检索结果-南通市图书馆

严重多发伤致肠空气瘘患者行分段式营养治疗的护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急危重症护理杂志 2024年第2期5卷 128-130页

作者：殷伟乔丽刘宝晨吴翠丽叶向红章黎东部战区总医院普通外科南京市210000

总结1例严重多发伤肠空气瘘患者分段式营养治疗的护理体会。针对肠空气瘘局部创面大,消化系统连续性遭到破坏,营养支持难度高,采取腹腔开放处瘘口肠管保护及负压辅助关腹技术的护理,结合分段式肠内营养治疗和肠液回输护理。患者瘘口肠... 详细信息

总结1例严重多发伤肠空气瘘患者分段式营养治疗的护理体会。针对肠空气瘘局部创面大,消化系统连续性遭到破坏,营养支持难度高,采取腹腔开放处瘘口肠管保护及负压辅助关腹技术的护理,结合分段式肠内营养治疗和肠液回输护理。患者瘘口肠液引流顺利,后期腹壁缺损处愈合良好,肠内营养支持达到目标量,住院60 d后患者康复出院。

关键词：肠空气瘘腹腔开放技术营养支持肠液回输危重病护理

KRT16在胰腺癌中的功能、临床意义及预后价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代肿瘤医学 2024年第3期32卷 490-496页

作者：孙炜玮匡鹏马丹丹李中虎金炜东蒋辉中部战区总医院普通外科湖北武汉430070

目的:研究角蛋白16(keratin 16,KRT16)在胰腺癌细胞系SW1990中的细胞生物学功能。观察KRT16在胰腺癌组织中的表达,分析其表达水平与胰腺癌患者临床病理特征及预后的关系,探讨KRT16在胰腺癌中的临床意义及预后价值,并预测可能的相关机制... 详细信息

目的:研究角蛋白16(keratin 16,KRT16)在胰腺癌细胞系SW1990中的细胞生物学功能。观察KRT16在胰腺癌组织中的表达,分析其表达水平与胰腺癌患者临床病理特征及预后的关系,探讨KRT16在胰腺癌中的临床意义及预后价值,并预测可能的相关机制。方法:分别采用EdU免疫荧光实验、Transwell实验、划痕实验、流式细胞术检测KRT16对SW1990细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡的影响。收集并整理2016年01月至2018年12月期间在我院接受手术治疗的56例胰腺癌患者的组织标本及临床病例资料。采用免疫组织化学染色(immunohistochemistry, IHC)检测KRT16蛋白在胰腺癌组织中的表达,统计分析KRT16蛋白表达水平与胰腺癌患者临床病理特征及预后的关系。KRT16相互作用蛋白网络可通过STRING数据库获取,利用基因集富集分析(gene set enrichment analysis, GSEA)预测KRT16在胰腺癌中可能参与的信号通路。结果:细胞功能实验检测结果表明过表达KRT16促进胰腺癌细胞SW1990增殖、侵袭迁移并抑制其凋亡(P<0.001),同时,沉默KRT16则抑制胰腺癌细胞SW1990增殖、侵袭迁移并诱导其凋亡(P<0.001)。IHC检测结果显示KRT16在36例胰腺癌组织中高表达,在20例中低表达。KRT16蛋白表达水平、M分期是胰腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示:KRT16高表达组胰腺癌患者的生存时间显著低于KRT16低表达组患者(P<0.001)。STRING数据库结果表明:KRT16与KRT5等蛋白存在相互作用。GSEA研究结果显示:KRT16 mRNA高表达样本富集到VEGF信号通路、轴突导向等相关基因集(P<0.05)。结论:KRT16促进胰腺癌细胞增殖、侵袭及迁移。KRT16在胰腺癌中高表达并与胰腺癌的不良预后密切相关,KRT16可能通过调节KRT5等相互作用蛋白及调控VEGF等信号通路在胰腺癌中发挥功能。有望成为新的胰腺癌预后判断指标和治疗靶点。

关键词：角蛋白16 胰腺癌功能临床意义预后

四钩定位针联合全息影像在机器人辅助肾部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤中的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2024年第5期45卷 343-347页

作者：谢秋波周宇高磊涂忠宋健汪仁昊李想张冠张乐潘铁军中部战区总医院泌尿外科武汉430000

目的探讨四钩定位针联合全息影像在机器人辅助肾部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤中的安全性和有效性。方法回顾性分析中部战区总医院在2023年10-12月采用四钩定位针联合全息影像引导机器人辅助肾部分切除术治疗的8例完全内生型肾肿瘤患... 详细信息

