上海交通大学医学院附属瑞金医院北院2013-2017年使用替加环素致肝功能异常不良反应回顾性分析
Retrospective analysis of the adverse drug reaction of hepatic dysfunction induced by tigecycline in Ruijin Hospital North Branch Affiliated to School of Medicine,Shanghai Jiao Tong University from 2013 to 2017作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院北院药剂科上海201821 复旦大学附属妇产科医院药剂科上海200011 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025
出 版 物：《药学服务与研究》 (Pharmaceutical Care and Research)
年 卷 期：2020年第20卷第3期
页 面：183-187页
学科分类：0710[理学-生物学] 100405[医学-卫生毒理学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 0703[理学-化学] 10[医学]
主 题：替加环素 肝功能损害 药物副反应报告系统 回顾性分析
摘 要：目的:分析替加环素相关肝功能异常发生情况,以指导替加环素的临床合理应用,减少药品不良反应(ADRs)发生。方法:利用医院信息系统采集上海交通大学医学院附属瑞金医院北院2013-2017年接受替加环素治疗且疗程2 d病例的病史信息,提取其中出现肝功能异常者(共115例),归纳并分析患者使用替加环素后的症状、体征、实验室检查指标变化。结果:115例接受替加环素治疗后出现肝功能异常的患者感染性诊断主要为肺部感染[45例(39.13%)]、血流感染[15例(13.04%)]、感染性休克[15例(13.04%)]和不明部位感染[11例(9.57%)],病原学培养结果以肺炎克雷伯菌(25.78%)和鲍曼不动杆菌(19.53%)为主,联合用药以头孢哌酮钠舒巴坦钠、美罗培南和亚胺培南西司他丁钠居多。患者出现的肝功能异常程度不同,主要表现为肝酶和胆红素水平升高,用药5~31 d出现指标异常,ADRs发生的平均时间为用药(12.16±6.94)d。患者出现肝功能异常后均接受不同方案的降酶、保肝等对症处理,仅48例患者的转归数据可以随访,所监测指标恢复正常的时间为2~37 d,平均好转时间为(13.31±9.27)d。结论:临床使用替加环素时应高度警惕肝功能损伤类ADRs的发生,加强用药监测,密切随访肝酶等生化指标,以提高临床用药安全性。
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