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快速康复外科理念应用于钬激光前列腺剜除术患者护理的效果

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实用临床护理学电子杂志 2018年第28期3卷 81-82页

作者：陈素冰王池芝张冉中山大学附属第七医院中山大学附属第一医院

目的探讨研究快速康复外科理念应用于钬激光前列腺剜除术患者护理的效果。方法将于本院行钬激光前列腺剜除术手术治疗患者中抽出84例,将其分成观察、对照两组,分别给予快速康复外科护理及常规护理进行干预,比较两组患者护理效果。结果... 详细信息

目的探讨研究快速康复外科理念应用于钬激光前列腺剜除术患者护理的效果。方法将于本院行钬激光前列腺剜除术手术治疗患者中抽出84例,将其分成观察、对照两组,分别给予快速康复外科护理及常规护理进行干预,比较两组患者护理效果。结果观察组护理满意度较对照组高(90.46%>71.42%),且计算出组间数据差异值为P外科理念进行干预,有利于提高患者护理满意度,值得推广。

关键词：快速康复外科理念钬激光前列腺剜除术效果

微小RNA-145调控磷脂酶Cε1抑制食管鳞癌的研究

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中华实验外科杂志 2017年第9期34卷 1472-1475页

作者：李昀唐莼黄邵洪何锦园安军刘立宝劳深张军航中山大学附属第七医院心胸外科深圳518107 广州市第一人民医院风湿免疫科 510180 中山大学附属第三医院心胸外科广州510630

目的探讨微小RNA（miRNA，miR）-145调控食管鳞癌（ESCC）细胞增殖与侵袭的分子机制。方法实时定量反转录聚合酶链反应（RT—qPCR）检测miR-145和磷脂酶Csl（PLCEl）mRNA表达；Westernblot检测PLCEl蛋白水平；Targetscan软件预测PLCEl... 详细信息

目的探讨微小RNA（miRNA，miR）-145调控食管鳞癌（ESCC）细胞增殖与侵袭的分子机制。方法实时定量反转录聚合酶链反应（RT—qPCR）检测miR-145和磷脂酶Csl（PLCEl）mRNA表达；Westernblot检测PLCEl蛋白水平；Targetscan软件预测PLCEl是否为miR-145的靶基因；荧光素酶报告基因检测miR-145是否作用于PLCElmRNA的3’端非编码区域（3’UTR）；噻唑蓝（MTT）和划痕实验检测细胞增殖和侵袭能力。结果4种ESCC细胞miR一145相对表达量分别为0．63±0．06、0．72±0．05、0．55±0．05、0．79±0．04，均明显低于正常食管上皮细胞（P=0．000，P=0．00l，P=0．000，P=0．003）。ESCC组织中miR-145相对表达量为0．68±0．03，较正常组织降低31．9％（P=0．000）。miR-145低表达与肿瘤浸润深度及TNM分期相关（x2=8．380，P=0．039；X2=6．810，P=0．033）。Targetscan预测PLCE1是miR-145的靶基因；荧光素酶报告基因证实miR-145作用于PLCElmRNA的3’UTR。ESCC细胞中PLCE1相对表达量分别为1．69±0．04、1．46±0．06、1。31±0．06、1．60±0．08，均明显高于正常食管上皮细胞（P=0．000，P=0．000，P=0．004，P=0．001）。ESCC组织中PLCEl相对表达量为1．85±0．04，为癌旁正常组织的1．85倍（P=0．000）。PLCEl表达水平与miR-145表达水平负相关（r=-0．828，P=0．002）。过表达miR-145抑制Ecal09增殖（P=0．006），侵袭能力降低22．1％（P=0．013）；过表达PLCE1促进增殖（P=0．003），侵袭能力增强24．9％（P=0．029）；而同时过表达miR-145与PLCE1则可抑制PLCE1的促增殖（P=0．003）和侵袭能力（P=0．001）。结论miR-145通过靶向调控PLCE1抑制ESCC细胞增殖和侵袭。

关键词：微小RNA-145 磷脂酶Cε1 食管癌增殖侵袭

直肠上动脉注入亚甲蓝在全直肠系膜切除术中的应用

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中国医药科学 2021年第16期11卷 177-180页

