检索结果-南通市图书馆

某二甲医院住院病案首页主要诊断编码错误分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病案 2024年第4期25卷 11-14页

作者：刘倩霞帅海平周瑧林梅王奕健张俊婕上海市第八人民医院病案统计室上海市200235 上海市第六人民医院病案统计室上海市200233

目的通过分析上海市某医院住院病案首页中主要诊断编码错误原因,为提高住院病案首页数据填报质量提供改进依据。方法随机抽取上海市某二甲医院2019年1月1日-2021年12月31日的5208份住院病案。以2011年版《住院病案首页填写说明》和2016... 详细信息

目的通过分析上海市某医院住院病案首页中主要诊断编码错误原因,为提高住院病案首页数据填报质量提供改进依据。方法随机抽取上海市某二甲医院2019年1月1日-2021年12月31日的5208份住院病案。以2011年版《住院病案首页填写说明》和2016年版《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》中住院病案首页填报和主要诊断选择原则为依据,组织资深编码专家与临床专家共同阅读并分析,将错误类型分成:疾病诊断名称不规范、主要诊断选择错误、未遵循编码规则三大类导致主要诊断编码错误。对这些出院病案的主要诊断编码错误类型使用频数与构成比进行描述统计分析。结果5208份出院病案中存在主要诊断编码错误共1625份,错误率占比31.20%。根据错误类型分类:疾病诊断名称不规范共1365份,占比83.99%,其中:未选择病因占31.63%、未细化明确部位占23.38%、诊断未结合病理占22.89%、未结合临床表现占6.09%;主要诊断选择错误209份,占比12.86%、未遵循编码规则51份,占比3.14%。根据科室分类:手术科室错误份数909份,占比55.94%,非手术科室716份,占比44.06%。结论提高主要诊断编码的准确率关键在于规范疾病诊断名称,临床医师应按照规范要求准确填写;掌握主要诊断选择原则,临床医师应根据住院病案首页数据填写质量规范选择主要诊断;遵循编码规则,编码员应准确选择疾病分类代码。

关键词：主要诊断编码疾病编码国际疾病分类住院病案首页1

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

常州某三级医院电子病案首页智能化质控分析

中国卫生标准管理 2024年第18期15卷 1-4页

作者：王缨钱露华傅颖常州市第四人民医院病案统计室江苏常州213000

目的通过智能化质控提高电子病案首页质量来进一步提升三级公立医院绩效考核评分,使医院得到更精细化的发展。方法运用戴明环(plan-do-check-act,PDCA)的方法进行病案质量控制,选取常州市第四人民医院2022年7—12月的出院病历共15814份... 详细信息

目的通过智能化质控提高电子病案首页质量来进一步提升三级公立医院绩效考核评分,使医院得到更精细化的发展。方法运用戴明环(plan-do-check-act,PDCA)的方法进行病案质量控制,选取常州市第四人民医院2022年7—12月的出院病历共15814份作为非PDCA组,2023年7—12月的出院病历共17684份作为PDCA组。比较2组住院病案首页基本信息与逻辑信息两大类质控项目中各项目缺陷率。结果PDCA组基本信息中漏填籍贯标准地址库代码为0,漏填付费方式为0,婚姻填写错误0.03%,漏填身份证号码为0.24%,逻辑性信息中漏填病理诊断附码为0.37%,主要诊断编码为国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)编码S或者T开头的编码漏填损伤中毒码为0,疾病诊断编码错误为1.39%,手术操作编码错误为0.61%,漏填手术操作记录为0,漏填血型为0,漏填离院方式为0,死亡患者尸检填写错误为0,低于非PDCA组的100%、0.06%、1.39%、0.66%、5.82%、0.26%、4.07%、2.18%、0.92%、0.47%、0.57%、100%,差异有统计学意义(P医院需要通过加大病案首页填报培训、管理部门强化质量监管,加强病案信息实时监控系统,多部门联动,重视住院病案首页质量,提高三级公立医院绩效考核中的评分等级。

关键词：病案首页智能化质控 PDCA 三级公立医院绩效考核

1990—2019年中国人群偏头痛的疾病负担及未来变化趋势预测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代预防医学 2024年第14期51卷 2683-2688页

作者：刘伦曾云寇沛邝小娜武汉市第一医院病案统计室

目的了解中国1990—2019年偏头痛的疾病负担情况，并预测2020—2030年的疾病负担变化趋势，旨在为公共卫生决策提供可靠的数据支持。方法研究采用全球疾病负担2019(GBD2019)数据，对1990年至2019年中国偏头痛的年龄标准化发病率(ASIR... 详细信息

