检索结果-南通市图书馆

临床小儿外科杂志 2024年第7期23卷 689-692页

作者：张虹白建喜张炳吴典明方一凡福建省儿童医院上海儿童医学中心福建医院福建医科大学妇儿临床医学院普外科福州福建省妇幼保健院小儿外科福州

儿童脐尿管卵黄囊瘤是一种极为罕见的恶性生殖细胞肿瘤, 腹壁缺损是手术切除脐尿管卵黄囊瘤过程中的主要挑战。本文报道福建省儿童医院(福建省妇幼保健院)1例1岁6个月男性脐尿管卵黄囊瘤患儿的诊治经验。

关键词：卵黄囊瘤脐尿管新辅助化疗腹壁缺损外科手术儿童

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儿童原发性腹壁滑膜肉瘤1例

江苏医药 2024年第6期50卷 646-648页

作者：杨映然张杉杉李娜申伟吴学东王宁大理大学第一附属医院小儿外科云南671000

患儿,男,12岁,因“发现腹壁肿块1周”于2023年1月29日收入我院小儿外科。2022年2月,患儿因腹壁肿块在当地医院接受腹壁肿块切除术,术后病理检查提示双相型滑膜肉瘤,未继续接受其他治疗。2023年1月22日发现腹壁再次出现肿块,形如核桃大... 详细信息

患儿,男,12岁,因“发现腹壁肿块1周”于2023年1月29日收入我院小儿外科。2022年2月,患儿因腹壁肿块在当地医院接受腹壁肿块切除术,术后病理检查提示双相型滑膜肉瘤,未继续接受其他治疗。2023年1月22日发现腹壁再次出现肿块,形如核桃大小。无四肢关节肿痛,无活动受限。查体:一般情况好,左侧季肋区皮肤局限性隆起,可触及大小约5cm×4cm的肿块,质硬、固定、边界不清。腹软,无腹肌抵抗,无压痛、反跳痛,未触及腹腔肿块。肿瘤标志物:糖类抗原19-971.68U/mL,余无异常。

关键词：滑膜肉瘤小儿外科局限性隆起儿童原发性双相型腹腔肿块季肋区肿瘤标志物

基于Hung分型的Wassel-Ⅳ型多拇畸形的临床分析

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河南外科学杂志 2024年第4期30卷 31-34页

作者：员夏飞于小坤周迪明韩亚辉严敦马健刘秋亮张蛟郑州大学第一附属医院小儿外科郑州450000

目的基于Hung分型分析Wassel-Ⅳ型多拇畸形不同亚型的流行病学及治疗效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013-04—2023-04小儿外科获治疗随访的342例(363指)Wassel-Ⅳ型多拇畸形患儿,依据Hung分型分为A型(发育不良型)30指、B型(... 详细信息

目的基于Hung分型分析Wassel-Ⅳ型多拇畸形不同亚型的流行病学及治疗效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013-04—2023-04小儿外科获治疗随访的342例(363指)Wassel-Ⅳ型多拇畸形患儿,依据Hung分型分为A型(发育不良型)30指、B型(尺偏型)255指、C型(分支型)48指、D型(汇聚型)30例。基于分型实施的个性化术式包括肌腱转位、楔形截骨、掌骨头修骨、软骨成型、关节囊紧缩、克氏针固定等方式。分析纳入数据的流行病特点及术后疗效。结果Tada评分优304指、良47指、差12指,优良率为96.70%。双手同时患病约11.57%,男女比例为2.4∶1,右左手比例为1.4∶1。相较男性患儿,女性的A型发病率低于D型(P<0.05);相较右手侧,左手C型患病率低于B型(P<0.05)。结论基于Hung分型的Wassel-Ⅳ型各亚型间存在流行病学差异,可作为Wassel分型的流行病学补充,并且依据Hung分型制定的个性化手术方式简易实用,可达到满意效果。

关键词：多拇畸形 Wassel-Ⅳ型 Hung分型流行病学

通腑泻热灌肠合剂治疗小儿粘连性肠梗阻的疗效观察

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中国现代药物应用 2024年第18期18卷 140-143页

作者：鞠海珍孟祥悦威海市妇幼保健院小儿外科 264205

目的探讨通腑泻热灌肠合剂治疗小儿粘连性肠梗阻(AIO)的效果。方法选取82例AIO患儿,利用简单随机分组法将患儿分为常规组(使用常规治疗)和灌肠组(在常规治疗基础上使用通腑泻热灌肠合剂治疗),每组41例。比较两组患儿的临床疗效,临床... 详细信息

