不能手术切除行同期放化疗的食管癌患者预后的多因素分析

作     者：陈尔成 刘孟忠 胡永红 李巧巧 刘慧 蔡玲 刘慧 林焕新 黄莹 王汉渝 崔念基 

作者机构：中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060 

出 版 物：《癌症》 (Chinese Journal of Cancer)

年 卷 期：2005年第24卷第6期

页      面：731-734页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：食管肿瘤 放射治疗 化学治疗 预后因素 

摘      要：背景与目的:目前同期放化疗已推荐为不能手术切除食管癌的标准治疗方法。本研究初步总结我科收治的食管癌同期放化疗的治疗结果,分析影响预后的因素。方法:1996年1月1日～2003年12月31日收治的符合条件的患者共132例,化疗在放疗开始时和放疗剂量达40Gy时给予,放疗总剂量60～70Gy。将患者性别、年龄、病程、病变部位、吞咽困难程度、体重、KPS评分、家族史、治疗前血红蛋白水平、X线分型、病理分级、病变长度、T分期、N分期、M分期、放疗方法、放疗技术、放疗剂量、放疗间断时间、治疗后近期疗效、食管穿孔与否、食管出血情况、再治疗方法作为分析因子,用Cox回归对上述分析因子与预后的关系进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示影响预后的因素为:病程、病变部位、体重下降、M分期、近期疗效、食管穿孔、食管大出血、复发再治疗方法。多因素分析显示影响预后的独立因素为M分期(P=0.0140,OR=2.515)、近期疗效(P0.0001,OR=2.181)、食管穿孔(P=0.0220,OR=3.266)、再治疗方法(P=0.0260,OR=1.142)。结论:同期放化疗治疗不能手术切除的食管癌,影响预后的主要因素为M分期、近期疗效、食管穿孔、复发转移后再治疗方法。