作者：曾绍兵王志发吕培标李兴华李俊中山大学附属第三医院粤东医院胃肠外科广东梅州514011

目的探讨全直肠系膜切除中在直肠上动脉位置注射亚甲蓝的作用。方法前瞻性选取2019年1月至2020年8月中山大学附属第三医院粤东医院胃肠外科就诊的86例直肠癌者,入院后均随机分为研究组和对照组,每组各43例。入院后均行全直肠系膜切除术(... 详细信息

目的探讨全直肠系膜切除中在直肠上动脉位置注射亚甲蓝的作用。方法前瞻性选取2019年1月至2020年8月中山大学附属第三医院粤东医院胃肠外科就诊的86例直肠癌者,入院后均随机分为研究组和对照组,每组各43例。入院后均行全直肠系膜切除术(TME),研究组在手术基础上将亚甲蓝注射在各患者直肠上动脉位置。对两组患者术中情况、淋巴结清扫情况及并发症发生情况进行比较。结果研究组手术时间、术中失血量短/低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全直肠系膜切除术中直肠上动脉灌注亚甲蓝能降低术中副损伤,缩短手术时间、提高术中淋巴结清扫数量,但在肠梗阻、吻合口狭窄、吻合口瘘及切口延迟愈合发生率方面与未在直肠上动脉灌注亚蓝方案的效果相当。

关键词：直肠上动脉亚甲蓝动脉灌注全直肠系膜切除淋巴结清扫

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32例面神经鞘瘤临床分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第12期35卷 1085-1091页

作者：熊颖梁茂金陈穗俊郑亿庆中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科广州510120

目的:分析总结面神经鞘瘤的临床特点、手术策略选择、面神经修复方法及效果。方法:收集中山大学孙逸仙纪念医院2010年1月—2018年12月外科手术治疗的面神经鞘瘤患者的临床资料,包括面神经鞘瘤的侧别、临床表现、影像学结果、肿瘤累及范... 详细信息

目的:分析总结面神经鞘瘤的临床特点、手术策略选择、面神经修复方法及效果。方法:收集中山大学孙逸仙纪念医院2010年1月—2018年12月外科手术治疗的面神经鞘瘤患者的临床资料,包括面神经鞘瘤的侧别、临床表现、影像学结果、肿瘤累及范围、处理方式、术前及术后面神经功能。结果:32例面神经鞘瘤患者的主要临床表现依次为面神经麻痹(27例,84.4%)、听力下降(27例,84.4%)、耳鸣(22例,68.8%)、发现耳部肿物(15例,46.9%),耳闷塞感(13例,40.6%)等。30例患者术前诊断为面神经鞘瘤,2例患者出现术前漏诊。除1例患者随访观察外(仅行鼓室成形术),余31例均行面神经鞘瘤切除术。手术径路的选择是根据面神经鞘瘤累及的部位、范围、听功能等情况,并结合患者意愿综合考虑。31例面神经鞘瘤切除术包括经颞下窝A型入路(Fisch A)手术9例、经乳突入路手术8例、经扩大乳突入路手术7例、经乳突-颅中窝联合入路手术3例、经颅中窝入路手术1例及经颞下窝入路A型-颅中窝联合入路手术3例。28例(87.5%)患者面神经鞘瘤同时累及面神经多个节段,最常见受累的节段为面神经垂直段(26例,81.3%)。15例行面神经鞘瘤切除术的患者同期行面神经修复术,其中7例行耳大神经-面神经移植修复术,术后面神经功能改善4例;8例行面神经-舌下神经吻合修复术,术后面神经功能改善2例。同期修复术术后面神经功能最佳效果为H-BⅢ级。结论:面神经鞘瘤患者临床症状以面神经麻痹、听力下降为主;颞骨CT、颅脑MR平扫+增强扫描有助于明确诊断;手术切除面神经鞘瘤时,行神经修复术的患者术后面神经功能改善率显著高于未行神经修复的患者,应积极考虑行面神经修复;与面神经-舌下神经吻合修复相比,耳大神经-面神经移植修复可能是改善术后面神经功能的更佳选择。

