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沙库巴曲缬沙坦及缬沙坦对射血分数轻度降低心力衰竭患者心脏结构的影响

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 361-365页

作者：王振花陈力陈军徐峥嵘李潮生深圳大学第二附属医院心血管内科广东深圳518000 深圳市宝安区中心医院心血管内科广东深圳518100

目的以超声心动图观察沙库巴曲缬沙坦及缬沙坦对射血分数轻度降低心力衰竭(HFmrEF)患者心脏结构的影响。方法前瞻性纳入244例接受超声心动图检查的HFmrEF患者,按1∶1比例将其随机分为沙库巴曲缬沙坦组(A组,n=122)及缬沙坦组(B组,n=122)... 详细信息

目的以超声心动图观察沙库巴曲缬沙坦及缬沙坦对射血分数轻度降低心力衰竭(HFmrEF)患者心脏结构的影响。方法前瞻性纳入244例接受超声心动图检查的HFmrEF患者,按1∶1比例将其随机分为沙库巴曲缬沙坦组(A组,n=122)及缬沙坦组(B组,n=122);比较2组基线资料及治疗1年后超声参数的变化;以多因素Cox回归模型分析基线超声资料与发生终点事件风险的关系。结果2组基线资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗1年后,2组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心房最大容积(LAV_(max))、左心室质量(LVM)、LVEDV指数(LVEDVI)、LVESV指数(LVESVI)、LAV_(max)指数(LAVI)及LVM指数(LVMI)均下降,A组下降程度均大于B组(P均<0.05)。以协方差分析校正基线特征后,2组主要终点(LVEDV、LVESV及LAVI)及次要终点(LVEDV、LVESV及LAV_(max))差异均有统计学意义(P均<0.05)。Cox回归模型显示,HFmrEF患者治疗前超声心动图所测LVEDV、LVESV、LAV_(max)、LVM、LVEDVI、LVESVI、LAVI及LVMI越大,则发生终点事件风险越高。结论沙库巴曲缬沙坦及缬沙坦均可在一定程度上改善HFmrEF患者心脏重构,前者效果更佳。

关键词：心力衰竭射血分数超声检查前瞻性研究

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维生素C与认知功能障碍

中华高血压杂志（中英文） 2024年第8期32卷 722-726页

作者：徐玲玲蒋小云陶军中山大学附属第一医院儿科广东广州510080 中山大学附属第一医院高血压血管病专科广东广州510080

认知功能障碍是一类神经退行性疾病,包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、血管性认知损害等,其主要特征是记忆、思考及学习能力的丧失和衰退[1]。血管性认知损害是除阿尔茨海默病外常见的认知功能障碍病因之一[2]。高血压加剧了血管性认知损... 详细信息

认知功能障碍是一类神经退行性疾病,包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、血管性认知损害等,其主要特征是记忆、思考及学习能力的丧失和衰退[1]。血管性认知损害是除阿尔茨海默病外常见的认知功能障碍病因之一[2]。高血压加剧了血管性认知损害的发展[3]。目前,尚无可以完全缓解或逆转认知功能障碍的特效药物及疗法。近年来,人们开始关注营养素的补充和改善[4-5]。维生素C作为一种重要的营养物质,具有抗氧化和抗炎等特性,被认为对血管性认知损害的防治可能具有益处。

关键词：血管性认知损害阿尔茨海默病神经退行性疾病认知功能障碍血管性痴呆维生素C 特效药物营养物质

合谷穴位埋线对大鼠分娩的镇痛作用及机制研究

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中国病理生理杂志 2024年第10期40卷 1943-1949页

作者：张子敬黄敏丽代鸿飞李嘉欣林祖恩孙凤庞瑞萍吴玲玲中山大学附属第三医院产科广东广州510630 中山大学中山医学院生理学教研室中山大学疼痛研究中心广东广州510080

目的:观察合谷穴位埋线在大鼠分娩模型中的镇痛效果,并探究其对合谷穴局部降钙素基因相关肽信号(calcitonin gene-related peptide,CGRP)等生物标志物的影响。方法:将36只孕鼠随机分为对照组、合谷针刺组和合谷埋线组。在引产前、分娩... 详细信息

