检索结果-南通市图书馆

卫生经济研究 2024年第10期 67-70页

作者：刘彦茜胡美晨中山大学附属第一医院

公立医院预算考核存在理念尚未树立、广度和深度不足、周期选取不合理、结果未能有效应用等问题，亟需构建预算考核体系，明确奖罚原则，细化考核内容，设置科学的考核指标和权重，并注重考核结果的应用，从而提高医院运营管理能力，实... 详细信息

公立医院预算考核存在理念尚未树立、广度和深度不足、周期选取不合理、结果未能有效应用等问题，亟需构建预算考核体系，明确奖罚原则，细化考核内容，设置科学的考核指标和权重，并注重考核结果的应用，从而提高医院运营管理能力，实现高质量发展。

关键词：公立医院预算考核体系考核指标结果应用

中国炎症性肠病肠道超声检查及报告规范专家指导意见

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中华消化杂志 2024年第3期44卷 145-152页

作者：中国炎症性肠病诊疗质控评估中心中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组中华医学会超声医学分会腹部超声学组陈旻湖谢晓燕不详中山大学附属第一医院消化内科广州510080 中山大学附属第一医院超声医学科广州510080

炎症性肠病(IBD)是一种慢性迁延性消化道炎症性疾病, 需长期随访观察。肠道超声(IUS)无创、方便、价廉, 是IBD长期随访的理想检查手段。本专家建议旨在为我国IBD的IUS规范化检查、超声征象解读及影像报告书写提供指导意见。

关键词：炎症性肠病肠道超声指导意见

血栓弹力图评估急性白血病患者血小板无效输注出血风险的意义

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实用医学杂志 2024年第9期40卷 1225-1229,1237页

作者：任俊林婉颐周振海中山大学附属第一医院输血科广州510080 中山大学附属第一医院血液内科广州510080

目的探讨血栓弹力图(TEG)对评估急性白血病(AL)患者发生血小板无效输注(PTR)时出血的风险。方法研究成人AL患者PTR组与非PTR组TEG参数的特点,比较PTR组出血组与无出血组的血小板计数(PLT)及TEG参数的差异。结果58例血小板相关抗体阳性A... 详细信息

目的探讨血栓弹力图(TEG)对评估急性白血病(AL)患者发生血小板无效输注(PTR)时出血的风险。方法研究成人AL患者PTR组与非PTR组TEG参数的特点,比较PTR组出血组与无出血组的血小板计数(PLT)及TEG参数的差异。结果58例血小板相关抗体阳性AL患者发生PTR的比例为48.28%。PTR患者采用输注大剂量丙球共20例,输注有效率为40%,PTR患者采用输注配型血小板共26例,输注有效率为42.62%。分析41例PTR组与59例非PTR组的TEG参数,PTR组血小板输注前与输注后PLT值、R值、K值、α角、MA值差异均无统计学意义;非PTR组血小板输注后PLT值、MA值显著高于输注前(P0.05)。非PTR组与PTR组比较,输注后PLT值、MA值均明显高于PTR组(P0.05),而无出血组的MA值明显高于出血组(P<0.05)。结论发生PTR的AL患者单纯血小板计数不能准确反映患者发生出血风险,TEG MA值可以有助于评估AL患者的出血风险。

关键词：血小板输注无效血栓弹力图血小板计数

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雌性大鼠性早熟对糖脂代谢的影响

中山大学学报（医学科学版） 2024年第2期45卷 233-242页

作者：林小雅黄宝江张军郭松马华梅李燕虹杜敏联陈秋莉中山大学附属第一医院儿科广东广州510080

【目的】探究雌性大鼠性早熟对糖代谢和脂代谢的影响。【方法】将60只两天龄的雌性大鼠随机分为性早熟组和正常组两组,分别在5天龄时给予达那唑(300μg/只)或溶剂大豆油进行皮下注射,从21天龄起每天观察大鼠的阴道开口状况。建模成功的... 详细信息