关键词：面神经鞘瘤面瘫外科手术神经修复

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胰胆管汇合异常的诊治进展

外科理论与实践 2020年第6期25卷 523-528页

作者：刘宇虹邓刚陈俊宗(综述) 汤地(审校) 中山大学附属第七医院普通外科广东深圳518107

胰胆管汇合异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)是一种先天性畸形,表现为胰管和胆管在十二指肠壁外汇合。通常形成较长的共同通道,使Oddi括约肌失去对胰胆汇合部的正常约束作用,发生胰液与胆汁的单向或双向逆流,最终导致胆胰系统... 详细信息

胰胆管汇合异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)是一种先天性畸形,表现为胰管和胆管在十二指肠壁外汇合。通常形成较长的共同通道,使Oddi括约肌失去对胰胆汇合部的正常约束作用,发生胰液与胆汁的单向或双向逆流,最终导致胆胰系统的一系列病理生理改变(见图1)。临床上一些不明原因或反复发作的胆道结石、急慢性胰腺炎、胆囊炎、梗阻性黄疸、胆囊穿孔等胆胰疾病,可能与PBM密切相关。此外,PBM还是胆道癌发生的高危因素[1]。

关键词：胰胆管汇合异常磁共振胰胆管造影术内镜逆行胰胆管造影术内镜乳头括约肌切开术

威伐光照射联合云南白药散外敷治疗慢性皮肤溃疡

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中国热带医学 2019年第11期19卷 1081-1084页

作者：杨素莲朱国兴肖阁敏陈巧萍张云青赖维中山大学附属第三医院皮肤性病科广东广州510630 中山大学附属第三医院中医科广东广州510630

目的观察威伐光照射联合云南白药散外敷治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效及安全性。方法将100例符合条件的慢性皮肤溃疡患者随机分为4组:对照组、光疗组、药物组和联合组,每组各25例。对照组给予常规外科清创换药,光疗组、药物组和联合组均... 详细信息

目的观察威伐光照射联合云南白药散外敷治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效及安全性。方法将100例符合条件的慢性皮肤溃疡患者随机分为4组:对照组、光疗组、药物组和联合组,每组各25例。对照组给予常规外科清创换药,光疗组、药物组和联合组均在对照组的基础上分别予以威伐光照射,云南白药散外敷和威伐光照射加云南白药散外敷治疗,疗程均为4周。观察各组患者治疗前后伤口渗出、疼痛程度、肉芽组织生长情况和溃疡面积的变化,比较各组临床疗效。结果治疗后联合组总有效率为92.00%,优于光疗组的66.67%和对照组的43.48%(P0.05)。治疗后各组的各项临床症状积分与治疗前相比均有改善(P<0.05);除渗出情况积分与光疗组相比无明显差别外,联合组的各项积分均优于其他各组(P<0.05)。各组均未发生明显不良反应。结论威伐光照射联合云南白药散外敷治疗慢性皮肤溃疡疗效确切,安全性好。

关键词：慢性皮肤溃疡威伐光云南白药临床研究

PLCE1通过调控p53抑制肺腺癌A549细胞凋亡

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中国病理生理杂志 2015年第1期31卷 119-123页

作者：李昀罗学平林继宗黄邵洪安军何锦园张军航中山大学附属第三医院心胸外科广东广州510630 佛山市南海区人民医院心胸外科广东佛山528200 中山大学附属第三医院肝胆外科广东广州510630

目的:探讨磷脂酶Cε1(PLCE1)抑制肺腺癌A549细胞凋亡的作用机制。方法:选用人肺腺癌细胞株A549作为研究对象。采用real-time PCR和Western blotting法分别检测PLCE1抑制剂U-73122处理前、后肺腺癌细胞株A549中PLCE1和p53 mRNA和蛋白水... 详细信息

目的:探讨磷脂酶Cε1(PLCE1)抑制肺腺癌A549细胞凋亡的作用机制。方法:选用人肺腺癌细胞株A549作为研究对象。采用real-time PCR和Western blotting法分别检测PLCE1抑制剂U-73122处理前、后肺腺癌细胞株A549中PLCE1和p53 mRNA和蛋白水平的表达;流式细胞术检测细胞凋亡。结果:肺腺癌细胞株A549高表达PLCE1,低表达p53;抑制PLCE1表达后A549细胞中p53表达上调,细胞凋亡明显增加。结论:PLCE1通过抑制肺腺癌A549细胞株中p53的表达,从而抑制A549细胞凋亡。