目的:观察合谷穴位埋线在大鼠分娩模型中的镇痛效果,并探究其对合谷穴局部降钙素基因相关肽信号(calcitonin gene-related peptide,CGRP)等生物标志物的影响。方法:将36只孕鼠随机分为对照组、合谷针刺组和合谷埋线组。在引产前、分娩启动前、分娩启动时及半产程时,采用热水甩尾法和热刺激缩足反应潜伏期测定法评估痛阈变化。半产程时采集合谷穴局部组织,通过免疫荧光技术检测CGRP、P物质(substance P,SP)和肥大细胞的表达情况,采用ELISA方法测定ATP和腺苷的浓度。结果:引产前,三组的热水甩尾时间、热刺激缩足反应潜伏期差异无统计学意义(P>0.05);分娩启动前,针刺组和埋线组的热水甩尾时间、热刺激缩足反应潜伏期均明显高于对照组(P<0.05);分娩启动时和半产程时,埋线组的热水甩尾时间、热刺激缩足反应潜伏期均明显高于对照组和针刺组(P<0.05)。半产程时CGRP、SP、肥大细胞表达、ATP和腺苷浓度显著高于对照组和针刺组(P<0.05),并且CGRP、SP与肥大细胞呈共表达现象。结论:合谷穴位埋线可有效缓解分娩疼痛。其机制可能与局部CGRP和SP的表达增加,促进肥大细胞脱颗粒,释放ATP并转化为腺苷有关。

关键词：合谷穴位埋线分娩镇痛降钙素基因相关肽 P物质肥大细胞脱颗粒

常见代谢相关共病对慢性乙型肝炎患者健康结局的影响及管理策略研究进展

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中华流行病学杂志 2024年第2期45卷 319-324页

作者：王旭谢今朝龙志聪李菁华郝元涛揭育胜顾菁中山大学公共卫生学院医学统计学系广州510080 中山大学附属第三医院感染科广州510630 中山大学全球卫生研究中心广州510080 中山大学卫生信息研究中心广州510300 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191

随着慢性乙型肝炎(CHB)患者期望寿命的延长和生活方式的改变,慢性非传染性疾病(NCDs)共病在CHB患者疾病进展和健康预后的重要性逐渐增加。本文对CHB和NCDs共病相关研究进行综述,探讨了共患如MS、糖尿病等常见代谢相关疾病对CHB患者健康... 详细信息

随着慢性乙型肝炎(CHB)患者期望寿命的延长和生活方式的改变,慢性非传染性疾病(NCDs)共病在CHB患者疾病进展和健康预后的重要性逐渐增加。本文对CHB和NCDs共病相关研究进行综述,探讨了共患如MS、糖尿病等常见代谢相关疾病对CHB患者健康结局的影响,总结了目前CHB共病管理的研究现状并提出了相关建议,为未来明确CHB患者共病的临床特征和流行趋势,降低CHB共病患者疾病负担,建立系统性共病联合管理体系提供依据。

关键词：慢性乙型肝炎慢性非传染性疾病共病共病管理

进展期年龄相关性黄斑变性成像模式及应用专家共识(2024)

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中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 97-107页

作者：《进展期年龄相关性黄斑变性成像模式及应用专家共识(2024)》专家组国际转化医学会眼科专业委员会中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会邵毅迟玮张少冲不详复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海200031 中山大学中山眼科中心广州510060 暨南大学附属深圳眼科医院深圳518040

进展期年龄相关性黄斑变性(AMD)病理改变以外层视网膜萎缩和变薄,视网膜色素上皮变性、增生或萎缩以及黄斑新生血管为主,包括地图样萎缩和湿性AMD,严重危害患者视力。目前,检测、量化和监测进展期AMD的眼底成像模式主要包括彩色眼底照... 详细信息

