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不同MAPP量对心脏瓣膜置换手术患者肺功能保护及凝血功能的影响

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临床血液学杂志 2023年第12期36卷 878-883页

作者：刘芳李彩霞韩新王发兴丽水市人民医院输血科浙江丽水323000 丽水市人民医院麻醉科

目的:探讨不同改良自体血小板分离(MAPP)量对心脏瓣膜置换手术患者肺功能保护及凝血功能的影响。方法:纳入2019年1月—2023年1月医院住院成人心脏瓣膜病95例患者进行前瞻性随机对照试验。根据随机数字表分成3组:A组(MAPP15 mL/kg)32例... 详细信息

目的:探讨不同改良自体血小板分离(MAPP)量对心脏瓣膜置换手术患者肺功能保护及凝血功能的影响。方法:纳入2019年1月—2023年1月医院住院成人心脏瓣膜病95例患者进行前瞻性随机对照试验。根据随机数字表分成3组:A组(MAPP15 mL/kg)32例。比较3组凝血功能及术后72 h内急性肺损伤发生情况。结果:研究过程中剔除各组MAPP分离至目标量前红细胞比容持续0.05);B组和C组L3、术后1 h(L4)、24 h(L5)时最大血块强度(MA)值均高于A组(P0.05)。A组术后72 h急性肺损伤发生率为6.67%,B组为3.33%,C组为10.00%。3组急性肺损伤发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.012,P=0.868)。结论:10~15 mL/kg MAPP分离量对改善心脏瓣膜置换手术患者的凝血功能最佳,同时该分离量不会增加急性肺损伤发生率。

关键词：心脏瓣膜置换术改良自体血小板分离凝血功能肺功能

结肠癌患者血清suPAR和GRP78水平与肠道菌群失调的相关性研究

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中国微生态学杂志 2024年第5期36卷 589-593页

作者：丁思洁马粤云马佳颖丽水市人民医院肿瘤放化疗科浙江丽水323050 上海市第一人民医院放疗科丽水市人民医院放射物理室

目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在结肠癌患者血清中的表达及其与肠道菌群失调的相关性。方法选取我院2020年5月至2023年5月接收的116例结肠癌患者作为结肠癌组,另选同期健康体检者114例作... 详细信息

目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在结肠癌患者血清中的表达及其与肠道菌群失调的相关性。方法选取我院2020年5月至2023年5月接收的116例结肠癌患者作为结肠癌组,另选同期健康体检者114例作为对照组,采用ELISA法检测两组血清suPAR和GRP78水平。采集两组新鲜粪便进行革兰氏染色,根据镜下菌群数量将疾病组分为菌群正常组(n=41)、菌群失调Ⅰ度组(n=30)、菌群失调Ⅱ度组(n=24)、菌群失调Ⅲ度组(n=21)。比较各组血清suPAR、GRP78水平和肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌数量,分析血清suPAR、GRP78水平与肠道菌群的相关性。结果结肠癌组血清suPAR和GRP78水平明显高于对照组(P<0.001),患者肠道失调情况越严重,血清suPAR、GRP78水平越高(P<0.001);结肠癌组肠球菌数量较对照组多,双歧杆菌和乳杆菌数量较对照组少(P<0.001),患者肠道失调情况越严重,双歧杆菌和乳杆菌数量越少,肠球菌数量越多(P<0.001);Pearson相关性分析显示,血清suPAR(r=0.830,P<0.001)、GRP78(r=0.766,P<0.001)水平与肠球菌数量呈正相关,与双歧杆菌(r=−0.799,P<0.001;r=−0.780,P<0.001)、乳杆菌(r=−0.792,P<0.001;r=−0.712,P<0.001)数量呈负相关。结论结肠癌患者血清suPAR和GRP78水平增加,可能与肠道菌群和其失调程度有关。

关键词：可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体葡萄糖调节蛋白78 结肠癌肠道菌群失调

悬吊运动训练联合电针对不完全性脊髓损伤患者下肢运动功能的影响

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中国中医药科技 2025年第1期 114-116页

作者：柳闻丽水市第二人民医院康复医学科

脊髓损伤（SCI）患者通常出现生理、感觉、运动等功能障碍，严重损害患者的躯体功能，产生巨大的心理压力，给患者家庭、社会带来沉重负担[1]。近年SCI法病率呈现上升态势，具有高致残率以及高医疗费用等特点[2-3]。SCI按照损伤程度可...

