检索结果-南通市图书馆

关节镜下肩袖修复术使用氨甲环酸有效性与安全性的Meta分析

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华西医学 2024年第10期39卷 1551-1556页

作者：张慧伟刘凯乐山市人民医院麻醉科四川乐山614000 乐山市人民医院关节外科四川乐山614000

目的对关节镜下肩袖修复术使用氨甲环酸的临床疗效与安全性进行Meta分析。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库,检索时间跨度为建库至2024年8月,收集所有关节镜下肩袖修复术围手术... 详细信息

目的对关节镜下肩袖修复术使用氨甲环酸的临床疗效与安全性进行Meta分析。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库,检索时间跨度为建库至2024年8月,收集所有关节镜下肩袖修复术围手术期使用氨甲环酸的随机对照试验,采用均数差(mean difference,MD)及危险差(risk difference,RD)进行分析。结局指标为术中视野、手术时长、平均动脉压、凝血相关并发症发生率。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇随机对照试验。Meta分析结果显示:使用氨甲环酸组术中视野清晰度评分优于未使用氨甲环酸组[MD=9.10分,95%置信区间(confidence interval,CI)(4.05,14.15)分,P=0.0004],手术时长短于未使用氨甲环酸组[MD=-12.07 min,95%CI(-17.21,-6.93)min,P关节镜修复肩袖损伤患者,使用氨甲环酸可改善视野,减少手术时间,且不增加凝血相关并发症发生率。

关键词：氨甲环酸肩关节镜肩袖修复

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经胆道逆行性荧光反染腹腔镜解剖性肝脏3段切除术1例

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中华外科杂志 2024年第1期62卷 73-75页

作者：谢青云杨满誉高峰畏乐山市人民医院肝胆胰外科、乐山市肝胆胰脾系统疾病诊疗中心乐山614000 四川大学华西医院器官移植中心肝移植中心成都610041

患者男性,58岁,因“反复上腹隐痛不适2年”于2022年10月9日被收入乐山市人民医院肝胆胰外科。入院后完善相关检查:血红蛋白148 g/L、血小板计数217×10^(9)/L、ALT 105 U/L、AST 246 U/L、总胆红素30.2μmol/L、直接胆红素14.8μmol/L... 详细信息

患者男性,58岁,因“反复上腹隐痛不适2年”于2022年10月9日被收入乐山市人民医院肝胆胰外科。入院后完善相关检查:血红蛋白148 g/L、血小板计数217×10^(9)/L、ALT 105 U/L、AST 246 U/L、总胆红素30.2μmol/L、直接胆红素14.8μmol/L、白蛋白40.2 g/L、CA19-952.37 U/ml、凝血功能正常、输血前相关检查结果均为阴性,心肺功能检查未见明显异常,肝功能Child-Pugh分级为A级;上腹增强MRI和磁共振胰胆管造影结果显示,肝脏3段胆管扩张明显伴胆管内结石,肝脏3段轻度萎缩(图1A);胆囊结石伴明显肿大;胆总管内可见1个最大径约0.6 cm充盈轻度缺损伴管径轻度扩大,考虑胆总管结石可能性大(图1B)。

关键词：磁共振胰胆管造影胆管扩张直接胆红素乐山市人民医院肝胆胰外科胆总管轻度扩大输血前

东莨菪内酯调控肺癌细胞对吉非替尼的耐药机制

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生物技术 2024年

作者：刘威张帆龙永贵乐山市人民医院胸外科

[目的]探讨东莨菪内酯调控非小细胞肺癌细胞对吉非替尼耐药的潜在机制。[方法]东莨菪内酯处理或不处理的情况下,CCK-8检测非小细胞肺癌细胞PC和吉非替尼耐药细胞PC/GR并计算吉非替尼半最大抑制浓度(IC50)。分子对接分析东莨菪内酯与潜... 详细信息

[目的]探讨东莨菪内酯调控非小细胞肺癌细胞对吉非替尼耐药的潜在机制。[方法]东莨菪内酯处理或不处理的情况下,CCK-8检测非小细胞肺癌细胞PC和吉非替尼耐药细胞PC/GR并计算吉非替尼半最大抑制浓度(IC50)。分子对接分析东莨菪内酯与潜在引起吉非替尼耐药的蛋白的相互作用。通过遗传学方法和免疫印迹分析东莨菪内酯和FGL1对肿瘤细胞中与凋亡、增殖相关蛋白表达的影响。[结果] PC9/GR细胞对吉非替尼的IC50为15.66μmol/L。东莨菪内酯处理后,PC9/GR细胞对吉非替尼的IC50为1.81μmol/L。分子对接发现东莨菪内酯与FGL1的结合自由能最低,为-18.44 kcal/mol,结合位点为T70、F96和K150。敲低FGL1后,PC9/GR细胞对吉非替尼的耐药性显著下降,IC50下降为3.52μmol/L。东莨菪内酯处理后,无论过表达还是敲低FGL1,PC9/GR细胞对吉非替尼的耐药性无显著改变。敲低FGL1后,p-EGFR的表达水平下降,Cleaved-PARP1和Cleaved-caspase3的表达水平上升。[结论]东莨菪内酯通过靶向FGL1激活凋亡通路,逆转了非小细胞肺癌细胞对吉非替尼的耐药性。

