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保残修补对退行性肩袖全层撕裂术后肩袖愈合及肩关节功能的影响研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 145-150页

作者：李行星窦强兵周亮郑权孙良业任龙王启伟安徽医科大学附属六安医院骨科安徽六安237001 霍邱县第二人民医院骨科安徽霍邱237400

目的探讨保留足印区残端的肩袖修补术对退行性肩袖全层撕裂术后肩袖愈合以及肩关节功能的影响。方法回顾性分析2019年4月—2022年5月152例接受关节镜下肩袖修补术的退行性肩袖全层撕裂患者临床资料。男76例,女76例;年龄24~78岁,平均55.... 详细信息

目的探讨保留足印区残端的肩袖修补术对退行性肩袖全层撕裂术后肩袖愈合以及肩关节功能的影响。方法回顾性分析2019年4月—2022年5月152例接受关节镜下肩袖修补术的退行性肩袖全层撕裂患者临床资料。男76例,女76例;年龄24~78岁,平均55.4岁。术后6个月复查MRI,根据Sugaya分型评估肩袖愈合情况。对年龄(≥60岁/3个月)、保残修补(是/否)、缝线桥技术固定(是/否)、打结时肩关节外展角度(2周)、术后开始主动锻炼时间(≤3个月/>3个月)进行单因素分析,初步筛选肩袖愈合的影响因素;进一步采用logistic回归进行多因素分析,筛选危险因素。以是否使用保残修补作为分组条件,使用倾向性评分匹配平衡两组数据,对术后6、12个月肩关节功能美国肩肘外科协会评分(ASES)、Constant-Murley评分以及术后6个月肩袖愈合进行组间比较。结果术后152例患者均获随访,随访时间12~33个月,平均23.8个月。术后25~31周复查MRI示肩袖愈合121例、未愈合31例。单因素分析示病程、保残修补、打结时肩关节外展角度及术后开始主动锻炼时间是修补术后肩袖愈合的影响因素(P0.05)。结论对于退行性全层肩袖撕裂患者,与不保留残端修补相比,保留足印区残端的肩袖修补术可以缩短肩袖愈合时间,肩关节功能恢复更快,但术后1年肩关节功能无明显差异。

关键词：退行性肩袖全层撕裂保留残端肩袖修补

P4HB在胶质母细胞瘤中的表达及其对临床预后和肿瘤细胞增殖与迁移的影响

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 459-467页

作者：黄冠又侯小红葛学成甘鸿川郝淑煜吴震贵阳市第二人民医院神经外科贵州贵阳550081 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

目的探讨脯氨酸4-羟化酶β多肽(P4HB)在多形性胶质母细胞瘤(GBM)中的表达及其对临床预后和肿瘤细胞增殖与迁移的影响。方法(1)根据癌症基因组图谱(TCGA)、GTEx数据库和GEPIA2数据库,应用R软件分析P4HB基因在GBM与正常脑组织的表达差异。... 详细信息