目的探讨通腑泻热灌肠合剂治疗小儿粘连性肠梗阻(AIO)的效果。方法选取82例AIO患儿,利用简单随机分组法将患儿分为常规组(使用常规治疗)和灌肠组(在常规治疗基础上使用通腑泻热灌肠合剂治疗),每组41例。比较两组患儿的临床疗效,临床症状积分,胃肠功能恢复情况,血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及不良事件发生率。结果灌肠组患儿治疗总有效率为92.68%,高于常规组的73.17%,差异有统计学意义(P临床症状积分均较治疗前降低,且灌肠组治疗后3、5、7 d临床症状积分(17.28±4.85)、(9.24±2.08)、(3.87±0.25)分均较常规组的(21.46±4.99)、(15.23±3.31)、(7.95±1.14)分低,差异有统计学意义(P0.05)。结论通腑泻热灌肠合剂治疗小儿AIO疗效显著,可有效减轻患儿临床症状,缩短疾病恢复时间,且安全性高。

关键词：通腑泻热灌肠合剂小儿粘连性肠梗阻胃肠功能炎症因子

经肠系膜上静脉入路的胰后隧道建立在儿童门静脉海绵样变肝门解剖中的作用

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中国普外基础与临床杂志 2024年第8期31卷 897-902页

作者：罗洋彭赟吴耀星谢小龙王琦吕勇李可为向波四川大学华西医院小儿外科成都610041

目的总结经肠系膜上静脉入路的胰后隧道建立在儿童门静脉海绵样变肝门解剖中的临床运用经验。方法回顾性分析2023年9月笔者所在医院收治的1例儿童门静脉海绵样变患者的临床资料。笔者团队将提出的经肠系膜上静脉入路的胰后隧道建立方... 详细信息

目的总结经肠系膜上静脉入路的胰后隧道建立在儿童门静脉海绵样变肝门解剖中的临床运用经验。方法回顾性分析2023年9月笔者所在医院收治的1例儿童门静脉海绵样变患者的临床资料。笔者团队将提出的经肠系膜上静脉入路的胰后隧道建立方案运用到该患儿的肝门解剖中。结果该4岁男性门静脉海绵样变患儿术中通过经肠系膜上静脉入路的胰后隧道的建立,快速、安全地定位门静脉,从而简化肝门解剖,成功完成胰腺后方Rex搭桥。手术总时间约8 h,术中出血约60 mL(包括血管吻合时放血)。经术后3个月随访,患儿恢复良好,搭桥血管通畅,门静脉高压表现得到纠正。结论笔者所在团队提出的经肠系膜上静脉入路建立胰后隧道的手术策略可以简化儿童门静脉海绵样变的肝门解剖流程,从而更迅速、安全地寻找到血管吻合部位。

关键词：门静脉海绵样变胰后隧道肠系膜上静脉门静脉

疝气针协助单孔腹腔镜术在腹股沟斜疝患儿中的应用及术后复发分析

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湖北民族大学学报（医学版） 2024年第1期41卷 59-63页

作者：赵腾府汪广兵张昭曹瑞萌濮阳市人民医院小儿外科河南濮阳457000

目的探讨疝气针协助单孔腹腔镜术在腹股沟斜疝患儿中的应用,并分析术后复发的影响因素。方法选取2020年1月-2022年12月在濮阳市人民医院诊治的腹股沟斜疝患儿200例,随机分为对照组和研究组,每组各100例,对照组给予传统手术治疗,研究组... 详细信息

目的探讨疝气针协助单孔腹腔镜术在腹股沟斜疝患儿中的应用,并分析术后复发的影响因素。方法选取2020年1月-2022年12月在濮阳市人民医院诊治的腹股沟斜疝患儿200例,随机分为对照组和研究组,每组各100例,对照组给予传统手术治疗,研究组给予疝气针协助单孔腹腔镜术治疗,比较两组围术期相关指标、并发症发生情况,并分析术后复发的危险因素。结果研究组手术时间、自主活动时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);研究组术中出血量、切口长度明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(χ^(2)=16.611,P<0.05)。术后13例复发,经单因素分析,内环口直径、发病部位、巨大疝、疝环粘连程度、环扎或缝扎、哭闹多是术后复发的影响因素(P<0.05);经二元Logistic回归分析,内环口直径≥2 cm、巨大疝、疝环粘连程度中度、疝环粘连程度重度、环扎或缝扎是术后复发的危险因素(P<0.05)。结论疝气针协助单孔腹腔镜术治疗腹股沟斜疝患儿,可有效缩短手术时间,缩小手术切口,减少术中出血量,降低并发症,促进患儿更快恢复;腹股沟斜疝患儿术后复发与内环口直径≥2 cm、巨大疝、疝环粘连程度中度、疝环粘连程度重度、环扎或缝扎有关。

