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健康信念模式下家属协同护理模式在初治涂阳肺结核患者自我管理中的应用效果

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中国防痨杂志 2025年

作者：徐良润杨明莹郭映武王赟徐晶晶侯菊艳马云红昆明市第三人民医院内二科昆明医科大学第二附属医院护理部昆明市第三人民医院疾控办昆明市第三人民医院护理部昆明市第三人民医院重症医学科

目的：探讨健康信念模式下家属协同教育在初治涂阳肺结核患者自我管理中的应用效果。方法：采用目的抽样法选取2021年12月至2022年3月昆明市第三人民医院结核病科一病区初治涂阳肺结核患者及其家属各67例/名为对照组（采用常规健康教育... 详细信息

目的：探讨健康信念模式下家属协同教育在初治涂阳肺结核患者自我管理中的应用效果。方法：采用目的抽样法选取2021年12月至2022年3月昆明市第三人民医院结核病科一病区初治涂阳肺结核患者及其家属各67例/名为对照组（采用常规健康教育方式），以结核病科三病区初治涂阳肺结核患者及其家属各69例/名为观察组（采用健康信念模式下家属协同健康教育），排除治疗第2个月末时两组患者各脱组1例后（家属也随即脱组），两组患者及其家属数分别为66例（名）和68例（名）。分析不同健康教育干预后两组患者及其家属对结核病相关知识掌握情况，以及抗结核治疗后的第2、5、6个月末患者服药依从性（MMAS-8）量表得分、焦虑自评（SAS）量表得分、抑郁自评（SDS）量表得分、痰培养和痰涂片结果。结果：干预后，对照组患者和家属结核病相关知识掌握情况得分[分别为（6.00±1.30）分和（5.93±0.65）分]均明显低于观察组患者和家属[分别为（6.77±1.23）分和（7.01±0.98）分]，差异均有统计学意义（t=－3.549，P<0.001；t=－7.549，P<0.001）。抗结核治疗后的第2、5、6个月末，观察组患者的SAS和SDS得分[分别为（39.61±9.09）分、（36.97±9.63）分、（34.18±7.53）分和（46.21±12.97）分、（44.40±11.93）分、（44.16±9.01）分]均明显低于对照组[分别为（42.73±8.44）分、（40.29±8.55）分、（38.17±8.95）分和（50.75±12.63）分、（49.94±11.85）分、（48.52±13.30）分]，MMAS-8服药依从性得分[（6.97±0.98）分、（7.02±0.86）分、（7.31±0.69）分]均明显高于对照组[（6.08±0.81）分、（6.63±0.89）分、（6.77±0.95）分]，差异均有统计学意义（t=2.051，P=0.042；t=2.099，P=0.038；t=2.792，P=0.006；t=2.045，P=0.043；t=2.689，P=0.008；t=2.222，P=0.028；t=－5.737，P<0.001；t=－2.580，P=0.011；t=－3.755，P<0.001）。结论：健康信念模式下家属协同健康教育可提高初治涂阳肺结核患者及其家属肺结核相关知识认知水平和患者服药依从性水平，改善患者不良心理状态，值得在临床肺结核患者管理中推广。

关键词：结核,肺自我护理病例管理健康教育护理方法学研究

心脏磁共振评价肥厚型心肌病并发心房颤动的危险因素

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中国医科大学学报 2025年

作者：田江雨郭凌娟杨丹丹高靳赵正凯梁勇成都市第三人民医院放射科成都市第三人民医院超声科

目的基于心脏磁共振（CMR）分析探讨肥厚型心肌病（HCM）并发心房颤动（AF）的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料，通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素，通过受试者操作特征曲线得出HCM... 详细信息

目的基于心脏磁共振（CMR）分析探讨肥厚型心肌病（HCM）并发心房颤动（AF）的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料，通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素，通过受试者操作特征曲线得出HCM并发AF的截断值，进一步通过二元logistic回归分析得出HCM并发AF的独立危险因素。结果单因素分析结果显示，左心室壁延迟强化（LGE）类型、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值、左心房前后径、左心室LGE心肌节段数及前间隔基底段、前间隔中间段、下间隔中段LGE在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义（P <0.05）。多因素分析结果显示，左心室心内膜下LGE(P=0.048,OR=5.3,95%CI:0.642～43.311)、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1 247 ms (P=0.03,OR=5.7,95%CI:0.734～27.41)、左心房前后径≥50 mm (P=0.013,OR=6.9,95%CI:1.489～31.538)在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义。结论左心室心内膜下LGE、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1 247 ms、左心房前后径≥50 mm是HCM并发AF的独立危险因素。