脊髓损伤（SCI）患者通常出现生理、感觉、运动等功能障碍，严重损害患者的躯体功能，产生巨大的心理压力，给患者家庭、社会带来沉重负担[1]。近年SCI法病率呈现上升态势，具有高致残率以及高医疗费用等特点[2-3]。SCI按照损伤程度可分为完全性和不完全性两类，其中不完全性脊髓损伤（ISCI）是常见类型，与完全性SCI相比，ISCI恢复潜力较大，经过电刺激、硬膜外刺激及步行训练等积极的康复治疗，有可能实现部分或完全的功能恢复[4]。

关键词：

老年慢性牙周炎患者龈沟液β-catenin、MMP-2、乳铁蛋白水平变化及临床意义

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中国老年学杂志 2025年第1期 78-81页

作者：张淑华陈丽张中月闫娜衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)口腔科

目的探讨老年慢性牙周炎患者龈沟液β-连环蛋白(catenin)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、乳铁蛋白水平变化及临床意义。方法选择轻中度和重度老年慢性牙周炎患者各50例，分别设为轻中度牙周炎组、重度牙周炎组。另收集牙周组织健康的志愿... 详细信息

目的探讨老年慢性牙周炎患者龈沟液β-连环蛋白(catenin)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、乳铁蛋白水平变化及临床意义。方法选择轻中度和重度老年慢性牙周炎患者各50例，分别设为轻中度牙周炎组、重度牙周炎组。另收集牙周组织健康的志愿者25例为对照组。老年慢性牙周炎患者的治疗分为3个阶段：牙周基础治疗、手术治疗、维护期治疗。分别于治疗前后采集龈沟液标本，酶联免疫吸附试验检测龈沟液中β-catenin、MMP-2、乳铁蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度；检查探诊深度、附着丧失、牙龈出血、菌斑指数、探诊出血指数。结果重度牙周炎组和轻中度牙周炎组β-catenin、MMP-2、乳铁蛋白水平高于对照组，重度牙周炎组以上指标高于轻中度牙周炎组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后老年慢性牙周炎患者龈沟液β-catenin、MMP-2、乳铁蛋白水平明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后老年慢性牙周炎患者探诊深度、附着丧失、牙龈出血指数、菌斑指数、探诊出血指数水平及龈沟液TNF-α、IL-6、hs-CRP水平明显低于治疗前(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，龈沟液β-catenin、MMP-2、乳铁蛋白水平与探诊深度、附着丧失、牙龈出血菌斑指数、探诊出血指数呈正相关，与TNF-α、IL-6、hs-CRP浓度呈正相关(P<0.05)。结论老年慢性牙周炎患者龈沟液β-catenin、MMP-2、乳铁蛋白水平升高，且与牙周病相关指标和炎症因子水平相关，可用于评估患者的病情变化和疗效。

关键词：慢性牙周炎 β-连环蛋白基质金属蛋白酶-2 乳铁蛋白炎症因子

脑卒中患者疲劳轨迹的潜在类别及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第19期59卷 2375-2381页

作者：邱雪斌繆小红夏敏棋叶娟丽丽水市人民医院康复科浙江省323000

目的探讨脑卒中患者疲劳轨迹的潜在类别及影响因素,为后续脑卒中后疲劳患者的护理管理提供依据。方法便利选取2022年1月—2023年6月在浙江省丽水市某三级甲等综合医院康复科住院的265例脑卒中患者作为调查对象。采用一般资料调查表、疲... 详细信息

