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骨化三醇通过磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路对糖尿病足溃疡大鼠创面愈合影响的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第7期32卷 532-539页

作者：骆燕洪田宇武云凤李娇娇杨书香王翎睿谢婷婷阳琰蔡玉兰遵义医科大学第二附属医院内分泌科 563006

目的探讨骨化三醇干预糖尿病足溃疡(DFU)大鼠对磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路及创面愈合的影响。方法 32只雄性SD大鼠分为正常对照(Con)组、DFU组、骨化三醇低剂量(L)组、骨化三醇高剂量(H)组。各组大鼠左足背制造直径... 详细信息

目的探讨骨化三醇干预糖尿病足溃疡(DFU)大鼠对磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路及创面愈合的影响。方法 32只雄性SD大鼠分为正常对照(Con)组、DFU组、骨化三醇低剂量(L)组、骨化三醇高剂量(H)组。各组大鼠左足背制造直径5 mm、深达筋膜的圆形创面。HE染色观察创面组织病理学变化,免疫组织化学法比较各组创面组织CD34阳性细胞分布及p-PI3K、p-AKT表达,ELISA法检测血清IL-6、干扰素γ(IFN-γ)、TNF-α和IL-7含量,RT-PCR检测各组PI3K、AKT mRNA表达,Western blot法检测PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT及VEGF蛋白表达。结果与Con组比较,DFU、L、H组IL-6、IFN-γ、TNF-α、IL-7、CD34、PI3K mRNA、AKT mRNA、p-AKT蛋白表达、p-PI3K蛋白表达、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT升高(P<0.05),PI3K蛋白表达降低(P<0.05),DFU、L组VEGF、AKT蛋白表达降低(P<0.05)。与DFU组比较,L、H组VEGF、AKT、PI3K蛋白表达升高(P<0.05),p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT降低(P<0.05),L组IL-6降低(P<0.05),H组CD34表达升高(P<0.05),IL-6、IFN-γ、TNF-α及IL-7、PI3K mRNA、AKT mRNA、p-AKT蛋白、p-PI3K蛋白表达降低(P<0.05)。与L组比较,H组CD34、VEGF蛋白、AKT蛋白、PI3K蛋白表达升高(P<0.05),IL-6、PI3K mRNA、AKT mRNA、p-AKT蛋白、p-PI3K蛋白、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT降低(P<0.05)。结论骨化三醇干预可能通过下调PI3K/AKT信号通路活性,抑制炎症反应,促进DFU大鼠新生血管生成及创面愈合。

关键词：骨化三醇糖尿病足溃疡磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路炎症反应

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父代营养环境对子代糖脂代谢影响的研究进展

中国糖尿病杂志 2024年第1期32卷 62-64页

作者：郑佳张玲张俊清北京大学第一医院内分泌科 100034

“健康和疾病的发育起源学说”表明母体孕期不良的发育环境,可显著增加子代成年期患肥胖、DM和心血管疾病等慢性代谢性疾病风险。父代不良环境因素对子代糖脂代谢亦有影响,胚胎受精前父代暴露的环境因素如营养过剩、肥胖、糖尿病等,跨... 详细信息

“健康和疾病的发育起源学说”表明母体孕期不良的发育环境,可显著增加子代成年期患肥胖、DM和心血管疾病等慢性代谢性疾病风险。父代不良环境因素对子代糖脂代谢亦有影响,胚胎受精前父代暴露的环境因素如营养过剩、肥胖、糖尿病等,跨代重编程子代发生糖脂代谢异常,可持续下一代甚至多代。目前,“健康和疾病的父系起源学说”受到广泛关注,具有重要的科学价值及社会意义。本文综述父代营养环境对子代糖脂代谢影响的研究进展。

关键词：父代营养环境糖脂代谢子代表观遗传学

肥胖人群尿白蛋白/肌酐比值异常的危险因素分析

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中华内分泌代谢杂志 2024年第3期40卷 186-191页