目的探讨四钩定位针联合全息影像在机器人辅助肾部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤中的安全性和有效性。方法回顾性分析中部战区总医院在2023年10-12月采用四钩定位针联合全息影像引导机器人辅助肾部分切除术治疗的8例完全内生型肾肿瘤患者的临床资料。男6例,女2例;年龄(44.5±12.0)岁。肿瘤位于左侧6例,右侧2例;肿瘤最大径为(23.2±8.1)mm,均为T1a期。R.E.N.A.L.评分(9.0±1.4)分。术前血肌酐(73.1±14.7)μmol/L。术前在CT引导下用四钩定位针穿刺定位于完全内生型肾肿瘤边缘,术中在四钩定位针及全息影像引导下精准刻除肿瘤。分析手术时间、热缺血时间、切缘阳性率、住院时间、病理结果、术后肾功能等。结果8例患者均在全息影像及四钩定位针引导下顺利完成机器人辅助肾部分切除术,无改行根治性肾切除术或开放手术者。手术时间为(117.0±14.5)min,热缺血时间(20.2±5.1)min,术中出血量(75.0±17.3)ml,住院时间(9.5±1.3)d,术后1周血肌酐(73.2±14.8)μmol/L,与术前差异无统计学意义(P=0.952)。所有患者均未输血。8例患者病理结果均为透明细胞性肾细胞癌,切缘均阴性。结论对于完全内生型肾肿瘤,四钩定位针联合全息影像引导有助于术者快速定位肿瘤,精准刻除肿瘤,围手术期并发症少,安全有效。

关键词：肾肿瘤完全内生型肾部分切除术定位针机器人全息影像

局部应用Nogo-B蛋白促进糖尿病鼠创面愈合的作用研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

齐齐哈尔医学院学报 2024年第8期45卷 701-705页

作者：秦晶马丹丹吴海斌中部战区总医院输血科湖北武汉430070 中部战区总医院普通外科

目的探究Nogo-B蛋白对糖尿病小鼠创面愈合的影响。方法选择24只糖尿病小鼠制备背部全层皮肤缺损创面模型,随机分为PBS对照组及Nogo-B蛋白处理组两组,每组各12只。Nogo-B蛋白处理组在创面局部注射浓度为250 ng/ml的Nogo-B蛋白溶液,对照... 详细信息

目的探究Nogo-B蛋白对糖尿病小鼠创面愈合的影响。方法选择24只糖尿病小鼠制备背部全层皮肤缺损创面模型,随机分为PBS对照组及Nogo-B蛋白处理组两组,每组各12只。Nogo-B蛋白处理组在创面局部注射浓度为250 ng/ml的Nogo-B蛋白溶液,对照组注射等量PBS溶液。第0天、3天、7天、14天分别创面拍照比较创面愈合率。第7天、第14天每组各处死3只小鼠并创面取材,采用HE染色评估创面上皮化及组织学形态;免疫组织化学及荧光比较创面炎症细胞浸润、干细胞表达及血管化情况差异。结果造模后第7天、第14天,Nogo-B蛋白处理组创面愈合率均高于对照组(P<0.01);HE染色显示Nogo-B蛋白处理组创面组织上皮化距离显著多于对照组;免疫荧光染色显示愈合后期第14天Nogo-B蛋白组创面内CD45表达较对照组减少,而两个时间点,BrdU和α-SMA阳性表达细胞数目均较对照组显著增多。结论局部应用Nogo-B蛋白能够通过持续加速表皮干细胞增殖、创面血管化以及减轻愈合后期创面炎症反应等作用机理来促进糖尿病小鼠创面愈合。

关键词：糖尿病创面愈合 Nogo-B 血管新生炎症反应

消黄去疸汤对胆汁淤积性肝损伤大鼠肠物理屏障及Th17/Treg平衡的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中成药 2024年第4期46卷 1327-1331页

作者：谭张奎陈利锋卢绮萍中部战区总医院风湿免疫科湖北武汉430070 中部战区总医院普外科湖北武汉430070

目的探讨消黄去疸汤对胆汁淤积性肝损伤大鼠肠黏膜屏障及免疫的作用机制。方法 48只大鼠随机分为空白组、模型组(0.075 g/kg α-萘异硫氰酸酯)、熊去氧胆酸组(0.06 g/kg)和消黄去疸汤低、中、高剂量组(5.62、11.23、22.47 g/kg),每组8... 详细信息