进展期年龄相关性黄斑变性(AMD)病理改变以外层视网膜萎缩和变薄,视网膜色素上皮变性、增生或萎缩以及黄斑新生血管为主,包括地图样萎缩和湿性AMD,严重危害患者视力。目前,检测、量化和监测进展期AMD的眼底成像模式主要包括彩色眼底照相、眼底自发荧光、眼底近红外反射、眼底光学相干断层扫描成像、荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影等。近年来发展的眼底成像模式包括眼底光学相干断层扫描血管成像、炫彩眼底成像、广角照相成像和多光谱成像等,也广泛应用于进展期AMD的成像检查。这些进展期AMD成像模式的最优化选择对于检测、量化和监测进展期AMD至关重要,并可能会影响相关临床诊疗的时效和成本。目前,进展期AMD成像面临的主要挑战是成像方案的选择和图像分析算法技术的研究。然而,国内外在检测、量化和监测进展期AMD的传统及当代先进的成像模式方面尚未达成共识。因此,本共识专家组就进展期AMD的各种成像模式进行了系统性讨论,在大量临床病例进行大样本分析的基础上,评估了各种成像模式的优缺点,并对每种成像模式在进展期AMD未来研究中的作用进行了系统总结。本共识专家组针对进展期AMD诊断和监测的不同阶段,结合经济效益成本分析,提出了各种适用技术的选择方法建议。

关键词：黄斑变性,进展期地图样萎缩诊断视网膜成像检查共识

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肾内科常见肾替代治疗相关手术操作编码探讨

现代医院 2024年第8期24卷 1206-1210页

作者：苏滔凤张怡清杜剑亮黎欢中山大学附属第七医院广东深圳518107

内科肾替代治疗相关手术操作编码的难点在于编码员对肾替代治疗相关临床知识欠缺及ICD-9-CM-3肾替代治疗相关编码的分类规则理解不透彻。本文通过深入阐述肾替代治疗相关临床知识及整理对应的编码分类规则,梳理出各种不同治疗方式所对... 详细信息

内科肾替代治疗相关手术操作编码的难点在于编码员对肾替代治疗相关临床知识欠缺及ICD-9-CM-3肾替代治疗相关编码的分类规则理解不透彻。本文通过深入阐述肾替代治疗相关临床知识及整理对应的编码分类规则,梳理出各种不同治疗方式所对应的编码,如创建透析通路,血液透析静脉插管方式编码于38.95、血管造瘘方式编码于39.27,腹膜透析插管编码于皮肤腹膜造口54.93;维持血液透析编码于39.95、腹膜透析编码于54.98;去除透析导管区分手术性和非手术性,手术性去除编码于86.05、非手术性去除编码于97.86或97.89;内瘘狭窄或血栓形成球囊扩张编码于39.50、支架植入治疗狭窄或隔绝假性动脉瘤编码于裸支架39.90、覆膜支架00.55,狭窄或血栓段或假性动脉瘤切除伴重建编码于39.42等,以提高该类编码的正确性。

关键词：肾替代治疗手术操作 ICD-9-CM-3编码

功能性二尖瓣反流在二叶式主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后的转归分析

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 34-40页

作者：林大卫翁梓珑张峰潘文志周达新复旦大学附属中山医院心内科上海200032 上海市心血管病研究所上海200032

目的探讨先天性二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valves,BAV)分型与功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)转归的关系及影响FMR改善的因素。方法回顾性分析2018年6月至2022年9月复旦大学附属中山医院收治的接受经导管... 详细信息

