检索结果-南通市图书馆

本体感觉刺激对良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 393-397页

作者：何树堂张珊珊李娅抒谈家琪张桂芳蔡丽圆王楚怀中山大学附属第一医院康复医学科广州510080 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院风湿内科

目的探究本体感觉刺激是否可以有效缓解良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者耳石复位后仍旧存在的残余症状。方法选择2021年6月至2021年12月中山大学附属第一医院康复医学科BPPV复位成功,但仍主诉... 详细信息

目的探究本体感觉刺激是否可以有效缓解良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者耳石复位后仍旧存在的残余症状。方法选择2021年6月至2021年12月中山大学附属第一医院康复医学科BPPV复位成功,但仍主诉存在残余症状的患者20例,5例因未按时进行复诊脱组,最终纳入15例,依据门诊号奇偶数随机分为关节松动组7例和对照组8例。关节松动组给予寰枕关节松动术治疗,对照组不进行任何干预。在初诊和3 d后复诊时,分别用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分和视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评分对患者整体功能情况及主观头晕症状进行评估。结果治疗后,关节松动组和对照组VAS评分、活动评分、情绪评分、功能评分、DHI总分均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。病程0.05)。年龄0.05)。结论寰枕关节松动术可以作为一种前庭康复方法尽早介入耳石复位成功后仍旧存在残余症状的患者,帮助其减轻主观头晕症状。

关键词：良性阵发性位置性眩晕残余症状本体感觉前庭康复

孕晚期睡眠剥夺对孕鼠胎盘炎症、犬尿氨酸途径及幼鼠认知功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医科大学学报 2024年第10期 1095-1101页

作者：陈光雪陈武娟王璐郑秀丽首都医科大学附属北京积水潭医院中山大学附属第五医院妇产科

目的：探究孕晚期睡眠剥夺对孕鼠胎盘炎症、犬尿氨酸途径及幼鼠认知功能的影响。方法：24只孕18 d大鼠随机分为对照组和模型组，每组12只。水平台睡眠剥夺法建立睡眠剥夺模型，模型组接受为期72 h的睡眠剥夺，对照组不进行睡眠剥夺，正... 详细信息

目的：探究孕晚期睡眠剥夺对孕鼠胎盘炎症、犬尿氨酸途径及幼鼠认知功能的影响。方法：24只孕18 d大鼠随机分为对照组和模型组，每组12只。水平台睡眠剥夺法建立睡眠剥夺模型，模型组接受为期72 h的睡眠剥夺，对照组不进行睡眠剥夺，正常饲养。建模完成后，对照组与模型组随机取6只孕鼠乙醚麻醉，腹主动脉采血，完整取出脑组织，剥离胎鼠、胎盘，其余6只自然分娩，正常饲养。于幼鼠出生后34 d、64 d进行行为学检测，苏木精-伊红（hematoxylin eosin,HE）染色观察胎盘组织形态，免疫荧光染色观察胎鼠海马小胶质细胞形态和神经元增殖情况。高效液相色谱法检测色氨酸、犬尿氨酸、犬尿喹啉酸（kynurenic acid,KYNA）水平。测定母鼠血浆皮质酮与胎盘组织细胞因子水平。结果：与对照组相比，模型组幼鼠64 d旷场实验活动总距离、34 d中央区域停留时间、64 d中央区域活动距离存在差异（P<0.05）,34 d高架十字迷宫实验幼鼠进入开放臂的时间增多（P<0.05），进入闭合臂的时间减少（P<0.05）,64 d强迫游泳实验幼鼠不动时间增加（P<0.05）。对照组胎盘结构清晰，细胞形态正常，模型组胎盘部分滋养细胞皱缩，呈空网状，血窦减少。与对照组相比，模型组胎鼠海马神经元增殖、突起数量减少（P<0.05），小胶质细胞数量增多（P<0.05），细胞表面积增大（P<0.05），胎盘色氨酸、犬尿氨酸、KYNA、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、胎鼠脑组织KYNA、母鼠血浆皮质酮水平升高（P<0.05）。结论：孕晚期睡眠剥夺可能通过犬尿氨酸途径引发孕鼠胎盘炎症反应，影响幼鼠认知功能。

关键词：孕晚期睡眠剥夺炎症犬尿氨酸途径认知功能

同方期刊数据库

教育程度增加变应性鼻炎和(或)湿疹的患病风险:一项基于欧洲患者全基因组关联研究的孟德尔随机化研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 791-798页

作者：郑瑞刘子锋陈壮桂黄雪琨冯佩英邱惠军卢娅欣陈静静张雅娜张剑嵘杨钦泰中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科广州510630 中山大学附属第三医院变态反应(过敏)科广州510630 广州市气道炎性疾病研究与创新技术转化重点实验室广州510630 中山大学附属第三医院临床数据中心广州510630 中山大学附属第三医院儿科广州510630 中山大学附属第三医院皮肤科广州510630 墨尔本大学医学院维多利亚州3000

