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上海交通大学医学院附属瑞金医院大肠杆菌耐药率与抗菌药物使用强度8年的相关性分析

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药学服务与研究 2013年第2期13卷 85-88页

作者：方洁何乐何娟倪语星上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科上海200025

目的:通过对上海交通大学医学院附属瑞金医院2004-2011年住院患者抗菌药物的使用强度与大肠杆菌对各类抗菌药物的耐药率进行相关性分析,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对本院2004-2011年住院患者常用抗菌药物的使用... 详细信息

目的:通过对上海交通大学医学院附属瑞金医院2004-2011年住院患者抗菌药物的使用强度与大肠杆菌对各类抗菌药物的耐药率进行相关性分析,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对本院2004-2011年住院患者常用抗菌药物的使用强度及大肠杆菌对各类抗菌药物的耐药率进行统计和排序,应用SPSS10.0统计软件包进行数据分析,用Spearman相关法进行相关性分析。结果:大肠杆菌对环丙沙星的耐药率与氟喹诺酮类药物的使用强度呈显著正相关(r=0.814 4,P<0.05);大肠杆菌对头孢呋辛的耐药率与第二代头孢菌素的使用强度呈显著正相关(r=0.904 8,P<0.05),对头孢他啶的耐药率与头孢类药物的用量呈显著正相关(r=0.857 1,P<0.05);大肠杆菌对碳青霉烯类药物、氨基糖苷类药物及β-内酰胺酶抑制剂的耐药率与这些药物的使用强度无关。结论:氟喹诺酮类与第三代头孢菌素不适用于对大肠杆菌感染的经验治疗;对碳青霉烯类药物的使用应严格掌握适应证,碳青霉烯类药物仅适用于大肠杆菌所致的严重感染;β-内酰胺酶抑制剂和氨基糖苷类药物是治疗大肠杆菌感染可供的选择。

关键词：大肠杆菌抗药性抗菌药物使用强度

60年攀登路,一甲子铸辉煌——贺上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科成立60周年

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上海医学 2013年第2期36卷 83-84页

作者：于布为上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025

1952年，上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称瑞金医院）之前身上海广慈医院，为应对原来从事麻醉工作的法国修女集体回国留下的空缺，遂选派外科主治医师史济湘先生到上海中山医院麻醉科学习麻醉技术，师从中国麻醉鼻祖吴珏教授... 详细信息

1952年，上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称瑞金医院）之前身上海广慈医院，为应对原来从事麻醉工作的法国修女集体回国留下的空缺，遂选派外科主治医师史济湘先生到上海中山医院麻醉科学习麻醉技术，师从中国麻醉鼻祖吴珏教授。史济湘先生回院后即从医院优秀护士中选调数人成立麻醉组（麻醉科之前身），拉开了瑞金医院麻醉科60年发展之帷幕。

关键词：上海交通大学瑞金医院麻醉科医学院甲子上海中山医院麻醉工作麻醉技术

上海交通大学医学院附属瑞金医院北院2013-2017年使用替加环素致肝功能异常不良反应回顾性分析

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药学服务与研究 2020年第3期20卷 183-187页

作者：郑炜华金经方洁徐斌上海交通大学医学院附属瑞金医院北院药剂科上海201821 复旦大学附属妇产科医院药剂科上海200011 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025

目的:分析替加环素相关肝功能异常发生情况,以指导替加环素的临床合理应用,减少药品不良反应(ADRs)发生。方法:利用医院信息系统采集上海交通大学医学院附属瑞金医院北院2013-2017年接受替加环素治疗且疗程>2 d病例的病史信息,提取其中... 详细信息