【目的】探究雌性大鼠性早熟对糖代谢和脂代谢的影响。【方法】将60只两天龄的雌性大鼠随机分为性早熟组和正常组两组,分别在5天龄时给予达那唑(300μg/只)或溶剂大豆油进行皮下注射,从21天龄起每天观察大鼠的阴道开口状况。建模成功的两组按照阴道开口顺序分别于阴道开口后3 d、7周龄和12周龄进行处死,处死前空腹12 h。【方法】测量麻醉后的体重和鼻肛长,通过酶联免疫吸附试验测量葡萄糖、胰岛素、血脂、雌二醇、瘦素和脂联素的浓度,病理切片观察肾周脂肪、子宫和卵巢的变化。【结果】通过正常组和早熟组两组3个时间点对比,早熟组在阴道开口3 d时体质量和鼻肛长小于正常组,但是不影响后续生长发育,7周龄和12周龄时两组体质量和鼻肛长差异无统计学意义。两组的胰岛素浓度对比在阴道开口后3天内有统计学意义(P=0.001),早熟组存在高胰岛素血症,且早熟组此时的肾周脂肪细胞增多,在7和12周龄差异无统计学意义,两组3个时间点的雌二醇、瘦素和脂联素浓度差异均无统计学意义,两组卵巢和子宫与体质量的比重差异无统计学意义。【结论】通过两组大鼠的对比,性早熟使机体提前跨越发育的时间窗,不能适应内环境的骤变,产生的一系列变化只是暂时性且可逆性,至成年期会恢复。

关键词：性早熟糖代谢脂代谢胰岛素抵抗雌性大鼠

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骨质疏松性骨折病人症状评估量表的构建

护理研究 2024年第16期38卷 2853-2858页

作者：彭莉彭小琼谢鹏刘敏闵亮李娜肖万莲黄天雯中山大学附属第一医院广东510080

目的:构建骨质疏松性骨折病人症状评估量表,为骨质疏松性骨折病人的症状评估与管理提供科学依据。方法:通过文献回顾、半结构式访谈及德尔菲专家函询法,构建骨质疏松性骨折病人症状评估量表。结果:共进行了2轮专家函询,问卷的有效回收... 详细信息

目的:构建骨质疏松性骨折病人症状评估量表,为骨质疏松性骨折病人的症状评估与管理提供科学依据。方法:通过文献回顾、半结构式访谈及德尔菲专家函询法,构建骨质疏松性骨折病人症状评估量表。结果:共进行了2轮专家函询,问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.91。第1轮、第2轮肯德尔和谐系数分别为0.130~0.249和0.163~0.344。构建的骨质疏松性骨折症状评估量表包括4个维度(特异性症状、一般生理症状、治疗及并发症相关症状、心理症状),共31个症状条目。结论:构建的骨质疏松性骨折病人症状评估量表具有较高的权威性和科学性,可作为骨质疏松性骨折病人症状评估工具,为个性化的症状管理提供依据。

关键词：骨质疏松性骨折症状量表德尔菲法

小肠结肠淋巴细胞性静脉炎3例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2024年第9期53卷 935-937页

作者：郑爽李淑琦黄心怡黄娱张文辉陈志辉曹清华中山大学附属第一医院病理科广州510080 中山大学附属第一医院胃肠外科中心广州510080

目的探讨小肠结肠淋巴细胞性静脉炎(ELP)的临床病理学特征, 加深对此病变的认识, 为临床诊治提供经验。方法回顾性分析3例ELP的临床表现、实验室检查、内镜、影像学、病理学等特征, 并复习相关文献。结果 3例患者男性2例, 女性1例, 年... 详细信息

目的探讨小肠结肠淋巴细胞性静脉炎(ELP)的临床病理学特征, 加深对此病变的认识, 为临床诊治提供经验。方法回顾性分析3例ELP的临床表现、实验室检查、内镜、影像学、病理学等特征, 并复习相关文献。结果 3例患者男性2例, 女性1例, 年龄分别为43、69和60岁。均以腹痛为首发表现, 病变肠段分别位于回盲部、横结肠和空肠。内镜显示溃疡或缺血样改变, 影像检查主要表现为肠腔狭窄及溃疡。3例均接受肠段外科切除, 预后良好。镜下特征主要为缺血性损伤伴广泛性静脉炎和血栓性静脉炎, 而动脉未受影响, 免疫组织化学显示浸润淋巴细胞为混合性细胞。结论 ELP罕见, 年龄以中老年人多见, 常发生在小肠和右半结肠。临床症状、实验室检查和影像无特异, 术前易误诊, 但手术切除可治愈, 术后依据典型病理学特征可确诊, 发病机制尚不清楚。