目的探讨脯氨酸4-羟化酶β多肽(P4HB)在多形性胶质母细胞瘤(GBM)中的表达及其对临床预后和肿瘤细胞增殖与迁移的影响。方法(1)根据癌症基因组图谱(TCGA)、GTEx数据库和GEPIA2数据库,应用R软件分析P4HB基因在GBM与正常脑组织的表达差异。(2)选取2017年2月-2019年12月在贵阳市第二人民医院神经外科接受手术治疗的52例GBM肿瘤标本,另选取10例正常脑组织作为对照。应用免疫组织化学方法检测GMB组织和正常脑组织中P4HB的表达水平。采用log-rank检验的Kaplan-Meier法进行生存分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析P4HB对GBM患者生存率的预测价值。采用Cox回归模型分析P4HB表达水平及相关临床病理因素与患者预后的关系。(3)将人源性GBM U87细胞随机分为对照组、NC-siRNA组和P4HB-siRNA组。P4HB-siRNA组转染siRNA干扰P4HB表达。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测U87细胞中P4HB mRNA含量;CCK-8法和免疫荧光染色检测P4HB对U87细胞增殖活力的影响;划痕实验检测P4HB对U87细胞迁移能力的影响。结果与正常脑组织比较,P4HB在GBM组织中表达明显上调(P<0.05);γδT细胞(r=-0.227)和滤泡辅助性T细胞(r=-0.226)与P4HB表达呈负相关,而自然杀伤(NK)细胞(r=0.417)、巨噬细胞(r=0.374)、中性粒细胞(r=0.344)和未成熟树突状细胞(r=0.263)与P4HB表达呈正相关。Kaplan-Meier生存分析结果显示,P4HB高表达组GBM患者中位生存期和中位疾病特异生存期均短于低表达组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,P4HB预测GBM患者总生存率的曲线下面积(AUC)为0.982,预测其1、3、5年生存率的AUC分别为0.655、0.724和0.861。免疫组化结果显示,P4HB蛋白在GBM组织中呈高表达。多因素Cox回归分析结果显示,P4HB高表达和TERT启动子突变是GBM患者预后的独立危险因素(P<0.05)。与对照组和NC-siRNA组比较,P4HB-siRNA组U87细胞转染siRNA后P4HB表达减少(P<0.01),细胞增殖能力和细胞划痕愈合率降低(P<0.001)。结论P4HB在GBM中高表达并提示患者预后不良;敲除P4HB可抑制GBM U87细胞的增殖和迁移。P4HB可能成为GBM的相关预测标志物和潜在治疗靶点。

关键词：脯氨酸4-羟化酶β多肽胶质母细胞瘤预后增殖迁移

康复训练操联合激素治疗对矮小症与生长迟缓患儿营养状况生长速度及激素水平的影响

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中国妇幼保健 2024年第15期39卷 2838-2841页

作者：方露陈娇娇金蓓娇临海市第二人民医院儿科浙江台州317016 浙江省台州医院儿内科

目的探究康复训练操联合激素治疗对特发性矮小症(ISS)与生长迟缓患儿营养状况、生长速度及激素水平的影响。方法将2020年1月-2022年12月临海市第二人民医院收治的120例ISS与生长迟缓患儿为研究对象,随机分为对照组与观察组(各60例)。... 详细信息

目的探究康复训练操联合激素治疗对特发性矮小症(ISS)与生长迟缓患儿营养状况、生长速度及激素水平的影响。方法将2020年1月-2022年12月临海市第二人民医院收治的120例ISS与生长迟缓患儿为研究对象,随机分为对照组与观察组(各60例)。对照组进行激素治疗,观察组在对照组的基础上联合康复训练操治疗,两组持续治疗12个月。评定两组患儿治疗总有效率、营养状况、血清生长激素水平及生长状况,并记录两组患儿不良反应发生率。结果治疗后,观察组患儿总有效率(96.67%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.086,P0.05);治疗后,两组患儿营养状况、血清生长激素水平均升高,观察组患儿血清中铁(8.19±0.28)μmol/L、锌(79.11±7.52)μmol/L、25-羟维生素D[25-(OH)D](23.55±3.48)ng/ml、维生素D缺乏情况与对照组患儿相比,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组IGF-1(288.52±86.91)ng/ml水平明显高于对照组(249.43±67.96)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿身高增长值(HGV)(6.86±0.49)cm明显高于对照组(6.21±0.44)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率(5.00%)与对照组(8.33%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.536,P=0.464)。结论康复训练操联合激素治疗可有效改善ISS与生长迟缓患儿营养状况,提升患儿的生长速度与血清中生长激素水平,值得进一步研究并推广应用。

关键词：生长激素康复训练操特发性矮小症生长迟缓营养状况生长速度

自拟疏风散寒理肺方治疗风寒袭肺咳嗽的临床疗效及肺功能指标变化研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：董宏强冯杰王海铭山西省人民医院中医科太原市中医医院妇科