关键词：腹股沟斜疝患儿疝气针单孔腹腔镜术复发

急性胰腺炎患儿血清Nrf-2、HO-1水平对疾病严重程度和预后的诊断价值

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东南大学学报（医学版） 2024年第5期43卷 756-763页

作者：李雪群张海生唐山市妇幼保健院小儿外科河北唐山063000

目的:探究急性胰腺炎(AP)患儿血清核因子E2相关因子2(Nrf-2)、血红素氧合酶1(HO-1)水平变化与疾病严重程度和预后的关系。方法:选取2020年8月至2022年3月于本院就诊的AP患儿173例为AP组,根据亚特兰大分类分为轻度AP(MAP)组、中度AP(MSAP... 详细信息

目的:探究急性胰腺炎(AP)患儿血清核因子E2相关因子2(Nrf-2)、血红素氧合酶1(HO-1)水平变化与疾病严重程度和预后的关系。方法:选取2020年8月至2022年3月于本院就诊的AP患儿173例为AP组,根据亚特兰大分类分为轻度AP(MAP)组、中度AP(MSAP)组和重度AP(SAP)组;另选取同期体检儿童180例为健康组。采用酶联免疫吸附法检测血清Nrf-2、HO-1水平,用Spearman法进行相关性分析;根据随访28 d后生存情况将AP患儿分为存活组和死亡组,采用Logistic回归分析影响AP预后的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析Nrf-2、HO-1对AP严重程度的诊断价值及预后的预测价值;临床决策曲线(DCA)评估Nrf-2、HO-1预测AP严重程度及预后的临床应用价值。结果:AP组血清Nrf-2、HO-1水平低于健康组(P<0.05)。MAP组、MSAP组和SAP组血清Nrf-2、HO-1水平依次降低,改良CT严重程度指数(MCTSI)评分、Ranson评分、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分依次升高(P<0.05)。血清Nrf-2、HO-1水平与MCTSI评分、Ranson评分、APACHEⅡ评分均呈负相关(P<0.05)。Nrf-2、HO-1联合诊断AP严重程度的AUC为0.954,优于单个指标诊断(Z_(Nrf-2-联合)=3.665,P<0.001;Z_(HO-1-联合)=2.553,P=0.011),联合检测的灵敏度为90.82%,特异度为86.67%。存活组血清Nrf-2、HO-1水平高于死亡组(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于死亡组(P<0.05)。Nrf-2、HO-1是AP患儿预后的保护因素,IL-6、TNF-α是危险因素(P<0.05)。Nrf-2、HO-1联合预测AP严重程度的AUC为0.869,优于单个指标预测(Z_(Nrf-2-联合)=2.898,P=0.004;Z_(HO-1-联合)=2.002,P=0.045),联合检测的灵敏度为90.24%,特异度为69.70%。结论:AP患儿血清Nrf-2、HO-1水平降低,对诊断AP严重程度和预测预后具有较高效能。

关键词：急性胰腺炎核因子E2相关因子2 血红素氧合酶1 疾病严重程度预后

miR-103a-3p在先天性巨结肠中的作用及机制

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广东医学 2024年第7期45卷 917-923页

作者：路羿范凯斯余岱岳王健俊何继贤陈钦明罗彩云杨六成吴凯南方医科大学珠江医院小儿外科广东广州510282

目的探讨miR-103a-3p在先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HSCR)发生、发展中的作用及机制。方法RT-PCR检测miR-103a-3p在HSCR狭窄段及扩张段结肠肠管组织标本中的表达差异。CCK-8和Transwell法评估miR-103a-3p对细胞增殖和迁移的影响... 详细信息