目的探讨脑卒中患者疲劳轨迹的潜在类别及影响因素,为后续脑卒中后疲劳患者的护理管理提供依据。方法便利选取2022年1月—2023年6月在浙江省丽水市某三级甲等综合医院康复科住院的265例脑卒中患者作为调查对象。采用一般资料调查表、疲劳严重度量表、脑卒中患者健康行为量表、匹兹堡睡眠质量指数进行调查,分别在发病后1~2周、发病后1个月、发病后3个月及发病后6个月对其疲劳程度进行评估,运用潜类别增长模型识别疲劳轨迹的潜在类别,采用Logistic回归分析疲劳轨迹的影响因素。结果最终纳入脑卒中患者232例,共128例(55.17%)发生了疲劳,其疲劳程度存在4种轨迹,分别为“持续疲劳组”44例(18.97%);“疲劳升高组”13例(5.60%);“疲劳缓解组”71例(30.60%);“无疲劳组”104例(44.83%)。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、健康行为及睡眠质量是脑卒中患者疲劳轨迹的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中患者疲劳分为4种变化轨迹,并且存在着群体异质性,护理人员应根据不同的疲劳变化轨迹对患者进行针对性护理干预。

关键词：脑卒中卒中后疲劳潜类别增长模型影响因素分析护理

LI-RADS类别与肝细胞癌肿瘤分化程度、Ki67指数、微血管侵犯的相关性分析及其对患者预后的预测价值

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中华肝胆外科杂志 2021年第12期27卷 900-904页

作者：李炳荣邹建勋季巧英满术千张海孙洪鸣陈潇肖扬锐王祖飞张坤王世丽水市中心医院放射科丽水323000 丽水市人民医院放射科丽水323000 丽水市疾病预防控制中心丽水323000 丽水市人民医院病理科丽水323000 丽水市中心医院病理科丽水323000 丽水市中心医院肝胆外科丽水323000 丽水市人民医院肝胆外科丽水323000

目的探讨肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)类别与肝细胞癌肿瘤分化程度、Ki67指数、微血管侵犯的相关性以及其对患者预后的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年9月丽水市中心医院和丽水市人民医院收治的经手术病理证实为肝细胞癌... 详细信息

目的探讨肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)类别与肝细胞癌肿瘤分化程度、Ki67指数、微血管侵犯的相关性以及其对患者预后的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年9月丽水市中心医院和丽水市人民医院收治的经手术病理证实为肝细胞癌的178例患者的临床及影像资料。178例肝细胞癌患者中,男性156例,女性22例,年龄(57±10)岁。178例患者依照2018版LI-RADS评估LI-RADS类别,按照评估结果分为4组:归为LI-RADS-3者12例(LI-RADS-3组);LI-RADS-4者26例(LI-RADS-4组);LI-RADS-5者102例(LI-RADS-5组);LI-RADS-M者38例(LI-RADS-M组)。记录患者的一般资料、肿瘤标志物、病理等临床资料。LI-RADS类别与病理的相关性分析采用Kendall's tau-b检验;组间生存率分析采用Kaplan-Meier分析和对数秩检验,Cox回归风险模型分析这些变量与死亡风险之间的关系。结果Kendall's tau-b检验显示,LI-RADS类别与肿瘤分化程度呈正相关(t=0.204,P=0.002),但与微血管侵犯和Ki 67指数无相关性(P>0.05)。所有患者均获得随访,随访4.2~84.2个月,中位随访时间36.3个月。截至随访结束,死亡患者31例,存活147例。LI-RADS-5组1、3年累积生存率分别为97%和90%,高于LI-RADS-M组的81%和63%,以及LI-RADS-4组的96%和81%,差异均具有统计学意义(P0.05)。Cox多因素回归分析显示,肿瘤糖类抗原199>50μl/ml是决定患者生存时间的独立影响因素(HR=0.43,95%CI:0.24~0.76,P=0.004)。结论肝细胞癌的LI-RADS类别与肿瘤分化程度呈正相关性,符合LI-RADS-5标准的肝细胞癌患者预后相对较好。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像预后肝脏影像报告和数据系统

重组人α-2b干扰素凝胶联合液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣的临床研究

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中国临床药理学杂志 2015年第6期31卷 447-449页

作者：韩丽林卢淑娇浙江大学医学院杭州310031 丽水市人民医院皮肤科浙江丽水323000

目的评价重组人α-2b干扰素凝胶联合液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣(CA)的疗效及其复发风险。方法肛周尖锐湿疣的患者155例随机分为对照组(n=84)和试验组(n=71)。对照组单独用液氮冷冻治疗,试验组用α-2b干扰素凝胶联合液氮冷冻治疗,α-2b干... 详细信息