目的探讨消黄去疸汤对胆汁淤积性肝损伤大鼠肠黏膜屏障及免疫的作用机制。方法 48只大鼠随机分为空白组、模型组(0.075 g/kg α-萘异硫氰酸酯)、熊去氧胆酸组(0.06 g/kg)和消黄去疸汤低、中、高剂量组(5.62、11.23、22.47 g/kg),每组8只。HE染色观察肝组织病理变化,比色法检测血清ALT、AST、TBIL、TBA水平,RT-qPCR与Western blot法检测肝组织RORγt、Foxp3 mRNA及蛋白表达,以及肠组织ZO-1、occludin、claudin-3、Jam-3 mRNA及蛋白表达,流式细胞仪检测脾脏Th17、Treg细胞百分率。结果模型组大鼠肝细胞形态脂质样沉积,脂肪样变性,汇管区周围有结缔组织增生,伴随炎性细胞浸润;各给药组均能改善肝组织病理损伤,且高剂量组更为明显。与空白组比较,模型组血清ALT、AST、TBIL、TBA水平升高(P<0.01),肝组织RORγt mRNA及蛋白表达升高(P<0.01),Foxp3 mRNA及蛋白表达降低(P<0.01),肠组织ZO-1、occludin、claudin-3、Jam-3 mRNA及蛋白表达降低(P<0.01),脾脏Th17细胞百分率升高(P<0.01),Treg细胞百分率降低(P<0.01);与模型组比较,熊去氧胆酸组和消黄去疸汤各剂量组血清ALT、AST、TBIL、TBA水平降低(P<0.01),肝组织RORγt mRNA及蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),Foxp3 mRNA及蛋白表达升高(P<0.01),肠组织ZO-1、occludin、claudin-3、Jam-3 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),脾脏Th17细胞百分率降低(P<0.01),Treg细胞百分率升高(P<0.01)。结论消黄去疸汤可有效缓解胆汁淤积性肝损伤,其机制可能与改善肠道黏膜屏障及调节Th17/Treg免疫平衡有关。

关键词：消黄去疸汤胆汁淤积性肝损伤黄疸 ANIT Th17/Treg平衡

弓状韧带上腰方肌阻滞对全麻机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术后肺功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 160-166页

作者：殷国江魏蓬骁颜玉琴李坤黎笔熙宋晓阳中部战区总医院麻醉科武汉430070

目的评价弓状韧带上腰方肌阻滞对全麻机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术后肺功能的影响。方法择期全麻下行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者72例,年龄50~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,BMI 18.5~27.9 kg/m^(2),采用随机数字表法分为2组(n=... 详细信息

目的评价弓状韧带上腰方肌阻滞对全麻机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术后肺功能的影响。方法择期全麻下行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者72例,年龄50~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,BMI 18.5~27.9 kg/m^(2),采用随机数字表法分为2组(n=36):对照组和观察组。观察组在全麻诱导后在超声引导下行双侧弓状韧带上腰方肌阻滞,每侧给予0.375%罗哌卡因20 ml,对照组仅行单纯全凭静脉麻醉。术毕采用PCIA至术后48 h,静态VAS评分≥4分时,静脉注射地佐辛补救镇痛。分别于术前1 d和术后1~7 d时检测肺功能,记录用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容量(FEV1)、最大呼气中期流量(FEF 25%-75%)及其恢复至80%预计值的时间。分别于术前1 d和术后1~3 d时行动脉血气分析,记录SpO_(2)、PaO_(2)及PaCO_(2)。记录术中瑞芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数及补救镇痛例数;记录术后7 d内肺部并发症发生情况和30 d内再次住院情况;记录术后肛门排气时间、住院时间及术后3 d内不良反应(头晕、恶心、呕吐)发生情况。结果与对照组比较,观察组术后FVC、FEV1和FEF 25%-75%升高,FVC、FEV1和FEF 25%-75%恢复至80%预计值的时间缩短,术后SpO_(2)和PaO_(2)升高,PaCO_(2)降低,术中瑞芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数及补救镇痛例数减少,术后肛门排气时间和住院时间缩短,不良反应和肺部并发症发生率降低(P<0.05)。结论弓状韧带上腰方肌阻滞用于全麻机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,可改善术后肺功能,减少不良反应,促进早期恢复。

关键词：神经传导阻滞腰肌韧带前列腺肿瘤机器人手术腹腔镜检查呼吸功能试验

不同营养筛查工具在克罗恩病病人术前营养筛查中的应用比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肠外与肠内营养 2024年第2期31卷 114-117,123页

作者：赵泽华陈楚琳叶向红李毅东部战区总医院全军普通外科研究所江苏南京210002

目的:探讨不同营养筛查工具在克罗恩病病人术前营养不良评估中的应用价值。方法:采用便利抽样法,回顾性分析2021年1月至2022年3月就诊于东部战区总医院普通外科行择期手术的克罗恩病病人资料,了解病人术前营养状况,以营养不良评定(诊断... 详细信息