关键词：淋巴细胞性静脉炎临床病理学

肿瘤专科医院的多院区医疗质量同质化管理实践与探讨——以中山大学肿瘤防治中心为例

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现代医院 2024年第6期24卷 857-862页

作者：朱派毅温天朗邵子杰张馨关础怀宿延斌周峰韦玮陈举达中山大学肿瘤防治中心广东广州510060

目的总结国内外多院区医院管理难点,梳理多院区医务管理经验,结合中山大学肿瘤防治中心实践,提出“中肿”多院区医务管理模式,供国内同行参考和借鉴。方法采取文献研究和案例分析等方法,通过关键人物访谈、专家咨询等方式,总结凝练多... 详细信息

目的总结国内外多院区医院管理难点,梳理多院区医务管理经验,结合中山大学肿瘤防治中心实践,提出“中肿”多院区医务管理模式,供国内同行参考和借鉴。方法采取文献研究和案例分析等方法,通过关键人物访谈、专家咨询等方式,总结凝练多院区医务管理经验,提出政策建议。结果中山大学肿瘤防治中心通过垂直与属地管理相结合的组织体系、学科集群与特色专科布局、多渠道引流措施、医疗资源动态调整、医疗质量同质化、信息手段助力运营六大措施,进行多院区医务管理。实现各专科错位发展、提高资源利用效率、医疗服务同质增量、信息系统运行流畅、新业务稳步有序开展的高质量发展目标。结论国内公立专科医院可通过精简组织架构提高管理效率,优化专科布局实现各专科错位发展,严控标准保障医疗质量,以动态调整为指挥棒引导各专科有序竞争,借力信息系统服务于多院区同质化建设等手段,逐步实现多院区的同质化管理和高质量发展。

关键词：公立医院多院区管理高质量发展

吗啡诱导大鼠镇痛耐受和脊髓GIRK1-2表达减少

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第5期45卷 701-708页

作者：杨翘睿王晓娥崔宇肖力中山大学医学院广东深圳518107 中山大学附属第一医院麻醉科广东广州510080

【目的】观察G蛋白门控内向整流钾离子通道(GIRK)亚单位GIRK1和GIRK2在吗啡耐受大鼠脊髓背角的表达变化并探讨其调控机制。【方法】成年雄性SD大鼠连续7 d鞘内注射吗啡(15μg/d)建立吗啡耐受模型。在每天吗啡注射前30 min,鞘内注射蛋白... 详细信息

【目的】观察G蛋白门控内向整流钾离子通道(GIRK)亚单位GIRK1和GIRK2在吗啡耐受大鼠脊髓背角的表达变化并探讨其调控机制。【方法】成年雄性SD大鼠连续7 d鞘内注射吗啡(15μg/d)建立吗啡耐受模型。在每天吗啡注射前30 min,鞘内注射蛋白激酶C-ε(PKCε)选择性抑制剂εV1-2(10μg),观察对吗啡耐受以及脊髓背角GIRK1和GIRK2表达的影响。24只大鼠随机平均分成四组:生理盐水组(saline)、吗啡组(morphine)、吗啡+生理盐水组(morphine+saline)和吗啡+εV1-2组(morphine+εV1-2)。所有大鼠在1 d、3 d、5 d和7 d,药物注射前和吗啡注射后30 min后检测热痛阈值,在第7天行为学测试结束后,免疫荧光检测脊髓背角GIRK1和GIRK2的表达。【结果】荧光双染显示,GIRK1和GIRK2主要分布于大鼠脊髓背角I-Ⅱ板层,且与μ阿片受体(MOR)共染。与生理盐水组相比,连续7 d鞘内注射吗啡导致吗啡镇痛效应显著下降(P<0.001),同时导致脊髓背角GIRK1(22.45±10.58vs.62.83±20.80,P<0.001)和GIRK2(23.67±8.78 vs.50.17±11.05,P=0.001)表达显著降低。荧光双染显示,PKCε与GIRK1和GIRK2在脊髓背角共染。鞘内注射εV1-2可以有效抑制吗啡耐受的形成(P<0.001),且抑制吗啡诱导的GIRK1(54.50±10.37 vs.19.33±9.48,P<0.001)和GIRK2(39.83±6.24 vs.15.83±9.58,P=0.001)表达降低。【结论】脊髓背角GIRK1和GIRK2下调与吗啡耐受密切相关,PKCε是吗啡诱导GIRK1和GIRK2下调的重要原因。

