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四逆散合左金丸加减对肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者的临床疗效

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中成药 2024年第10期 3536-3539页

作者：翟建宁金小晶胡胜红芜湖市中医医院脾胃病科南京中医药大学附属南京中医院脾胃病科安徽医科大学附属安庆医院麻醉科

目的探讨四逆散合左金丸加减对肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者的临床疗效。方法 156例患者随机分为西药组和中药组，每组78例，西药组给予常规干预及西药，中药组在西药组基础上加用四逆散合左金丸加减，疗程4周。检测临床疗效... 详细信息

目的探讨四逆散合左金丸加减对肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者的临床疗效。方法 156例患者随机分为西药组和中药组，每组78例，西药组给予常规干预及西药，中药组在西药组基础上加用四逆散合左金丸加减，疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、血清细胞因子水平(MTL、GAS、Ghrelin、VIP)、食管动力学指标(LESP、UESP、立位反流时间比、卧位反流时间比)、疾病症状(GERDQ评分)、生活质量(GERD-HRQL评分)、睡眠质量(PSQI评分)、安全性指标变化。结果中药组总有效率高于西药组(P中医证候评分、VIP、立位反流时间比、卧位反流时间比、GERDQ评分、GERD-HRQL评分、PSQI评分降低(P中医证候，调节细胞因子水平，改善食管动力学，缓解胃食管反流症状，提高生活质量和睡眠质量。

关键词：四逆散左金丸胃食管反流病肝胃不和

疏肝解郁消痞方在肝胃不和型功能性消化不良合并失眠治疗中的作用观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：袁瑞兴黄定鹏翁佩珊吕沛东卢晓敏东莞市中医院脾胃病科南部战区医院消化科

目的：探讨疏肝解郁消痞方治疗肝胃不和型功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）合并失眠患者的临床疗效。方法：选择2021年8月～2023年8月于我院就诊的肝胃不和型FD合并失眠患者96例，按随机数字表法分为观察组（n＝48）与对照组... 详细信息

目的：探讨疏肝解郁消痞方治疗肝胃不和型功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）合并失眠患者的临床疗效。方法：选择2021年8月～2023年8月于我院就诊的肝胃不和型FD合并失眠患者96例，按随机数字表法分为观察组（n＝48）与对照组（n＝48）。对照组给予常规干预，观察组给予疏肝解郁消痞方联合治疗，两组疗程均为1个月。比较两组临床疗效；治疗前及治疗1个月后，记录比较两组中医证候评分、尼平消化不良症状指数（Nipin dyspepsia symptom Index，NDSI）、尼平消化不良生活质量指数（Nipin dyspepsia Life Quality Index，NDLQI）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）、胃肠激素[胃动素（motilin，MLT）、胃泌素（gastrin，GAS）、胃饥饿素（ghrelin，Ghrelin）]、神经递质[5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）、γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid，GABA）]、炎症因子[白细胞介素-6（Interleukin - 6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）]；记录两组不良反应发生情况。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组各中医证候评分均显著降低（P＜0.05），且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组NDSI、PSQI评分均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05），两组NDLQI评分均升高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组MLT、GAS均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05），两组Ghrelin均升高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组NE显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05），两组5-HT、GABA均升高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组IL-6、TNF-α显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：疏肝解郁消痞方在肝胃不和型FD合并失眠中有较高疗效，可减轻患者症状，改善其睡眠质量及胃肠激素、神经递质水平，抑制炎症，同时具有较高安全性。

关键词：功能性消化不良肝胃不和型失眠疏肝解郁消痞方

内质网-线粒体互扰在功能性消化不良中的机制及疏肝健脾类中药的干预现状

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2292-2295页

作者：郭军武正权王争艳张慧君李生财田旭东甘肃省中医院脾胃病科甘肃兰州730020

胃肠动力障碍是导致功能性消化不良(FD)发生的核心因素,其特征为胃肠道神经-Cajal间质细胞-平滑肌网络的破环。肝郁脾虚病机与内质网应激(ERs)-线粒体自噬稳态失衡相似,线粒体自噬紊乱是脾虚的生物学基础,肝郁是ERs的宏观体现,调控ERs-... 详细信息

胃肠动力障碍是导致功能性消化不良(FD)发生的核心因素,其特征为胃肠道神经-Cajal间质细胞-平滑肌网络的破环。肝郁脾虚病机与内质网应激(ERs)-线粒体自噬稳态失衡相似,线粒体自噬紊乱是脾虚的生物学基础,肝郁是ERs的宏观体现,调控ERs-线粒体自噬途径是防治FD的重要途径。本文从“肝脾相关”理论切入,结合胃肠动力障碍发生过程中内质网和线粒体的变化,揭示肝郁脾虚病机与ERs-线粒体自噬的相关性,阐明疏肝健脾法促胃肠动力的机制,为FD胃肠动力障碍的治疗提供新观点。