关键词：东莨菪内酯 FGL1 非小细胞肺癌细胞吉非替尼耐药分子对接 IC

氨甲环酸对手部骨折术后凝血功能及手部功能的影响

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中国药物应用与监测 2024年第3期21卷 276-279页

作者：宋春林罗成军朱雨乐山市人民医院骨科乐山614000 乐山市人民医院神经外科乐山614000 乐山市人民医院眼科乐山614000

目的探究氨甲环酸对手部骨折术后凝血功能及手部功能的影响。方法选取2021年5月至2023年7月于乐山市人民医院行手部骨折术的64例手部骨折患者,采取抽签法将其随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32),对照组患者在术前30 min予以100 mL氯化... 详细信息

目的探究氨甲环酸对手部骨折术后凝血功能及手部功能的影响。方法选取2021年5月至2023年7月于乐山市人民医院行手部骨折术的64例手部骨折患者,采取抽签法将其随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32),对照组患者在术前30 min予以100 mL氯化钠注射液静脉滴注,观察组患者术前30 min静脉滴注100 mL氯化钠注射液+氨甲环酸注射液,对比两组患者的总失血量、凝血功能、手部功能及不良反应情况。结果观察组围手术期总失血量(57.39±9.68)mL与对照组(103.28±14.97)mL比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组治疗前后的徒手肌力评定量表(MMT)评分差值[分别为(1.57±0.19)、(2.14±0.22)分]、Fugl-Meyer手运动功能评分(FMA)差值[分别为(4.28±1.06)、(5.37±1.27)分]差异有统计学意义(t=11.092,P0.05)。结论术前应用氨甲环酸可以有效减少手部骨折术患者围手术期出血量,且不会对患者的凝血功能造成较大的影响,且有助于术后手部功能的恢复。

关键词：手部骨折术氨甲环酸凝血功能手部功能失血量

基于LEER模式“安心”理念构建外科患儿情绪安抚方案及应用

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心理月刊 2024年第5期 173-175+190页

作者：王丽君卢旭丽李微杨洁赵欣雷泽华乐山市人民医院小儿血管外科乐山市人民医院肝胆胰外科

目的基于LEER模式“安心”理念，构建外科患儿情绪安抚方案，并评价其应用效果。方法通过文献研究法、多学科团队讨论及专家咨询，构建外科患儿情绪安抚方案。将2023年9月～2023年12月在四川省乐山市人民医院小儿外科的患儿随机分为... 详细信息

目的基于LEER模式“安心”理念，构建外科患儿情绪安抚方案，并评价其应用效果。方法通过文献研究法、多学科团队讨论及专家咨询，构建外科患儿情绪安抚方案。将2023年9月～2023年12月在四川省乐山市人民医院小儿外科的患儿随机分为试验组和对照组，试验组采用“安心”方案，对照组采用常规方案。比较两组患儿疼痛情况、生命体征、哭闹频次及哭闹持续时长、哭闹程度及家长满意度情况。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果最终形成的“安心”患儿情绪安抚方案包括4个一级条目、11个二级条目。研究共纳入196例患儿，试验组98例，对照组98例，两组患儿性别、年龄等指标，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患儿术后心率、呼吸及血氧饱和平稳程度均显著优于对照组（P外科患儿“安心”管理方案应用于住院患儿可改善心理应激，平稳患儿术后生命体征及减少哭闹频次、哭闹持续时长及哭闹程度，提高患儿家属满意度。

关键词：小儿外科 LEER模式随机对照试验 “安心”理念情绪安抚护理

股骨转子间骨折内固定失效后的全髋关节置换：隐性失血的模型预测

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中国组织工程研究 2024年

作者：吕晓东古锦瑞高靖宇葛建忠阳泉市第一人民医院关节外科

背景：股骨转子间骨折在老年人和骨质疏松患者中尤为多见，治疗常需内固定手术来稳定骨折并促愈合。但内固定手术偶可失效，引发骨折不愈合、畸形愈合或再骨折等严重问题。目的：探讨股骨转子间骨折内固定后失效行人工全髋关节置换的效... 详细信息