目的:分析替加环素相关肝功能异常发生情况,以指导替加环素的临床合理应用,减少药品不良反应(ADRs)发生。方法:利用医院信息系统采集上海交通大学医学院附属瑞金医院北院2013-2017年接受替加环素治疗且疗程>2 d病例的病史信息,提取其中出现肝功能异常者(共115例),归纳并分析患者使用替加环素后的症状、体征、实验室检查指标变化。结果:115例接受替加环素治疗后出现肝功能异常的患者感染性诊断主要为肺部感染[45例(39.13%)]、血流感染[15例(13.04%)]、感染性休克[15例(13.04%)]和不明部位感染[11例(9.57%)],病原学培养结果以肺炎克雷伯菌(25.78%)和鲍曼不动杆菌(19.53%)为主,联合用药以头孢哌酮钠舒巴坦钠、美罗培南和亚胺培南西司他丁钠居多。患者出现的肝功能异常程度不同,主要表现为肝酶和胆红素水平升高,用药5~31 d出现指标异常,ADRs发生的平均时间为用药(12.16±6.94)d。患者出现肝功能异常后均接受不同方案的降酶、保肝等对症处理,仅48例患者的转归数据可以随访,所监测指标恢复正常的时间为2~37 d,平均好转时间为(13.31±9.27)d。结论:临床使用替加环素时应高度警惕肝功能损伤类ADRs的发生,加强用药监测,密切随访肝酶等生化指标,以提高临床用药安全性。

关键词：替加环素肝功能损害药物副反应报告系统回顾性分析

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极早产儿合并早产后呼吸疾病的危险因素分析

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 50-54页

作者：尤优吕静雯周琳王丽平张菊风王利张拥军夏红萍上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科上海

目的探讨极早产儿合并早产后呼吸疾病(PPRD)的危险因素。方法前瞻性队列研究。纳入2019年1月至2023年6月生后1周内于上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护病房住院的369例极早产儿, 分析极早产儿校正年龄1岁内的呼吸系统疾病情... 详细信息

目的探讨极早产儿合并早产后呼吸疾病(PPRD)的危险因素。方法前瞻性队列研究。纳入2019年1月至2023年6月生后1周内于上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护病房住院的369例极早产儿, 分析极早产儿校正年龄1岁内的呼吸系统疾病情况, 并收集极早产儿和母亲的临床特征、早产儿并发症及相关治疗情况。根据是否合并PPRD将极早产儿分为PPRD组和无PPRD组。采用Mann WhitneyU检验、χ2检验或连续校正χ2检验进行组间比较, 应用多因素Logistic回归分析探讨PPRD的危险因素。结果 369例极早产儿中男217例(58.8%), 出生胎龄为30(28, 31)周, 出生体重为1 320(1 085, 1 590)g, 116例(31.4%)合并PPRD, 253例(68.6%)未合并PPRD。PPRD组极早产儿的出生胎龄和出生体重均低于无PPRD组(均P<0.001)。与无PPRD组相比, PPRD组男性更多, 第1、5分钟Apgar评分均更低, 剖宫产出生、支气管肺发育不良、应用肺表面活性物质治疗的极早产儿均更多, 有创机械通气天数和总氧疗天数均更长, 出院时年龄的体重Z评分更低, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 出生胎龄(OR=0.85, 95%CI 0.73～0.99, P=0.037)、剖宫产出生(OR=2.23, 95%CI 1.21～4.10, P=0.010)、有创机械通气天数≥7 d(OR=2.51, 95%CI 1.43～4.39, P=0.001)和出院时年龄的体重Z评分(OR=0.82, 95%CI 0.67～0.99, P=0.040)均是PPRD的独立危险因素。结论对于出生胎龄小、剖宫产出生、有创机械通气天数≥7 d及出院时年龄的体重Z评分低的极早产儿, 出院后应密切观察是否合并PPRD, 并给予规范的呼吸管理。

关键词：支气管肺发育不良危险因素婴儿, 极早产早产后呼吸疾病

上海交通大学医学院附属瑞金医院抗击新型冠状病毒定点医院公共学科工作模式

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诊断学理论与实践 2022年第2期21卷 118-127页

作者：新冠病毒定点医院公共学科工作模式撰写组赵任奚菁李庆云彭建华刘文妍潘自来王胜裕刘宵袁菲王学锋孙顺昌戴菁徐斌方丽莉龚瑾董榕杨利英李成陈平贺贇包志瑶上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院医务处上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院院感管理科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院资产处上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院手术室上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院超声诊断科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内镜介入科上海200025