目的：研究自拟疏风散寒理肺方治疗风寒袭肺咳嗽的临床疗效及肺功能指标变化情况。方法：选取2021年5月～2023年4月于我院治疗的风寒袭肺咳嗽患者108例，根据随机数字表法均分为两组，对照组54例患者采用复方甲氧那明胶囊治疗，观察组5... 详细信息

目的：研究自拟疏风散寒理肺方治疗风寒袭肺咳嗽的临床疗效及肺功能指标变化情况。方法：选取2021年5月～2023年4月于我院治疗的风寒袭肺咳嗽患者108例，根据随机数字表法均分为两组，对照组54例患者采用复方甲氧那明胶囊治疗，观察组54例患者采用自拟疏风散寒理肺方治疗，两组根据个体情况连续用药7～10d。观察并比较两组疗效以及治疗前、后患者中医症状积分（主症咳嗽、咯痰、恶风）、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（forcedexpiratoryvolumeinonesecond，FEV1）、用力肺活量（forcedvitalcapacity，FVC）、FEV1/FVC、最大呼气流量（peak expiratory flow rate，PEFR）]及治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组显效率、总有效率分别为57.41%、98.15%，对照组显效率、总有效率分别为37.04%、87.04%，组间显效率差异有统计学意义（P＜0.05）、总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前两组咳嗽、咯痰、恶风症状积分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组咳嗽、咯痰、恶风症状积分均显著降低，并且观察组各项症状积分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR比较差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR均显著升高，并且观察组以上各项指标显著高于对照组（P＜0.05）。观察组、对照组不良反应发生率分别为9.26%、12.96%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：自拟疏风散寒理肺方治疗风寒袭肺咳嗽的临床疗效显著，能够更有效地缓解患者的主要症状，并改善其肺功能，是安全、有效的治疗方案，值得应用。

关键词：咳嗽风寒袭肺中药方剂临床疗效肺功能

眼轴长度与角膜曲率半径比值在儿童青少年近视评估中的效能

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国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1314-1318页

作者：王伟欧盛钰中国广西壮族自治区北海市第二人民医院视光部 536000

目的:评估眼轴长度与角膜曲率半径比值(AL/CR)在儿童青少年近视诊断中的价值。方法:收集2022-01/2023-12在北海市第二人民医院视光门诊初次就诊的儿童青少年2182例4364眼的屈光度及眼生物学参数,并进行分析。结果:受试者工作特征曲线(RO... 详细信息

目的:评估眼轴长度与角膜曲率半径比值(AL/CR)在儿童青少年近视诊断中的价值。方法:收集2022-01/2023-12在北海市第二人民医院视光门诊初次就诊的儿童青少年2182例4364眼的屈光度及眼生物学参数,并进行分析。结果:受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,AL/CR诊断近视具有更高的曲线下面积(AUC=0.925,95%CI为0.917-0.933),且AL/CR=3.053时,Youden指数最大,随着AL/CR界值变小,近视诊断的灵敏度呈升高趋势,特异度则有所下降。与筛查性近视相比,AL/CR=3.053诊断近视的灵敏度偏低,但特异度较高,尤其在远视和近视前期者中表现更明显。结论:AL/CR对于近视诊断的准确性优于眼轴长度及平均角膜曲率,且具有更高的特异度;随着AL/CR界值变小,其诊断近视的灵敏度增加,但特异度下降。在远视和近视前期者中,AL/CR对于近视诊断的特异度高于筛查性近视。

关键词：近视生物学测量眼轴轴率比儿童青少年

达格列净对糖尿病肾病患者肾功能及miR-21-5p和miR-423-5p水平的影响

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中国临床研究 2024年第8期37卷 1219-1223页

作者：马婷婷刘莉徐萍单亮合肥市第二人民医院、安徽医科大学附属合肥医院肾内科安徽合肥230000 合肥市第二人民医院、安徽医科大学附属合肥医院药剂科安徽合肥230000

