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中西医结合嗅觉障碍诊断和治疗专家共识

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第2期32卷 81-100页

作者：中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会余洪猛顾瑜蓉杭伟黄新生黄昱姜彦李吉平李艳青刘锋刘环海刘蓬刘全刘琢扶赖玉婷娄鸿飞卢永田吕威邱前辉瞿申红史丽时文杰宋西成孙希才唐旭霞王德生王欢王丽汪银凤王振霖王宗贵许昱薛涛杨婧艺杨玉成叶菁余少卿张立强张华张剑宁赵长青朱冬冬不详复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科上海青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉科上海四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都上海长征医院耳鼻咽喉头颈外科上海广州中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科广州深圳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科深圳中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科广州广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科南宁山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科济南海口市人民医院耳鼻咽喉头颈外科青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科烟台浙江省中医院耳鼻咽喉头颈外科杭州福建医科大学附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科福州中国科学技术大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科合肥首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科长春武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆南昌大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科南昌同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海山东大学齐鲁医院耳鼻喉科头颈外科济南新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科乌鲁木齐上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科上海山西医科大学第二医院耳鼻喉科头颈外科太原吉林大学中日联谊医院耳鼻喉科头颈外科长春中国医学科学院内镜下鼻颅底肿瘤外科治疗技术创新单元(2018RU003) 上海200031

嗅觉在人们生活的多个方面发挥重要的作用,包括营养健康、日常安全、人际交往等。觉障碍是患者对气味感知异常。嗅觉通路出现器质性或/和功能性病变,导致对气味的觉察、传导和中枢整合信息异常。嗅觉与神经系统障碍之间存在广泛联系。... 详细信息

嗅觉在人们生活的多个方面发挥重要的作用,包括营养健康、日常安全、人际交往等。觉障碍是患者对气味感知异常。嗅觉通路出现器质性或/和功能性病变,导致对气味的觉察、传导和中枢整合信息异常。嗅觉与神经系统障碍之间存在广泛联系。焦虑、抑郁及其他负面情绪均与嗅觉降低相关。嗅觉障碍诊疗在各研究领域都有长足进展,特别是中西医结合治疗模式,是我国耳鼻喉科治疗嗅觉障碍的特色及优势。但中西医结合诊疗觉障碍仍缺少高水平的循证医学证据,且如何规范化使用中西医结合治疗尚无统一的规范,基于此,我们组织了全国在嗅觉障碍诊疗中具有丰富经验的中医和西医的专家,针对嗅觉障碍相关的各个方面制定了中西医结合嗅觉障碍诊断和治疗专家共识。以供临床医生采用中西医结合方案诊疗嗅觉障碍时参考。

关键词：嗅觉中医西医诊断治疗

应用SELDI-TOF-MS技术筛选矽尘暴露人群血清生物标记物和诊断决策树研究

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国际检验医学杂志 2008年第6期29卷 492-495,F0003页

作者：赵学峰王世鑫涂植光广东省佛山市南海区人民医院检验科 528200 中国人民武装警察部队武警医学院科研部天津300162 重庆医科大学检验系 400016

目的筛选矽尘暴露人群的血清生物标记物,建立诊断判别模型。方法根据国家尘肺病诊断标准(GBZ70-2002)选取矽尘暴露人群(0期)、可疑矽肺(0+期)、一期矽肺(Ⅰ期)患者各20例,无矽尘暴露史的健康对照组20例,应用表面增强激光解吸离子化飞行... 详细信息