作者：曹哲杨童悦刘诗宇潘梦醒龚旭阳李乾帅王娇赵霖秦贵军赵艳艳郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科郑州450052

目的探究肥胖人群中尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)异常的临床特征及危险因素。方法回顾性分析"中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险流行病学研究(REACTION)"河南分中心2011年至2012年基线数据,筛选体重指数≥28 ... 详细信息

目的探究肥胖人群中尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)异常的临床特征及危险因素。方法回顾性分析"中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险流行病学研究(REACTION)"河南分中心2011年至2012年基线数据,筛选体重指数≥28 kg/m^(2)的肥胖人群,根据是否存在UACR异常,以年龄、性别一致原则1∶1匹配分为UACR正常和UACR异常组(101对)。对肥胖人群基线资料进行多因素logistic回归、受试者工作特征(ROC)曲线及限制性立方样条(RCS)分析,探究UACR异常的危险因素。结果与UACR正常组相比,UACR异常组饮酒人数较多,高血压患病率更高,收缩压、三酰甘油等指标升高(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,饮酒(P=0.008)、收缩压(P<0.001)、三酰甘油(P=0.049)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,P=0.033)为肥胖人群UACR异常的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,收缩压单因素诊断效能最强(ROC曲线下面积为0.801),且与多因素联合诊断效能无显著差异。RCS分析结果显示,当收缩压处于130~158 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时,随着收缩压升高,UACR异常的概率呈单调递增趋势。当收缩压不在此区间内时,UACR异常的概率无明显变化趋势。三酰甘油亚组回归分析结果显示,当三酰甘油≥5.6 mmol/L时,UACR异常风险较前显著增高(P=0.029)。结论收缩压、三酰甘油、HOMA-IR、饮酒史是肥胖人群UACR异常的独立危险因素;且当收缩压≥130 mmHg或三酰甘油≥5.6 mmol/L时,UACR异常的风险显著升高。

关键词：肥胖尿白蛋白/肌酐比值收缩压稳态模型评估的胰岛素抵抗指数

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CT影像组学在预测鼻息肉术后疗效中的价值

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期59卷 582-589页

作者：王康华崔月明史剑波孙悦奇中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科深圳518107 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广州510080

目的:探讨鼻窦CT影像组学在预测鼻息肉术后疗效中的价值。方法:采用回顾性队列研究,分析2015年1月至2019年12月于中山大学附属第一医院接受内镜鼻窦手术的194例鼻息肉患者(男132例,女62例,年龄16~75岁),随机法以约7∶3的比例将病例分为... 详细信息

目的:探讨鼻窦CT影像组学在预测鼻息肉术后疗效中的价值。方法:采用回顾性队列研究,分析2015年1月至2019年12月于中山大学附属第一医院接受内镜鼻窦手术的194例鼻息肉患者(男132例,女62例,年龄16~75岁),随机法以约7∶3的比例将病例分为训练集135例和内部验证集59例;同时,纳入2020年1月至2021年12月中山大学附第七医院的34例鼻息肉患者(男22例,女12例,年龄16~59岁)作为外部验证集。按照2020年欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书(EPOS 2020)对病例进行术后疾病控制状态评估,并将病情未控制的病例定义为难治性鼻息肉。提取影像组学特征后,利用套索算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选特征,根据加权系数建立影像组学模型;并构建临床特征预测模型和影像组学-临床特征联合模型;评估3类模型在预测难治性鼻息肉中的诊断性能。采用R软件(版本4.3.1)进行统计学分析。结果:在训练集,基于4个特征的影像组学和联合模型预测难治性鼻息肉的曲线下面积(AUC)分别为0.901和0.915,均高于传统临床特征模型(AUC=0.874);在内部验证集,3种模型的AUC值分别为0.839、0.832和0.716;外部验证集的3种模型预测AUC值有所下降,分别为0.748、0.764和0.620。所有队列中,影像组模型和联合模型预测难治性鼻息肉在决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)中均显示了临床效益。结论:基于鼻窦CT的影像组学模型对难治性鼻息肉具有良好的预测效能,展现了潜在的临床应用价值。