关键词：吗啡耐受 G蛋白门控内向整流钾离子通道亚单位1 G蛋白门控内向整流钾离子通道亚单位2 蛋白激酶C-ε

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CT影像组学在预测鼻息肉术后疗效中的价值

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期59卷 582-589页

作者：王康华崔月明史剑波孙悦奇中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科深圳518107 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广州510080

目的:探讨鼻窦CT影像组学在预测鼻息肉术后疗效中的价值。方法:采用回顾性队列研究,分析2015年1月至2019年12月于中山大学附属第一医院接受内镜鼻窦手术的194例鼻息肉患者(男132例,女62例,年龄16~75岁),随机法以约7∶3的比例将病例分为... 详细信息

目的:探讨鼻窦CT影像组学在预测鼻息肉术后疗效中的价值。方法:采用回顾性队列研究,分析2015年1月至2019年12月于中山大学附属第一医院接受内镜鼻窦手术的194例鼻息肉患者(男132例,女62例,年龄16~75岁),随机法以约7∶3的比例将病例分为训练集135例和内部验证集59例;同时,纳入2020年1月至2021年12月中山大学附第七医院的34例鼻息肉患者(男22例,女12例,年龄16~59岁)作为外部验证集。按照2020年欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书(EPOS 2020)对病例进行术后疾病控制状态评估,并将病情未控制的病例定义为难治性鼻息肉。提取影像组学特征后,利用套索算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选特征,根据加权系数建立影像组学模型;并构建临床特征预测模型和影像组学-临床特征联合模型;评估3类模型在预测难治性鼻息肉中的诊断性能。采用R软件(版本4.3.1)进行统计学分析。结果:在训练集,基于4个特征的影像组学和联合模型预测难治性鼻息肉的曲线下面积(AUC)分别为0.901和0.915,均高于传统临床特征模型(AUC=0.874);在内部验证集,3种模型的AUC值分别为0.839、0.832和0.716;外部验证集的3种模型预测AUC值有所下降,分别为0.748、0.764和0.620。所有队列中,影像组模型和联合模型预测难治性鼻息肉在决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)中均显示了临床效益。结论:基于鼻窦CT的影像组学模型对难治性鼻息肉具有良好的预测效能,展现了潜在的临床应用价值。

关键词：鼻息肉难治性鼻窦CT 影像组学预测

穿心莲内酯对角膜镰刀菌生物膜形成及黏附能力的影响

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中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 113-116,137页

作者：彭雅琴方静纯伍众文廖康郭鹏豪中山大学附属第一医院检验科广州510080 中山大学附属第一南沙医院检验科广州511455

目的探讨中药有效成分穿心莲内酯对角膜镰刀菌生物膜形成及其黏附能力的影响。方法采用结晶紫染色法评估不同浓度穿心莲内酯作用下临床多重耐药角膜镰刀菌株的初始黏附及生物膜形成能力。结果与未加药对照组相比,培养2 h、4 h,抑制50%... 详细信息

目的探讨中药有效成分穿心莲内酯对角膜镰刀菌生物膜形成及其黏附能力的影响。方法采用结晶紫染色法评估不同浓度穿心莲内酯作用下临床多重耐药角膜镰刀菌株的初始黏附及生物膜形成能力。结果与未加药对照组相比,培养2 h、4 h,抑制50%的镰刀菌孢子黏附的穿心莲内酯浓度分别为64、512μg/mL;培养24 h,角膜镰刀菌表现出强生物膜形成能力,穿心莲内酯在2048μg/mL下可抑制其50%的生物膜形成。结论穿心莲内酯可显著抑制角膜镰刀菌的初始黏附,并对其生物膜形成有一定的抑制作用。

关键词：穿心莲内酯角膜镰刀菌生物膜黏附