目的筛选矽尘暴露人群的血清生物标记物,建立诊断判别模型。方法根据国家尘肺病诊断标准(GBZ70-2002)选取矽尘暴露人群(0期)、可疑矽肺(0+期)、一期矽肺(Ⅰ期)患者各20例,无矽尘暴露史的健康对照组20例,应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术和CM10芯片检测各组研究对象的血清蛋白指纹图谱,用生物信息学软件处理数据并建立Wilks′lambda判别方程和诊断决策树图。结果3组矽尘暴露人群共同表现出与健康对照组有差异的峰,占总差异峰数量的80%;以M/Z3711.73、M/Z4183.66、M/Z5487.28和M/Z6124.64建立的Wilks′lambda判别方程区别健康对照和矽尘暴露人群的敏感性、特异性分别达到95%、90%,分类决策树的诊断敏感性则为100%,特异性为95%。用单差异峰或Wilks′lambda判别方程对各组矽尘暴露人群之间辨别能力较差,用诊断决策树对健康对照组、矽尘暴露人群(0期)、可疑矽肺(0+期)、一期矽肺(Ⅰ期)患者的正确区分率分别达到100%、95%、85%和90%。结论M/Z5933.65、M/Z4183.66、M/Z5487.28、M/Z6124.64、M/Z5915.14、M/Z2745.7、M/Z3711.73、M/Z2954.78、M/Z3401.03是区别健康对照人群与矽尘暴露人群的良好生物标记物,诊断决策树对健康对照、矽尘暴露人群(0期)、可疑矽肺(0+期)、一期矽肺(Ⅰ期)患者的区分均能获得较高准确性。

关键词：质谱分析法矽肺粉尘吸入暴露诊断

沉默信息调节因子1在椎间盘退变中作用的研究进展

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中国骨与关节杂志 2022年第10期11卷 786-791页

作者：刘旭雯孙红彭国璇杨华贵州医科大学临床医学院贵阳550004 贵州医科大学附属医院骨科贵阳550004

椎间盘退变是导致腰背部疼痛的主要原因,其发病率随着年龄的增长而升高,给社会和个人造成了沉重的经济负担[1]。髓核细胞数量减少或功能降低、细胞外基质成分改变或水分减少等多种因素均加速了椎间盘的退变进程[2]。目前,临床可应用的... 详细信息

椎间盘退变是导致腰背部疼痛的主要原因,其发病率随着年龄的增长而升高,给社会和个人造成了沉重的经济负担[1]。髓核细胞数量减少或功能降低、细胞外基质成分改变或水分减少等多种因素均加速了椎间盘的退变进程[2]。目前,临床可应用的治疗方法主要为保守治疗及手术治疗,然而治疗效果不甚理想[3]。因此,寻找新的治疗方法迫在眉睫。沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)等多个sirtuins蛋白家族成员已被证明能够调节髓核细胞的自噬与凋亡、细胞外基质降解以及缓解炎症因子对椎间盘损害,在椎间盘退变中的稳态的调节发挥了关键作用[4]。近年来,SIRT1在椎间盘退变过程中的分子生物学机制成为近年来的研究热点。现笔者就目前关于SIRT1在椎间盘退变中作用及机制的最新进展作如下综述。

关键词：椎间盘退行性变细胞凋亡自噬沉默信息调节因子1 综述

肝片吸虫GSTO2基因的酶学特征及其对巨噬细胞的免疫调节作用

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肝片吸虫GSTO2基因的酶学特征及其对巨噬细胞的免疫调节作用

2021中国畜牧兽医学会兽医寄生虫学分会第二届青年科学家学术论坛

作者：王熙凤张国武张凯季春辉宁程程才学鹏乔军孟庆玲石河子大学动物科技学院中国兽医药品监察所

[目的]肝片吸虫病是由肝片吸虫(Fasciola hepatica,Fh)引发的一种重要人畜共患蠕虫病,给全球公共健康带来了严重的危害。为逃避终末宿主(人或者动物)的免疫反应,Fh在感染过程中会分泌包括谷胱甘肽S-转移酶(GST)在内的多种排泄分泌产物,... 详细信息