目的探讨先天性二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valves,BAV)分型与功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)转归的关系及影响FMR改善的因素。方法回顾性分析2018年6月至2022年9月复旦大学附属中山医院收治的接受经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗的BAV重度主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)合并FMR患者,比较不同BAV患者的基线信息及影像学资料,分析其对FMR改善的影响。根据FMR是否改善分组,应用Logistic回归分析影响FMR转归的因素。结果共纳入100例行TAVR的患者,其中二叶瓣0型49例,二叶瓣1型51例。相比二叶瓣1型患者,二叶瓣0型患者年龄较小[(72.78±6.09)岁vs.(77.00±8.35)岁,P=0.050],男性比例偏低(47%vs.73%,P=0.009),BMI偏高[23.19±2.62)kg/m^(2)vs.(21.99±3.13)kg/m^(2),P=0.041],二叶瓣0型组主动脉瓣关闭不全反流发生率较低(69%vs.92%,P=0.040)。相比非改善组,改善组有更低的冠心病发病率(5%vs.18%,P=0.042),以及更高的肺动脉高压发病率(20%vs.2%,P=0.007);改善组左室舒张末期内径较大[(51.98±6.74)mm vs.(48.04±7.72)mm,P=0.009],主动脉瓣口最大流速更高[(4.86±0.95)cm/s vs.(4.47±0.75)cm/s,P=0.023]。Logistic回归分析结果表明,BAV患者术前肺高压、左室舒张末期内径以及瓣口最大流速是TAVR术后FMR改善的影响因素。结论二叶瓣0型与二叶瓣1型患者TAVR术后FMR改善率无显著差异。对于BAV狭窄患者,术前肺高压、左室舒张末期内径较大、主动脉瓣口最大流速更快与更高的FMR改善率相关。

关键词：二叶式主动脉瓣(BAV) 经导管主动脉瓣置换术(TAVR) 功能性二尖瓣反流(FMR) 主动脉瓣狭窄(AS)

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尿激酶(UK)溶栓治疗在自体动静脉内瘘(AVF)血栓形成患者中的应用效果研究进展

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0001-0004页

作者：刘娇中山大学附属第七医院广东深圳518106

自体动静脉内瘘(AVF)在尿毒症患者的透析治疗中占据核心地位,是确保患者生命安全的重要血管通道。随着血液透析技术的日益精进,AVF已成为尿毒症透析治疗的首选路径。然而,其使用过程中伴随的血栓形成风险对透析效果产生重大影响。尽管... 详细信息

自体动静脉内瘘(AVF)在尿毒症患者的透析治疗中占据核心地位,是确保患者生命安全的重要血管通道。随着血液透析技术的日益精进,AVF已成为尿毒症透析治疗的首选路径。然而,其使用过程中伴随的血栓形成风险对透析效果产生重大影响。尽管临床持续探索有效的预防手段,但至今仍无法彻底杜绝血栓的形成。尿激酶(UK)作为一种新型的溶栓药物,通过激活纤溶酶原激活物,为AVF血栓治疗带来了新的希望。最新研究显示,尿激酶(UK)与其他药物的联合应用,能够更有效地促进血栓的溶解和再通,缩短治疗周期,并降低血栓复发的风险,为AVF血栓的治疗提供了新的方向和策略。本文将对UK在自体AVF血栓治疗中的应用进行全面的梳理和剖析,旨在为提高尿毒症患者的透析效果和生活质量提供有益的参考。我们将深入研究UK的药理作用机制、联合用药方案以及实际应用效果,为临床实践提供坚实的理论支撑和实践指导。通过本文的论述,我们期望为临床医生在治疗AVF血栓时提供更为全面、深入的了解,从而更好地指导临床实践,提升尿毒症患者的透析效果和生活质量。

关键词：尿激酶自体动静脉内瘘血栓治疗应用进展

介入护士围手术期护理干预在脑血管介入患者中的应用效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0199-0202页

作者：欧阳梦婷中山大学附属第七医院广东深圳518000

观察脑血管介入行围术期护理效果。方法样本、时间、分组、组别:62例脑血管介入患者、2022.1-2022.12、双盲法、对照组(常规护理)/试验组(围手术期护理)、31例/组。比较干预前后MESSS、VAS评分、DASS-21评分、SF-36评分,统计干预后并... 详细信息

观察脑血管介入行围术期护理效果。方法样本、时间、分组、组别:62例脑血管介入患者、2022.1-2022.12、双盲法、对照组(常规护理)/试验组(围手术期护理)、31例/组。比较干预前后MESSS、VAS评分、DASS-21评分、SF-36评分,统计干预后并发症发生率。结果干预后试验组各项指标优于对照组,P血管介入患者,围术期期间经介入护士给予科学护理,可改善神经功能缺损程度,缓解疼痛并促进生活质量提升,可预防并发症,值得应用。

关键词：介入护士围手术期护理干预脑血管介入并发症