关键词：肥厚型心肌病心房颤动心脏磁共振延迟强化初始T1 mapping

1213例肺结节患者先天运气与后天发病关联性研究

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世界中医药 2025年

作者：王妍松曹旸李焱鑫王兰荣陆美吉杨宇飞北京中医药大学中国中医科学院西苑医院郑州市第三人民医院人民卫生出版社

目的:研究肺结节患者先天运气特征与其后天发病情况及发病时间的关联性。方法:选取2023年(癸卯年)郑州市政府民生实事“肺癌早期筛查项目”中经肺CT诊为肺结节的患者1 213例(其中癸卯年新确诊969例),探索肺结节患者的出生日期在不同季... 详细信息

目的:研究肺结节患者先天运气特征与其后天发病情况及发病时间的关联性。方法:选取2023年(癸卯年)郑州市政府民生实事“肺癌早期筛查项目”中经肺CT诊为肺结节的患者1 213例(其中癸卯年新确诊969例),探索肺结节患者的出生日期在不同季节、天干、地支、岁运、司天之气、在泉之气、主气、客气的分布差异性。结果:肺结节患者的出生日期在干支、岁运、司天在泉之气和主客气方面有着明显的差异。出生于天干为癸,地支为未,岁运太火,寒湿运气和火热偏盛的运气时期的人更易患肺结节。而在癸卯年确诊肺结节的患者其先天运气特征与癸卯年的运气特征具有较高相似。结论:肺结节的后天发病与先天运气特征有一定关联,并且其发病时间可能为与其先天运气特点相似的年份。

关键词：运气学说肺结节先天禀赋发病规律天干-地支主气-客气司天-在泉五运六气

针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者呼吸功能和拔管成功率的影响

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中国针灸 2025年

作者：田玉晴张海燕陈秋菊刘悦河北省衡水市人民医院中医科河北省衡水市人民医院康复医学科

目的：在体外膈肌起搏（EDP）联合常规针刺的基础上，观察针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者的影响。方法：将64例脑卒中气管切开患者随机分成试验组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。对照组给予EDP联合常规针刺治疗，针刺穴... 详细信息

目的：在体外膈肌起搏（EDP）联合常规针刺的基础上，观察针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者的影响。方法：将64例脑卒中气管切开患者随机分成试验组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。对照组给予EDP联合常规针刺治疗，针刺穴取百会、中脘及双侧风池、曲池、合谷、内关、血海、阴陵泉、三阴交和足三里，每次30 min；试验组在对照组基础上针刺双侧肺俞、脾俞、肾俞治疗，每次30 min。两组均每日1次，每周5 d，共治疗4周。比较两组患者治疗前后肺功能[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速（PEF）、最大吸气压力（MIP）、最大呼气压力（MEP）]、膈肌增厚率（DTF）、膈肌移动度（DE）、脑卒中患者姿势控制量表（PASS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分，记录两组患者拔管成功率。结果：治疗后，两组患者FVC、FEV1、PEF、MIP、MEP均较治疗前提高（P<0.001），且观察组高于对照组（P<0.001，P<0.01）；两组患者DTF、DE较治疗前提高（P<0.001），试验组DE高于对照组（P<0.001）；两组患者PASS、BBS评分较治疗前提高（P＜0.001），且试验组BBS评分高于对照组（P＜0.001）。试验组拔管成功率为73.3%（22/30），高于对照组的46.7%（14/30，P<0.05）。结论：在EDP联合常规针刺的基础上，针刺背俞穴可改善脑卒中气管切开患者的肺功能、呼吸肌肌力、躯干控制和平衡能力，提高拔管成功率。