[目的]肝片吸虫病是由肝片吸虫(Fasciola hepatica,Fh)引发的一种重要人畜共患蠕虫病,给全球公共健康带来了严重的危害。为逃避终末宿主(人或者动物)的免疫反应,Fh在感染过程中会分泌包括谷胱甘肽S-转移酶(GST)在内的多种排泄分泌产物,以帮助虫体在宿主体内入侵、移行和长期寄生。为研究Omega2类GST (GSTO2)蛋白的生物学功能及对宿主的调节作用,以期为该蛋白在Fh免疫逃避中的作用及其机制研究提供新的科学依据。[方法]本研究扩增了GSTO2基因,利用在线软件对其进行生物信息学分析;构建原核表达载体并利用IPTG诱导表达重组蛋白GSTO2 (rGSTO2),利用免疫荧光技术分析rGSTO2蛋白在Fh成虫体内的表达;研究不同条件下rGSTO2蛋白的酶学特性,并探究了rGSTO2蛋白体外对RAW264.7巨噬细胞的调节作用。[结果]成功扩增出765 bp的Fh GSTO2基因,编码254个氨基酸,含有胞质GST超家族的特征性N-端βαβαββα结构域和C端α螺旋结构域。rGSTO2蛋白主要在Fh卵黄卵泡、肠细胞、排泄孔及卵黄腺细胞内表达,具有硫醇转移酶和脱氢抗坏血酸酶活性。间接免疫荧光分析发现rGSTO2蛋白可结合在RAW264.7细胞表面,显著抑制RAW264.7细胞的增殖。同时,rGSTO2蛋白可促进NO的产生,并显著调节RAW264.7细胞因子的表达。[结论]在Fh感染时GSTO2对宿主巨噬细胞发挥了重要的调控作用,为进一步揭示Fh免疫逃避的分子机制研究提供了理论依据。

关键词：肝片吸虫谷胱甘肽S-转移酶酶学特征巨噬细胞调节作用

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精准医疗时代下减重代谢手术的发展

中华胃肠外科杂志 2022年第10期25卷 928-932页

作者：郭丽娜杨可钰王勇中国医科大学附属第四医院第四普通外科沈阳110032

精准医学是以个体化医疗为基础,随着基因组测序技术以及生物信息与大数据科学的交叉应用,而发展起来的新型医学模式。精准医疗模式的建立,有利于医疗资源的合理利用,实现患者利益最大化。减重代谢外科是新世纪的新兴学科,其发展任重道远... 详细信息

精准医学是以个体化医疗为基础,随着基因组测序技术以及生物信息与大数据科学的交叉应用,而发展起来的新型医学模式。精准医疗模式的建立,有利于医疗资源的合理利用,实现患者利益最大化。减重代谢外科是新世纪的新兴学科,其发展任重道远,精准医疗的加入,使得减重代谢学科实现快速、正向发展。在精准医疗的大环境下,减重代谢外科现正处于起步阶段,现阶段精准减重代谢外科的成功实施初步着眼于对于术后体质量的预测以及表观生物遗传学在体质量差异方面的研究。而对于术后恢复、营养支持治疗、对患者的精确随访以及个体化治疗等方面,还有待填补空缺。未来可以通过建立多中心、大样本临床研究库,并完善临床登记数据,完成长期精准随访,实现大规模资源与数据的整合;利用好大数据平台进行深度的生物数据挖掘,以期利用大数据参考达到对肥胖治疗的精准预测与掌控,从而制定出详实的实施方案与细则标准。同时要注意患者隐私的保护,避免个人健康数据泄露。

关键词：精准医疗减重代谢手术肥胖

肾小球肾炎中医四诊合参诊断信息的数字化研究

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世界中医药 2016年第4期11卷 728-730页

作者：王京平谢春娥牛婷立杨学智张治霞芦煜王惠峰牛欣北京中医药大学基础医学院北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:探索肾小球肾炎数字化、量化的中医四诊合参诊断信息,为促进肾小球肾炎诊疗技术的发展提供启示。方法:根据纳入标准随机选取30例肾小球肾炎患者作为实验组、30例正常人作为健康对照组,使用四诊合参辅助诊疗仪采集四诊信息,并对采... 详细信息