目的采用孟德尔随机化(MR)方法探索教育程度与变应性鼻炎和(或)湿疹患病风险之间的因果关系。方法对基于大样本全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据进行二次数据分析,包括来自社会科学基因组学会联盟的293723例参与者(教育程度)和来自英... 详细信息

目的采用孟德尔随机化(MR)方法探索教育程度与变应性鼻炎和(或)湿疹患病风险之间的因果关系。方法对基于大样本全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据进行二次数据分析,包括来自社会科学基因组学会联盟的293723例参与者(教育程度)和来自英国生物样本库的462013例参与者[变应性鼻炎和(或)湿疹]。选择与教育程度密切相关的遗传位点作为工具变量,分别采用逆方差加权(IVW)、MR-Egger回归、加权中位数法和加权众数法进行两样本MR分析,以优势比(OR)评价教育程度与变应性鼻炎和(或)湿疹的患病风险之间的因果关联。结果共纳入70个单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量。MR-Egger回归结果显示,基因多效性不会对结果造成偏倚(P=0.107)。在单变量MR分析中,IVW结果显示,教育年限每增加1年或1个标准差(3.71年),患变应性鼻炎和(或)湿疹的风险分别为OR=1.044(95%CI:1.020~1.069,P<0.001)和OR=1.170(95%CI:1.074~1.256,P<0.001)。在反向MR分析中,IVW未观察到变应性鼻炎和(或)湿疹对教育年限的影响(OR=1.020,95%CI:0.927~1.023,P=0.683)。加权中位数法和加权众数法的结果与IVW的结果基本一致。结论教育程度与变应性鼻炎和(或)湿疹患病风险之间存在正向因果关系,即教育程度升高会增加变应性鼻炎和(或)湿疹的患病风险。

关键词：鼻炎,变应性,季节性鼻炎,变应性,常年性湿疹教育孟德尔随机化研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

双能CT用于房颤患者左心耳部血栓的诊断

中山大学学报（医学科学版） 2024年第5期45卷 745-754页

作者：赵君雅陈梦婷周旭辉余太慧中山大学附属第八医院放射科广东深圳518033 中山大学孙逸仙纪念医院放射科广东广州510120

【目的】以经食管超声心动图(TEE)为标准,探讨双能CT(DECT)增强评估房颤患者左心耳血栓/超声自发显影(LAAT/SEC)的诊断价值。【方法】回顾性分析2020年11月-2021年11月确诊为非瓣膜性房颤拟行射频消融术者,根据TEE结果将患者分为非LAAT/... 详细信息

【目的】以经食管超声心动图(TEE)为标准,探讨双能CT(DECT)增强评估房颤患者左心耳血栓/超声自发显影(LAAT/SEC)的诊断价值。【方法】回顾性分析2020年11月-2021年11月确诊为非瓣膜性房颤拟行射频消融术者,根据TEE结果将患者分为非LAAT/SEC组与LAAT/SEC组,分析两组间DECT各参数间的差异,并采用单因素和多因素logistics回归筛选诊断LAAT/SEC风险因素从而构建LAAT/SEC风险诊断模型。【结果】本研究共纳入64例房颤患者,其中非LAAT/SEC组42例,LAAT/SEC组22例。两组间性别、身体质量指数分布差异性无统计学意义(P>0.05)。LAAT/SEC组CHA2DS2-VASC评分、左心房前后径大于非LAAT/SEC组(P=0.047;P<0.001)。两组间第一期CT增强扫描左心耳/主动脉(LAA/AA)CT比值及DECT定量参数(Zeff、Rho、λHu、nIC)间差异性有统计学意义(P<0.001)。多因素logistics回归显示Zeff,Rho是诊断LAAT/SEC的独立因素,DECT多参数综合模型(Zeff-Rho)诊断LAAT/SEC的AUC值达0.96(95%CI:0.92,1.00),准确度0.92(95%CI:0.83,0.97)。【结论】DECT定量参数中Zeff、Rho是LAAT/SEC形成的独立风险因素,基于DECT的多定量参数(Zeff-Rho)模型诊断LAAT/SEC效能可能优于单参数及常规CT。

关键词：左心耳血栓双能量 CT 碘图

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴B细胞增生或肿瘤的临床病理学特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第7期53卷 660-666页

作者：黎绮铭徐雯莉武刚李淑华彭挺生中山大学附属第一医院病理科广州510080

目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)伴B细胞增生或肿瘤的临床特征、病理形态、免疫表型、分子生物学特点和鉴别诊断。方法收集中山大学附属第一医院病理科2019年1月至2023年7月诊断的8例AITL伴B细胞增生或肿瘤病例,分别为AITL... 详细信息

