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颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的近期效果

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癌症 2005年第5期24卷 577-581页

作者：刘学奎曾宗渊洪明晃崔念基苏勇麦海强陈福进中山大学肿瘤防治中心头颈科广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心鼻咽科广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060

背景与目的:口干燥症是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一,它严重影响患者放疗后的生存质量。本研究旨在探讨颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的临床效果。方法:共选择70例病例进行前瞻性非随机临床对照研究。试验组选择符合入选标... 详细信息

背景与目的:口干燥症是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一,它严重影响患者放疗后的生存质量。本研究旨在探讨颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的临床效果。方法:共选择70例病例进行前瞻性非随机临床对照研究。试验组选择符合入选标准的鼻咽癌患者36例,在放疗前将颌下腺移位至颏下区,术后接受常规放疗,放疗时颏下区设置挡块。观察放疗中急性口腔粘膜反应,应用锝-99核素扫描检测放疗前后颌下腺功能的变化,测定放疗前后唾液分泌量的变化,放疗后3个月进行口干程度问卷调查。对照组(34例)不行颌下腺移位术,其余处理方法同试验组。将试验组的术侧与非术侧以及试验组与对照组的上述观察指标进行比较。结果:试验组急性口腔粘膜反应明显轻于对照组(P=0.007)。试验组放疗后3个月移位术侧颌下腺摄取、排泌功能均明显较未移位术侧者好,两者之间有非常显著性差异(P值分别为0.001和0.000);试验组颌下腺摄取、排泌功能均明显较对照组者好,两者之间有非常显著性差异(P值分别为0.004和0.000)。试验组放疗后唾液分泌量的平均值为1.41g,而对照组放疗后唾液分泌量平均值为0.71g。对照组76.5%的患者有中度至重度的口干燥症,试验组仅13.9%的患者有中度至重度的口干燥症,两者之间有非常显著性差异(P=0.000)。

关键词：鼻咽肿瘤放射治疗口干燥症预防颌下腺移位术

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74例隆突型皮肤纤维肉瘤的治疗与预后分析

中华肿瘤杂志 2005年第2期27卷 122-125页

作者：刘孟忠王修身蔡玲刘慧陈尔成崔念基中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060

目的　探讨隆突型皮肤纤维肉瘤 (DFSP)的治疗及其影响预后的因素。方法　对 74例经病理证实的隆突型皮肤纤维肉瘤 (DFSP)患者进行回顾性分析。其中 ,72例行广泛切除术 ,2例行局部切除。 5 2例行单纯手术治疗 ,2 2例加术后放疗。放射治... 详细信息

目的　探讨隆突型皮肤纤维肉瘤 (DFSP)的治疗及其影响预后的因素。方法　对 74例经病理证实的隆突型皮肤纤维肉瘤 (DFSP)患者进行回顾性分析。其中 ,72例行广泛切除术 ,2例行局部切除。 5 2例行单纯手术治疗 ,2 2例加术后放疗。放射治疗采用 6Mev电子线 +60 Coγ线 ,或 6Mev电子线 +后装 ,或单纯电子线照射。 17例采用连续照射 ,5例采用分段治疗 ,照射剂量 5 0～ 70Gy。全部患者均未行化疗和其他治疗。以Cox比例风险模型进行多因素分析 ,以Kaplan Meier法计算无复发生存时间 ,以Logrank检验进行结果之间的比较。结果　剔除 2例失访病例 ,全组复发率为 2 8.4 % ,5年无复发生存率为 6 6 .6 % ,10年无复发生存率为 5 2 .5 %。多因素分析结果显示 ,放疗与否和术后病理切缘为独立预后因素。术后放疗组与单纯手术组的 5年无复发生存率分别为 90 .0 %和 5 8.4 % ,10年无复发生存率分别为 83.3%和 4 1.2 % (P 放疗与否和术后病理切缘为DFSP的独立预后因素。

关键词：治疗复发生存率皮肤纤维肉瘤切缘术后放疗 DFSP 结论独立剔除

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鼻咽癌放疗后口干燥症的临床分析

癌症 2004年第5期23卷 593-596页

作者：刘学奎曾宗渊洪明晃张爱兰崔念基陈福进中山大学肿瘤防治中心头颈科广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心鼻咽科广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060

背景与目的:口干燥症是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一,严重影响患者的生存质量。本研究旨在探讨鼻咽癌放疗后口干燥症的严重程度及其对日常生活的影响。方法:在中山大学肿瘤防治中心鼻咽科门诊选择放疗后满1年以上复查的鼻咽癌患者136... 详细信息