关键词：肺腺癌磷脂酶Cε1 p53 细胞凋亡甲基化表观遗传学

布托啡诺与吗啡用于腹部手术后硬膜外镇痛效果的比较

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国际麻醉学与复苏杂志 2010年第5期31卷 413-416页

作者：蒋海张辉庞婷陈丽红靳三庆中山大学附属第六医院麻醉科广州510655 中山大学附属第一医院麻醉科

目的研究不同剂量布托啡诺用于腹部手术患者术后硬膜外镇痛的效果及副作用，并与吗啡硬膜外镇痛进行比较。方法择期腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级患者75例，按术后镇痛用药不同随机分为3组（n=25）：M组（吗啡12mg＋0．1％罗哌卡因共150ml），B1... 详细信息

目的研究不同剂量布托啡诺用于腹部手术患者术后硬膜外镇痛的效果及副作用，并与吗啡硬膜外镇痛进行比较。方法择期腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级患者75例，按术后镇痛用药不同随机分为3组（n=25）：M组（吗啡12mg＋0．1％罗哌卡因共150ml），B1组（布托啡诺9mg＋0．1％罗哌卡因共150ml），B2组（布托啡诺12mg＋0．1％罗哌卡因共150ml）。负荷量为0．25％罗哌卡因5ml加吗啡2mg或布托啡诺2mg，持续背景输注剂量均为1．5ml／h，按压追加药量均为2ml／次，按压锁定时间20min。观察记录3组患者术中芬太尼的总药量；术后1、4、8、12、18、24、36、48h各时间点的疼痛视觉模拟评分（painvisual analogue scores，VAS）；术后1、4、8、12h的警觉镇静评分observer’s assessment of alertness／sedation scores，OAMS）；术后48h内按压总次数及总药量；肛门排气时间；术后镇痛副作用（头痛头晕、嗜睡、呼吸抑制、搔痒、恶心、呕吐、腹胀）的发生情况。结果术后4h时间点B1组VAS评分为2．8±1．0，高于M组的2．0±0．7及B2组的2．0±0．9（P〈0．05），其余时间点3组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。M组的头痛头晕、恶心、呕吐，腹胀，搔痒发生例数分别为3、11、7、4、5例，而B1组仅有1例头痛头晕，B2组有2例头痛头晕，1例恶心，发生率均低于M组（P〈0．05）。3组患者术中芬太尼的总药量、48h内按压总次数及总药量、术后不同时间点OAA／S评分及肛门排气时间的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论每天3mg～4mg布托啡诺应用于腹部手术后硬膜外镇痛，镇痛效果确切，且其副作用发生率较吗啡明显降低。

关键词：布托啡诺术后镇痛硬膜外腹部手术

31例人工血管植入动静脉内瘘术者围术期的护理分析

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世界最新医学信息文摘 2019年第92期19卷 351-352页

作者：袁秋燕连燕飞中山大学附属第一医院整形外科

目的分析我科31例行人工血管植入动静脉内瘘术(血流走向:肱动脉→肱伴行静脉或者腋静脉)在血液透析患者中的应用及总结围手术期护理经验,为该类患者提供更好的护理措施。方法对我科2018年12月至2019年5月收治的31例行"C"型或"U型"人工... 详细信息

目的分析我科31例行人工血管植入动静脉内瘘术(血流走向:肱动脉→肱伴行静脉或者腋静脉)在血液透析患者中的应用及总结围手术期护理经验,为该类患者提供更好的护理措施。方法对我科2018年12月至2019年5月收治的31例行"C"型或"U型"人工血管植入动静脉内瘘(AVG)围手术期的护理措施进行分析归纳。术后电话随访至出院后3个月,记录患者各项并发症,指导处理措施。结果 31例患者术后血管震颤良好,顺利出院。出院后失访2例,术后第三个月29例患者中术肢肿胀1例;人工血管栓塞1例,尿激酶药物溶栓未能复通;窃血综合征1例。结论 AVG是尿毒症患者行血液透析的生命通道,围术期专业护理、正确的穿刺方法以及教会患者自我护理及病情观察,可以预防及降低AVG的一些并发症,保证尿毒症患者正常行血液透析,提高生活质量。

关键词：人工血管动静脉内瘘血液透析围手术期护理