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贝利尤单抗治疗中国成人狼疮性肾炎有效性和安全性的Meta分析

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中国药房 2024年第7期35卷 853-859页

作者：李鎛江潘红霞傅一星方梅荣胡祥董建华肖友文乐山市人民医院肾病内科四川乐山614000

目的系统评价真实世界中贝利尤单抗治疗中国成人狼疮性肾炎(LN)患者的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库,搜集贝利尤单抗治疗中国成人L... 详细信息

目的系统评价真实世界中贝利尤单抗治疗中国成人狼疮性肾炎(LN)患者的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库,搜集贝利尤单抗治疗中国成人LN患者的真实世界研究,检索时限均从建库至2023年7月7日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇真实世界研究,包括253例中国成人LN患者。Meta分析结果显示,贝利尤单抗治疗中国成人LN患者的肾脏完全缓解率、肾脏部分缓解率、不良反应发生率分别为61%(95%CI为46%~76%,P0.05)。结论贝利尤单抗对中国成人LN患者具有良好的有效性和安全性。

关键词：狼疮性肾炎贝利尤单抗真实世界研究中国成人患者疾病活动度指数

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肛周乳头状汗腺腺瘤

临床皮肤科杂志 2024年第4期53卷 193-194页

作者：杨定彬毛玉戚欣雨郭梦露朱仁衡彭露杨学军任林黄淑琼乐山市人民医院皮肤科四川乐山614000 乐山市人民医院病理科四川乐山614000

患者女,38岁主诉:肛周左侧淡红色结节10年。现病史:患者10年前无明显诱因肛门左侧出现一绿豆大淡红色结节,无痛痒,未予诊治。皮损一直未消退,曾自行外用痔疮膏治疗后皮损未缓解,逐渐增大至花生米大结节。为明确诊断,遂于2022年9月13日... 详细信息

患者女,38岁主诉:肛周左侧淡红色结节10年。现病史:患者10年前无明显诱因肛门左侧出现一绿豆大淡红色结节,无痛痒,未予诊治。皮损一直未消退,曾自行外用痔疮膏治疗后皮损未缓解,逐渐增大至花生米大结节。为明确诊断,遂于2022年9月13日来我院皮肤科就诊。

关键词：汗腺腺瘤,乳头状肛周

经阴道超声检测孕晚期子宫前壁下段肌层厚度与术中子宫瘢痕情况对比分析

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 220-223页

作者：李萍李利琼胡谢刘敏乐山市人民医院超声医学科四川乐山614000

目的探讨应用经阴道超声检测孕晚期子宫前壁下段肌层厚度,预测剖宫产术中子宫的瘢痕情况。方法从2019年6月至2022年2月在乐山市人民医院分娩且孕晚期接受经阴道超声检测子宫前壁下段肌层厚度的瘢痕子宫产妇中抽取120例,将产妇依据子宫... 详细信息

目的探讨应用经阴道超声检测孕晚期子宫前壁下段肌层厚度,预测剖宫产术中子宫的瘢痕情况。方法从2019年6月至2022年2月在乐山市人民医院分娩且孕晚期接受经阴道超声检测子宫前壁下段肌层厚度的瘢痕子宫产妇中抽取120例,将产妇依据子宫前壁下段厚度分组,其中A组(2.0 mm)各40例,比较三组患者术中瘢痕情况,以及术中瘢痕形成较差(Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级)的子宫前壁下段的肌层厚度。结果120例孕妇中,术中所见子宫瘢痕形成较差的孕妇共有27例;三组术中所见子宫瘢痕形成较差的比例对比,B组>C组低于A组(P<0.05);C组低于B组(P<0.05)。A组及B组的Ⅲ级、Ⅳ级所占比例均高于C组;在A组中,术中子宫瘢痕Ⅲ级所占比例最高。术中子宫瘢痕Ⅳ级的孕妇,子宫前壁下段肌层厚度<1 mm;且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级孕妇平均子宫前壁下段肌层厚度依次降低(P<0.05)。结论对于经阴道超声检测孕晚期子宫前壁下段肌层厚度<2 mm,特别是<1 mm的孕妇,临床需提前采取措施以预防瘢痕破裂。

关键词：超声测量前壁子宫下段厚度孕晚期

集中采购药品苯磺酸氨氯地平片的有效性、安全性、经济性研究

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内江科技 2024年第6期 79-80+143页

作者：肖卉周筠四川省乐山市市中区人民医院

目的：观察国产苯磺酸氨氯地平片（商品名：压氏达，以下简称：压氏达）和国家集中采购品种苯磺酸氨氯地平片（商品名：压尼安，以下简称集采药品），治疗原发性高血压的疗效。方法：调取我院2017年3月至2019年8月395例原发性高血压服...