背景与目的:口干燥症是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一,严重影响患者的生存质量。本研究旨在探讨鼻咽癌放疗后口干燥症的严重程度及其对日常生活的影响。方法:在中山大学肿瘤防治中心鼻咽科门诊选择放疗后满1年以上复查的鼻咽癌患者136例,复查时进行面对面访谈式的口干问卷调查,根据调查结果分析口干燥症的严重程度及对生存质量的影响。结果:136例患者均有不同程度的口干,其中73.5%的患者有中度至重度的口干。82.4%的患者因口干经常要喝水来帮助讲话;92.6%的患者因口干经常要喝汤水来帮助吞咽;91.2%的患者饮食习惯有明显改变,只能吃半流质食物、软食或干饭加汤水;61.3%的患者在夜间因口干而醒来需喝水;75.0%的患者诉放疗后牙齿有不同程度病变。结论:73.5%行常规放疗的鼻咽癌患者有中度至重度的口干。鼻咽癌放疗后口干燥症对患者的讲话、吞咽、睡眠有严重影响,患牙病的几率增加。

关键词：鼻咽癌放疗口干燥症临床分析生存质量

2020版EAU前列腺癌指南更新解读之四——根治性前列腺切除术后辅助治疗的更新

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中华泌尿外科杂志 2020年第6期41卷 410-411页

作者：李永红何立儒周芳坚中山大学肿瘤防治中心泌尿外科广州510060 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060

辅助治疗是对根治性前列腺切除术的补充,旨在降低复发的风险,主要包括辅助雄激素剥夺治疗、辅助放疗和辅助化疗。2020版欧洲泌尿外科学会(EAU)前列腺癌指南新增了一项根治性前列腺切除术后辅助外放疗随机对照研究的结果,强调辅助放疗对... 详细信息

辅助治疗是对根治性前列腺切除术的补充,旨在降低复发的风险,主要包括辅助雄激素剥夺治疗、辅助放疗和辅助化疗。2020版欧洲泌尿外科学会(EAU)前列腺癌指南新增了一项根治性前列腺切除术后辅助外放疗随机对照研究的结果,强调辅助放疗对于高风险患者的重要性;对盆腔淋巴结转移者(pN1期)新增推荐了辅助雄激素剥夺治疗联合辅助放疗时应对盆腔淋巴结和前列腺窝进行照射。

关键词：前列腺肿瘤前列腺癌根治性前列腺切除术辅助雄激素剥夺治疗辅助放疗指南更新

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食管癌同期放化疗后局部失败相关因素分析

癌症 2005年第4期24卷 498-501页

作者：陈尔成刘孟忠胡永红刘慧李巧巧蔡玲黄莹林焕新王汉渝刘慧崔念基中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060

背景和目的:目前同期放化疗是不能手术食管癌的标准治疗方法,局部未控和复发仍是治疗失败的主要原因。本文主要总结我科收治的食管癌同期放化疗后局部未控和复发情况,分析影响局部未控和复发的相关因素。方法:对132例食管癌患者行同期... 详细信息

背景和目的:目前同期放化疗是不能手术食管癌的标准治疗方法,局部未控和复发仍是治疗失败的主要原因。本文主要总结我科收治的食管癌同期放化疗后局部未控和复发情况,分析影响局部未控和复发的相关因素。方法:对132例食管癌患者行同期放化疗。第一周期化疗与放射治疗同时开始,第二周期化疗在放疗剂量达40Gy时给予。以二项分类logistic回归分析影响局部未控和复发的因素。结果:至随访截止时间,全组患者射野内未控和复发54例,射野内未控和复发并淋巴结或其他器官转移20例,射野外复发5例。logistic回归分析显示与局部未控和复发相关的因素为近期疗效和放疗剂量。放疗后病灶完全缓解和部分缓解者,局部未控和复发率分别为44.9%和79.6%(P放疗剂量为50～60Gy、60.1～69.9Gy、≥70Gy时,局部未控和复发率分别为69%、61%、52%(P=0.027),平均局部失败时间分别为5.3个月、9.1个月、10.3个月(P=0.038)。结论:影响局部未控和复发的因素为近期疗效和放疗剂量。

关键词：食管肿瘤鳞状细胞癌放射治疗化学治疗局部失败

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真空袋对等中心背斜野深度直接测定法的影响

癌症 2004年第6期23卷 719-721页

作者：伍建华夏云飞张华满刘青练兴招中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060

背景与目的:为了提高放射治疗的质量保证(qualityassurance,QA)及质量控制(qualitycontrol,QC)水平,定位和放疗中均使用个体化真空袋,逐渐成为放射治疗部门质量控制和质量保证的一项重要措施。胸、腹部肿瘤患者在模拟机中使用真空袋定位... 详细信息

背景与目的:为了提高放射治疗的质量保证(qualityassurance,QA)及质量控制(qualitycontrol,QC)水平,定位和放疗中均使用个体化真空袋,逐渐成为放射治疗部门质量控制和质量保证的一项重要措施。胸、腹部肿瘤患者在模拟机中使用真空袋定位,是否影响等中心背斜野深度直接测定法的测量精确度仍有争议,本研究拟探讨真空袋对该测量方法的影响。方法:在29例使用真空袋固定体位、需仰卧位等中心放疗的胸、腹部肿瘤患者当中,分别用CT模拟和常规模拟定位测量45个背斜野照射深度并进行对比,把两者之差的绝对值作为误差值。结果:测量误差在5mm之内的有37个野,占82.2%;测量误差在5mm之上的有8个野,占17.8%,其中5个野属第二段放疗前复位,并在第一段治疗期间曾有真空袋轻度漏气,重抽真空的记录。结论:真空袋固定体位对等中心背斜野深度直接测定法的影响较小。