背景：股骨转子间骨折在老年人和骨质疏松患者中尤为多见，治疗常需内固定手术来稳定骨折并促愈合。但内固定手术偶可失效，引发骨折不愈合、畸形愈合或再骨折等严重问题。目的：探讨股骨转子间骨折内固定后失效行人工全髋关节置换的效果及术后隐性失血的影响因素。方法：收集2019年5月至2022年9月于阳泉市第一人民医院治疗且随访资料完整的股骨转子间骨折内固定失效患者86例，采用人工全髋关节置换治疗，记录患者相关临床指标，对患者手术前后的Harris评分、疼痛目测类比评分以及SF-36评分进行对比分析。对全髋关节置换后隐性失血的影响因素进行单变量和多变量Logistic回归分析，建立Logistic回归模型和神经网络模型预测隐性失血，通过绘制受试者工作特征曲线对比2种模型的预测效能和准确性。结果与结论：(1)86例股骨转子间骨折患者在内固定失效后，均通过人工全髋关节置换手术成功治疗；(2)与术前相比，患者在术后3,6,12个月的Harris评分、目测类比评分、SF-36评分及患髋主动活动幅度均显著改善(P 关节间隙高于高隐性失血组(P 0.05);(4)通过多因素Logistic回归分析，年龄、糖尿病、骨质疏松、假体类型、手术入路、髋关节间隙、总出血量、术中出血量、术后引流量及血红蛋白下降量是全髋关节置换后高隐性失血的危险因素(P 关节置换在治疗股骨转子间骨折内固定术后失效方面具有显著的临床效果，髋关节活动度恢复较好；年龄、糖尿病、骨质疏松、假体类型、手术入路、髋关节间隙、总出血量、术中出血量、术后引流量及血红蛋白下降量是人工全髋关节置换后高隐性失血风险的重要因素，基于危险因素构建的Logistic回归模型和神经网络模型对隐性失血的预测结果相差不大，神经网络模型更优。

关键词：股骨转子间骨折内固定失效人工髋关节置换治疗效果隐性失血

优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术治疗腓骨肌腱滑脱症的临床效果比较

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中华外科杂志 2024年第6期62卷 556-564页

作者：李明李杨殷睿桂鉴超南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)运动关节科南京210006 南京市高淳人民医院关节外科南京211300

目的比较优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术治疗腓骨肌腱滑脱症的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2016年7月至2020年6月南京医科大学附属南京医院运动关节科收治的45例腓骨肌腱滑脱症患者的临床资料。男性26... 详细信息

目的比较优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术治疗腓骨肌腱滑脱症的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2016年7月至2020年6月南京医科大学附属南京医院运动关节科收治的45例腓骨肌腱滑脱症患者的临床资料。男性26例,女性19例,年龄(31.2±9.3)岁(范围:17~45岁)。其中行改良腓骨肌沟加深联合腱鞘修补术23例(传统手术组),行优先切开腱鞘的全内镜下腓骨肌沟加深联合腱鞘修补术22例(全内镜组)。收集患者围手术期资料,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS-AH)、踝关节跖屈-背伸活动度(ROM)、健康调查简表(SF)-36及自制患者满意度调查问卷对患者术后疗效进行全面评估。术后行影像学检查,观察术后腓骨沟加深情况和肌腱及腱鞘愈合情况。定量资料的组间比较采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验,组内比较采用配对样本t检验、重复测量方差分析;分类资料的比较采用χ2检验、Mann-whitney U检验或Fisher确切概率法。结果两组患者的性别、年龄、病程、损伤侧别、损伤分型的差异无统计学意义(P值均>0.05)。全内镜组手术时间为(47.9±5.4)min,传统手术组为(47.2±6.3)min,差异无统计学意义(t=0.402,P=0.690)。全内镜组与传统手术组相比,切口长度[(2.2±0.4)cm比(6.0±0.4)cm;t=32.892,P<0.01]和住院时间[(4.0±1.7)d比(7.6±3.6)d;t=4.249,P<0.01]更短。患者均获得12个月以上随访,随访时间(19.2±3.9)个月(范围:12~24个月)。术后3个月及末次随访时,全内镜组患者的VAS、AOFAS-AH、SF-36评分及患者满意度评分均高于传统手术组(P值均<0.05)。术后3个月全内镜组患者ROM高于传统手术组[(62.14±1.46)°比(53.13±1.52)°;t=20.315,P<0.01],末次随访时两组ROM的差异无统计学意义[(63.18±1.10)°比(63.48±2.43)°;t=0.531,P=0.599]。影像学检查结果显示,全内镜组腓骨沟加深情况优于传统手术组。结论优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术相比具有微创的优势,患者术后恢复快,短期效果良好。