关键词：鼻息肉难治性鼻窦CT 影像组学预测

肾上腺意外瘤型亚临床库欣综合征患者手术前后高血糖情况及变化分析

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1873-1877页

作者：张征张炜张英杜娟邹大进上海大学附属仁和医院上海市宝山区仁和医院内分泌科上海市200431 同济大学附属第十人民医院内分泌科上海市200072

背景亚临床库欣综合征(SCS)是肾上腺意外瘤的常见亚型,但目前对于SCS患者高血糖与高皮质醇分泌的相关性分析及术后变化情况鲜有报道。目的评价肾上腺意外瘤SCS患者高血糖的患病情况及其术后变化。方法收集2010—2021年上海大学附属... 详细信息

背景亚临床库欣综合征(SCS)是肾上腺意外瘤的常见亚型,但目前对于SCS患者高血糖与高皮质醇分泌的相关性分析及术后变化情况鲜有报道。目的评价肾上腺意外瘤SCS患者高血糖的患病情况及其术后变化。方法收集2010—2021年上海大学附属仁和医院(上海市宝山区仁和医院)诊治的124例患者资料并进行统计分析。对其中36例SCS患者(SCS组)、41例肾上腺腺瘤型库欣综合征患者(CSA组)及47例肾上腺无功能瘤患者(NAA组)行口服糖耐量检查(OGTT),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖曲线下面积(AUC Glu)、胰岛素曲线下面积(AUC Ins),检测患者血皮质醇、尿皮质醇、血促肾上腺皮质激素(ACTH)等激素测值,将所得结果与53例受试者(对照组)进行比较。SCS组、CSA组所有患者均经手术治疗,采用Pearson相关性分析比较SCS组、CSA组激素与糖代谢测值的相关性。结果 SCS组、CSA组、NAA组、对照组高血糖患病率分别为41.7%、51.2%、25.5%及24.5%。SCS组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、糖负荷后2 h胰岛素(2 hPIN)、AUCGlu及AUCIns均高于对照组(P分泌有关。手术治疗后高血糖情况得以改善。

关键词：库欣综合征亚临床库欣综合征肾上腺意外瘤高血糖

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益气养阴化痰祛瘀法对甲亢患者激素抗体及氧化应激因子表达的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：刘素荣张新颖李丽黄延芹山东中医药大学附属医院内分泌科

目的：研究益气养阴化痰祛瘀法对甲亢患者激素抗体和氧化应激因子表达的影响。方法：选取2022年1月～2023年12月收治的76例甲亢患者，按照随机数字表法分组，对照组38例采用常规西药治疗，观察组38例在对照组基础上加用自拟益气养阴化... 详细信息

目的：研究益气养阴化痰祛瘀法对甲亢患者激素抗体和氧化应激因子表达的影响。方法：选取2022年1月～2023年12月收治的76例甲亢患者，按照随机数字表法分组，对照组38例采用常规西药治疗，观察组38例在对照组基础上加用自拟益气养阴化痰祛瘀方治疗；治疗2个月后对比两组临床疗效、中医证候积分、甲状腺功能（各项激素水平）、氧化应激因子、促甲状腺激素受体抗体( TR-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)的表达。结果：观察组治疗总有效率为94.74%，高于对照组的76.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组主症积分、次症积分和舌脉积分均降低，观察组低于对照组；两组促甲状腺激素（TSH）上升，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）下降（P＜0.05），观察组改善高于对照组；两组超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）升高，观察组SOD水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气养阴化痰祛瘀法用于甲亢患者的治疗取得确切治疗成果，可以有效改善甲状腺功能，通过调控甲状腺激素水平、TRAb、TPOAb以及氧化应激因子的表达以改善病情，缓解症状。