关键词：脑卒中,气管切开针刺背俞穴肺功能体外膈肌起搏拔管成功率随机对照试验

前路颈椎间盘切除融合术:独立椎间融合器vs传统椎间融合器Meta分析

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颈腰痛杂志 2025年 1099-1113页

作者：崔晓伟张成宝苏甲刘金虎商丘市第三人民医院骨科

目的系统分析独立椎间融合器（SAC）与传统椎间融合器钢板技术（ACP）在前路颈椎间盘切除减压融合术（ACDF）中的应用效果及安全性。方法计算机检索2010年1月至2022年6月发表的关于SAC和ACP对比的中、英文文献,采用纽卡斯尔-渥太华量... 详细信息

目的系统分析独立椎间融合器（SAC）与传统椎间融合器钢板技术（ACP）在前路颈椎间盘切除减压融合术（ACDF）中的应用效果及安全性。方法计算机检索2010年1月至2022年6月发表的关于SAC和ACP对比的中、英文文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）质量评估后,进行Meta分析。结果共纳入26篇文献,均为队列性研究,共计1470例患者。Meta分析显示,SAC和ACP在住院时间、融合率、融合时间、临床疗效优良率、术后1个月C2-7Cobb角、术后6个月C2-7Cobb角、术后12个月C2-7Cobb角、术后融合节段Cobb角、术后3个月融合节段Cobb角、术后6个月融合节段Cobb角、术后椎间高度、术后1个月椎间高度、术后3个月椎间高度、术后6个月椎间高度、末次随访椎间高度、术后JOA评分、术后1个月JOA评分、术后3个月JOA评分、术后6个月JOA评分、术后12个月JOA评分、术后1个月VAS评分、术后3个月VAS评分、末次随访VAS评分、术后3个月NDI指数、术后12个月NDI指数、末次随访NDI指数等方面差异无统计学意义。SAC组的手术时间、术中失血量、术后吞咽困难、术后2周吞咽困难、术后3个月吞咽困难、术后>3个月吞咽困难、邻近节段退变、术后C2-7Cobb角、术后3个月C2-7Cobb角、末次随访C2-7Cobb角、末次随访融合节段Cobb角、术后12个月椎间高度、术后12个月VAS评分明显减少。SAC组的术后3个月内Cage沉降、末次随访Cage沉降明显增加。结论 SAC可增加Cage沉降和减少颈椎前凸恢复,但其对术中和术后短期指标的影响优于传统的ACP技术。

关键词：颈椎椎间盘切除术脊柱融合 Meta分析

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类似支气管肺癌样改变的支气管结核1例

安徽医学 2025年

作者：张设孙朝花佴伟萍潘唯陈银松周文一扬州市第三人民医院结核科

1病例资料患者，男性，68岁，患者入院前6个月开始出现咳嗽，咳嗽剧烈时有喘鸣音，2023年9月初就诊于某医院，摄胸部平扫与增强CT提示右肺下叶见斑片状实变影，增强后强化较明显。左主支气管起始端内结节影，跨支气管腔内外生长，大小约... 详细信息

1病例资料患者，男性，68岁，患者入院前6个月开始出现咳嗽，咳嗽剧烈时有喘鸣音，2023年9月初就诊于某医院，摄胸部平扫与增强CT提示右肺下叶见斑片状实变影，增强后强化较明显。左主支气管起始端内结节影，跨支气管腔内外生长，大小约14mm×12 mm，增强后强化尚均匀（见图1A）。同时查血干扰素释放试验阳性，不排除肺结核或肺癌可能，转入扬州市第三人民医院结核科进一步诊治。体格检查：血压144/100 mmHg，浅表淋巴结无肿大，桶状胸，双肺语颤和语音传导减弱，左上肺闻及哮鸣音。

关键词：类似肺癌支气管结核鉴别诊断

伴RBD帕金森病患者认知障碍高危因素及预测模型

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 24-28页

作者：朱梦琪王宁阜阳市第三人民医院神经内科

目的探究伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者认知障碍高危因素,并据此构建预测模型。方法选取2020年6月至2023年11月阜阳市第三人民医院神经内科收治的236例伴RBD的PD患者为研究对象,依据是否并发认知功能障碍将其分为... 详细信息