目的:探索肾小球肾炎数字化、量化的中医四诊合参诊断信息,为促进肾小球肾炎诊疗技术的发展提供启示。方法:根据纳入标准随机选取30例肾小球肾炎患者作为实验组、30例正常人作为健康对照组,使用四诊合参辅助诊疗仪采集四诊信息,并对采集到的四诊信息进行统计分析。结果:实验组脉搏波传导速度、弦紧度较对照组升高,实验组舌质红、绛,舌苔黄的比例高,实验组水型体质比例高,差异有统计学意义(P学理论,脉搏波传导速度差异结果符合现代医学研究。通过四诊合参辅助诊疗仪数字化、量化的动态监测,有利于中西医结合诊疗以控制其血管并发症和预防血管恶性事件发生。

关键词：肾小球肾炎四诊合参中医诊疗数字化

运用PCR-DGGE技术检测G-6-PD缺乏症

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运用PCR-DGGE技术检测G-6-PD缺乏症

遗传学进步与人口健康高峰论坛

作者：李长钢陈小文陈运生王缨赵维玲石红松李成荣广东省深圳市儿童医院

提取 G-6-PD 缺乏症患者及其家系(患者父亲和/或母亲等)的外周血 RNA,逆转录形成 cDNA 后,选取第11至12 外显子部份基因片段进行 PCR-DGGE,将电泳行为异常的标本进行基因测序,最后做出基因诊断。35个家系中,33个家系发现 G6PD 基因1304...

提取 G-6-PD 缺乏症患者及其家系(患者父亲和/或母亲等)的外周血 RNA,逆转录形成 cDNA 后,选取第11至12 外显子部份基因片段进行 PCR-DGGE,将电泳行为异常的标本进行基因测序,最后做出基因诊断。35个家系中,33个家系发现 G6PD 基因1304至1520片段出现异常,基因测序显示,各类基因突变的位点有其特异的电泳行为．DGGE

关键词：

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我国流感疫苗保护效果评价

我国流感疫苗保护效果评价

作者：杨孝坤中国疾病预防控制中心

学位级别：硕士

背景流感病毒作为引起急性呼吸道感染的常见病原体之一,在复制过程中由于缺少RNA校正酶,使得流感病毒容易发生变异,每年造成较重的疾病负担。世界卫生组织通过全球流感监测和应对系统(Global Influenza Surveillance and Response Syst... 详细信息