目的了解中国1990—2019年偏头痛的疾病负担情况，并预测2020—2030年的疾病负担变化趋势，旨在为公共卫生决策提供可靠的数据支持。方法研究采用全球疾病负担2019(GBD2019)数据，对1990年至2019年中国偏头痛的年龄标准化发病率(ASIR)和年龄标化DALY率进行了分析。并使用估计年变化百分比(EAPC)模型和贝叶斯年龄-时期-队列分析(BAPC)方法揭示变化和趋势。结果从1990—2019年，中国偏头痛的ASIR和年龄标化DALY率均呈上升趋势，其EAPC分别为0.24%(95%CI:0.20～0.29%)和0.27%(95%CI:0.22～0.32%)。偏头痛的ASIR在10～15岁年龄段中达到最高，随后趋于波动式下降，在25～30岁ASIR呈现上升趋势。年龄标化DALY率在40～45岁组达到最高。女性的疾病负担指标均高于同时期的男性。根据BAPC模型预测结果，2020—2030年中国偏头痛全人群ASIR呈现上升趋势，全人群ASIR年增长率为0.88%,男性和女性的ASIR年增长率分别为1.21%和0.64%。结论中国的偏头痛疾病负担仍然较为严重，应重点关注青少年和中青年人群，制定定制化的预防和干预策略至关重要。

关键词：偏头痛疾病负担伤残调整寿命年贝叶斯-时期-队列分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

浅谈基层医院病案精细化管理的有效措施

办公室业务 2024年第2期 67-69页

作者：易淑芳关晓庆张雪白莉甘肃省敦煌市医院病案室

病案管理是医院管理的重要部分,在保险理赔、法医文证审查、医生论文著作等方面都起到至关重要的作用,目前,部分医疗机构,尤其是广大的基层医院,病案管理常常出现各种问题。据此,文章论述了基层医院病案进行精细化管理的方式方法,以期... 详细信息

病案管理是医院管理的重要部分,在保险理赔、法医文证审查、医生论文著作等方面都起到至关重要的作用,目前,部分医疗机构,尤其是广大的基层医院,病案管理常常出现各种问题。据此,文章论述了基层医院病案进行精细化管理的方式方法,以期给有关单位提供有价值的参考。

关键词：基层医院病案精细化管理质量管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

病案信息管理在医院管理中的作用

中国卫生产业 2024年第11期21卷 229-232页

作者：陈宏丽陈富杰北京京煤集团总医院病案室北京102300

本文以病案信息管理的内容和原则为切入点,分析了其在决策支持、质量评估、资源管理和科学研究等方面的作用,本文提出了医院病案信息管理工作存在的问题和解决方案,旨在提高病案信息管理工作的效率、质量和安全性,促进医院临床工作、决... 详细信息

本文以病案信息管理的内容和原则为切入点,分析了其在决策支持、质量评估、资源管理和科学研究等方面的作用,本文提出了医院病案信息管理工作存在的问题和解决方案,旨在提高病案信息管理工作的效率、质量和安全性,促进医院临床工作、决策管理和医疗质量改进。

关键词：病案信息管理医院管理

维普期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武汉市某二级公立医院住院病案首页质量分析

中国病案 2024年第2期25卷 15-18页

作者：纪德胜任妮丽彭城黄颖武汉市肺科医院病案统计科湖北省武汉市430030

目的调查某二级公立医院住院病案首页质量,分析住院病案首页问题原因并进行对策研究。方法成立以编码员和终末病案质控员为核心的住院病案首页专项检查小组,对某二级公立医院2022年1月1日至2022年12月31日的9947份住院病案首页基本信... 详细信息

目的调查某二级公立医院住院病案首页质量,分析住院病案首页问题原因并进行对策研究。方法成立以编码员和终末病案质控员为核心的住院病案首页专项检查小组,对某二级公立医院2022年1月1日至2022年12月31日的9947份住院病案首页基本信息、住院过程信息、诊断信息和手术信息进行检查,计算住院病案首页缺陷率。结果缺陷病案1267份,住院病案首页缺陷率12.74%,缺陷项目1683项;诊断信息缺陷病案457份,其中其他诊断缺陷194份,主要诊断缺陷103份,缺陷项目包括诊断遗漏、诊断依据不足和诊断编码高编等;手术信息缺陷病案332份,核心问题集中在遗漏手术或有创操作、住院病案首页手术与手术记录不相符、主要手术错误等;基本信息和住院过程信息缺陷478份,缺陷项目均为完整性和逻辑性问题。结论医院应建立完善的住院病案首页三级质控体系,实现良性的住院病案首页闭环管理流程;通过培训提高临床医生住院病案首页填写能力;加强医院信息化建设,减少住院病案首页中的逻辑性和完整性缺陷。