在2022年抗击新型冠状病毒(新冠)奥密克戎变异株传播疫情中,上海交通大学医学院附属瑞金医院(瑞金医院)各公共学科和平台科室在定点医院新冠感染救治工作中发挥了重要作用,保证了医院功能在各阶段的成功转型,满足了综合医院专科化救治... 详细信息

在2022年抗击新型冠状病毒(新冠)奥密克戎变异株传播疫情中,上海交通大学医学院附属瑞金医院(瑞金医院)各公共学科和平台科室在定点医院新冠感染救治工作中发挥了重要作用,保证了医院功能在各阶段的成功转型,满足了综合医院专科化救治各项功能,实现了方舱模式(收治新冠病毒感染轻症患者和无症状感染者为主)到定点医院(收治普通型及重症、危重症新冠肺炎患者)的转化,同时在攻克高龄失能和(或)失智患者及危重型患者诊治中积累了经验。我院各平台学科历经数次运行模式的转变,为提高整体救治率、降低病死率提供了有力的保障。

关键词：新型冠状病毒肺炎公共学科运营管理

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重视早发性肝内胆管癌的研究

临床肝胆病杂志 2025年第12期40卷 2345-2350页

作者：覃德龙陈家璐唐玥李宗龙汤朝晖全志伟上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海 200092

肝内胆管癌（ICC）是一种高度恶性的胆道肿瘤，其中早发性ICC（EOICC）是指确诊年龄≤50岁的ICC，但通常具有更晚的临床分期、更显著的生物学侵袭性。目前EOICC的发病率正在迅速增长，但其研究仍处于早期阶段。现有的研究表明EOICC具有... 详细信息

肝内胆管癌（ICC）是一种高度恶性的胆道肿瘤，其中早发性ICC（EOICC）是指确诊年龄≤50岁的ICC，但通常具有更晚的临床分期、更显著的生物学侵袭性。目前EOICC的发病率正在迅速增长，但其研究仍处于早期阶段。现有的研究表明EOICC具有与晚发ICC显著不同的流行病学、临床和分子学特征。因此，重视EOICC高危因素及发病机制等方面的研究对于EOICC的早识别、早诊断以及针对性治疗具有重要意义。由于EOICC患者年龄较轻、身体状况较佳，可耐受风险更大的医疗干预措施，采取更积极的个体化诊疗方案，因此患者可能获得与晚发ICC相似甚至更好的生存预后。然而，EOICC的分子学特征与ICC显著不同，现有的靶向药物可能不适用于EOICC患者，晚期EOICC患者系统治疗面临巨大挑战。EOICC的临床和基础研究整体滞后，需要进一步深入阐明EOICC的人群特征及其发病因素，进而推动建立适合EOICC群体的预防及诊疗规范。

关键词：胆管上皮癌早发性肿瘤流行病学体征和症状基因表达谱

您就是那振翅的风——记上海交通大学医学院附属瑞金医院陈赛娟院士

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中国研究生 2019年第6期 32-37页

作为一名科研工作者,她不断创新,勇攀科学高峰,为攻克白血病而不懈努力;作为一名导师,20多年来她春风化雨,桃李天下,为国家输送了一大批优秀的医务工作者;作为一名管理者,她秉持着"以人为本"的理念,科研团队中人才辈出。从纺织女工到院... 详细信息

作为一名科研工作者,她不断创新,勇攀科学高峰,为攻克白血病而不懈努力;作为一名导师,20多年来她春风化雨,桃李天下,为国家输送了一大批优秀的医务工作者;作为一名管理者,她秉持着"以人为本"的理念,科研团队中人才辈出。从纺织女工到院士的传奇之路中国工程院院士、全国劳动模范、全国三八红旗手,陈赛娟教授前半生的荣誉不胜枚举,但若用一句话来概括,莫过于比利时著名医学科学家、诺贝尔医学奖获得者克里斯蒂昂·德杜夫教授的评

关键词：陈赛娟上海交通大学医学院附属瑞金医院瑞金医院血液科博士生白血病

上海交通大学医学院附属瑞金医院:“护理十八法”夯实优质护理之基

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中国卫生 2023年第8期 54-55页

作者：陈尔真上海交通大学医学院附属瑞金医院

护理,是医疗服务中至关重要的环节。为了让患者有更好的就医体验和获得感,上海交通大学医学院附属瑞金医院(以下简称瑞金医院)把提升医疗卫生服务效能摆在突出的位置,在今年“5·12”国际护士节期间举办了首届瑞金护理技术遴选活动,总... 详细信息