目的分析达格列净对2型糖尿病肾病患者血糖水平、肾功能及miR-21-5p、miR-423-5p水平的影响。方法选择2022年2月至2023年10月安徽医科大学附属合肥医院收治的98例糖尿病肾病患者,根据随机数表法分为对照组(n=49)与观察组(n=49)。对照... 详细信息

目的分析达格列净对2型糖尿病肾病患者血糖水平、肾功能及miR-21-5p、miR-423-5p水平的影响。方法选择2022年2月至2023年10月安徽医科大学附属合肥医院收治的98例糖尿病肾病患者,根据随机数表法分为对照组(n=49)与观察组(n=49)。对照组接受二甲双胍治疗,观察组采取二甲双胍+达格列净治疗。对比两组治疗前后血糖水平、肾功能、血清促炎因子水平及miR-21-5p、miR-423-5p表达水平,同时记录两组不良反应发生情况。结果两组治疗3个月后空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮、胱抑素C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。结论达格列净有助于改善糖尿病肾病患者的血糖水平及肾功能,降低miR-21-5p、miR-423-5p表达和血清促炎因子水平,安全性好。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾病达格列净二甲双胍血糖肾功能 miR-21-5p miR-423-5p

基于荧光标记法的集束化措施在多重耐药菌感染预防与控制中的效果

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 225-230页

作者：秦廷正刘云郝跃伟杨娜宋亚腾王晓群李卫光山东省第二人民医院感染管理办公室山东济南250000 山东省第二人民医院检验科山东济南250000 山东省第二人民医院感染性疾病科山东济南250000 山东第一医科大学附属省立医院感染管理办公室山东济南250000

目的采取基于荧光标记法的集束化防控措施,观察多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制的效果。方法选取某院2022年1—12月检出MDRO的患者为研究对象。收集MDRO监测数据及防控措施落实情况。采用荧光标记法监测床单元环境物体表面的清洁消毒... 详细信息

目的采取基于荧光标记法的集束化防控措施,观察多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制的效果。方法选取某院2022年1—12月检出MDRO的患者为研究对象。收集MDRO监测数据及防控措施落实情况。采用荧光标记法监测床单元环境物体表面的清洁消毒效果,干预后组在对干预前组采取集束化防控措施与管理模式的基础上,针对干预前组发现的问题实施强化整改措施。比较2022年1—6月(干预前)与2022年7—12月(干预后)相关指标变化。结果干预前组共有136例MDRO感染患者,检出MDRO 208株,发生医院感染10例。干预后组共有128例MDRO感染患者,检出MDRO 198株,发生医院感染9例。干预后患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)及MDRO总检出率较干预前均有所降低(均P<0.05)。干预后环境物体表面MRSA、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)、CRAB及MDRO总检出率均低于干预前(均P<0.05)。干预前环境物体表面MDRO检出率为34.52%,干预后环境物体表面MDRO检出率呈下降趋势(P<0.05)。干预前荧光标记位点清除率为41.84%;实施干预措施后,7—12月荧光标记点清除率呈上升趋势,在干预末(11—12月)达85.00%。干预后隔离医嘱下达、隔离标识放置、医疗用品专用、医疗废物正确处置的依从率均较干预前提高(均P<0.05)。结论采取基于荧光标记法的集束化防控措施可有效提高MDRO感染预防与控制效果。

关键词：多重耐药菌集束化措施荧光标记法预防与控制

基于改进组合赋权-逼近理想解排序(TOPSIS)法优化藏药莪达夏的炮制工艺

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中药材 2024年 1678-1682页

作者：马芳兄马新换徐志伟张瑞堂何宝峰杨天艳李荣焜甘肃中医药大学甘肃省第二人民医院甘肃省中医院

目的:运用改进组合赋权-逼近理想解排序(TOPSIS)法建立一种中药多指标的综合评价方法,优选藏药莪达夏最佳奶制工艺。方法:在单因素试验基础上,以马奶浓度、浸泡时间、烘干温度为影响因素,总黄酮、总生物碱、醇溶性浸出物含量为评价指标... 详细信息