目的:探讨不同营养筛查工具在克罗恩病病人术前营养不良评估中的应用价值。方法:采用便利抽样法,回顾性分析2021年1月至2022年3月就诊于东部战区总医院普通外科行择期手术的克罗恩病病人资料,了解病人术前营养状况,以营养不良评定(诊断)标准共识(GLIM)为金标准,比较NRS 2002、NS IBD与PNI评分在营养风险筛查中的相关性、差异性及诊断效能。结果:共纳入212例病人,以GLIM为诊断标准,131例(61.79%)病人出现营养不良;使用NRS 2002评分、NS IBD评分和PNI评分得出营养不良风险的发生率为66.04%、85.38%和55.66%。上述三种评分在IBD病人术前营养筛查中的灵敏度分别为81.46%、85.48%、79.63%,特异度分别为62.36%、54.71%、57.12%,曲线下面积分别为0.749、0.763、0.831。结论:对于择期手术的克罗恩病病人,三种营养风险筛查工具均能为营养不良风险筛查提供依据。PNI评分条目客观,简洁方便。诊断效能评价中,NS IBD评分灵敏度最高,NRS 2002特异度最好。

关键词：克罗恩病营养不良筛查护理评估外科护理学

克罗恩病行改良对系膜缘功能性端端吻合术的疗效研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华炎性肠病杂志(中英文) 2024年第3期8卷 193-199页

作者：段明李毅曹磊冯登宇龚剑峰朱维铭南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)普通外科南京

目的探讨克罗恩病(CD)患者行改良对系膜缘功能性端端吻合即Kono-S术的疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年1月至2023年4月在南京大学医学院附属金陵医院接受改良Kono-S术的CD患者的临床资料。主要终点为术后内镜复发率, 次要... 详细信息

目的探讨克罗恩病(CD)患者行改良对系膜缘功能性端端吻合即Kono-S术的疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年1月至2023年4月在南京大学医学院附属金陵医院接受改良Kono-S术的CD患者的临床资料。主要终点为术后内镜复发率, 次要终点为术后30 d并发症发生率、术后临床复发率以及内镜复发的影响因素。内镜复发定义为Rutgeerts评分评价吻合口复发情况, 达到i2b及以上。临床复发定义为在吻合口内镜复发的基础上, 克罗恩病活动指数(CDAI)>150分。根据内镜复发情况将患者分为复发组和无复发组, 采用单因素分析和多因素Logistic回归分析内镜复发的影响因素。结果共纳入75例CD患者, 男性46例, 女性29例;年龄(38.5 ± 14.1)岁;CDAI评分为(71.8 ± 22.6)分;接受小肠部分切除术60例, 回盲部切除术6例, 右半结肠切除术6例, 结肠大部切除术3例;手术时间为(116 ± 27)min;改良Kono-S术吻合时间为(24 ± 4)min。术后30 d, Clavien-Dindo分级Ⅱ级及以上并发症发生率为12%(9/75), 无腹腔感染性并发症及死亡。随访时间15(6, 23)个月, 39例患者进行内镜检查, 术后吻合口内镜复发率为20.5%(8/39), 临床复发率为2.6%(1/39)。男性为改良Kono-S术后吻合口内镜复发的独立危险因素(OR = 18.7, 95%CI:1.7 ～ 200.8, P = 0.02)。结论改良Kono-S术治疗CD安全便捷, 术后吻合口内镜复发风险较低, 其中男性更易复发。

关键词：克罗恩病对系膜缘功能性端端吻合术, 改良手术后并发症内镜复发

急性Stanford A型主动脉夹层合并肠系膜上动脉灌注不良的治疗现状

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第8期104卷 566-570页

作者：王常田东部战区总医院心胸外科南京210002

一直以来,合并肠系膜上动脉灌注不良的急性Stanford A型主动脉夹层的治疗极具挑战性,死亡率高,预后差,当前对这一危急重症的治疗策略缺乏一致性意见。急诊开放升主动脉修复是传统经典的抢救性处置策略,但具有较高的死亡率和并发症发生... 详细信息

一直以来,合并肠系膜上动脉灌注不良的急性Stanford A型主动脉夹层的治疗极具挑战性,死亡率高,预后差,当前对这一危急重症的治疗策略缺乏一致性意见。急诊开放升主动脉修复是传统经典的抢救性处置策略,但具有较高的死亡率和并发症发生率。近些年来通过主动脉腔内治疗优先恢复肠系膜上动脉灌注的治疗策略亦受到关注并有相应报道,其他还包括单纯主动脉腔内治疗和内科保守治疗。各种策略都存在很多亟待解决的问题,最优治疗策略仍存在争议,尚需进一步调查与研究。本文就这些问题进行阐述。

关键词：急性Stanford A型主动脉夹层肠系膜上动脉灌注不良治疗策略