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快速康复护理措施在对于结直肠癌患者术后胃肠功能的影响作用研究

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实用临床护理学电子杂志 2020年第24期5卷 48-48页

作者：黄顺蓉易蓝铱雷爱红中山大学附属第六医院结直肠肛门外科

目的探讨快速康复护理措施在对于结直肠癌患者术后胃肠功能恢复中的临床价值。方法选取2017年3月-2018年3月于中山大学附属第六医院行结直肠癌手术的患者共250例,随机数字表法分为对照组(125例)与观察组(125例)。对照组采用常规护理干预... 详细信息

目的探讨快速康复护理措施在对于结直肠癌患者术后胃肠功能恢复中的临床价值。方法选取2017年3月-2018年3月于中山大学附属第六医院行结直肠癌手术的患者共250例,随机数字表法分为对照组(125例)与观察组(125例)。对照组采用常规护理干预,观察组采用快速康复护理干预。记录比较两组的术后首次肛门排气时间、首次进食时间、住院时间、住院费用及不良反应的发生情况。结果观察组首次肛门排气时间、首次进食时间、住院时间、住院费用均显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组显著较低(P<0.05)。结论快速康复护理可以有效缩短患者术后的首次排气时间、首次进食时间、住院时间及减少住院费用,亦可显著降低不良反应发生率,对于术后胃肠功能的快速恢复具有十分积极的临床意义。

关键词：快速康复护理术后胃肠功能影响

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炎症性肠病癌变研究进展

中国实用外科杂志 2013年第7期33卷 604-606页

作者：何晓生陈泽贤兰平中山大学附属第六医院结直肠肛门外科广东广州510655

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是消化道的非特异性炎性病变，其病情反复、难以治愈，严重影响了病人的生活。尽管IBD癌变只占了结肠癌的1％-2％，却是IBD病人的主要死亡原因，近年来关于IBD癌变的基础及临床研究亦有... 详细信息

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是消化道的非特异性炎性病变，其病情反复、难以治愈，严重影响了病人的生活。尽管IBD癌变只占了结肠癌的1％-2％，却是IBD病人的主要死亡原因，近年来关于IBD癌变的基础及临床研究亦有所报道。IBD相关结肠癌存在特殊的病理学特征，表现为黏液性，多发生于结肠近端，多个癌变病灶共存的可能性更高，目前其癌变机制及预防措施尚未达成统一认识。本文就IBD癌变的研究现况进行综述。

关键词：炎症性肠病癌变

结直肠癌患者腹腔灌洗液细胞学检查结果的阳性率及其对预后的影响

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结直肠肛门外科 2022年第1期28卷 82-83页

作者：刘铎袁紫旭 MATSUI S FUKUNAGA Y SUGIYAMA Y 中山大学附属第六医院结直肠肛门外科广东广州510655 不详

背景:腹腔灌洗液细胞学检查是一种检测腹腔内游离的癌细胞的方法。它已被广泛应用于临床,尤其在胃癌中应用更多。然而,其在结直肠癌中的临床意义尚未明确。目的:探讨结直肠癌患者腹腔灌洗液细胞学检查结果的阳性率及其对预后的影响。设... 详细信息

背景:腹腔灌洗液细胞学检查是一种检测腹腔内游离的癌细胞的方法。它已被广泛应用于临床,尤其在胃癌中应用更多。然而,其在结直肠癌中的临床意义尚未明确。目的:探讨结直肠癌患者腹腔灌洗液细胞学检查结果的阳性率及其对预后的影响。设计:单中心回顾性观察性研究。机构:综合癌症中心(日本癌症研究会有明医院)。患者:回顾性分析2007-2013年日本癌症研究会有明医院收治的3 135例结直肠癌患者的临床资料。手术开始后立即进行术中腹腔灌洗液细胞学检查。灌洗液以2 500 rpm离心5 min,对细胞行巴氏染色以进行显微镜观察。

关键词：细胞学检查观察性研究癌症中心灌洗液巴氏染色结直肠癌腹腔内临床资料

结直肠肛门外科医师的培训和准入及认证体系的建立势在必行

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中华胃肠外科杂志 2017年第1期20卷 14-17页

作者：汪建平中山大学附属第六医院结直肠外科广州510655

我国结直肠肛门外科相较于欧美国家，专科化起步较晚，而且至今尚无一个规范化培训体系和专家准入制度。本文介绍了美国、欧洲和日本的结直肠肛门外科专科医师培训制度．旨在为我国结直肠肛门外科专科医师培训体系的建立提供参考。笔者... 详细信息

我国结直肠肛门外科相较于欧美国家，专科化起步较晚，而且至今尚无一个规范化培训体系和专家准入制度。本文介绍了美国、欧洲和日本的结直肠肛门外科专科医师培训制度．旨在为我国结直肠肛门外科专科医师培训体系的建立提供参考。笔者认为，建立我国结直肠肛门外科医师的培训、准入及认证体系已势在必行。首先．需制定全国统一的结直肠外科医师规范化培训基地的认定标准，由行业协（学）会据此标准认定结直肠肛门外科培训基地；其次，培训对象必须是从正规医学院校毕业且完成了住院医师规范化培训并取得合格证书者；第三，设置科学的培训课程．以结直肠外科专业的临床实践能力培训为主，培训年限可设为2-4年；第四，重视对结直肠肛门外科专科医师的考核和评估，将其作为从事结直肠外科专科工作的重要条件。