目的探讨miR-103a-3p在先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HSCR)发生、发展中的作用及机制。方法RT-PCR检测miR-103a-3p在HSCR狭窄段及扩张段结肠肠管组织标本中的表达差异。CCK-8和Transwell法评估miR-103a-3p对细胞增殖和迁移的影响。运用KEGG、GO以及蛋白质-蛋白质相互作用网络分析预测潜在靶基因。通过RT-PCR、自动免疫印迹、双荧光素酶报告基因检测在细胞和组织层面验证miR-103a-3p的靶基因PIK3R1。结果在HSCR病变段结肠组织中miR-103a-3p表达显著上调。miR-103a-3p可以抑制细胞的增殖和迁移。生物信息学分析提示:PIK3R1可能是miR-103a-3p在HSCR中的潜在靶点。双荧光素酶实验证实miR-103a-3p可与PIK3R1的3′-UTR结合,并影响其mRNA和蛋白质的表达水平。而在组织样本中,病变段肠管的PIK3R1表达水平明显降低,与miR-103a-3p呈负向关系。结论miR-103a-3p在HSCR的病变肠管中存在表达差异,其可通过靶向PIK3R1影响细胞增殖及迁移,在HSCR的发生发展中起着重要作用。

关键词：先天性巨结肠 miR-103a-3p PIK3R1

基于潜在风险的管理模式对小儿外科门诊医生专业技能的影响研究

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中国卫生产业 2024年第4期21卷 99-102页

作者：周玉玺潍坊市人民医院小儿外科山东潍坊261000

目的探讨基于潜在风险的管理模式在小儿外科门诊中的应用效果及对医生专业技能的影响。方法选取2021年9月—2022年8月潍坊市人民医院小儿外科门诊医生29名为对照组;2022年9月—2023年8月同一批小儿外科门诊医生29名为观察组。对照组采... 详细信息

目的探讨基于潜在风险的管理模式在小儿外科门诊中的应用效果及对医生专业技能的影响。方法选取2021年9月—2022年8月潍坊市人民医院小儿外科门诊医生29名为对照组;2022年9月—2023年8月同一批小儿外科门诊医生29名为观察组。对照组采用常规管理,观察组联合基于潜在风险的管理模式,比较两组专业技能、迷你临床评估(Mini Clinical Evaluation,mini-CEX)及满意度。结果观察组药品清点、健康体检、病历记录、医患沟通、治疗方案决定及消毒隔离得分高于对照组,差异有统计学意义(P均小儿外科门诊中效果显著,能提高医生专业技能及综合素质水平,可获得较高的管理满意度。

关键词：危险因素基于潜在风险的管理模式小儿外科门诊专业技能综合素质迷你临床评估

8例双侧巨大肾母细胞瘤患儿的术后观察与护理

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当代护士（中旬刊） 2024年第6期31卷 99-102页

作者：黄利娥邵君丽费迎春赵纳陈璐茜中山大学附属第一医院小儿外科广州510080

总结了8例离体肾肿瘤剔除联合自体肾移植治疗双侧巨大肾母细胞瘤患儿的术后观察与护理要点。主要包括肾功能的观察与护理、引流管的护理、液体管理及营养支持和术后并发症的观察与护理。8例患儿手术均顺利完成,肿瘤大小平均(14.4±3.6)... 详细信息

总结了8例离体肾肿瘤剔除联合自体肾移植治疗双侧巨大肾母细胞瘤患儿的术后观察与护理要点。主要包括肾功能的观察与护理、引流管的护理、液体管理及营养支持和术后并发症的观察与护理。8例患儿手术均顺利完成,肿瘤大小平均(14.4±3.6)cm,手术时间(5.2±1.6)h,术中失血量为10~200 mL。除1例患儿因严重肾功能不全,家属放弃进一步治疗外,其余7例患儿在术后(20.9±3.6)d顺利出院。至末次回访时,7例患儿均无肿瘤局部复发或转移,其中6例患儿肾功能尚可,已停止治疗,1例患儿因慢性肾功能不全(尿毒症期)行同种异体肾移植术。离体肾肿瘤剔除联合自体肾移植术作为一项治疗双侧巨大肾母细胞瘤安全有效的技术,认为术后密切观察肾功能的状况、做好引流管的护理、液体管理、营养支持和术后并发症的观察与护理是保证患儿顺利康复的关键。

关键词：肾母细胞瘤离体肿瘤剔除自体肾移植观察护理