某三级公立医院耳鼻喉科病案首页填写质量分析

作     者：王艳华 代彦丽 张志鹏 段文锴 Wang Yan-hua;Dai Yan-li;Zhang Zhi-peng;Duan Wen-kai

作者机构：漯河市中心医院病案室河南漯河462000 

出 版 物：《四川生理科学杂志》 (Sichuan Journal of Physiological Sciences)

年 卷 期：2024年第46卷第4期

页      面：855-857页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：耳鼻喉科 病案质量 现状调查 影响因素 

摘      要：目的:探讨某三级公立医院耳鼻喉科病案首页填写质量现况及其影响因素。方法:选取2018年1月至2022年12月某院耳鼻喉科1000份病案资料,评估病案质量,以病案质量是否合格分组,其中856份合格病历,纳入对照组;144份不合格病历,纳入观察组。比较两组临床资料,如性别、年龄、学历、职称、患者住院时间,采用Logistic回归分析病案质量影响因素。结果:本研究1000份病案资料,优级病案为856份,良57份,中42份,低31份,劣14份,缺陷率为14.4%(144/1000)。观察组年龄50岁、副主任医师比例低于对照组,患者住院时间比例10 d高于对照组(P0.05)。年龄、职称、患者住院时间是病案质量的影响因素(P0.05)。结论:医院病案填写质量仍有待提高,受年龄、职称、患者住院时间等影响。