关键词：结直肠肛门外科专科医师培训

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放射性直肠炎的预后危险因素分析

中华胃肠外科杂志 2011年第3期14卷 188-191页

作者：王磊马腾辉彭慧曹新平郭学峰兰平汪建平中山大学附属第六医院结直肠肛门外科广州510655 中山大学附属肿瘤医院放疗科

目的探讨与放射性直肠炎预后相关的危险因素。方法对2007年8月至2010年2月期间收治的33例放射性直肠炎患者的临床疗效及生活质量进行随访以评价预后，并进一步通过回顾性分析不同预后患者临床资料的差异．寻找与预后相关的危险因素。结... 详细信息

目的探讨与放射性直肠炎预后相关的危险因素。方法对2007年8月至2010年2月期间收治的33例放射性直肠炎患者的临床疗效及生活质量进行随访以评价预后，并进一步通过回顾性分析不同预后患者临床资料的差异．寻找与预后相关的危险因素。结果33例患者的原发肿瘤包括宫颈癌22例、前列腺癌3例、卵巢癌2例、直肠癌2例、子宫内膜癌2例、宫颈癌合并卵巢癌1例、阴道癌1例。在收集到放疗资料的18例患者中，照射剂量为（61．3±12．9）Gy。接受放疗至出现放射性直肠炎症状的时间为（11．7±12．8）个月，均通过临床症状及结肠镜检查确诊。治疗方法包括药物保留灌肠11例．甲醛局部烧灼止血9例，手术治疗12例（为直肠阴道瘘、大出血、肠梗阻等严重并发症者．其中行病变肠管切除9例，单纯造瘘3例），1例未行任何治疗。患者总的临床有效率75％，总体生活质量（63．79±20．92）分，预后良好者占75％；手术治疗的有效率为91．7％。性别为与预后相关的危险因素（P〈0．05），而病变程度、治疗方法并非预后的危险因素（均P〉0．05）。结论性别是放射性直肠炎预后的危险因素：病变程度不同并不意味着预后不同：对出现严重并发症的患者采取手术治疗可明显改善其近期生活质量。

关键词：放射性直肠炎预后危险因素

肿瘤细胞减灭术治疗消化道肿瘤腹膜转移的适应证研究进展

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中国实用外科杂志 2023年第8期43卷 951-955页

作者：袁紫旭林青锋蔡建吴志杰王辉中山大学附属第六医院结直肠肛门外科广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广东广州510655 深圳市第二人民医院肛肠外科广东深圳518034

腹膜转移癌是消化道恶性肿瘤的终末期阶段,预后较差生存期短。近年来肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)成为腹膜转移治疗的国际标准推荐术式。腹膜癌指数(PCI)评分是目前评估能否行CRS的关键指标。在不同恶性肿瘤中,CRS适... 详细信息

腹膜转移癌是消化道恶性肿瘤的终末期阶段,预后较差生存期短。近年来肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)成为腹膜转移治疗的国际标准推荐术式。腹膜癌指数(PCI)评分是目前评估能否行CRS的关键指标。在不同恶性肿瘤中,CRS适应证有所差异。PCI直肠癌CRS的主要适应证,但是在腹膜假性黏液瘤(PMP)、阑尾来源肿瘤、卵巢癌中CRS适应证不受PCI评分的限制,术前转化和免疫治疗拓宽了消化道肿瘤腹膜转移的CRS适应证。

关键词：腹膜转移肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗适应证结直肠癌胃癌

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重视直肠癌低位前切除综合征的预防与治疗

中华结直肠疾病电子杂志 2016年第3期5卷 198-203页

作者：秦启元黄斌杰王磊中山大学附属第六医院结直肠肛门外科

直肠癌诊疗技术的发展延长了患者的生存时间,各种保肛手术的广泛应用减少了永久性造口的比例,这使得患者术后的肠道功能与生活质量成为新的热点问题。在直肠癌低位前切除术后,25%~90%的患者会出现不同程度的肠道功能异常,表现为便急、... 详细信息

直肠癌诊疗技术的发展延长了患者的生存时间,各种保肛手术的广泛应用减少了永久性造口的比例,这使得患者术后的肠道功能与生活质量成为新的热点问题。在直肠癌低位前切除术后,25%~90%的患者会出现不同程度的肠道功能异常,表现为便急、便频、排空障碍和大便失禁等,这一系列症候群被称之为低位前切除综合征。严重的低位前切除综合征显著影响患者的生活质量。然而该疾病目前在国内尚未得到足够的认识,亦未建立起规范的防治体系或诊治指南。本文就低位前切除综合征的理论基础、诊断要点和防治措施进行梳理,以期为直肠癌术后肠道功能的改善与研究提供借鉴。