目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)伴B细胞增生或肿瘤的临床特征、病理形态、免疫表型、分子生物学特点和鉴别诊断。方法收集中山大学附属第一医院病理科2019年1月至2023年7月诊断的8例AITL伴B细胞增生或肿瘤病例,分别为AITL伴弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)1例及AITL伴B细胞增生7例,对其临床与病理组织学特征进行回顾性分析,并行免疫组织化学染色、荧光原位杂交及基因重排检测。结果8例AITL患者中,男性5例,女性3例,年龄52~61岁,平均年龄为58岁;取颈部肿大淋巴结活检,镜下均可见淋巴结结构破坏,但组织学形态不一;部分病例具Burkitt样形态,肿瘤细胞胞体中等大,核略不规则;部分病例核仁明显,局部伴高内皮小静脉增生,伴有滤泡树突细胞(FDC)网架增生并破坏;肿瘤细胞起源于生发中心辅助T细胞,表达2个以上滤泡辅助T细胞标志物,肿瘤组织周围尚可见呈结节状或弥漫片状增殖的B细胞,初诊时易被考虑为B细胞淋巴瘤。8例AITL病例的T细胞受体(TCR)克隆性基因重排检测结果均为阳性,其中5例伴有免疫球蛋白重链基因(IgH)重排阳性,8例中有7例行C-MYC基因断裂检测,均为阴性。8例中有6例免疫母细胞样B细胞EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交检测呈阳性。在AITL伴DLBCL病例中,肿瘤性B细胞C-MYC呈阳性表达(阳性率>40%),而AITL伴B细胞增生的7例中,增生性B细胞C-MYC为阴性(阳性率<40%)。结论AITL伴B细胞增生或肿瘤的病理形态不典型,诊断需要结合临床、病理形态、免疫表型及分子检测结果综合分析,容易误诊、漏诊。C-MYC或可作为鉴别B细胞增生与肿瘤的可行性指标,为复合性淋巴瘤的诊断和研究提供简便可行的免疫标志物。

关键词：淋巴瘤,T细胞 B细胞诊断,鉴别

中枢神经系统特发炎性脱髓鞘疾病体液生物标志物临床应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1423-1431页

作者：孙晓渤崔春平邱伟中山大学附属第三医院神经内科广州510620

中枢神经系统特发炎性脱髓鞘疾病(CNS-IIDD)是一类炎性脱髓鞘自身免疫系统疾病,其病程主要为反复发作及缓解,部分呈现持续进展,患者常因此出现残疾。近几年该类疾病呈现逐年增长趋势,给患者家庭及社会带来巨大负担。通过体液生物标志物... 详细信息

中枢神经系统特发炎性脱髓鞘疾病(CNS-IIDD)是一类炎性脱髓鞘自身免疫系统疾病,其病程主要为反复发作及缓解,部分呈现持续进展,患者常因此出现残疾。近几年该类疾病呈现逐年增长趋势,给患者家庭及社会带来巨大负担。通过体液生物标志物识别CNS-IIDD,并寻找能可靠预测疾病发作及进展的生物标志物,以此筛选出具有高致残风险的人群进行预防性治疗,是控制疾病发作和进展,同时缓解患者生存和经济压力最有效的策略之一。本文对CNS-IIDD体液生物标志物识别及预测疾病活动与进展的研究进展进行综述,旨在为CNS-IIDD发作的预防及控制提供新的思路。

关键词：多发性硬化视神经脊髓炎谱系疾病髓鞘少突细胞糖蛋白抗体相关疾病生物标志物

广州市某三甲医院人类免疫缺陷病毒感染者用药安全行为风险的“知信行”调查及分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中山大学学报（医学科学版） 2024年第5期45卷 728-738页

作者：罗宇燕肖云妃郑子林李雅茜马嘉怡翁艺芳郑伟旋黄湛镰中山大学附属第三医院药剂科广东广州510630 中山大学附属第三医院感染性疾病科广东广州510630

【目的】了解广州市某三甲医院人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者用药安全行为风险的知识掌握情况及相关态度和行为,为艾滋病防治提供科学依据。【方法】以我院就诊的18岁及以上的HIV感染者作为调查对象,采用问卷调查的形式,调查其艾滋病用... 详细信息

【目的】了解广州市某三甲医院人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者用药安全行为风险的知识掌握情况及相关态度和行为,为艾滋病防治提供科学依据。【方法】以我院就诊的18岁及以上的HIV感染者作为调查对象,采用问卷调查的形式,调查其艾滋病用药安全行为风险的知识、态度、行为情况。【结果】共回收问卷549份,有效问卷503份,有效率为91.6%。503名调查对象艾滋病用药安全行为风险的平均知识评分、态度评分、行为评分为(14.58±8.49)分、(25.21±6.92)分、(47.58±3.33)分;知识、态度、行为得分率分别为36.46%、63.02%、95.16%。不同年龄、教育程度、职业人群的知识评分比较,差异均有统计学意义(P医院HIV感染者对艾滋病用药安全行为风险的合理用药意识良好,但用药知识掌握情况有待提高,个别不良习惯,可能会影响服药依从性,导致用药安全隐患。患者对开展艾滋病合理用药相关药学服务的需求迫切。