关键词：肌腱病腓骨腓骨肌腱滑脱关节镜踝关节腓骨肌腱微创肌腱镜

BRF2调节Wnt/β-catenin通路促进非小细胞肺癌的转移

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生物技术 2024年第3期34卷 370-375页

作者：张青平彭华利刘凌曦龙永贵乐山市人民医院胸外科四川乐山614000

[目的]探究BRF2与Wnt/β-catenin通路在非小细胞肺癌转移过程中的作用机制。[方法]从20例非小细胞肺癌患者中收集癌组织以及癌旁组织的实验样本,通过免疫组化和蛋白免疫印迹分析癌旁组织和癌组织中BRF2的表达水平。将A549细胞分为3组:si... 详细信息

[目的]探究BRF2与Wnt/β-catenin通路在非小细胞肺癌转移过程中的作用机制。[方法]从20例非小细胞肺癌患者中收集癌组织以及癌旁组织的实验样本,通过免疫组化和蛋白免疫印迹分析癌旁组织和癌组织中BRF2的表达水平。将A549细胞分为3组:si NC组、si BRF2组和KYA1797K组。通过CCK-8实验分析细胞的增殖能力,流式细胞仪分析细胞的凋亡率,蛋白免疫印迹分析Wnt/β-catenin通路相关蛋白的表达水平。[结果]BRF2在非小细胞肺癌组织中表达水平增加(0.47±0.01 vs 0.93±0.02,P<0.05);下调BRF2表达水平后能抑制A549细胞的增殖(2.68±0.05 vs 1.23±0.03 vs 1.28±0.01,P<0.05)和侵袭能力(128.23±5.01 vs 62.16±7.01 vs 58.16±7.01,P<0.05),并促进A549细胞凋亡(6.31±1.03 vs 14.68±2.01 vs 13.88±2.33%,P<0.05);BRF2能够抑制Wnt3α和β-catenin的表达(1.13±0.17 vs 0.51±0.02 vs 0.49±0.05;0.87±0.02 vs 0.39±0.01 vs 0.52±0.08,P<0.05)。[结论]BRF2在非小细胞肺癌患者体内的癌组织中表达上调,抑制非小细胞肺癌A549细胞中的BRF2表达后,A549细胞的增殖以及侵袭活性下降,同时细胞凋亡数量增多。BRF2抑制非小细胞肺癌A549细胞的作用与调控Wnt/β-catenin信号通路相关。

关键词：非小细胞肺癌转移增殖侵袭凋亡 TFIIB相关因子2 A549 转移

Bikini切口直接前入路人工全髋关节置换术的学习曲线分析

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中国微创外科杂志 2024年第9期24卷 604-609页

作者：文祖洲陈洪强吴西智罗昂周华乔俊钊叶赟贵阳市第四人民医院关节外科贵阳550002

目的探讨Bikini切口直接前入路人工全髋关节置换术(Bikini incision direct anterior approach total hip arthroplasty,Bikini-THA)的学习曲线。方法回顾性分析2020年3月~2023年3月一位熟练掌握后外侧入路和传统直接前入路THA的术者最... 详细信息

目的探讨Bikini切口直接前入路人工全髋关节置换术(Bikini incision direct anterior approach total hip arthroplasty,Bikini-THA)的学习曲线。方法回顾性分析2020年3月~2023年3月一位熟练掌握后外侧入路和传统直接前入路THA的术者最初完成的80例Bikini-THA的临床资料,通过手术时间和出血量的散点图观察学习曲线。按手术先后顺序分为A~D组,每组20例。比较4组手术时间、术中出血量、髋臼杯外展角、前倾角、股骨柄-髓腔轴线夹角、术后髋关节Harris评分及并发症。结果约40例之后手术时间和术中出血量下降趋势放缓并趋于平稳。4组手术时间和出血量均A组>B组>C、D组(P0.05)。4组均髋臼假体位置良好(外展角30°~50°,前倾角5°~25°);股骨假体中心固定率(股骨柄-髓腔轴线夹角≤3°)A组关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月疗效评价均为优。A组并发症5例(大转子骨折2例,股外侧皮神经损伤3例),B组并发症3例(大转子骨折1例,股外侧皮神经损伤1例,切口感染1例),C组并发症1例(股外侧皮神经损伤),D组无并发症发生。随访12~26个月,(19.4±4.7)月,均无假体脱位、松动等并发症发生。结论Bikini-THA学习曲线大约为40例。

关键词： Bikini切口入路全髋关节置换学习曲线