关键词：内质网应激线粒体自噬功能性消化不良肝郁脾虚

益气健脾清肝和胃方对脾胃虚弱型胃食管反流患者的临床疗效

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中成药 2024年第8期46卷 2830-2833页

作者：吕迎春赵炜蔡翠珠韩广明陈云三亚市中医院脾胃病科海南三亚572000

目的探讨益气健脾清肝和胃方对脾胃虚弱型胃食管反流患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片,观察组给予益气健脾清肝和胃方,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、GERDQ评分、UES... 详细信息

目的探讨益气健脾清肝和胃方对脾胃虚弱型胃食管反流患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片,观察组给予益气健脾清肝和胃方,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、GERDQ评分、UES静息压、LES静息压、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)、脑肠肽相关指标(GAS、MTL、VIP)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、GERDQ评分、炎症因子、VIP降低(P0.05)。结论益气健脾清肝和胃方可安全有效地改善脾胃虚弱型胃食管反流患者中医证候,减轻炎症及VIP水平,缓解症状。

关键词：益气健脾清肝和胃方胃食管反流脾胃虚弱

上胸椎结核术后迟发性钛笼脱落并食管瘘1例报道

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 216-220页

作者：张思平佟敏刘岩路马战军董振宇徐杰王荣李世达黄异飞新疆医科大学附属中医医院脊柱二科新疆维吾尔自治区中医药研究院新疆医科大学附属中医医院脾胃病科乌鲁木齐市830000

脊柱是骨关节结核最好发的部位,其中胸椎结核约占脊柱结核的39.6%[1]。前路手术以术野清楚、病灶清除彻底曾作为治疗胸椎结核的经典术式在临床上广泛应用[2]。新疆医科大学附属中医医院收治1例上胸椎结核前路病灶清除、植骨融合内固定术... 详细信息

脊柱是骨关节结核最好发的部位,其中胸椎结核约占脊柱结核的39.6%[1]。前路手术以术野清楚、病灶清除彻底曾作为治疗胸椎结核的经典术式在临床上广泛应用[2]。新疆医科大学附属中医医院收治1例上胸椎结核前路病灶清除、植骨融合内固定术后10年钉板松动、钛笼脱落并发食管瘘患者,现报道如下。

关键词：胸椎结核骨关节结核中医医院新疆医科大学食管瘘病灶清除脊柱结核前路手术

龙芪降脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎伴肝纤维化分子机制

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：雍秋红黄超原杨希玲杨喆彦萱郑逸远赵利娜彭冲刘凤斌 1.广州中医药大学第一临床医学院 2.广州中医药大学岭南医学实验研究中心 3.广州中医药大学第二附属医院脾胃病科 4.上海中医药大学附属市中医医院脾胃病科 5.广州中医药大学第一附属医院肝胆病科 6.广州中医药大学第一附属医院白云医院脾胃病科 7.广州中医药大学第一附属医院岭南脾胃病研究所广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学岭南医学实验研究中心广州中医药大学第二附属医院脾胃病科上海中医药大学附属市中医医院脾胃病科广州中医药大学第一附属医院肝胆病科广州中医药大学第一附属医院白云医院脾胃病科广州中医药大学第一附属医院岭南脾胃病研究所

目的观察龙芪降脂方对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴肝纤维化的疗效，并基于Toll样受体4(TLR4)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路探讨其分子机制。方法将32只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组：对照组、模型组、低剂量组、... 详细信息

目的观察龙芪降脂方对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴肝纤维化的疗效，并基于Toll样受体4(TLR4)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路探讨其分子机制。方法将32只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组：对照组、模型组、低剂量组、高剂量组，每组8只。采用蛋氨酸及胆碱缺乏饲料喂养4周，构建NASH伴肝纤维化动物模型；低剂量组及高剂量组分别给予260、520 g/L的龙芪降脂方中药原液灌胃治疗。实验结束后取材，用生化试剂盒检测各组小鼠血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、葡萄糖（GLU）含量和肝脏中TC含量；用HE、油红O、Masson染色观察各组小鼠肝脏病理情况；用酶联免疫吸附实验检测各组小鼠血清中白介素（IL）-6、IL-1β含量；采用定量实时聚合酶链反应（RT-qPCR）检测各组小鼠肝脏中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、NLRP3 mRNA表达量；用Western Blot检测各组小鼠肝脏中组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、Ⅰ型胶原蛋白（CollagenⅠ）、TLR4、MyD88、磷酸化核因子κB抑制蛋白α/核因子κB抑制蛋白α(p-IκBα/IκBα)、磷酸化核因子κB/核因子κB(p-NF-κB/NF-κB)、NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase1)及Caspase1前体（pro-Caspase1）蛋白表达量。结果与对照组比较，模型组小鼠肝脏体积偏小、颜色偏黄、表面颗粒感明显；血清中TC、TG、GLU含量降低（P<0.01）,ALT、AST、IL-1β、IL-6含量升高（P<0.01）；肝脏中炎性细胞浸润、脂质沉积和胶原纤维沉积明显，TC含量升高（P<0.01）,MCP-1、TNF-α、TLR4、MyD88、NLRP3 mRNA表达量及TIMP-1、CollagenⅠ、TLR4、My D88、p-IκBα/IκBα、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3、Caspase1、pro-Caspase1蛋白表达量升高（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较，低、高剂量组小鼠肝脏大小无明显变化，但颜色红润、有光泽；血清中GLU含量升高（P<0.01）,ALT、AST、IL-1β、IL-6含量降低（P<0.05,P<0.01）；肝脏中炎性细胞浸润、脂质沉积和胶原纤维沉积较轻，TC含量降低（P<0.01）,MCP-1、TNF-α、TLR4、My D88、NLRP3 mRNA表达量及TIMP-1、CollagenⅠ、TLR4、My D88、p-IκBα/IκBα、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3、Caspase1、pro-Caspase1蛋白表达量降低（P<0.05,P<0.01）。结论龙芪降脂方能改善NASH伴肝纤维化，其机制与抑制TLR4/NLRP3信号通路有关。