背景流感病毒作为引起急性呼吸道感染的常见病原体之一,在复制过程中由于缺少RNA校正酶,使得流感病毒容易发生变异,每年造成较重的疾病负担。世界卫生组织通过全球流感监测和应对系统(Global Influenza Surveillance and Response System,GISRS)监测流感流行情况,预测下一流行季最可能的流行株,并每年分南、北半球推荐更新的流感疫苗组分。每年接种流感疫苗是预防流感病毒感染的有效方式。当前流感疫苗在我国属于非免疫规划疫苗,大部分居民需自费接种,使得我国整体的流感疫苗接种率常年维持在较低水平。随着越来越多的研究揭示出我国的流感疾病负担,一些地区开始在中小学生和60岁及以上老年人群中实施免费接种政策,显著提高了这部分人群的流感疫苗接种率。而影响我国大部分地区实施促进流感疫苗接种政策的阻碍之一是我国缺少高质量的流感疫苗效果(Vaccine Effectiveness,VE)评价数据,未能在政府决策时提供必要的研究支持。为此我们需要对既往我国发表的流感疫苗效果评价的科学文献进行系统综述,并规划在我国持续开展流感疫苗效果评价研究工作。目的系统回顾我国流感疫苗保护效果评价研究,并在2019-2020流行季开展多中心流感疫苗保护效果研究,评价将流感疫苗效果评价工作嵌合在流感常规监测工作中的可行性,为推动我国流感疫苗接种政策的制定提供基础数据。方法 1.以流感或流行性感冒、疫苗效果或保护效果为中文关键词,以influenza、vaccineeffectiveness、China为英文关键词,在万方数据知识服务平台、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普期刊资源整合服务平台等中文数据库以及PubMed、Web of Science等英文数据库中检索公开发表的文献,检索日期截止2019年10月1日。根据纳入和排除标准筛选符合要求的文献,然后在Excel 2016软件中进行数据摘录和整理,使用适用于病例对照研究的纽卡斯尔—渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对入选文献的进行质量评价。使用Revman 5.3软件中进行Meta分析,根据异质性检验结果,选择使用固定效应模型(P>0.05且I250%)评估汇总后流感疫苗保护效果,并对不同年龄段的研究对象进行亚组分析,探究不同人群接种流感疫苗的保护效果。2.采用检测阴性设计评价2019-2020流行季流感疫苗保护效果。选择北京市、苏州市、新乡市以及深圳南山区四个地区为研究现场,在既往选定为流感监测哨点医院或者有合作意愿的社区医院中招募符合条件的研究对象。在当地流感流行开始后,纳入6～18岁和60岁及以上符合本地流感疫苗接种政策的急性呼吸道感染的患者,经知情同意后,由经过培训合格的护士进行问卷调查,收集人口学信息,健康状况和发病信息以及流感疫苗接种信息等,并采集呼吸道样本送往当地流感网络实验室,检验人员收到样本后使用Real-time RT-PCR方法进行流感病毒检测和鉴定。根据实验室检测结果将流感病毒核酸阳性者归为病例组,流感病毒核酸阴性者为对照组,并在各地疫苗接种电子信息库中查询再次核实患者的接种状态,计算病例组和对照组流感疫苗接种率的比值比(Odds Ratio,OR),通过多因素logistic回归模型估算2019～2020流行季我国流感疫苗的中期保护效果,并通过分层分析计算流感疫苗对不同年龄段人群、不同健康状态和不同接种状态等保护效果。结果 1.截至2019年10月1日,国内符合本次评价的流感疫苗效果评价研究的文献共有21篇,涉及北京、广州、苏州等地,研究时间包括2010～2011流行季至2017～2018流行季。Meta分析结果表明,接种流感疫苗对预防流感具有中等保护效果,汇总的保护效果VE为36%(95%CI:26%～46%)。亚组分析显示,对于6月龄～3岁儿童首次接种流感疫苗时,全程接种2剂次的保护效果(VE=57%,95%CI:50%～64%)高于仅接种1剂次的保护效果(VE=45%,95%CI:18%～64%);6月龄～8岁儿童的流感疫苗保护效果(VE=47%,95%CI:40%～55%)高于60岁及以上老年人群的保护效果(VE=18%,95%CI:0～33%);针对需住院治疗感染者和症状较轻的门急诊患者的流感疫苗保护效果分别为21%(95%CI:-11%～44%)和13%(95%CI:-10%～32%)。2.2019～2020流行季,截至2020年1月31日,在我国四个地区共计纳入2305例流感样患者,其中6～18岁学生1244例(53.97%),60岁及以上老年人1061例(46.03%)。经实验室Real-time RT-PCR检测流感病毒核酸阳性者共计1082例

关键词：流感流感疫苗系统综述与Meta分析效果评价

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流感病毒的糖组学研究进展

流感病毒的糖组学研究进展

纪念中国微生物学会临床微生物学专业委员会成立五周年-第...

作者：丁小满俞慕华中山大学公共卫生学院深圳市南山区疾病预防控制中心

甲型流感病毒容易发生变异,可以引发局部或全球范围的流行。每次流感病毒新型别的出现都对人类健康和社会经济产生极大的危害,其也一直是研究的热点。本文对甲型流感病毒血凝素（hemagglutinin,HA）和神经氨酸酶（neuraminidase,NA）的... 详细信息

甲型流感病毒容易发生变异,可以引发局部或全球范围的流行。每次流感病毒新型别的出现都对人类健康和社会经济产生极大的危害,其也一直是研究的热点。本文对甲型流感病毒血凝素（hemagglutinin,HA）和神经氨酸酶（neuraminidase,NA）的糖组学研究进展及该病毒的糖组学研究方法进行综述。

关键词：糖组学甲型流感病毒糖蛋白分析技术