关键词：住院病案首页质量管理二级公立医院

某三级公立医院耳鼻喉科病案首页填写质量分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川生理科学杂志 2024年第4期46卷 855-857页

作者：王艳华代彦丽张志鹏段文锴漯河市中心医院病案室河南漯河462000

目的:探讨某三级公立医院耳鼻喉科病案首页填写质量现况及其影响因素。方法:选取2018年1月至2022年12月某院耳鼻喉科1000份病案资料,评估病案质量,以病案质量是否合格分组,其中856份合格病历,纳入对照组;144份不合格病历,纳入观察组。... 详细信息

目的:探讨某三级公立医院耳鼻喉科病案首页填写质量现况及其影响因素。方法:选取2018年1月至2022年12月某院耳鼻喉科1000份病案资料,评估病案质量,以病案质量是否合格分组,其中856份合格病历,纳入对照组;144份不合格病历,纳入观察组。比较两组临床资料,如性别、年龄、学历、职称、患者住院时间,采用Logistic回归分析病案质量影响因素。结果:本研究1000份病案资料,优级病案为856份,良57份,中42份,低31份,劣14份,缺陷率为14.4%(144/1000)。观察组年龄>50岁、副主任医师比例低于对照组,患者住院时间比例>10 d高于对照组(P病案质量的影响因素(P医院病案填写质量仍有待提高,受年龄、职称、患者住院时间等影响。

关键词：耳鼻喉科病案质量现状调查影响因素

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

大数据环境下医院病案信息管理分析

黑龙江医学 2024年第12期48卷 1492-1494页

作者：李妍张俊全天津医科大学总医院滨海医院病案室天津300480 天津市海河医院病案科天津300350

目的:探讨采用大数据环境下的医院病案信息管理模式对提升病案信息管理质量和水平的作用。方法:对比采用大数据环境下医院病案信息管理模式前后患者出院病案缺陷情况、甲级率以及医患矛盾发生率、医疗纠纷发生率。结果:2021年出院病案... 详细信息

目的:探讨采用大数据环境下的医院病案信息管理模式对提升病案信息管理质量和水平的作用。方法:对比采用大数据环境下医院病案信息管理模式前后患者出院病案缺陷情况、甲级率以及医患矛盾发生率、医疗纠纷发生率。结果:2021年出院病案缺陷率明显低于2020年,差异有统计学意义(χ^(2)=243.028,P病案甲级率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P>0.05);2021年医患矛盾发生率高于2020年,差异有统计学意义(χ^(2)=102.643,P统计学意义(χ^(2)=0.129,P>0.05)。结论:采用大数据环境下医院病案信息管理模式能够使病案信息管理质量和水平得到显著提高,可和谐医患关系,有利于推动医院可持续发展。

关键词：大数据环境医院病案信息管理病案缺陷病案信息管理质量医院发展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大数据时代医院病案信息管理现状及创新

航空航天医学杂志 2024年第9期 1102-1105页

作者：袁启航岳培汤玉袁园郑州市第九人民医院病案室

大数据时代，医院病案信息管理面临着前所未有的挑战与机遇。本文首先分析了当前医院病案信息管理的现状，包括数据规模庞大、处理复杂以及信息安全等问题，着重探讨了大数据时代下医院病案信息管理的创新策略，包括技术保障、组织保障... 详细信息

大数据时代，医院病案信息管理面临着前所未有的挑战与机遇。本文首先分析了当前医院病案信息管理的现状，包括数据规模庞大、处理复杂以及信息安全等问题，着重探讨了大数据时代下医院病案信息管理的创新策略，包括技术保障、组织保障、培训与宣传等方面。通过引进先进的大数据技术与设备，成立专项工作组，加强人员培训与宣传，旨在提升医院病案信息管理的效率和安全性。研究对于推动医院病案信息管理创新、提升医疗服务质量具有重要意义。

关键词：大数据时代信息管理医院病案创新策略