关键词：益气养阴化痰祛瘀法甲亢甲状腺功能激素抗体氧化应激因子甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺受体抗体

Rheb1在糖尿病及其并发症中作用的研究进展

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 395-398页

作者：胡笑卢庆苗鲁一兵南京医科大学第二附属医院内分泌科 210011

DM是以IR和胰岛β细胞损伤导致血糖持续升高为特征的慢性代谢性疾病。Rheb1调控细胞生长和代谢,通过哺乳动物雷帕霉素复合体1靶蛋白通路促进胰岛β细胞生长、增殖及Ins分泌,影响血管内皮细胞、巨噬细胞和肾小球足细胞功能,参与动脉粥样... 详细信息

DM是以IR和胰岛β细胞损伤导致血糖持续升高为特征的慢性代谢性疾病。Rheb1调控细胞生长和代谢,通过哺乳动物雷帕霉素复合体1靶蛋白通路促进胰岛β细胞生长、增殖及Ins分泌,影响血管内皮细胞、巨噬细胞和肾小球足细胞功能,参与动脉粥样硬化及DKD的发生发展。本文综述Rheb1在DM及其并发症中作用的研究进展。

关键词： Rheb1 糖尿病哺乳动物雷帕霉素复合体1靶蛋白线粒体

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胰腺炎后糖尿病的诊断新进展

中华糖尿病杂志 2024年第7期16卷 729-734页

作者：王笑瑗吕颖奇张梦鸾孙科祁靓杜岩鸿杨婷赵芹李玲东南大学附属中大医院内分泌科南京210009 南京大学医学院附属鼓楼医院消化科南京210009

胰腺炎后糖尿病(PPDM)是一种继发于急、慢性胰腺炎的特殊类型糖尿病。其患病率已超越1型糖尿病,成为第二大成人常见糖尿病类型。但目前尚缺乏特异性的诊断标志物及规范有效的诊疗流程,漏诊及误诊率极高。该文围绕PPDM现有诊断方法、新... 详细信息

胰腺炎后糖尿病(PPDM)是一种继发于急、慢性胰腺炎的特殊类型糖尿病。其患病率已超越1型糖尿病,成为第二大成人常见糖尿病类型。但目前尚缺乏特异性的诊断标志物及规范有效的诊疗流程,漏诊及误诊率极高。该文围绕PPDM现有诊断方法、新型诊断标志物及诊断技术的研究进展作一综述,以期为该病的高危人群早期筛查预警和制定规范化诊断策略拓展新思路。

关键词：糖尿病胰腺炎后糖尿病诊断胰腺外分泌糖尿病

Sema 3A/NRP-1信号通路与骨代谢的研究进展

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 295-298页

作者：严小凤冯正平重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016

信号素3A(semaphorin 3A,Sema 3A)是信号素家族一员,参与轴突引导、心血管发育、肿瘤形成、免疫细胞的调节,以及骨稳态,神经纤毛蛋白1(neuropilin-1,NRP-1)作为其辅助受体发挥作用。近年来研究发现,Sema 3A/NRP-1通路能够促进骨形成、... 详细信息

信号素3A(semaphorin 3A,Sema 3A)是信号素家族一员,参与轴突引导、心血管发育、肿瘤形成、免疫细胞的调节,以及骨稳态,神经纤毛蛋白1(neuropilin-1,NRP-1)作为其辅助受体发挥作用。近年来研究发现,Sema 3A/NRP-1通路能够促进骨形成、抑制骨吸收从而调节骨代谢。具体通过经典Wnt/β-catenin信号通路、sGC-cGMP信号通路、神经调节、RANK-RANKL通路、炎症反应调节等途径调节骨代谢。笔者对近年来国内外相关文献进行综述,旨在为防治骨质疏松提供参考。

关键词：信号素3A 神经纤毛蛋白1 成骨细胞破骨细胞骨质疏松