目的：观察国产苯磺酸氨氯地平片（商品名：压氏达，以下简称：压氏达）和国家集中采购品种苯磺酸氨氯地平片（商品名：压尼安，以下简称集采药品），治疗原发性高血压的疗效。方法：调取我院2017年3月至2019年8月395例原发性高血压服用压氏达患者和2019年12月至2022年3月387例原发性高血压服用集采药品患者病历资料，比较两组患者疗效。结果：压氏达组有效率97.97%，集采药品组有效率96.90%，两组均无不良反应上报。结论：集采药品和压氏达在治疗原发性高血压时疗效、不良反应均无差异，集采药品经济性更好。

关键词：

简易冲洗负压引流装置在合并窦道潜行慢性伤口中的应用

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中国医药科学 2024年第11期14卷 169-171,190页

作者：武林胡庆新胡振兴王艺桦胡素容四川省乐山市市中区人民医院四川乐山614000

目的探讨简易冲洗负压引流装置在合并窦道潜行慢性伤口中的应用效果。方法选择2018年2月至2022年6月乐山市市中区人民医院骨科收治的69例合并窦道潜行的慢性伤口患者。根据患者接受的治疗方法不同,把采用简易冲洗负压引流装置治疗的36... 详细信息

目的探讨简易冲洗负压引流装置在合并窦道潜行慢性伤口中的应用效果。方法选择2018年2月至2022年6月乐山市市中区人民医院骨科收治的69例合并窦道潜行的慢性伤口患者。根据患者接受的治疗方法不同,把采用简易冲洗负压引流装置治疗的36例患者纳入观察组,采用常规换药的33例患者纳入对照组,比较两组患者的换药次数、治疗时间及治疗后伤口体积变化。结果观察组换药次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后第14、21天伤口体积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论简易冲洗负压引流装置治疗合并窦道潜行慢性伤口能显著提高愈合效率,减少换药次数,缩短治疗时间,值得临床推广。

关键词：简易冲洗负压引流装置伤口窦道潜行慢性伤口

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基于系统耦合视角的四川省卫生资源配置与社会经济发展协调状况研究

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现代预防医学 2024年第1期51卷 93-98+104页

作者：许靖余欣马洪涛万蓓欣刘洁星马原乐山市人民医院四川大学华西第二医院

目的探讨四川省卫生资源配置与社会经济发展的协调关系及空间格局，为推进卫生事业与社会经济高质量发展提供参考。方法利用熵权法、综合评价指数、耦合协调度模型测评卫生资源与社会经济发展水平及耦合协调度，运用热点分析探究其空... 详细信息

目的探讨四川省卫生资源配置与社会经济发展的协调关系及空间格局，为推进卫生事业与社会经济高质量发展提供参考。方法利用熵权法、综合评价指数、耦合协调度模型测评卫生资源与社会经济发展水平及耦合协调度，运用热点分析探究其空间集聚特征。结果 2017—2021年四川省不同经济区域卫生资源配置发展水平由高到低依次为川西北生态示范区(0.59)、攀西经济区(0.35)、成都平原经济区/川南经济区(0.30)、川东北经济区(0.23)，而社会经济发展水平顺位排序为成都平原经济区(0.25)、攀西经济区(0.16)、川南经济区(0.15)、川东北经济区(0.10)、川西北生态示范区(0.08)。五年间不同经济区域的耦合协调度绝大部分呈现增长趋势。仅川东北经济区耦合协调度均值低于0.4，处于失调衰退，余下四大经济区耦合协调度均值介于0.4～0.5，处于过渡调和，且总体均受制于社会经济发展滞后。耦合协调水平呈现“西高东低”的空间格局，集聚特征以川西部“高-高”集聚区与川东北部“低-低”集聚区为主。结论四川省卫生资源配置与社会经济发展水平存在明显区域差异，两类系统耦合协调趋势逐步向好，但协调程度不高。此外，耦合协调水平存有显著空间特征，局部区域呈现集聚效应。

关键词：卫生资源配置社会经济发展耦合协调度空间格局四川

血清OSM、Trx-1及HBP与脓毒症严重程度相关性及对临床转归的预测研究

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临床和实验医学杂志 2024年第5期23卷 473-477页

作者：周滟李晓茜汪思琴乐山市市中区人民医院重症医学科四川乐山614000 乐山市人民医院重症医学科四川乐山614000

目的分析血清抑癌蛋白M(OSM)、硫氧还蛋白-1(Trx-1)及肝素结合蛋白(HBP)与脓毒症严重程度相关性及对临床转归的预测。方法回顾性选取2021年1月至2023年6月乐山市市中区人民医院收治的120例脓毒症患者作为研究对象,根据Sepsis-3.0脓毒症... 详细信息

