳性率分别为9.47%(554/5847)和9.02%(1717/19036),市区和郊区的DEC主要型别分别为肠黏附性大肠埃希菌[3.98%(233/5847)]和肠产毒性大肠埃希菌[4.56%(868/19036)]。2016-2019和2020-2022年DEC阳性率分别为9.42%(1821/19330)和8.10%(450/5553),主要型别分别为肠产毒性大肠埃希菌(4.87%,941/19330)和肠黏附性大肠埃希菌(4.70%,261/5553)。耐药菌株的多重耐药率为40.21%(618/1537)。耐药率较高的前三位药物依次为氨苄西林[64.74%(995/1537)]、萘啶酸[58.49%(899/1537)]和四环素[45.09%(693/1537)]。结论相比于2016-2019年,2020-2022年DEC阳性率下降,主要型别由肠产毒性大肠埃希菌转变为肠黏附性大肠埃希菌。多重耐药现象较严重,建议应加强DEC的耐药性持续监测,同时规范临床抗生素的使用。

关键词：腹泻致泻性大肠埃希菌肠产毒性大肠埃希菌流行特征耐药性