护理,是医疗服务中至关重要的环节。为了让患者有更好的就医体验和获得感,上海交通大学医学院附属瑞金医院(以下简称瑞金医院)把提升医疗卫生服务效能摆在突出的位置,在今年“5·12”国际护士节期间举办了首届瑞金护理技术遴选活动,总结凝炼了18项护理技术,推出“瑞金护理十八法”。

关键词：就医体验护理技术国际护士节医疗服务夯实优质护理医疗卫生服务上海交通大学医学院技术遴选

2005年至2016年上海交通大学医学院附属瑞金医院老年严重烧伤特点分析

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2018年第3期13卷 195-202页

作者：刘萌张勤刘健郑捷新上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科 200025

目的通过对老年严重烧伤患者特点回顾性研究,探讨老年严重烧伤流行病学特征,为未来烧伤学科在老年严重烧伤治疗领域提供较为详实的依据。方法回顾性分析2005年1月1日至2016年12月31日入住上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科的年... 详细信息

目的通过对老年严重烧伤患者特点回顾性研究,探讨老年严重烧伤流行病学特征,为未来烧伤学科在老年严重烧伤治疗领域提供较为详实的依据。方法回顾性分析2005年1月1日至2016年12月31日入住上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科的年龄≥60岁、烧伤总面积大于30%总体表面积(TBSA)的老年严重烧伤患者住院病史信息,收录信息包括患者入院日期、年龄、性别、烧伤面积和Ⅲ度烧伤面积、烧伤原因、受伤场所、合并伤前疾病、烧伤后并发症、合并吸入性损伤、生存患者重症加强护理病房(ICU)留治时间及治疗结果。对数据行重复测量方差分析、单因素方差分析、独立样本t检验、秩和检验、χ~2检验、Fisher确切概率检验、二项分布检验,生存患者和病死患者对比有差异的因素(年龄、烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤、存在伤后并发症)行单因素及多因素Cox回归分析。结果本研究共收录老年严重烧伤患者73例,老年严重烧伤患者发病率从2005年2.7%上升到2017年17.8%,呈显著上升趋势,差异有统计学意义(χ~2=45.18,P<0.05)。男性患者(65.8%)多于女性患者(34.2%),差异有统计学意义(P=0.01)。患者年龄分布为61~86岁,年龄中位数为66岁,男、女性患者年龄差异无统计学意义(Z=-0.22,P=0.83)。患者平均烧伤面积为(53.9±20.9)%TBSA,Ⅲ度烧伤面积中位数0。不同烧伤严重程度患者性别、年龄、烧伤原因比较,差异均无统计学意义(P值均大于0.05);特重度烧伤患者合并吸入性损伤例数、生存患者ICU留治时间、病死例数均多于重度烧伤患者,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。特重度烧伤患者中工作场所烧伤占比高。患者烧伤原因以火焰烧伤为主(79.5%),受伤场所以家庭为主(57.5%),其次为工作场所(31.5%)。患者伤前明确诊断疾病主要有心血管疾病32例(43.8%)、神经系统疾病7例(9.6%)、糖尿病5例(6.8%)、呼吸系统疾病5例(6.8%)。患者烧伤后并发症主要为创面感染31例(42.5%)、多器官功能障碍综合征8例(11.0%)、肺部感染8例(11.0%)。合并吸入性损伤11例(15.1%),生存患者ICU留治时间中位数为12 d。患者病死率为32.9%,烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积是影响老年严重烧伤患者病死的危险因素,Ⅲ度烧伤面积是影响老年严重烧伤患者病死的独立危险因素(HR为1.024,95%CI为1.006~1.041,P=0.008)。结论随着社会老龄化,老年严重烧伤发病率显著增高,老年患者家庭烧伤占比高,应积极制定老年烧伤特别是家庭预防策略,切实降低发病率及减小烧伤面积、提高治愈率,建立有效烧伤康复体系改善患者愈后生存质量。

关键词：烧伤老年人特点分析