目的分析血清抑癌蛋白M(OSM)、硫氧还蛋白-1(Trx-1)及肝素结合蛋白(HBP)与脓毒症严重程度相关性及对临床转归的预测。方法回顾性选取2021年1月至2023年6月乐山市市中区人民医院收治的120例脓毒症患者作为研究对象,根据Sepsis-3.0脓毒症诊断标准,分为脓毒症组(n=82)和脓毒症休克组(n=38)。检测所有患者血清OSM、Trx-1及HBP水平,并进行急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ),比较2组患者及不同APACHEⅡ评分分层组间血清OSM、Trx-1及HBP水平,使用Spearman相关性分析对血清OSM、Trx-1及HBP水平与APACHEⅡ评分的相关性进行分析;根据患者的临床转归,将患者分为死亡组和存活组,比较两组血清OSM、Trx-1及HBP水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清OSM、Trx-1及HBP对脓毒症临床转归的预测效能。结果脓毒症休克组血清OSM及HBP水平分别为(503.68±123.54)pg/mL、(145.53±36.71)ng/mL,均高于脓毒症组[(300.12±56.26)pg/mL、(45.21±10.29)ng/mL],Trx-1水平为(3.23±1.01)ng/mL,低于脓毒症组[(6.89±2.57)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。随着脓毒症患者APACHEⅡ评分升高,血清OSM及HBP水平随之升高,Trx-1水平随之降低;血清OSM、Trx-1及HBP水平在APACHEⅡ评分各分层组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,脓毒症患者APACHEⅡ评分与血清OSM及HBP水平呈正相关(P<0.05),与Trx-1水平呈负相关(P<0.05)。死亡组患者血清OSM及HBP水平分别为(600.23±156.86)pg/mL、(168.42±52.31)ng/mL,均高于存活组[(180.16±28.79)pg/mL、(25.09±7.15)ng/mL],Trx-1水平为(1.89±0.52)ng/mL,低于存活组[(10.45±3.84)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清OSM、Trx-1联合HBP预测脓毒症患者28 d死亡的曲线下面积为0.921,大于单项指标OSM的0.630、Trx-1的0.686和HBP的0.606(P<0.05)。结论血清OSM、Trx-1及HBP与脓毒症严重程度密切相关,三者联合可以提高对患者临床转归的预测效能,值得进一步研究应用。

关键词：硫氧还蛋白质类急性生理学和长期健康评价脓毒症抑癌蛋白M 肝素结合蛋白严重程度临床转归

经胆道逆行性荧光反染腹腔镜解剖性肝脏3段切除术1例

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中华外科杂志 2024年第1期62卷 73-75页

作者：谢青云杨满誉高峰畏乐山市人民医院肝胆胰外科、乐山市肝胆胰脾系统疾病诊疗中心乐山614000 四川大学华西医院器官移植中心肝移植中心成都610041

患者男性,58岁,因“反复上腹隐痛不适2年”于2022年10月9日被收入乐山市人民医院肝胆胰外科。入院后完善相关检查:血红蛋白148 g/L、血小板计数217×10^(9)/L、ALT 105 U/L、AST 246 U/L、总胆红素30.2μmol/L、直接胆红素14.8μmol/L... 详细信息

患者男性,58岁,因“反复上腹隐痛不适2年”于2022年10月9日被收入乐山市人民医院肝胆胰外科。入院后完善相关检查:血红蛋白148 g/L、血小板计数217×10^(9)/L、ALT 105 U/L、AST 246 U/L、总胆红素30.2μmol/L、直接胆红素14.8μmol/L、白蛋白40.2 g/L、CA19-952.37 U/ml、凝血功能正常、输血前相关检查结果均为阴性,心肺功能检查未见明显异常,肝功能Child-Pugh分级为A级;上腹增强MRI和磁共振胰胆管造影结果显示,肝脏3段胆管扩张明显伴胆管内结石,肝脏3段轻度萎缩(图1A);胆囊结石伴明显肿大;胆总管内可见1个最大径约0.6 cm充盈轻度缺损伴管径轻度扩大,考虑胆总管结石可能性大(图1B)。

关键词：磁共振胰胆管造影胆管扩张直接胆红素乐山市人民医院肝胆胰外科胆总管轻度扩大输血前

人工血管移植物内瘘护理知信行问卷的编制及信效度检验

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循证护理 2024年第14期 2566-2571页

作者：张帆杨雪李敏张如渊乐山市人民医院

目的:编制人工血管移植物内瘘护理知信行问卷并检验其信效度。方法:以知信行理论为指导，通过文献回顾、专家咨询、预调查后形成初始问卷。采用便利抽样方法，选取440名血液净化护士进行调查，采用Cronbach′s α系数、重测信度、内容... 详细信息

目的:编制人工血管移植物内瘘护理知信行问卷并检验其信效度。方法:以知信行理论为指导，通过文献回顾、专家咨询、预调查后形成初始问卷。采用便利抽样方法，选取440名血液净化护士进行调查，采用Cronbach′s α系数、重测信度、内容效度等对该问卷进行评价。结果:人工血管移植物内瘘护理知信行问卷由知识、信念、行为3个维度及36个条目构成。总问卷及知识、态度、行为维度的内容效度分别为0.925,0.909,0.922,0.929,Cronbach′s α系数分别为0.947,0.983,0.887和0.858,重测信度为0.968。结论:本研究编制的问卷具有良好信效度，可作为评价护士人工血管移植物内瘘知信行现状的研究工具。

关键词：人工血管移植物内瘘知信行护理信度效度