关键词：真空袋背斜野深度放疗技术模拟机

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局部复发鼻咽癌诊治研究进展

癌症 2004年第2期23卷 230-234页

作者：卢泰祥中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060

目前放射治疗虽仍为鼻咽癌首选治疗手段,且疗效令人满意,但仍有部分患者经积极治疗后难免出现鼻咽和/或颈部淋巴结复发,对这些患者有时诊断和治疗有一定困难。本文对近年来国内外文献进行归纳分析,介绍局部复发鼻咽癌的复发因素、临床... 详细信息

目前放射治疗虽仍为鼻咽癌首选治疗手段,且疗效令人满意,但仍有部分患者经积极治疗后难免出现鼻咽和/或颈部淋巴结复发,对这些患者有时诊断和治疗有一定困难。本文对近年来国内外文献进行归纳分析,介绍局部复发鼻咽癌的复发因素、临床特征、现代诊断技术以及现代放射治疗、化疗和手术治疗等挽救治疗的方法。

关键词：鼻咽癌局部复发原因分析诊断放射治疗化学治疗手术治疗

不能手术切除行同期放化疗的食管癌患者预后的多因素分析

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癌症 2005年第6期24卷 731-734页

作者：陈尔成刘孟忠胡永红李巧巧刘慧蔡玲刘慧林焕新黄莹王汉渝崔念基中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060

背景与目的:目前同期放化疗已推荐为不能手术切除食管癌的标准治疗方法。本研究初步总结我科收治的食管癌同期放化疗的治疗结果,分析影响预后的因素。方法:1996年1月1日～2003年12月31日收治的符合条件的患者共132例,化疗在放疗开始时... 详细信息

背景与目的:目前同期放化疗已推荐为不能手术切除食管癌的标准治疗方法。本研究初步总结我科收治的食管癌同期放化疗的治疗结果,分析影响预后的因素。方法:1996年1月1日～2003年12月31日收治的符合条件的患者共132例,化疗在放疗开始时和放疗剂量达40Gy时给予,放疗总剂量60～70Gy。将患者性别、年龄、病程、病变部位、吞咽困难程度、体重、KPS评分、家族史、治疗前血红蛋白水平、X线分型、病理分级、病变长度、T分期、N分期、M分期、放疗方法、放疗技术、放疗剂量、放疗间断时间、治疗后近期疗效、食管穿孔与否、食管出血情况、再治疗方法作为分析因子,用Cox回归对上述分析因子与预后的关系进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示影响预后的因素为:病程、病变部位、体重下降、M分期、近期疗效、食管穿孔、食管大出血、复发再治疗方法。多因素分析显示影响预后的独立因素为M分期(P=0.0140,OR=2.515)、近期疗效(P<0.0001,OR=2.181)、食管穿孔(P=0.0220,OR=3.266)、再治疗方法(P=0.0260,OR=1.142)。结论:同期放化疗治疗不能手术切除的食管癌,影响预后的主要因素为M分期、近期疗效、食管穿孔、复发转移后再治疗方法。

关键词：食管肿瘤放射治疗化学治疗预后因素

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恶性胸膜间皮瘤远期疗效的影响因素分析

癌症 2005年第1期24卷 72-75页

作者：曹卡加崔念基中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060

背景与目的:恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是一种少见的恶性肿瘤,但预后差。本文分析MPM的治疗效果,探讨影响其预后的因素。方法:1988年1月～2001年12月中山大学肿瘤医院收治的经病理组织学或细胞学确诊的MPM24例... 详细信息

背景与目的:恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是一种少见的恶性肿瘤,但预后差。本文分析MPM的治疗效果,探讨影响其预后的因素。方法:1988年1月～2001年12月中山大学肿瘤医院收治的经病理组织学或细胞学确诊的MPM24例,其中12例单纯接受以DDP为基础的方案化疗1～6个疗程,7例接受手术治疗和以DDP为基础的术后化疗1～6个疗程,5例接受手术治疗和术后放射治疗。用Kaplan-Meier法计算生存率,用log-rank法比较各组的生存率,应用Cox模型进行多因素分析。结果:24例患者1、3、5年生存率分别为37.5%、20.8%和4.2%,中位生存期9.0个月。单纯化疗组12例患者的1、3、5年生存率分别为16.7%、0和0,中位生存期为5.0个月;手术加化疗组7例患者的1、3、5年生存率分别为28.6%、14.3%和0,中位生存期为10.0个月;手术加放疗组5例患者的1、3、5年生存率分别为100.0%、80.0%和20.0%,中位生存期为42.0个月。3组生存率比较有显著性差异(χ2=11.93,P=0.00)。影响MPM预后的因素有临床分型(P=0.04)和治疗方法(P=0.00)。结论:临床分型和治疗方法是影响MPM预后的独立因素。

关键词：恶性胸膜间皮瘤外科治疗放射治疗药物疗法预后