关键词：获得性免疫缺陷综合征知晓率态度行为调查和问卷广州市

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

双腔气管插管患者术后咽喉痛的危险因素分析

中山大学学报（医学科学版） 2024年第1期45卷 121-126页

作者：李瑛园关健强黑子清杨基荣冉涛嘉黄品婕中山大学附属第三医院麻醉科广东广州510630

【目的】探讨拔管力等因素是否是双腔气管插管术后咽喉痛的危险因素。【方法】这是一项随机对照试验的事后分析。本研究收集18~65岁,ASAI-Ⅲ级的双腔气管插管患者围术期资料,记录性别、年龄、吸烟史、导管直径、导管留置时间、舒芬太尼... 详细信息

【目的】探讨拔管力等因素是否是双腔气管插管术后咽喉痛的危险因素。【方法】这是一项随机对照试验的事后分析。本研究收集18~65岁,ASAI-Ⅲ级的双腔气管插管患者围术期资料,记录性别、年龄、吸烟史、导管直径、导管留置时间、舒芬太尼用量、是否使用氟比洛芬酯、是否拔管时呛咳等。拔管时使用测力计测量拔除导管所需的力。根据术后是否发生咽喉痛分为咽喉痛组和无咽喉痛组。对两组资料进行组间比较和多因素logistic回归分析,筛选术后咽喉痛的危险因素。使用ROC曲线预测危险因素的预测效应。【结果】最终纳入163例患者,拔管后30 min有74例(45.4%)患者发生术后咽喉痛,89例(54.6%)患者未发生术后咽喉痛。多因素logistic回归分析结果显示女性[OR95%CI=3.83(1.73,8.50),P=0.0001]和拔管力增大[OR95%CI=1.78(1.45,2.20),P<0.001]是术后咽喉痛的独立危险因素。拔管力预测术后咽喉痛的AUC曲线为0.773[95%CI(0.701,0.846),P<0.001];当约登指数为0.447时,拔管力的最佳临界点是13N。【结论】女性和拔管力是双腔气管插管全身麻醉术后咽喉痛的独立危险因素。

关键词：双腔气管插管术后咽喉痛危险因素气管拔管拔管力全身麻醉

结合临床与超声影像多模态数据构建小于胎龄儿预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中山大学学报（医学科学版） 2024年第4期45卷 637-648页

作者：陈心雨朱云晓中山大学附属第七医院超声科广东深圳518107

【目的】探索结合妊娠早期和妊娠中期的临床数据与超声影像多模态数据对小于胎龄儿(SGA)的预测价值,构建和内部验证基于多种机器学习算法的SGA预测模型。【方法】本研究回顾性纳入单胎妊娠孕妇1307例,根据INTERGROWTH-21st胎儿生长标准... 详细信息

【目的】探索结合妊娠早期和妊娠中期的临床数据与超声影像多模态数据对小于胎龄儿(SGA)的预测价值,构建和内部验证基于多种机器学习算法的SGA预测模型。【方法】本研究回顾性纳入单胎妊娠孕妇1307例,根据INTERGROWTH-21st胎儿生长标准诊断SGA并采集包括临床一般资料、生化检验数据及产前超声筛查数据的多模态数据。轻度梯度增强算法(XGBoost)用于计算变量重要性,七种机器学习算法用于预测模型的构建与内部验证,受试者工作特性曲线下面积(AUC)作为衡量预测效能的主要指标,结合10%假阳性率下的灵敏度进行模型间比较。【结果】基于临床一般资料与生化检验数据构建的最优预测模型AUC为0.70,95%CI(0.609,0.791),灵敏度为0.38,95%CI(0.236,0.519)。基于产前超声筛查数据构建的最优预测模型效能优于前者,其AUC为0.77,95%CI(0.687,0.858),灵敏度为0.62,95%CI(0.457,0.743)。两个数据集合并组成多模态临床数据集,其最佳预测模型效能进一步提升,AUC为0.91,95%CI(0.851,0.972),灵敏度为0.88,95%CI(0.745,0.947),且模型校准显示拟合优度佳。【结论】本研究采用机器学习算法充分地探索了妊娠早期结合妊娠中期的不同类型临床数据对SGA的预测价值,证明了多模态临床数据用于SGA的筛查的绝对优势,为孕妇个体化管理提供准确且有效的参考依据。

关键词：小于胎龄儿预测模型机器学习妊娠早期妊娠中期