目的:运用改进组合赋权-逼近理想解排序(TOPSIS)法建立一种中药多指标的综合评价方法,优选藏药莪达夏最佳奶制工艺。方法:在单因素试验基础上,以马奶浓度、浸泡时间、烘干温度为影响因素,总黄酮、总生物碱、醇溶性浸出物含量为评价指标,利用层次分析法(AHP)-改进熵权法(EWM)组合赋权法确定各指标权重,改进组合赋权-逼近理想解排序(TOPSIS)法综合评价处理正交试验设计结果,优选藏药莪达夏马奶炮制的最佳工艺参数。结果:马奶制莪达夏最佳工艺为每50 g莪达夏药材净制后,加入浓度为1∶12马奶拌匀,浸泡60 min后,取出药材,洗去奶渍,于60℃干燥。结论:优化的炮制工艺简单、稳定、可行,所得参数可规范化炮制藏药莪达夏,可为其质量标准制定提供参考。

关键词：马奶制莪达夏炮制工艺改进熵权法层次分析法改进组合赋权-TOPSIS法正交试验

重组酶聚合酶扩增结合侧向流动试纸条技术快速可视化检测嗜麦芽窄食单胞菌方法的建立与应用

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第1期44卷 24-31页

作者：季拓高玉芝王彦高绪柱江苏大学附属连云港市第二人民医院中心实验室江苏连云港222000 南京医科大学康达学院附属连云港市第二人民医院中心实验室江苏连云港222000

目的:建立一种基于重组酶聚合酶扩增(recombinant polymerase amplification,RPA)和侧向流动试纸条(lateral flow strips,LFS)的嗜麦芽窄食单胞菌快速可视化检测方法。方法:以嗜麦芽窄食单胞菌特异性序列(NC_010943.1)为模板,设计RPA引... 详细信息

目的:建立一种基于重组酶聚合酶扩增(recombinant polymerase amplification,RPA)和侧向流动试纸条(lateral flow strips,LFS)的嗜麦芽窄食单胞菌快速可视化检测方法。方法:以嗜麦芽窄食单胞菌特异性序列(NC_010943.1)为模板,设计RPA引物。通过基础型RPA反应和琼脂糖凝胶电泳,根据候选引物对的扩增性能及引物二聚体的形成情况筛选最佳引物对。根据最佳引物对,设计探针和修饰引物。在引物和探针中引入碱基错配以消除假阳性信号,建立RPA-LFS反应体系。根据检测线的显色情况,优化RPA-LFS的最佳反应条件。使用临床常见的12种致病菌和12个临床来源的嗜麦芽窄食单胞菌检测该方法的特异性。以10倍梯度稀释的嗜麦芽窄食单胞菌基因组为模板,检测该方法的灵敏度。收集108例临床样本,将该方法与qPCR检测法和生化培养法对比,对RPA-LFS检测法进行kappa一致性检验及临床应用评价。结果:RPA-LFS检测法在37℃恒温条件下8 min即可完成扩增反应,1 min内可在LFS上观察到结果。该方法灵敏度高,最低检出限为1.107 CFU,并且与其他病原菌无交叉反应,特异性强。应用于临床样本检测时,该方法与qPCR相比,检测结果准确性一致。与生化培养方法的符合率为99.07%,kappa指数值为0.972,具有良好的一致性。结论:本研究建立了一种不依赖于精密仪器和专业技术人员的RPA-LFS检测方法,能够短时间内精准鉴定嗜麦芽窄食单胞菌。该方法的建立可为及时制定合理的抗菌治疗方案提供信息,具有较大的临床应用潜力。

关键词：嗜麦芽窄食单胞菌重组酶聚合酶扩增侧向流动试纸条