关键词：龙芪降脂方非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化 Toll样受体4 NOD样受体热蛋白结构域蛋白3 中药复方

乌梅丸通过调控miR-146a对溃疡性结肠炎大鼠结肠细胞凋亡的影响及机制研究

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 551-555页

作者：杨雪储琳泰州市中医院药学部泰州225300 泰州市中医院脾胃病科泰州225300

目的:探讨乌梅丸通过调控miR-146a对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠细胞凋亡的影响及机制。方法:选取50只SD大鼠,每组10只,分为正常对照组、模型组、乌梅丸低、中、高剂量组,转染anti-miR-NC、anti-miR-146a、miR-NC、miR-146a,作为anti-miR... 详细信息

目的:探讨乌梅丸通过调控miR-146a对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠细胞凋亡的影响及机制。方法:选取50只SD大鼠,每组10只,分为正常对照组、模型组、乌梅丸低、中、高剂量组,转染anti-miR-NC、anti-miR-146a、miR-NC、miR-146a,作为anti-miR-NC组、anti-miR-146a组、乌梅丸+miR-NC组、乌梅丸+miR-146a组。CCK-8检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;RT-qPCR检测细胞miR-146a表达;ELISA检测细胞IL-1β、IL-13含量;Western blot检测细胞B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bax蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组细胞存活率、Bcl-2蛋白表达降低,细胞凋亡率、Bax蛋白表达、IL-1β、IL-13含量、miR-146a表达升高(P<0.05);与模型组比较,乌梅丸显著升高细胞存活率、Bcl-2蛋白表达,降低细胞凋亡率、Bax蛋白表达、IL-1β、IL-13含量、miR-146a表达(P<0.05)。抑制miR-146a可提高细胞存活率、Bcl-2蛋白表达,降低细胞凋亡率、IL-1β、IL-13含量、Bax蛋白表达(P<0.05)。过表达miR-146a表达逆转乌梅丸对UC大鼠结肠细胞增殖和凋亡的影响。结论:乌梅丸通过上调miR-146a表达降低UC大鼠结肠细胞凋亡。

关键词：乌梅丸 miR-146a 溃疡性结肠炎结肠细胞增殖凋亡

膳食调护联合穴位贴敷对结肠息肉切除术后患者营养状态及生活质量的影响

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中华养生保健 2024年第16期 141-144页

作者：于晴溧阳市中医医院脾胃病科

目的探讨膳食调护联合穴位贴敷对结肠息肉切除术后患者营养状态及生活质量的影响。方法前瞻性选取2021年4月—2023年4月溧阳市中医医院收治的80例结肠息肉切除术后患者为研究对象，按照随机数表法将患者分为对照组和研究组，每组40例... 详细信息

目的探讨膳食调护联合穴位贴敷对结肠息肉切除术后患者营养状态及生活质量的影响。方法前瞻性选取2021年4月—2023年4月溧阳市中医医院收治的80例结肠息肉切除术后患者为研究对象，按照随机数表法将患者分为对照组和研究组，每组40例。对照组给予常规护理，研究组开展膳食调护与穴位贴敷，比较两组胃肠功能恢复时间、机体营养状态、不良反应发生率及生活质量改善情况。结果研究组胃肠功能恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，两组血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PAB）总蛋白（TP）及载脂蛋白A(ApoA-I)水平高于干预前，且研究组各项指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，两组胃肠道生活质量指数量表（GIQLI）各维度评分及整体健康评分均低于干预前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在结肠息肉切除术后患者护理中开展膳食调护联合穴位贴敷有助于促进胃肠功能恢复，改善机体营养状态，降低不良反应发生风险，改善患者术后生活质量。

关键词：膳食调护穴位贴敷结肠息肉切除术胃肠功能营养状态生活质量

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冬病夏治之慢性胃炎

家庭生活指南 2024年第2期 163-164页

作者：焦云涛北京中医医院顺义医院脾胃病科

冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问·六节脏象论》中的“长夏胜冬”和《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的克制关系发展出的中医养生、治病指导思想。慢性胃炎属于适应证中的一种疾病，指不同病因引起的各种...

冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问·六节脏象论》中的“长夏胜冬”和《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的克制关系发展出的中医养生、治病指导思想。慢性胃炎属于适应证中的一种疾病，指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。近年来，冬病夏治穴位敷贴在治疗消化系统疾病中得到广泛应用。

关键词：