关键词：直肠肿瘤外科手术治疗生活质量

靶向CIP2A的shRNA对人肠癌细胞生物学特征的影响

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中山大学学报（医学版） 2018年第6期39卷 854-859页

作者：陈伟梁景琳叶俊文汪建平黄美近中山大学附属第六医院//胃肠肛门医院结直肠外科广东广州510655

【目的】探讨shRNA介导的CIP2A基因表达对肠癌HT29细胞生物学特性的影响。【方法】采用RT-PCR及Western blot检测重组质粒转染肠癌HT29细胞前后mRNA和蛋白的变化;分别采用CCK8、Transwell小室法、流式细胞术及裸鼠成瘤实验(n=20)测定其... 详细信息

【目的】探讨shRNA介导的CIP2A基因表达对肠癌HT29细胞生物学特性的影响。【方法】采用RT-PCR及Western blot检测重组质粒转染肠癌HT29细胞前后mRNA和蛋白的变化;分别采用CCK8、Transwell小室法、流式细胞术及裸鼠成瘤实验(n=20)测定其对肠癌HT29细胞增殖、克隆形成、凋亡及侵袭能力的影响。【结果】shRNA-CIP2A转染肠癌HT29细胞后,肠癌HT29细胞内CIP2A mRNA和蛋白的表达明显下降。实验组肠癌HT29细胞增殖明显受到抑制,侵袭出的细胞数量明显少于对照组(453.0±7.5 vs. 152.0±4.7,n=3,P=0.001),肠癌HT29细胞的增殖、克隆形成能力、侵袭能力及成瘤能力明显下降,凋亡细胞比例(%)增加(11.09±0.32 vs.14.25±0.04,n=3,P=0.001)。【结论】shRNA-CIP2A可以下调mRNA和蛋白的表达,有效抑制肠癌HT29细胞的增殖、侵袭及诱导凋亡,提示CIP2A基因可能成为一个潜在的肠癌治疗靶标。

关键词： CIP2A 肠癌增殖凋亡侵袭

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经肛门全直肠系膜切除术的学习曲线

中华胃肠外科杂志 2016年第8期19卷 917-922页

作者：康亮罗双灵陈文豪张兴伟蔡永华侯煜杰胡焕新汪建平中山大学附属第六医院结直肠外科广州510655

目的研究经肛门全直肠系膜切除（taTME）的学习曲线。方法回顾性分析2014年7月至2016年4月期间在中山大学附属第六医院接受taTME的60例直肠癌患者的临床资料，按手术先后顺序分为A、B、C、D组，每组15例，分析比较各组术前一般资料、术... 详细信息

目的研究经肛门全直肠系膜切除（taTME）的学习曲线。方法回顾性分析2014年7月至2016年4月期间在中山大学附属第六医院接受taTME的60例直肠癌患者的临床资料，按手术先后顺序分为A、B、C、D组，每组15例，分析比较各组术前一般资料、术中及术后恢复情况。结果4组患者在年龄、性别、术前体质指数、肿瘤大小及术前分期等方面比较，差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。A组患者肿瘤距肛缘距离（6.7±2.5）cm，而B、C、D组则分别为（4.6±1.2）cm、（4.5±1.0）cm和（4.0±1.0）cm，与A组比较，差异有统计学意义（分别为P= 0.000、P= 0.000、P= 0.001）。A、B、C、D组术前新辅助治疗所占比例分别为0、9例（60.0%）、4例（26.7%）和4例（26.7%），差异有统计学意义（P = 0.004）。采用完全taTME方式的患者比例A组73.3%（11/15）、B组26.7%（4/15）、C组13.3%（2/15）、D组26.7% （4/15）；其余患者则采用腹腔镜辅助方式。手术时间A组（223.0±105.2） min ，B组（299.0±131.0）min ，C组（278.0±44.8）min ，D组（246.0±34.0）min，差异有统计学意义（P= 0.035）；手术时间的波动主要集中在前期的A组和B组，C、D组则渐趋于稳定。术中出血量虽然各组之间差异无统计学意义[A组（249.0±559.6）ml，B组（288.0±568.1）ml，C组（87.0±43.3）ml ，D组（69.0±64.5）ml，P= 0.225]，但C、D组出血量趋于平缓并明显减少。术后病理标本淋巴结获取数目A组（10.9±5.9）枚，B组（9.6±2.7）枚，C组（15.8±4.8）枚，D组（14.2±5.1）枚，各组间差异有统计学意义（P= 0.008），其中A组与C组（P= 0.010）、B组与C组（P= 0.002）以及B组与D组（P= 0.021）差异均有统计学意义。在术后并发症、远切缘距离及住院时间方面各组差异无统计学意义（P 〉 0.05）。结论对于已熟练掌握腹腔镜直肠癌手术技术的结直肠外科医生，在充分前期准备的情况下开展taTME，大约进行30例后可逐渐进入技术稳定期。

关键词：直肠肿瘤经肛门全直肠系膜切除术学习曲线