目的探究伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者认知障碍高危因素,并据此构建预测模型。方法选取2020年6月至2023年11月阜阳市第三人民医院神经内科收治的236例伴RBD的PD患者为研究对象,依据是否并发认知功能障碍将其分为认知障碍组与非认知障碍组。采用一般资料调查问卷、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、国际PD和运动障碍协会统一PD评定量表第2部分、第3部分(MDS-UPDRSⅡ、MDS-UPDRSⅢ)、Hoehn Yahr (H-Y)分级及实验室检查指标进行评定。采用单因素及Logistic多因素回归分析影响伴RBD的PD患者认知障碍的因素,并构建预测模型评价其预测效能。结果 236例伴RBD的PD患者MoCA评分为(20.49±4.06)分,其中<26分者175例(74.15%),≥26分者61例(25.85%);单因素分析显示,年龄、受教育程度、农药接触史、病程、H-Y分级、MDS-UPDRSⅡ评分、MDS-UPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、游离甲状腺素(FT4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均可能为伴RBD的PD患者认知障碍的影响因素(~均P<0.05);Logistic回归分析显示,农药接触史、MDS-UPDRSⅡ评分、MDSUPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、FT4、hs-CRP均是其风险因素(P<0.05);受试者特征曲线(ROC)曲线分析可知,Logistic回归模型预测伴RBD的PD患者认知障碍的曲线下面积(AUC)为0.966,95%CI为0.945～0.987,P<0.001,敏感度90.86%,特异度为93.44%。结论农药接触史、MDS-UPDRSⅡ评分、MDS-UPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、FT4、hs-CRP均是影响伴RBD的PD患者认知障碍的影响因素,且据此构建的预测模型具有良好预测价值,可为临床制定防治方案提供依据。

关键词：快速眼动期睡眠行为障碍帕金森认知障碍高危因素预测模型

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新冠病毒NTD特异性抗体研究现状及展望

中国科学:生命科学 2025年

作者：桂琪张政鞠斌西南医科大学附属医院感染科深圳市第三人民医院肝病研究所南方科技大学第二附属医院

新冠病毒N末端结构域(N-terminal domain, NTD)特异性抗体在体外实验中可以表现出截然相反的功能,既可以中和病毒,又可以促进病毒感染.因此如何利用NTD抗体来对抗新冠病毒,需要系统深入地研究和思考.本文对当前新冠病毒NTD特异性抗体的... 详细信息

新冠病毒N末端结构域(N-terminal domain, NTD)特异性抗体在体外实验中可以表现出截然相反的功能,既可以中和病毒,又可以促进病毒感染.因此如何利用NTD抗体来对抗新冠病毒,需要系统深入地研究和思考.本文对当前新冠病毒NTD特异性抗体的特征和研究现状进行综述,重点阐明NTD抗体发挥不同功能与其识别表位的对应关系.面对新冠病毒突变株持续流行的现状,持续研究NTD抗体特征及功能,可进一步理解新冠病毒感染的抗体应答特征,为制定新型抗病毒策略提供重要理论基础.

关键词：新型冠状病毒 NTD特异性抗体识别表位中和抗体感染增强型抗体

渴络欣胶囊联合注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病患者的效果及安全性分析

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黑龙江医药科学 2025年第1期 44-46页

作者：张慧芳王慧丽焦东方安阳市人民医院中医科

目的：分析渴络欣胶囊联合注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析2021年1月至2023年12月安阳市人民医院收治的126例DN患者资料，根据治疗方法不同将采用胰激肽原酶治疗的63例患者列为对照组，将采用... 详细信息

目的：分析渴络欣胶囊联合注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析2021年1月至2023年12月安阳市人民医院收治的126例DN患者资料，根据治疗方法不同将采用胰激肽原酶治疗的63例患者列为对照组，将采用渴络欣胶囊+胰激肽原酶治疗的63例患者列为观察组。比较两组临床疗效、中医证候积分、肾功能[肾小球滤过率(GFR)、尿微量白蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)]及安全性。结果：观察组临床总有效率90.48%(57/63)高于对照组76.19%(48/63)(P中医证候积分(尿混或浑浊、五心烦热、倦怠乏力、气短懒言、咽干口燥、肢体疼痛、多食易饥)低于对照组(P<0.05);治疗后观察组mAlb、Scr低于对照组，GFR高于对照组(P<0.05)。结论：渴络欣胶囊联合注射用胰激肽原酶治疗DN疗效确切，可减轻患者症状，改善肾功能，安全性高。

关键词：糖尿病肾病渴络欣胶囊胰激肽原酶肾功能安全性