目的评价重组人α-2b干扰素凝胶联合液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣(CA)的疗效及其复发风险。方法肛周尖锐湿疣的患者155例随机分为对照组(n=84)和试验组(n=71)。对照组单独用液氮冷冻治疗,试验组用α-2b干扰素凝胶联合液氮冷冻治疗,α-2b干扰素凝胶每天4次,3个月为1疗程。观察2组患者的临床疗效及术后复发风险。结果对照组和试验组的临床总有效率分别为75.0%和95.7%,试验组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后随访半年,试验组随访期间复发5例,对照组复发19例,试验组复发风险显著低于对照组(P<0.05)。结论液氮冷冻联合α-2b干扰素凝胶治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效显著,且可降低术后肛周尖锐湿疣复发风险。

关键词：液氮冷冻 α-2b干扰素凝胶肛周尖锐湿疣

桐油联合阿维A酸对银屑病的疗效及其对IL-23/Th17信号通路的影响

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中国现代应用药学 2019年第22期36卷 2843-2847页

作者：宋欣陈欢周雯露熊文吴绍芳丽水市中心医院皮肤科

目的观察桐油联合阿维A酸对轻、中度寻常型银屑病的疗效及其对IL-23/Th17信号通路的影响。方法将196例寻常型银屑病患者随机分为桐油组及对照组,每组98例,对照组患者均给予阿维A酸联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗,桐油组患者在对照组治... 详细信息

目的观察桐油联合阿维A酸对轻、中度寻常型银屑病的疗效及其对IL-23/Th17信号通路的影响。方法将196例寻常型银屑病患者随机分为桐油组及对照组,每组98例,对照组患者均给予阿维A酸联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗,桐油组患者在对照组治疗基础上给予桐油外敷。以银屑病皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评价桐油组及对照组疗效。酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测治疗前后2组皮损组织中IL-17、IL-22、TNF-α和IL-23水平变化。免疫组织化学法分析治疗前后2组皮损组织中Th17细胞含量变化。结果桐油组的总有效率(94.90%)显著高于对照组(76.53%)(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后2组PASI评分均显著降低(P<0.01),且治疗后桐油组显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后2组皮损中IL-23、IL-17、IL-22和TNF-α水平均显著降低(P<0.05),且治疗后桐油组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者皮损组织中Th17细胞百分比显著低于治疗前,且桐油组显著低于对照组(P<0.05)。桐油组不良反应发生率(14.29%)略高低于对照组(10.20%),但差异不具有统计学意义。结论桐油外敷联合阿维A酸治疗轻、中度寻常型银屑病有较好的疗效,其机制可能与抑制患者皮损组织中IL-23/Th17信号通路的活性有关。

关键词：桐油阿维A酸寻常型银屑病 IL-23/Th17信号通路

奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5脑炎的药学监护

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医药导报 2025年第1期44卷 116-120页

作者：高玲娜朱小丽杜雪亭韩敬哲衡水市人民医院药学部衡水053000 衡水市人民医院神经内科衡水053000

目的探讨临床药师参与奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5(mGluR5)脑炎患者的药学监护,为难治性自身免疫性脑炎(AE)患者的治疗和药学监护提供参考。方法一线免疫治疗效果不佳的抗mGluR5脑炎患者1例,81岁,临床药师结合患者... 详细信息

目的探讨临床药师参与奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5(mGluR5)脑炎患者的药学监护,为难治性自身免疫性脑炎(AE)患者的治疗和药学监护提供参考。方法一线免疫治疗效果不佳的抗mGluR5脑炎患者1例,81岁,临床药师结合患者病情及治疗药物特点确定药学监护要点,对奥法妥木单抗的选用、给药方式、药物相互作用、不良反应及注意事项等方面提出药学相关建议,同时对患者及其家属进行用药指导和出院教育,并对其进行定期随访。结果临床药师与医师相互配合,为患者提供全程药学服务,患者病情好转,随访情况良好。结论临床药师关注患者使用奥法妥木单抗治疗的有效性和安全性,开展全程个体化药学监护,取得了良好的效果。

关键词：奥法妥木单抗抗代谢型谷氨酸受体5脑炎高龄药学监护